Evaluación del control glucémico intrahospitalario no UCI en pacientes con Diabetes Mellitus en un hospital de tercer nivel en Colombia 2022

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad con alta prevalencia a nivel mundial que conlleva una alta carga de morbilidad y mortalidad. Su alta prevalencia hace que la DM sea una condición frecuente en las salas de urgencias y hospitalización, en donde tanto la hiperglicemia, la hipoglucem...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/40117
Acceso en línea:
https://doi.org/10.48713/10336_40117
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/40117
Palabra clave:
Diabetes Mellitus
Control glucémico
Tiempo en rango
Paciente hospitalizado
Variabilidad glucémica
Resultados adversos
Diabetes Mellitus
Glycemic control
Time in range
Inpatient
Glycemic variability
Adverse outcomes
Rights
License
Attribution-ShareAlike 4.0 International
id EDOCUR2_8c0765a2efb50aa8006bdf7eb33f7bd2
oai_identifier_str oai:repository.urosario.edu.co:10336/40117
network_acronym_str EDOCUR2
network_name_str Repositorio EdocUR - U. Rosario
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Evaluación del control glucémico intrahospitalario no UCI en pacientes con Diabetes Mellitus en un hospital de tercer nivel en Colombia 2022
dc.title.TranslatedTitle.none.fl_str_mv Evaluation of intrahospital glycemic control in non-ICU patients with Diabetes Mellitus in a tertiary-level hospital in Colombia, 2022.
title Evaluación del control glucémico intrahospitalario no UCI en pacientes con Diabetes Mellitus en un hospital de tercer nivel en Colombia 2022
spellingShingle Evaluación del control glucémico intrahospitalario no UCI en pacientes con Diabetes Mellitus en un hospital de tercer nivel en Colombia 2022
Diabetes Mellitus
Control glucémico
Tiempo en rango
Paciente hospitalizado
Variabilidad glucémica
Resultados adversos
Diabetes Mellitus
Glycemic control
Time in range
Inpatient
Glycemic variability
Adverse outcomes
title_short Evaluación del control glucémico intrahospitalario no UCI en pacientes con Diabetes Mellitus en un hospital de tercer nivel en Colombia 2022
title_full Evaluación del control glucémico intrahospitalario no UCI en pacientes con Diabetes Mellitus en un hospital de tercer nivel en Colombia 2022
title_fullStr Evaluación del control glucémico intrahospitalario no UCI en pacientes con Diabetes Mellitus en un hospital de tercer nivel en Colombia 2022
title_full_unstemmed Evaluación del control glucémico intrahospitalario no UCI en pacientes con Diabetes Mellitus en un hospital de tercer nivel en Colombia 2022
title_sort Evaluación del control glucémico intrahospitalario no UCI en pacientes con Diabetes Mellitus en un hospital de tercer nivel en Colombia 2022
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Hernández Herrera, Gilma
dc.subject.none.fl_str_mv Diabetes Mellitus
Control glucémico
Tiempo en rango
Paciente hospitalizado
Variabilidad glucémica
Resultados adversos
topic Diabetes Mellitus
Control glucémico
Tiempo en rango
Paciente hospitalizado
Variabilidad glucémica
Resultados adversos
Diabetes Mellitus
Glycemic control
Time in range
Inpatient
Glycemic variability
Adverse outcomes
dc.subject.keyword.none.fl_str_mv Diabetes Mellitus
Glycemic control
Time in range
Inpatient
Glycemic variability
Adverse outcomes
description Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad con alta prevalencia a nivel mundial que conlleva una alta carga de morbilidad y mortalidad. Su alta prevalencia hace que la DM sea una condición frecuente en las salas de urgencias y hospitalización, en donde tanto la hiperglicemia, la hipoglucemia y la variabilidad glucemia se han encontrado asociados a desenlaces adversos intrahospitalario. Se hace imprescindible evaluar el control glucémico de los pacientes diabéticos hospitalizados en salas generales, con el fin de conocer, inicialmente, la epidemiologia local y, posteriormente, determinar el patrón de ocurrencia de los desenlaces adversos en salud asociados al mal control glucémico e implementar medidas correctivas. Metodología: Estudio transversal analítico en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Manizales, Colombia. Se evaluaron las historias clínicas de los pacientes mayores de 18 años con antecedente de diabetes mellitus hospitalizados en salas generales por causas medicas o quirúrgicas en el periodo comprendido entre enero y julio del 2022. Se realizó un análisis descriptivo de las características basales y de manejo intrahospitalario y un análisis estadístico de las variables asociadas a mal control metabólico y la ocurrencia de desenlaces adversos hospitalarios y su asociación con el mal control glucémico, siendo este definido por una HbA1c >7.0%, un promedio de glucometrías fuera de 100 a 180mg/dl, tiempo en rangos (TER) menor al 70%, un coeficiente de variabilidad glucémica (CVG) mayor a 36% e hipoglucemias (<70mg/dl). Resultados: Se incluyeron un total de 330 historias clínicas. La edad promedio fue de 69.9 años (DE 14.7), el 52% eran mujeres, el IMC promedio estuvo en rango de sobrepeso (27.2kg/m2, DE 5.41) y cerca de 1 de cada 5 pacientes (22%) se encontraban en rango de obesidad. El 39% tenía diagnóstico de nefropatía diabética, seguido de enfermedad coronaria en un 23%. La infección fue el motivo de ingreso hospitalario más frecuente (35.5%). El esquema de tratamiento más utilizado fue el correctivo (47%). El promedio de HbA1c de ingreso fue 8.17% (DE 2.63). Cuando el mal control glucémico se establece por promedio de glucometrías la prevalencia fue del 27.6%, por alta variabilidad del 33% y por bajo tiempo en rango del 64.8% y las hipoglucemias se presentaron en el 28.8%. Las variables asociadas a mal control metabólico intrahospitalario fue la HbA1c de ingreso, la ERC, el IMC y el motivo de ingreso. La mortalidad fue del 8.8%. El promedio de glucometrías fuera de metas (ORc 4.3 IC95% 1.98-9.52), el tiempo en rango fuera de metas (ORc 5.21 IC95% 1.54-17.6) y la HbA1c (ORc 2.99 IC95% 1.19-7.56) se asociaron con mayor mortalidad, el promedio glucometrías también se asoció a injuria renal (ORc 1.92 IC95% 1.1-3.3), un bajo tiempo en rangos se asoció adicionalmente con traslado a UCI (ORc 2.54 IC95% 1.08-5.98), un alto CVG se asoció a infección intrahospitalaria (ORc 1.99 IC 95% 1.11-3.58), delirium (ORc 1.74 IC95% 1.07-2.81) e hipoglucemia. (p <0.001 ). La hipoglucemias estuvo asociada a traslado a UCI (ORc 2.66 IC95% 1.33-5.33) infección intrahospitalaria (ORc 2.14 IC95% 1.18-3.88) y delirium (ORc 1.99 IC95% 1.21-3.26) Conclusión: En pacientes diabéticos hospitalizados en salas generales el mal control glucémico evaluado por diferentes métricas se asoció con desenlaces adversos en salud. El CVG y el TER son nuevas métricas que deben incorporarse a los objetivos de control glucémico dada su asociación con mortalidad. Estos resultados sirven para resaltar la importancia de tratar de alcanzar un mejor control metabólico intrahospitalario e implementar estrategias con el fin de mejorar los desenlaces en estos pacientes.
