Barreras económicas y calidad de vida en niños con alergia a las proteínas de la leche de vaca desde la perspectiva de los padres en la ciudad de Bogotá
Introducción: La alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) produce reacciones de hipersensibilidad principalmente en lactantes. Estas reacciones desencadenan gran variedad de manifestaciones clínicas, de predominio a nivel digestivo, representando un gran problema de salud. Estos niños y sus fam...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad del Rosario
- Repositorio:
- Repositorio EdocUR - U. Rosario
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- Acceso en línea:
- https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/42009
- Palabra clave:
- Calidad de vida
Alergias alimentarias
Proteínas lácteas
Gastos de bolsillo
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Food allergies
Milk Proteins
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- Attribution-ShareAlike 4.0 International
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Economic barriers and quality of life in children with cow's milk protein allergy from the perspective of parents in the city of Bogotá. |
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Introducción: La alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) produce reacciones de hipersensibilidad principalmente en lactantes. Estas reacciones desencadenan gran variedad de manifestaciones clínicas, de predominio a nivel digestivo, representando un gran problema de salud. Estos niños y sus familias experimentan estrés crónico que los deja en riesgo de desarrollar problemas físicos, emocionales y psicosociales, afectando así su calidad de vida. Objetivo: Identificar los gastos de bolsillo y la calidad de vida informada por los padres de niños con diagnóstico de APLV de entre 0 y 5 años utilizando el Cuestionario de Calidad de Vida de Alérgicos a Alimentos - Formulario para Padres. Métodos: Se realizó un estudio transversal en dos centros de atención terciaria en Bogotá, Colombia. Se recogió información demográfica, médica y puntuaciones de calidad de vida (CdV) mediante entrevista con los padres. Se realizó un análisis del coste de la enfermedad basado en los gastos de bolsillo auto declarados atribuidos al tratamiento en su conjunto y en los ingresos mensuales de la familia. En los análisis exploratorios se utilizaron como resultados las puntuaciones de calidad de vida y el porcentaje de gastos de bolsillo atribuibles al tratamiento. Resultados: Se analizó a un total de 122 familias. La mediana de edad era de 17 meses (Q3- Q1: 26,75-11 meses) y el 71% de la muestra eran mujeres. La mediana de la CdV total fue de 3,21 puntos (Q3-Q1: 4,34-2,43) y sólo difirió según los grupos de edad y los antecedentes personales de otras alergias alimentarias. La mediana de los gastos de bolsillo relacionados con el tratamiento fue de 300.000 COP (T3: 340000-280000 COP). Alrededor del 17% de las familias tuvieron que pagar más del 15% de sus ingresos mensuales para comprar alimentos y productos dietéticos. Los gastos de bolsillo relacionados con el tratamiento difirieron de forma más significativa en función de si el tratamiento incluía el uso de fórmulas (valor p<0,001). Los gastos directos relacionados con el tratamiento no se correlacionaron con las puntuaciones de calidad de vida. Conclusiones: La CdV relacionada con la alergia alimentaria no se asoció con los gastos de bolsillo en su conjunto o como fracción de los ingresos mensuales, pero fue significativamente mayor en los niños con alergias alimentarias adicionales y en los grupos de mayor edad. El uso de fórmulas aumenta significativamente los gastos de bolsillo relacionados con el tratamiento. |
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Inuo C, Tanaka K, Nakajima Y, Yamawaki K, Matsubara T, Iwamoto H, et al. Tolerability of partially and extensively hydrolysed milk formulas in children with cow’s milk allergy. Asia Pac J Clin Nutr. 2019;28(1):49–56. Pedrosa M, Pascual CY, Larco JI, Esteban MM. Palatability of hydrolysates and Other substitution formulas for cow’s milk-allergic children: a comparative study of taste, smell, and texture evaluated by healthy volunteers. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(6):351–6. Cubides-Munévar ÁM, Linero-Terán AS, Saldarriaga-Vélez MA, Umaña-Bautista EJ, Villamarín Betancourt EA, Cubides-Munévar ÁM, et al. Diagnostic and therapeutic approach to cow’s milk protein allergy. Rev Colomb Gastroenterol. 2020 Mar;35(1):92–103. Bagés MC, Chinchilla Mejía CF, Ortíz Piedrahita C, Plata García CE, Puello Mendoza EM, Quintero Hernández OJ, et al. Recomendaciones sobre diagnóstico y tratamiento de la alergia a la proteína de la leche de vaca en población pediátrica colombiana. 