Reingresos hospitalarios a unidad de salud mental y sus factores asociados en un Centro de Atención de la ciudad de Bogotá entre los años 2019 - 2022

Introducción: el reingreso hospitalario a unidad de salud mental es reflejo de la neuroprogresión propia de las condiciones psiquiátricas. Presenta repercusiones en múltiples niveles del funcionamiento del individuo. Se ha visto relacionado a un número de factores tanto demográficos como clínicos. S...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/42972
Acceso en línea:
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/42972
Palabra clave:
Readmisión hospitalaria
Hospital psiquiátrico
Factores demográficos
Factores clínicos
Aseguramiento
Hospital readmission
Psychiatric hospital
Demographic factors
Clinical factors
Insurance regimen
Rights
License
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
id EDOCUR2_8c3fda7063e111ad4da4d411406668f3
oai_identifier_str oai:repository.urosario.edu.co:10336/42972
network_acronym_str EDOCUR2
network_name_str Repositorio EdocUR - U. Rosario
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Reingresos hospitalarios a unidad de salud mental y sus factores asociados en un Centro de Atención de la ciudad de Bogotá entre los años 2019 - 2022
dc.title.TranslatedTitle.none.fl_str_mv Hospital readmissions to a psychiatric hospital and its associated factors in an impatient service in Bogotá during 2019 - 2022
title Reingresos hospitalarios a unidad de salud mental y sus factores asociados en un Centro de Atención de la ciudad de Bogotá entre los años 2019 - 2022
spellingShingle Reingresos hospitalarios a unidad de salud mental y sus factores asociados en un Centro de Atención de la ciudad de Bogotá entre los años 2019 - 2022
Readmisión hospitalaria
Hospital psiquiátrico
Factores demográficos
Factores clínicos
Aseguramiento
Hospital readmission
Psychiatric hospital
Demographic factors
Clinical factors
Insurance regimen
title_short Reingresos hospitalarios a unidad de salud mental y sus factores asociados en un Centro de Atención de la ciudad de Bogotá entre los años 2019 - 2022
title_full Reingresos hospitalarios a unidad de salud mental y sus factores asociados en un Centro de Atención de la ciudad de Bogotá entre los años 2019 - 2022
title_fullStr Reingresos hospitalarios a unidad de salud mental y sus factores asociados en un Centro de Atención de la ciudad de Bogotá entre los años 2019 - 2022
title_full_unstemmed Reingresos hospitalarios a unidad de salud mental y sus factores asociados en un Centro de Atención de la ciudad de Bogotá entre los años 2019 - 2022
title_sort Reingresos hospitalarios a unidad de salud mental y sus factores asociados en un Centro de Atención de la ciudad de Bogotá entre los años 2019 - 2022
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Restrepo Guerrero, Héctor Fabio
Solano Medina, Nicolás
dc.subject.none.fl_str_mv Readmisión hospitalaria
Hospital psiquiátrico
Factores demográficos
Factores clínicos
Aseguramiento
topic Readmisión hospitalaria
Hospital psiquiátrico
Factores demográficos
Factores clínicos
Aseguramiento
Hospital readmission
Psychiatric hospital
Demographic factors
Clinical factors
Insurance regimen
dc.subject.keyword.none.fl_str_mv Hospital readmission
Psychiatric hospital
Demographic factors
Clinical factors
Insurance regimen
description Introducción: el reingreso hospitalario a unidad de salud mental es reflejo de la neuroprogresión propia de las condiciones psiquiátricas. Presenta repercusiones en múltiples niveles del funcionamiento del individuo. Se ha visto relacionado a un número de factores tanto demográficos como clínicos. Se determinaron los factores asociados con el número de reingresos hospitalarios a una Unidad de Salud Mental (USM) de la ciudad de Bogotá entre los años 2019-2022. Metodología: estudio de corte transversal de prevalencia analítica. Con base en datos historia clínica, se propuso la identificación de factores asociados a los reingresos frecuentes. Sin embargo, por las características particulares de la población en estudio, fue necesario realizar análisis adicionales para cumplir con el objetivo principal. Se identificaron factores asociados con el número de reingresos hospitalarios mediante la comparación no paramétrica de medianas y análisis de regresión lineal. Resultados: se encontró asociación estadísticamente significativa entre el sexo, el deterioro de las redes de apoyo económica e instrumental, la adherencia al tratamiento ambulatorio y la naturaleza de este, el no presentar comorbilidad psiquiátrica y el presentar comorbilidad con consumo de sustancias psicoactivas y el número de reingresos hospitalarios a unidad de salud mental. Estos hallazgos son consistentes dentro del grupo de individuos que cuentan con un régimen especial de aseguramiento. Conclusiones: la población objeto de estudio de este trabajo presenta características altamente diferenciales con respecto a la población general. A pesar de esto, se evidencia cierto grado de consistencia en las asociaciones observadas y las reportadas en la literatura. De manera novedosa se propone al deterioro de las redes de apoyo del individuo como factor de riesgo para presentar mayor cantidad de reingresos hospitalarios.