publishDate 2023
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2023-07-11T16:56:48Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2023-07-11T16:56:48Z
dc.date.created.none.fl_str_mv 2023-06-28
dc.type.none.fl_str_mv bachelorThesis
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.document.none.fl_str_mv Trabajo de grado
dc.type.spa.none.fl_str_mv Trabajo de grado
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv https://doi.org/10.48713/10336_40117
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/40117
url https://doi.org/10.48713/10336_40117
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/40117
dc.language.iso.none.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.*.fl_str_mv Attribution-ShareAlike 4.0 International
dc.rights.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.acceso.none.fl_str_mv Abierto (Texto Completo)
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
rights_invalid_str_mv Attribution-ShareAlike 4.0 International
Abierto (Texto Completo)
http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.extent.none.fl_str_mv 44 pp
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.spa.fl_str_mv Universidad del Rosario
dc.publisher.department.spa.fl_str_mv Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Maestría en Epidemiología
institution Universidad del Rosario
dc.source.bibliographicCitation.none.fl_str_mv ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, Bannuru RR, Brown FM, Bruemmer D, et al. 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care [Internet]. 2022 Dec 12;46(Supplement_1):S267–78. Available from: https://doi.org/10.2337/dc23-S016
Williams R, Colagiuri S, Chan J, Gregg E, Ke C, Lim L-L, et al. IDF Atlas 9th Edition 2019 [Internet]. 2019. Available from: https://diabetesatlas.org/upload/resources/material/20200302_133351_IDFATLAS9e-final-web.pdf
Dhatariya K, Corsino L, Umpierrez GE. Management of Diabetes and Hyperglycemia in Hospitalized Patients. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, Corpas E, et al., editors. South Dartmouth (MA); 2000.
Dungan KM, Binkley P, Nagaraja HN, Schuster D, Osei K. The effect of glycaemic control and glycaemic variability on mortality in patients hospitalized with congestive heart failure. Diabetes Metab Res Rev. 2011 Jan;27(1):85–93.
Nair BG, Neradilek MB, Newman S-F, Horibe M. Association between acute phase perioperative glucose parameters and postoperative outcomes in diabetic and non-diabetic patients undergoing non-cardiac surgery. Am J Surg. 2019 Aug;218(2):302–10.
Lachin JM, Bebu I, Bergenstal RM, Pop-Busui R, Service FJ, Zinman B, et al. Association of Glycemic Variability in Type 1 Diabetes With Progression of Microvascular Outcomes in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Care. 2017 Jun;40(6):777–83.
Avari P, Uduku C, George D, Herrero P, Reddy M, Oliver N. Differences for Percentage Times in Glycemic Range Between Continuous Glucose Monitoring and Capillary Blood Glucose Monitoring in Adults with Type 1 Diabetes: Analysis of the REPLACE-BG Dataset. Diabetes Technol Ther. 2020 Mar;22(3):222–7.
Cook CB, Kongable GL, Potter DJ, Abad VJ, Leija DE, Anderson M. Inpatient glucose control: A glycemic survey of 126 U.S. hospitals. J Hosp Med. 2009;4(9):7–14.
Swanson CM, Potter DJ, Kongable GL, Cook CB. Update on inpatient glycemic control in hospitals in the United States. Endocr Pract Off J Am Coll Endocrinol Am Assoc Clin Endocrinol. 2011;17(6):853–61.
Umpierrez G, Isaacs S, Bazargan N et al. Hyperglycemia: An independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes [1] (multiple letters). J Clin Endocrinol Metab. 2002;88(3):1402.
Russo MP, Fosser SNM, Elizondo CM, Giunta DH, Fuentes NA, Grande-Ratti MF. In-Hospital Mortality and Glycemic Control in Patients with Hospital Hyperglycemia. Rev Diabet Stud. 2021 Nov;17(2):50–6.
Ferreira L, Moniz AC, Carneiro AS, Miranda AS, Fangueiro C, Fernandes D, et al. The impact of glycemic variability on length of stay and mortality in diabetic patients admitted with community-acquired pneumonia or chronic obstructive pulmonary disease. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(1):149–53.
Zargar AH, Wani AI, Masoodi SR, Bashir MI, Laway BA, Gupta VK, et al. Causes of mortality in diabetes mellitus: data from a tertiary teaching hospital in India. Postgrad Med J. 2009 May;85(1003):227–32.
