Hiperecogenicidad de aorta ascendente y probabilidad de coartación aórtica y lesión estenotica de la válvula aórtica fetal
Antecedentes: La coartación de la aorta (CoA) y la estenosis de la aorta representan el 5-8% de las cardiopatías congénitas, con alta tasa de morbimortalidad, que se pueden identificar mediante el diagnostico ecográfico prenatal, y tratamiento precoz; sin embargo, su diagnóstico es difícil. Se ha ev...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad del Rosario
- Repositorio:
- Repositorio EdocUR - U. Rosario
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Antecedentes: La coartación de la aorta (CoA) y la estenosis de la aorta representan el 5-8% de las cardiopatías congénitas, con alta tasa de morbimortalidad, que se pueden identificar mediante el diagnostico ecográfico prenatal, y tratamiento precoz; sin embargo, su diagnóstico es difícil. Se ha evidenciado en pacientes con estenosis y coartación, el aumento de la ecogenicidad de la pared aórtica, razón por lo que se decide identificar la frecuencia de presentación. Materiales y métodos: Estudio descriptivo. Se incluyeron fetos con diagnóstico de cardiopatía congénita con compromiso de la aorta ascendente (coartación y/o estenosis aórtica), entre enero de 2005 y julio de 2019. Se evaluó la hiperecogenicidad de la pared de la aorta y la probabilidad de su presencia como signo indirecto de la coartación aórtica y la lesión estenótica de la válvula aortica. Resultados: La probabilidad de la hiperecogenicidad prenatal fue de 96, 4% de los fetos con cardiopatía congénita con compromiso de la aorta ascendente (CoA y estenosis de la aorta). En los pacientes que presentaron estenosis aórtica, coartación aórtica o ambas patologías, la hiperecogenicidad prenatal fue un hallazgo positivo en el 100% de los pacientes (n=25, 30 y 3 respectivamente). Conclusiones: La probabilidad del hallazgo de hiperecogenicidad en la ecografía prenatal de las cardiopatías con compromiso de la aorta ascendente es del 96,4%. Es necesario estudios de prueba diagnóstica para conocer características operativas de la hiperecogenicidad dado su alta probabilidad de resultado en pacientes con esta patología. |
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Romina Armando, Rosa Liascovich MEMJOB. Anomalías congénitas enfoque para la atencion primaria en Salud. :36. Anomalías congénitas [Internet]. Available from: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/congenital-anomalies Muñoz H, Copado Y, Díaz C, Muñoz G, Enríquez G, Aguilera S. DIAGNÓSTICO Y MANEJO PRENATAL DE PATOLOGÍA CARDÍACA FETAL. Rev Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2016;27(4):447–75. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.07.006 Intermountain healthcare. Guía de pruebas prenatales. 2014 Rosano A, Botto LD, Botting B, Mastroiacovo P. Infant mortality and congenital anomalies from 1950 to 1994: An international perspective. J Epidemiol Community Health. 2000;54(9):660–6 June A. Coartación aórtica . Interrupción del arco aórtico Coarctation of the aorta . Interruption of the aortic arch. 2014;21(2):97–106 García Guereta L. Coartación de aorta e interrupción del arco aortico. Protoc Diagnósticos y Ter en Cardiol Pedíatrica. 2009;1–14. 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Ecografía en diagnóstico Prenat. 2010;47–68 Galindo A, Gratacos E, Martinez J. Ecocardiografia Fetal. Marban, editor. Madrid, España; 2015. 630 p Sadler T. Embriologia Medica. 12a. Wolters Kluwer, editor. 2001. 384 p. Frajndlich R. Fisiologia de la circulacion fetal. Cardiol Fetal. 2009;13–5 Creasy R, Resnik R. Medicina materno-fetal de Creasy y Resnik: Principios y práctica. octava edi. El sevier, editor. 2014. 1649 p Thakur V, Fouron JC, Mertens L, Jaeggi ET. Diagnosis and management of fetal heart failure. Can J Cardiol [Internet]. 2013;29(7):759–67. Antonio Terrones* y Giselle Touzet**. Screening cardíaco fetal : estandarización de imágenes ecográficas . Propuesta para sentar las bases de una futura norma de estudio e informe. 