publishDate 2023
dc.date.created.none.fl_str_mv 2023-12-22
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2024-07-09T15:39:06Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2024-07-09T15:39:06Z
dc.type.none.fl_str_mv bachelorThesis
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.spa.none.fl_str_mv Trabajo de grado
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/42972
url https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/42972
dc.language.iso.none.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.*.fl_str_mv Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
dc.rights.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.acceso.none.fl_str_mv Abierto (Texto Completo)
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
rights_invalid_str_mv Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
Abierto (Texto Completo)
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.extent.none.fl_str_mv 51 pp
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina
dc.publisher.department.none.fl_str_mv Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.program.none.fl_str_mv Especialización en Epidemiología
publisher.none.fl_str_mv Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina
institution Universidad del Rosario
dc.source.bibliographicCitation.none.fl_str_mv Herazo MI, Sánchez R, Jaramillo LE. Factores relacionados con el número de rehospitalizaciones en pacientes psiquiátricos. Revista Colombiana de Psiquiatría. 2011; 40(3): 409-419.
Sánchez R, Jaramillo L, Herazo M. Factores asociados a rehospitalización temprana en psiquiatría. Biomédica. 2013;33(2):276-82. DOI: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i2.705
Ordóñez I, Peña D. Frecuencia y características de pacientes con reingreso temprano en el hospital mental universitario de Risaralda en los años 2011 a 2013. Pereira: Universidad Tecnológica de Pereira; 2015.
Campo NM, Cardona LM, López JC, Pacheco R. Frecuencia y determinantes de reingreso hospitalario en pacientes con trastorno mental grave. IJEPH. 2019; 2(1):1-8. DOI: 10.18041/2665-427X/ijeph.1.5499
Hamilton JE, Passos IC, de Azevedo Cardoso T, Jansen K, Allen M, Begley CE, Soares JC, Kapczinski F. Predictors of psychiatric readmission among patients with bipolar disorder at an academic safety-net hospital. Aust N Z J Psychiatry. 2016; 50(6): 584-93. DOI: 10.1177/0004867415605171
Passos IC, Mwangi B, Vieta E, Berk M, Kapczinski F. Areas of controversy in neuroprogression in bipolar disorder. Acta Psychiatr Scand. 2016; 134(2): 91-103. DOI: 10.1111/acps.12581
Evans L, Harris V, NewmanL, BeckA. Rapid and frequent psychiatric readmissions: associated factors. Int J Psychiatry Clin Pract. 2017; 21: 271–6. DOI: 10.1080/13651501.2017.1324037
Singh D, Agusti A, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, Celli B, et.al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2023. GOLD. 2023. pp 38 – 41. DOI: 10.1183/13993003.00164-2019
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan and Sadock’s synopsis of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry. 11a ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Lippincott Williams and Wilkins; 2015.
Lewis KL, Fanaian M, Kotze B, Grenyer BFS. Mental health presentations to acute psychiatric services: 3-year study of prevalence and readmission risk for personality disorders compared with psychotic, affective, substance or other disorders. BJPsych Open. 2019;5(1): e1 – 7. DOI: 10.1192/bjo.2018.72
American Psychiatric Association. Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5. 1ª ed. España: Editorial médica panamericana; 2014.