Papazafiropoulou A, Tentolouris N, Bousboulas S, Sotiropoulos A, Tamvakos E, Peppas T, et al. In-hospital mortality in a tertiary referral hospital: causes of death and comparison between patients with and without diabetes. Exp Clin Endocrinol diabetes Off journal, Ger Soc Endocrinol [and] Ger Diabetes Assoc. 2010 May;118(5):315–9.
Ostling S, Wyckoff J, Ciarkowski SL, Pai C-W, Choe HM, Bahl V, et al. The relationship between diabetes mellitus and 30-day readmission rates. Clin Diabetes Endocrinol. 2017;3(1):1–8.
Pasquel FJ, Lansang MC, Dhatariya K, Umpierrez GE. Management of diabetes and hyperglycaemia in the hospital. Lancet Diabetes Endocrinol [Internet]. 2021;9(3):174–88. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30381-8
Wang J, Zhu C-K, Yu J-Q, Tan R, Yang P-L. Hypoglycemia and mortality in sepsis patients: A systematic review and meta-analysis. Heart Lung. 2021;50(6):933–40.
Law TY, Moeller E, Hubbard ZS, Rosas S, Andreoni A, Chim HW. Preoperative Hypoglycemia and Hyperglycemia Are Related to Postoperative Infection Rates in Implant-Based Breast Reconstruction. J Surg Res. 2018 Dec;232:437–41.
Akirov A, Grossman A, Shochat T, Shimon I. Mortality among hospitalized patients with hypoglycemia: Insulin related and noninsulin related. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(2):416–24.
National Diabetes Inpatient Audit (NaDIA) - 2018 - NDRS [Internet]. Available from: https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/national-diabetes-inpatient-audit/2018#resources
Milligan PE, Bocox MC, Pratt E, Hoehner CM, Krettek JE, Dunagan WC. Multifaceted approach to reducing occurrence of severe hypoglycemia in a large healthcare system. Am J Heal Pharm AJHP Off J Am Soc Heal Pharm. 2015 Oct;72(19):1631–41.
Maynard G, Kulasa K, Ramos P, Childers D, Clay B, Sebasky M, et al. Impact of a hypoglycemia reduction bundle and a systems approach to inpatient glycemic management. Endocr Pract Off J Am Coll Endocrinol Am Assoc Clin Endocrinol. 2015 Apr;21(4):355–67.
Gómez AM, Umpierrez GE, Muñoz OM, Herrera F, Rubio C, Aschner P, et al. Continuous Glucose Monitoring Versus Capillary Point-of-Care Testing for Inpatient Glycemic Control in Type 2 Diabetes Patients Hospitalized in the General Ward and Treated With a Basal Bolus Insulin Regimen. J Diabetes Sci Technol. 2015 Aug;10(2):325–9.