2014;13:97–101 Considerations G. Cardiac screening examination of the fetus: Guidelines for performing the “basic” and “extended basic” cardiac scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2006;27(1):107–13 Yagel S, Arbel R, Anteby EY, Raveh D, Achiron R. The three vessels and trachea view (3VT) in fetal cardiac scanning. Ultrasound Obstet Gynecol. 2002;20(4):340–5 Pérez R, Duran M. Coartación de la aorta: una revisión sistemática Aorta coartation: a systematic review. Cienc innov salud [Internet]. 2015;3(2):31–42 Bronte Deiros L. Factores predictivos anatómicos y funcionales en el diagnóstico prenatal de la coartación de aorta. 2015;261 Centella Hernández T, Stanescu D, Stanescu S. Coartación aórtica. Interrupción del arco aórtico. Cir Cardiovasc [Internet]. 2014;21(2):97–106 Gõmez-Montes E, Herraiz I, Mendoza A, Escribano D, Galindo A. Prediction of coarctation of the aorta in the second half of pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(3):298–305. Brown DL, Durfee SM, Hornberger LK. Ventricular discrepancy as a sonographic sign of coarctation of the fetal aorta: How reliable is it? J Ultrasound Med. 1997;16(2):95–9. Slodki M, Rychik J, Moszura T, Janiak K, Respondek-Liberska M. 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Vol. 169, Annals of the New York Academy of Sciences. 2007. 376–381 p Balistreri CR, Forte M, Greco E, Paneni F, Cavarretta E, Frati G, et al. An overview of the molecular mechanisms underlying development and progression of bicuspid aortic valve disease. J Mol Cell Cardiol [Internet]. 2019;132(April):146–53 Huhta JC, Carpenter RJ, Moise KJ, Deter RL, Ott DA, McNamara DG. Prenatal diagnosis and postnatal management of critical aortic stenosis. Circulation. 1987;75(3):573–6. Freud LR, Moon-Grady A, Escobar-Diaz MC, Gotteiner NL, Young LT, Mcelhinney DB, et al. Low rate of prenatal diagnosis among neonates with critical aortic stenosis: Insight into the natural history in utero. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015;45(3):326–32. TAVELLA N, BARREIRO D, CURA L, VIGNOLO G. Estenosis valvular aórtica: (parte I). Vol. 19, Revista Uruguaya de Cardiología. 2004. p. 99–121. 2013. DN 1377 de. LEY 1581. PROTECCION DE DATOS. 2013;2012(Octubre 17) Review C, Communication S, Principles G. 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Se incluyeron fetos con diagnóstico de cardiopatía congénita con compromiso de la aorta ascendente (coartación y/o estenosis aórtica), entre enero de 2005 y julio de 2019. Se evaluó la hiperecogenicidad de la pared de la aorta y la probabilidad de su presencia como signo indirecto de la coartación aórtica y la lesión estenótica de la válvula aortica. Resultados: La probabilidad de la hiperecogenicidad prenatal fue de 96, 4% de los fetos con cardiopatía congénita con compromiso de la aorta ascendente (CoA y estenosis de la aorta). En los pacientes que presentaron estenosis aórtica, coartación aórtica o ambas patologías, la hiperecogenicidad prenatal fue un hallazgo positivo en el 100% de los pacientes (n=25, 30 y 3 respectivamente). Conclusiones: La probabilidad del hallazgo de hiperecogenicidad en la ecografía prenatal de las cardiopatías con compromiso de la aorta ascendente es del 96,4%. Es necesario estudios de prueba diagnóstica para conocer características operativas de la hiperecogenicidad dado su alta probabilidad de resultado en pacientes con esta patología.Background: Coarctation of the aorta (CoA) represents 5-8% of congenital heart disease, and is associated with aortic stenosis in 60%. They have high morbidity and mortality, which can be prevented by prenatal ultrasound diagnosis, and early treatment; However, its diagnosis is difficult. It has been shown in patients with stenosis and coarctation, the increased echogenicity of the aortic wall, which is why it is decided to identify the frequency