Palacio C, Toro A. Fundamentos de medicina: psiquiatría. 6a ed. Medellín, Colombia: ECOE Ediciones; 2018.
Zhang J, Harvey C, Andrew C. Factors associated with length of stay and the risk of readmission in an acute psychiatric inpatient facility: a retrospective study. Aust N Z J Psychiatry. 2011; 45(7): 578-85. DOI: 10.3109/00048674.2011.585452
Ministerio de salud y protección social. Encuesta nacional de salud mental, tomo 1. 1ra ed. Bogotá, Colombia: COLCIENCIAS; 2015. pp 88 – 94.
Durbin J, Lin E, Layne C, Teed M. Is readmission a valid indicator of the quality of inpatient psychiatric care? J Behav Health Serv Res. 2007; 34(2): 137-50. DOI: 10.1007/s11414-007-9055-5
Gómez-Restrepo C. Psiquiatría clínica. Diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos. 4 ed. Bogotá, Colombia: Editorial Médica Panamericana; 2018.
Han X, Jiang F, Tang Y, Needleman J, Guo M, Chen Y, et al. Factors associated with 30-day and 1-year readmission among psychiatric inpatients in Beijing China: a retrospective, medical record-based analysis. BMC Psychiatry. 2020;20(1): 1 - 12. DOI: 10.1186/s12888-020-02515-1
Tedeschi F, Donisi V, Salazzari D, Cresswell-Smith J, Wahlbeck K, Amaddeo F. Clinical and organizational factors predicting readmission for mental health patients across Italy. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2020; 55(2): 187–96. DOI: 10.1007/s00127-019-01766-y
dc.source.instname.none.fl_str_mv instname:Universidad del Rosario
dc.source.reponame.none.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional EdocUR
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/77b54f4a-5a31-4cfd-8895-6fc3002c3162/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/c12f62bc-eabc-4abd-ac13-a7c79037b4fe/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/6044cae7-ab2d-4b8e-ab04-8ced79c6e4e6/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/15fbefeb-aa5c-44af-bf58-1f6de9c70230/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/bc12457c-2153-4c8d-a3f8-505d54d4c01c/download
bitstream.checksum.fl_str_mv b2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6
5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9
fa74dbe876d635b5b28a3af600c452c4
2dca05473b2ff0fb784585c5a0271393
7a03edf2a57ecc5a246235a731ad5d5a
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio institucional EdocUR
repository.mail.fl_str_mv edocur@urosario.edu.co
_version_ 1814167706618822656
spelling Restrepo Guerrero, Héctor Fabio9ffc6053-fca0-4369-a91d-f82ba1e96029-1Solano Medina, Nicolás842f6113-cd17-4741-aac3-c803a62034f7-1Ramos Rubio, NicolásEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)EspecializaciónFull time976747c7-00fd-4191-ac8a-6d99becd8517-12024-07-09T15:39:06Z2024-07-09T15:39:06Z2023-12-22Introducción: el reingreso hospitalario a unidad de salud mental es reflejo de la neuroprogresión propia de las condiciones psiquiátricas. Presenta repercusiones en múltiples niveles del funcionamiento del individuo. Se ha visto relacionado a un número de factores tanto demográficos como clínicos. Se determinaron los factores asociados con el número de reingresos hospitalarios a una Unidad de Salud Mental (USM) de la ciudad de Bogotá entre los años 2019-2022. Metodología: estudio de corte transversal de prevalencia analítica. Con base en datos historia clínica, se propuso la identificación de factores asociados a los reingresos frecuentes. Sin embargo, por las características particulares de la población en estudio, fue necesario realizar análisis adicionales para cumplir con el objetivo principal. Se identificaron factores asociados con el número de reingresos hospitalarios mediante la comparación no paramétrica de medianas y análisis de regresión lineal. Resultados: se encontró asociación estadísticamente significativa entre el sexo, el deterioro de las redes de apoyo económica e instrumental, la adherencia al tratamiento ambulatorio y la naturaleza de este, el no presentar comorbilidad psiquiátrica y el presentar comorbilidad con consumo de sustancias psicoactivas y el número de reingresos hospitalarios a unidad de salud mental. Estos hallazgos son consistentes dentro del grupo de individuos que cuentan con un régimen especial