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Estos niños y sus familias experimentan estrés crónico que los deja en riesgo de desarrollar problemas físicos, emocionales y psicosociales, afectando así su calidad de vida. Objetivo: Identificar los gastos de bolsillo y la calidad de vida informada por los padres de niños con diagnóstico de APLV de entre 0 y 5 años utilizando el Cuestionario de Calidad de Vida de Alérgicos a Alimentos - Formulario para Padres. Métodos: Se realizó un estudio transversal en dos centros de atención terciaria en Bogotá, Colombia. Se recogió información demográfica, médica y puntuaciones de calidad de vida (CdV) mediante entrevista con los padres. Se realizó un análisis del coste de la enfermedad basado en los gastos de bolsillo auto declarados atribuidos al tratamiento en su conjunto y en los ingresos mensuales de la familia. En los análisis exploratorios se utilizaron como resultados las puntuaciones de calidad de vida y el porcentaje de gastos de bolsillo atribuibles al tratamiento. Resultados: Se analizó a un total de 122 familias. La mediana de edad era de 17 meses (Q3- Q1: 26,75-11 meses) y el 71% de la muestra eran mujeres. La mediana de la CdV total fue de 3,21 puntos (Q3-Q1: 4,34-2,43) y sólo difirió según los grupos de edad y los antecedentes personales de otras alergias alimentarias. La mediana de los gastos de bolsillo relacionados con el tratamiento fue de 300.000 COP (T3: 340000-280000 COP). Alrededor del 17% de las familias tuvieron que pagar más del 15% de sus ingresos mensuales para comprar alimentos y productos dietéticos. Los gastos de bolsillo relacionados con el tratamiento difirieron de forma más significativa en función de si el tratamiento incluía el uso de fórmulas (valor p<0,001). Los gastos directos relacionados con el tratamiento no se correlacionaron con las puntuaciones de calidad de vida. Conclusiones: La CdV relacionada con la alergia alimentaria no se asoció con los gastos de bolsillo en su conjunto o como fracción de los ingresos mensuales, pero fue significativamente mayor en los niños con alergias alimentarias adicionales y en los grupos de mayor edad. El uso de fórmulas aumenta significativamente los gastos de bolsillo relacionados con el tratamiento.Background: Cow's milk protein allergy (CMPA) produces hypersensitivity reactions mainly in infants. These reactions trigger a wide variety of clinical manifestations, predominantly at the digestive level, representing a major health problem. These children and their families experience chronic stress that leaves them at risk of developing physical, emotional and psychosocial problems, thus affecting their quality of life. Aim: To identify the out-of-pocket expenses and parent-reported quality of life of children with a diagnosis of CMPA between the ages of 0-5 using the Food Allergy Quality of Life Questionnaire - Parent Form. Methods: A cross-sectional study was conducted in two tertiary care centers in Bogotá, Colombia. Demographic, medical information and quality of life (QoL) scores were collected by parental interview. We carried out a cost-of-illness analysis based on self-reported out- of-pocket expenses attributed to the treatment as a whole and the family’s monthly income. Exploratory analyses used the QoL scores and the percentage of out-of-pocket expenses attributable to treatment as outcomes. Results: A total of 122 families were analyzed. The median age was of 17 months (Q3-Q1: 26,75-11 months) and female subjects made up 71% of the sample. The median total QoL was 3.21 points (Q3-Q1: 4.34-2.43) and only differed according to age groups and personal history of other food allergies. The median out-of-pocket treatment related costs was COP 300,000 (Q3: COP 340000-280000). About 17% of the families had to pay more than 15% of their monthly income to purchase food and dietary products. Out-of-pocket treatment related costs differed most significantly depending on whether the treatment included the use of formulas (p-value<0.001). Out-of-pocket treatment related costs were not correlated with the QoL scores. Conclusion: Food allergy related QoL was not associated with out-of-pocket expenses as a whole or as a fraction of monthly income but was significantly higher in children with additional food allergies and in older age groups. The use of formulas significantly increases treatment-related out-of-pocket expenses.58 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/42009spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en PediatríaAttribution-ShareAlike 4.0 InternationalRestringido (Temporalmente bloqueado)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_f1cfInuo C, Tanaka K, Nakajima Y, Yamawaki K, Matsubara T, Iwamoto H, et al. Tolerability of partially and extensively hydrolysed milk formulas in children with cow’s milk allergy. Asia Pac J Clin Nutr. 2019;28(1):49–56.Pedrosa M, Pascual CY, Larco JI, Esteban MM. Palatability of hydrolysates and Other substitution formulas for cow’s milk-allergic children: a comparative study of taste, smell, and texture evaluated by healthy volunteers. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(6):351–6.Cubides-Munévar ÁM, Linero-Terán AS, Saldarriaga-Vélez MA, Umaña-Bautista EJ, Villamarín Betancourt EA, Cubides-Munévar ÁM, et al. Diagnostic and therapeutic approach to cow’s milk protein allergy. 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