dc.source.instname.none.fl_str_mv instname:Universidad del Rosario
dc.source.reponame.none.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional EdocUR
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/825ff4d6-67e6-4bc8-bce3-76db9d8a1be3/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/3897c2cf-150c-452d-854a-4f4ddd95573a/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/6efe980b-96af-4686-885f-0d05f97f1b65/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/d33ab772-d5b4-4dbf-a6c8-e9577eca6a73/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/2d7732e9-7b96-4a90-b888-15ac8ecc17f1/download
bitstream.checksum.fl_str_mv b2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6
adb7af3ef071a784ffe1b544b9a344ab
812a3ea0bb0eb422552760c3a6394097
892bc00e2b734a2d6d29b3db2d14c48a
048fc8cc990df90b47ad2a5dbea7611d
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio institucional EdocUR
repository.mail.fl_str_mv edocur@urosario.edu.co
_version_ 1814167560838447104
spelling Hernández Herrera, Gilma605bbfcc-8b20-4284-8f3c-bdd5d80d608a-1Mora Garzón, Edwin RonaldGonzález Montoya, AlexandraMagíster en EpidemiologíaMaestríaFull timeffc6a1dd-5a98-42f1-96b4-cdddf24e63fd-1decf53d0-7277-4fc0-b600-4c8b42a92cc6-12023-07-11T16:56:48Z2023-07-11T16:56:48Z2023-06-28Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad con alta prevalencia a nivel mundial que conlleva una alta carga de morbilidad y mortalidad. Su alta prevalencia hace que la DM sea una condición frecuente en las salas de urgencias y hospitalización, en donde tanto la hiperglicemia, la hipoglucemia y la variabilidad glucemia se han encontrado asociados a desenlaces adversos intrahospitalario. Se hace imprescindible evaluar el control glucémico de los pacientes diabéticos hospitalizados en salas generales, con el fin de conocer, inicialmente, la epidemiologia local y, posteriormente, determinar el patrón de ocurrencia de los desenlaces adversos en salud asociados al mal control glucémico e implementar medidas correctivas. Metodología: Estudio transversal analítico en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Manizales, Colombia. Se evaluaron las historias clínicas de los pacientes mayores de 18 años con antecedente de diabetes mellitus hospitalizados en salas generales por causas medicas o quirúrgicas en el periodo comprendido entre enero y julio del 2022. Se realizó un análisis descriptivo de las características basales y de manejo intrahospitalario y un análisis estadístico de las variables asociadas a mal control metabólico y la ocurrencia de desenlaces adversos hospitalarios y su asociación con el mal control glucémico, siendo este definido por una HbA1c >7.0%, un promedio de glucometrías fuera de 100 a 180mg/dl, tiempo en rangos (TER) menor al 70%, un coeficiente de variabilidad glucémica (CVG) mayor a 36% e hipoglucemias (<70mg/dl). Resultados: Se incluyeron un total de 330 historias clínicas. La edad promedio fue de 69.9 años (DE 14.7), el 52% eran mujeres, el IMC promedio estuvo en rango de sobrepeso (27.2kg/m2, DE 5.41) y cerca de 1 de cada 5 pacientes (22%) se encontraban en rango de obesidad. El 39% tenía diagnóstico de nefropatía diabética, seguido de enfermedad coronaria en un 23%. La infección fue el motivo de ingreso hospitalario más frecuente (35.5%). El esquema de tratamiento más utilizado fue el correctivo (47%). El promedio de HbA1c de ingreso fue 8.17% (DE 2.63). Cuando el mal control glucémico se establece por promedio de glucometrías la prevalencia fue del 27.6%, por alta variabilidad del 33% y por bajo tiempo en rango del 64.8% y las hipoglucemias se presentaron en el 28.8%. Las variables asociadas a mal control metabólico intrahospitalario fue la HbA1c de ingreso, la ERC, el IMC y el motivo de ingreso. La mortalidad fue del 8.8%. El promedio de glucometrías fuera de metas (ORc 4.3 IC95% 1.98-9.52), el tiempo en rango fuera de metas (ORc 5.21 IC95% 1.54-17.6) y la HbA1c (ORc 2.99 IC95% 1.19-7.56) se asociaron con mayor mortalidad, el promedio glucometrías también