de aseguramiento. Conclusiones: la población objeto de estudio de este trabajo presenta características altamente diferenciales con respecto a la población general. A pesar de esto, se evidencia cierto grado de consistencia en las asociaciones observadas y las reportadas en la literatura. De manera novedosa se propone al deterioro de las redes de apoyo del individuo como factor de riesgo para presentar mayor cantidad de reingresos hospitalarios.Introduction: hospital readmission to a mental health unit is a reflection of the neuroprogression inherent to psychiatric conditions. It has repercussions at multiple levels of the individual's functioning. It has been related to a number of demographic and clinical factors. The factors associated with the number of hospital readmissions to a Psychiatric Hospital in the city of Bogotá between 2019-2022 were determined. Methodology: cross-sectional study of analytical prevalence. Based on clinical history data, the identification of factors associated with frequent readmissions was proposed. However, due to the particular characteristics of the study population, it was necessary to perform additional analyses to meet the main objective. Factors associated with the number of hospital readmissions were identified by nonparametric comparison of medians and linear regression analysis. Results: a statistically significant association was found between the number of hospital readmissions to the mental health unit and sex, the deterioration of economic and instrumental support networks, adherence to and nature of the outpatient-setting treatment, not presenting psychiatric comorbidity and presenting comorbidity with psychoactive substance use disorder. These findings are consistent within the group of individuals with a special insurance regimen. Conclusions: the population studied in this study presents highly differential characteristics in comparison with the general population. Despite this observation, a certain degree of consistency is evident in the associations observed and those reported in the literature. In a novel way, the deterioration of the individual's support networks is proposed as a risk factor for a greater number of hospital readmissions.51 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/42972spaUniversidad del RosarioUniversidad CES. Facultad de MedicinaEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en EpidemiologíaAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Herazo MI, Sánchez R, Jaramillo LE. Factores relacionados con el número de rehospitalizaciones en pacientes psiquiátricos. Revista Colombiana de Psiquiatría. 2011; 40(3): 409-419.Sánchez R, Jaramillo L, Herazo M. Factores asociados a rehospitalización temprana en psiquiatría. Biomédica. 2013;33(2):276-82. DOI: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i2.705Ordóñez I, Peña D. Frecuencia y características de pacientes con reingreso temprano en el hospital mental universitario de Risaralda en los años 2011 a 2013. Pereira: Universidad Tecnológica de Pereira; 2015.Campo NM, Cardona LM, López JC, Pacheco R. Frecuencia y determinantes de reingreso hospitalario en pacientes con trastorno mental grave. IJEPH. 2019; 2(1):1-8. DOI: 10.18041/2665-427X/ijeph.1.5499Hamilton JE, Passos IC, de Azevedo Cardoso T, Jansen K, Allen M, Begley CE, Soares JC, Kapczinski F. Predictors of psychiatric readmission among patients with bipolar disorder at an academic safety-net hospital. Aust N Z J Psychiatry. 2016; 50(6): 584-93. DOI: 10.1177/0004867415605171Passos IC, Mwangi B, Vieta E, Berk M, Kapczinski F. Areas of controversy in neuroprogression in bipolar disorder. Acta Psychiatr Scand. 2016; 134(2): 91-103. DOI: 10.1111/acps.12581Evans L, Harris V, NewmanL, BeckA. Rapid and frequent psychiatric readmissions: associated factors. Int J Psychiatry Clin Pract. 