of presentation.Materials and methods: Descriptive study. Fetuses with a diagnosis of congenital heart disease with compromised ascending aorta (coarctation and / or aortic stenosis) were included between January 2005 and July 2019. Hyperechogenicity of the aortic wall was evaluated in each of the pathologies, and the prenatal and postnatal concordance of this finding, by means of kappa de cohen. Results: The probability of prenatal hyperechogenicity was 96.4% of fetuses with congenital heart disease with compromised ascending aorta (CoA and stenosis of the aorta). In patients who presented aortic stenosis, coarctation of the aorta or both pathologies, prenatal hyperechogenicity was a positive finding in 100% of patients (n = 25, 30 and 3 respectively). Conclusions: The probability of finding hyperechogenicity in prenatal ultrasound of congenital heart disease with compromised ascending aorta is 96.4%. Diagnostic test studies are necessary to know operational characteristics of hyperecogenicity given its high probability of outcome in patients with this pathology.application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_20970 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20970spaUniversidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Medicina Materno-FetalAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Romina Armando, Rosa Liascovich MEMJOB. Anomalías congénitas enfoque para la atencion primaria en Salud. :36.Anomalías congénitas [Internet]. Available from: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/congenital-anomaliesMuñoz H, Copado Y, Díaz C, Muñoz G, Enríquez G, Aguilera S. DIAGNÓSTICO Y MANEJO PRENATAL DE PATOLOGÍA CARDÍACA FETAL. Rev Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2016;27(4):447–75. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.07.006Intermountain healthcare. Guía de pruebas prenatales. 2014Rosano A, Botto LD, Botting B, Mastroiacovo P. Infant mortality and congenital anomalies from 1950 to 1994: An international perspective. J Epidemiol Community Health. 2000;54(9):660–6June A. Coartación aórtica . Interrupción del arco aórtico Coarctation of the aorta . Interruption of the aortic arch. 2014;21(2):97–106García Guereta L. Coartación de aorta e interrupción del arco aortico. Protoc Diagnósticos y Ter en Cardiol Pedíatrica. 2009;1–14.Bravo-valenzuela NJ, Borges A, Araujo E. Diagnóstico prenatal de cardiopatía congénita : una revisión del conocimiento actual. 2018Abuhamad A, Chaoui R. Ecocardiografia Fetal. 3a. SA EJ, Wolters Kluwer, editors. 2019. 593 pFranklin O, Burch M, Manning N, Sleeman K, Gould S, Archer N, et al. Prenatal diagnosis of coarctation of the aorta improves survival and reduces morbidity. 2002;67–70.M. Herrera, M. Rebolledo, M. Mu˜ noz JA. Hyperechogenicity of the ascending aorta: a new indirect sign of coarctation of the aorta? Ultrasound Obstet Gynecol [Internet]. 2015;84:487–92. Available from: http://ir.obihiro.ac.jp/dspace/handle/10322/3933Bretón CO, Manrique FL, Barajas SJ, Velandia JA. Factores de riesgo materno asociados a cardiopatías congénitas en el nororiente colombiano. Pediatria (Santiago) [Internet]. 2012 [cited 2018 Jan 25];45(2):108–23Diagnóstico prenatal de coartación aórtica (CoA) – Sochumb.Chervenak FA, Kurjak A, Carrera JM. Defectos congénitos. Ecografía en diagnóstico Prenat. 2010;47–68Galindo A, Gratacos E, Martinez J. Ecocardiografia Fetal. Marban, editor. Madrid, España; 2015. 630 pSadler T. Embriologia Medica. 12a. Wolters Kluwer, editor. 2001. 384 p.Frajndlich R. Fisiologia de la circulacion fetal. Cardiol Fetal. 2009;13–5Creasy R, Resnik R. Medicina materno-fetal de Creasy y Resnik: Principios y práctica. octava edi. El sevier, editor. 2014. 1649 pThakur V, Fouron JC, Mertens L, Jaeggi ET. Diagnosis and management of fetal heart failure. Can J Cardiol [Internet]. 2013;29(7):759–67.Antonio Terrones* y Giselle Touzet**. 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