Can clinical coordination be improved through Participatory Action Research (PAR) interventions?

Antecedentes A pesar de la efectividad de la Investigación de Acción Participativa (PAR) para reducir la brecha entre la evidencia y la práctica, su uso para mejorar la integración de la atención es poco frecuente. El objetivo es analizar los factores que influyen en la implementación de las intervenciones de PAR para mejorar la coordinación clínica en las redes de servicios de salud pública de Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay. Métodos Se realizó un estudio cualitativo, descriptivo-interpretativo en las redes de salud participantes de cada país. Se realizaron grupos focales y entrevistas semiestructuradas individuales a una muestra de criterios de participantes: miembros del Comité Directivo Local (LSC) (29), plataforma de profesionales (PP) (28), otros profesionales (49) y gerentes (28). Se realizó un análisis de contenido temático, segmentado por país y temas. Resultados Los resultados revelan que los factores contextuales, el proceso de PAR y el contenido de las intervenciones fueron determinantes en la implementación, interactuando con el tiempo y diferiendo entre las experiencias. Por un lado, el apoyo institucional (proporcionando los recursos necesarios) junto con el interés de los profesionales y gerentes en participar, surgieron como factores influyentes influenciados por otros factores relacionados con: el sistema (alineación con las políticas; ciclo electoral), redes (falta de tiempo debido a la sobrecarga de trabajo; condiciones laborales precarias) e individuos (conocimiento mutuo limitado y desconfianza). Por otro lado, algunas características del proceso de PAR facilitaron el apoyo institucional y la motivación: la participación de los profesionales en todas las actividades, Conclusiones Se proporciona evidencia de que cuando algunos elementos contextuales convergen, la implementación de intervenciones a través de procesos de PAR puede convertirse en un factor de motivación y cohesión, determinante para la adopción de intervenciones de coordinación clínica. Mensajes clave Contribuye a llenar el vacío de conocimiento en los factores que influyen en la implementación de las intervenciones de PAR en la atención médica. Proporciona un marco de análisis y recomendaciones para su implementación.

• Fecha de publicación: 2019
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: eng
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/25596
• Acceso en línea: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckz186.363; https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25596
• Palabra clave: Salud pública y servicios de salud; Ciencias médicas y de la salud; Comité directivo; Brasil Chile; Colombia; Empleo; México; Motivación; Uruguay; Medicina de salud pública; Factores contextuales; Coordinación; Toma de decisiones compartida; Public Health and Health Services; Medical and Health Sciences; Steering committee; Brazil; Chile; Colombia; Employment; Mexico; Motivation; Uruguay; Public health medicine; Contextual factors; Coordination; Shared decision making
• License: http://purl.org/coar/access_right/c_14cb