2017; 21: 271–6. DOI: 10.1080/13651501.2017.1324037Singh D, Agusti A, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, Celli B, et.al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2023. GOLD. 2023. pp 38 – 41. DOI: 10.1183/13993003.00164-2019Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan and Sadock’s synopsis of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry. 11a ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Lippincott Williams and Wilkins; 2015.Lewis KL, Fanaian M, Kotze B, Grenyer BFS. Mental health presentations to acute psychiatric services: 3-year study of prevalence and readmission risk for personality disorders compared with psychotic, affective, substance or other disorders. BJPsych Open. 2019;5(1): e1 – 7. DOI: 10.1192/bjo.2018.72American Psychiatric Association. Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5. 1ª ed. España: Editorial médica panamericana; 2014.Palacio C, Toro A. Fundamentos de medicina: psiquiatría. 6a ed. Medellín, Colombia: ECOE Ediciones; 2018.Zhang J, Harvey C, Andrew C. Factors associated with length of stay and the risk of readmission in an acute psychiatric inpatient facility: a retrospective study. Aust N Z J Psychiatry. 2011; 45(7): 578-85. DOI: 10.3109/00048674.2011.585452Ministerio de salud y protección social. Encuesta nacional de salud mental, tomo 1. 1ra ed. Bogotá, Colombia: COLCIENCIAS; 2015. pp 88 – 94.Durbin J, Lin E, Layne C, Teed M. Is readmission a valid indicator of the quality of inpatient psychiatric care? J Behav Health Serv Res. 2007; 34(2): 137-50. DOI: 10.1007/s11414-007-9055-5Gómez-Restrepo C. Psiquiatría clínica. Diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos. 4 ed. Bogotá, Colombia: Editorial Médica Panamericana; 2018.Han X, Jiang F, Tang Y, Needleman J, Guo M, Chen Y, et al. Factors associated with 30-day and 1-year readmission among psychiatric inpatients in Beijing China: a retrospective, medical record-based analysis. BMC Psychiatry. 2020;20(1): 1 - 12. DOI: 10.1186/s12888-020-02515-1Tedeschi F, Donisi V, Salazzari D, Cresswell-Smith J, Wahlbeck K, Amaddeo F. Clinical and organizational factors predicting readmission for mental health patients across Italy. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2020; 55(2): 187–96. DOI: 10.1007/s00127-019-01766-yinstname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURReadmisión hospitalariaHospital psiquiátricoFactores demográficosFactores clínicosAseguramientoHospital readmissionPsychiatric hospitalDemographic factorsClinical factorsInsurance regimenReingresos hospitalarios a unidad de salud mental y sus factores asociados en un Centro de Atención de la ciudad de Bogotá entre los años 2019 - 2022Hospital readmissions to a psychiatric hospital and its associated factors in an impatient service in Bogotá during 2019 - 2022bachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludBogotáLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/77b54f4a-5a31-4cfd-8895-6fc3002c3162/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/c12f62bc-eabc-4abd-ac13-a7c79037b4fe/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD54ORIGINALReingresos_hospitalarios_a_unidad_de_salud_mental_y_sus_factores_asociados_INFORME_FINAL-26_de_mayo.pdfReingresos_hospitalarios_a_unidad_de_salud_mental_y_sus_factores_asociados_INFORME_FINAL-26_de_mayo.pdfapplication/pdf1958611https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/6044cae7-ab2d-4b8e-ab04-8ced79c6e4e6/downloadfa74dbe876d635b5b28a3af600c452c4MD55TEXTReingresos_hospitalarios_a_unidad_de_salud_mental_y_sus_factores_asociados_INFORME_FINAL-26_de_mayo.pdf.txtReingresos_hospitalarios_a_unidad_de_salud_mental_y_sus_factores_asociados_INFORME_FINAL-26_de_mayo.pdf.txtExtracted texttext/plain72130https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/15fbefeb-aa5c-44af-bf58-1f6de9c70230/download2dca05473b2ff0fb784585c5a0271393MD56THUMBNAILReingresos_hospitalarios_a_unidad_de_salud_mental_y_sus_factores_asociados_INFORME_FINAL-26_de_mayo.pdf.jpgReingresos_hospitalarios_a_unidad_de_salud_mental_y_sus_factores_asociados_INFORME_FINAL-26_de_mayo.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2634https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/bc12457c-2153-4c8d-a3f8-505d54d4c01c/download7a03edf2a57ecc5a246235a731ad5d5aMD5710336/42972oai:repository.urosario.edu.co:10336/429722024-07-10 03:04:01.112http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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

Publicaciones similares