se asoció a injuria renal (ORc 1.92 IC95% 1.1-3.3), un bajo tiempo en rangos se asoció adicionalmente con traslado a UCI (ORc 2.54 IC95% 1.08-5.98), un alto CVG se asoció a infección intrahospitalaria (ORc 1.99 IC 95% 1.11-3.58), delirium (ORc 1.74 IC95% 1.07-2.81) e hipoglucemia. (p <0.001 ). La hipoglucemias estuvo asociada a traslado a UCI (ORc 2.66 IC95% 1.33-5.33) infección intrahospitalaria (ORc 2.14 IC95% 1.18-3.88) y delirium (ORc 1.99 IC95% 1.21-3.26) Conclusión: En pacientes diabéticos hospitalizados en salas generales el mal control glucémico evaluado por diferentes métricas se asoció con desenlaces adversos en salud. El CVG y el TER son nuevas métricas que deben incorporarse a los objetivos de control glucémico dada su asociación con mortalidad. Estos resultados sirven para resaltar la importancia de tratar de alcanzar un mejor control metabólico intrahospitalario e implementar estrategias con el fin de mejorar los desenlaces en estos pacientes.Introduction: Diabetes mellitus is a disease with a high prevalence worldwide that carries a high burden of morbidity and mortality. Its high prevalence makes DM a frequent condition in emergency rooms and hospitalizations, where both hyperglycemia, hypoglycemia, and low blood glucose have been found to be associated with in-hospital adverse outcomes. It is essential to evaluate the glycemic control of diabetic patients hospitalized in general wards, in order to know, initially, the local epidemiology and, later, determine the pattern of incidences of adverse health outcomes associated with poor glycemic control and implement corrective measures. Methodology: Cross-sectional analytical study in a third level hospital in the city of Manizales, Colombia. The medical records of patients over 18 years of age with a history of diabetes mellitus hospitalized in general wards for medical or surgical reasons in the period between January and July 2022 were evaluated. A descriptive analysis of the baseline and hospital management characteristics and a statistical analysis of the variables associated with poor metabolic control and the occurrence of in-hospital adverse outcomes and their association with poor glycemic control were performed, this being defined by an HbA1c >7.0%. , an average blood glucose measurement outside of 100 to 180mg/dl, time in ranges (TER) less than 70%, a coefficient of glycemic variability (CVG) greater than 36% and hypoglycemia (<70mg/dl). Results: A total of 330 medical records were included. The average age was 69.9 years (SD 14.7), 52% were women, the average BMI was in the overweight range (27.2kg/m2, SD 5.41) and close to 1 in 5 patients (22%) were in obesity range. 39% had a diagnosis of diabetic nephropathy, followed by coronary disease in 23%. Infection was the most frequent reason for hospital admission (35.5%). The most used treatment scheme was corrective (47%). The mean HbA1c on admission was 8.17% (SD 2.63). When poor glycemic control is established by means of glucometries, the prevalence was 27.6%, 33% due to high variability and 64.8% due to low time in range, and hypoglycemia occurred in 28.8%. The variables associated with poor in-hospital metabolic control were HbA1c on admission, CKD, BMI, and reason for admission. Mortality was 8.8%. Mean off-target blood glucose measurements (ORc 4.3 95%CI 1.98-9.52), time in off-target range (ORc 5.21 95%CI 1.54-17.6) and HbA1c (ORc 2.9995%CI 1.19-7.56) were associated with higher mortality , the average blood glucose was also associated with renal injury (ORc 1.92 95%CI 1.1-3.3), a low time in ranges was additionally associated with transfer to the ICU (ORc 2.54 95%CI 1.08-5.98), a high CVG was associated with intrahospital infection (ORc 1.99 95% CI 1.11-3.58), delirium (ORc 1.74 95% CI 1.07-2.81) and hypoglycemia. (p <0.001). Hypoglycemia was associated with transfer to the ICU (ORc 2.66 IC95% 1.33-5.33), intrahospital infection (ORc 2.14 IC95% 1.18-3.88) and delirium (ORc 1.99 IC95% 1.21-3.26). Conclusion: In diabetic patients hospitalized in general wards, the disease glycemic control assessed by different metrics was associated with adverse health outcomes. CVG and TER are new metrics that should be incorporated into glycemic control objectives given their association with mortality. These results serve to highlight the importance of trying to achieve better in-hospital metabolic control and implementing strategies in order to improve outcomes in these patients.44 ppapplication/pdfColombiahttps://doi.org/10.48713/10336_40117 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/40117spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludMaestría en EpidemiologíaAttribution-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, Bannuru RR, Brown FM, Bruemmer D, et al. 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care [Internet]. 2022 Dec 12;46(Supplement_1):S267–78. Available from: https://doi.org/10.2337/dc23-S016Williams R, Colagiuri S, Chan J, Gregg E, Ke C, Lim L-L, et al. IDF Atlas 9th Edition 2019 [Internet]. 2019. Available from: https://diabetesatlas.org/upload/resources/material/20200302_133351_IDFATLAS9e-final-web.pdfDhatariya K, Corsino L, Umpierrez GE. Management of Diabetes and Hyperglycemia in Hospitalized Patients. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, Corpas E, et al., editors. South Dartmouth (MA); 2000.Dungan KM, Binkley P, Nagaraja HN, Schuster D, Osei K. The effect of glycaemic control and glycaemic variability on mortality in patients hospitalized with congestive heart failure. Diabetes Metab Res Rev. 2011 Jan;27(1):85–93.Nair BG, Neradilek MB, Newman S-F, Horibe M. Association between acute phase perioperative glucose parameters and postoperative outcomes in diabetic and non-diabetic patients undergoing non-cardiac surgery. Am J Surg. 2019 Aug;218(2):302–10.Lachin JM, Bebu I, Bergenstal RM, Pop-Busui R, Service FJ, Zinman B, et al. Association of Glycemic Variability in Type 1 Diabetes With Progression of Microvascular Outcomes in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Care. 2017 Jun;40(6):777–83.Avari P, Uduku C, George D, Herrero P, Reddy M, Oliver N. Differences for Percentage Times in Glycemic Range Between Continuous Glucose Monitoring and Capillary Blood Glucose Monitoring in Adults with Type 1 Diabetes: Analysis of the REPLACE-BG Dataset. Diabetes Technol Ther. 2020 Mar;22(3):222–7.Cook CB, Kongable GL, Potter DJ, Abad VJ, Leija DE, Anderson M. Inpatient glucose control: A glycemic survey of 126 U.S. hospitals. J Hosp Med. 2009;4(9):7–14.Swanson CM, Potter DJ, Kongable GL, Cook CB. Update on inpatient glycemic control in hospitals in the United States. Endocr Pract Off J Am Coll Endocrinol Am Assoc Clin Endocrinol. 2011;17(6):853–61.Umpierrez G, Isaacs S, Bazargan N et al. Hyperglycemia: An independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes [1] (multiple letters). J Clin Endocrinol Metab. 2002;88(3):1402.Russo MP, Fosser SNM, Elizondo CM, Giunta DH, Fuentes NA, Grande-Ratti MF. In-Hospital Mortality and Glycemic Control in Patients with Hospital Hyperglycemia. Rev Diabet Stud. 2021 Nov;17(2):50–6.Ferreira L, Moniz AC, Carneiro AS, Miranda AS, Fangueiro C, Fernandes D, et al. The impact of glycemic variability on length of stay and mortality in diabetic patients admitted with community-acquired pneumonia or chronic obstructive pulmonary disease. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(1):149–53.Zargar AH, Wani AI, Masoodi SR, Bashir MI, Laway BA, Gupta VK, et al. Causes of mortality in diabetes mellitus: data from a tertiary teaching hospital in India. Postgrad Med J. 2009 May;85(1003):227–32.Papazafiropoulou A, Tentolouris N, Bousboulas S, Sotiropoulos A, Tamvakos E, Peppas T, et al. In-hospital mortality in a tertiary referral hospital: causes of death and comparison between patients with and without diabetes. Exp Clin Endocrinol diabetes Off journal, Ger Soc Endocrinol [and] Ger Diabetes Assoc. 2010 May;118(5):315–9.Ostling S, Wyckoff J, Ciarkowski SL, Pai C-W, Choe HM, Bahl V, et al. The relationship between diabetes mellitus and 30-day readmission rates. Clin Diabetes Endocrinol. 2017;3(1):1–8.Pasquel FJ, Lansang MC, Dhatariya K, Umpierrez GE. Management of diabetes and hyperglycaemia in the hospital. Lancet Diabetes Endocrinol [Internet]. 2021;9(3):174–88. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30381-8Wang J, Zhu C-K, Yu J-Q, Tan R, Yang P-L. Hypoglycemia and mortality in sepsis patients: A systematic review and meta-analysis. Heart Lung. 2021;50(6):933–40.Law TY, Moeller E, Hubbard ZS, Rosas S, Andreoni A, Chim HW. Preoperative Hypoglycemia and Hyperglycemia Are Related to Postoperative Infection Rates in Implant-Based Breast Reconstruction. J Surg Res. 2018 Dec;232:437–41.Akirov A, Grossman A, Shochat T, Shimon I. Mortality among hospitalized patients with hypoglycemia: Insulin related and noninsulin related. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(2):416–24.National Diabetes Inpatient Audit (NaDIA) - 2018 - NDRS [Internet]. Available from: https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/national-diabetes-inpatient-audit/2018#resourcesMilligan PE, Bocox MC, Pratt E, Hoehner CM, Krettek JE, Dunagan WC. Multifaceted approach to reducing occurrence of severe hypoglycemia in a large healthcare system. Am J Heal Pharm AJHP Off J Am Soc Heal Pharm. 2015 Oct;72(19):1631–41.Maynard G, Kulasa K, Ramos P, Childers D, Clay B, Sebasky M, et al. Impact of a hypoglycemia reduction bundle and a systems approach to inpatient glycemic management. Endocr Pract Off J Am Coll Endocrinol Am Assoc Clin Endocrinol. 2015 Apr;21(4):355–67.Gómez AM, Umpierrez GE, Muñoz OM, Herrera F, Rubio C, Aschner P, et al. Continuous Glucose Monitoring Versus Capillary Point-of-Care Testing for Inpatient Glycemic Control in Type 2 Diabetes Patients Hospitalized in the General Ward and Treated With a Basal Bolus Insulin Regimen. J Diabetes Sci Technol. 2015 Aug;10(2):325–9.instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURDiabetes MellitusControl glucémicoTiempo en rangoPaciente hospitalizadoVariabilidad glucémicaResultados adversosDiabetes MellitusGlycemic controlTime in rangeInpatientGlycemic variabilityAdverse outcomesEvaluación del control glucémico intrahospitalario no UCI en pacientes con Diabetes Mellitus en un hospital de tercer nivel en Colombia 2022Evaluation of intrahospital glycemic control in non-ICU patients with Diabetes Mellitus in a tertiary-level hospital in Colombia, 2022.bachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/825ff4d6-67e6-4bc8-bce3-76db9d8a1be3/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81154https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/3897c2cf-150c-452d-854a-4f4ddd95573a/downloadadb7af3ef071a784ffe1b544b9a344abMD53ORIGINALEvaluacion-del-control-glucemico-intrahospitalario-no-UCI-Trabajo-de-grado.pdfEvaluacion-del-control-glucemico-intrahospitalario-no-UCI-Trabajo-de-grado.pdfapplication/pdf689629https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/6efe980b-96af-4686-885f-0d05f97f1b65/download812a3ea0bb0eb422552760c3a6394097MD54TEXTEvaluacion-del-control-glucemico-intrahospitalario-no-UCI-Trabajo-de-grado.pdf.txtEvaluacion-del-control-glucemico-intrahospitalario-no-UCI-Trabajo-de-grado.pdf.txtExtracted texttext/plain89620https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/d33ab772-d5b4-4dbf-a6c8-e9577eca6a73/download892bc00e2b734a2d6d29b3db2d14c48aMD55THUMBNAILEvaluacion-del-control-glucemico-intrahospitalario-no-UCI-Trabajo-de-grado.pdf.jpgEvaluacion-del-control-glucemico-intrahospitalario-no-UCI-Trabajo-de-grado.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2895https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/2d7732e9-7b96-4a90-b888-15ac8ecc17f1/download048fc8cc990df90b47ad2a5dbea7611dMD5610336/40117oai:repository.urosario.edu.co:10336/401172023-07-12 03:01:32.213http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/Attribution-ShareAlike 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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