Variables hemodinámicas cardiacas y desenlaces postrasplante hepático, en un centro de referencia en trasplantes de Colombia a 2600 metros sobre el nivel del mar

La valoración hemodinámica mediante ecocardiografía doppler tiene importancia en la identificación de alteraciones sistólicas/diastólicas como predictor de desenlaces en el postrasplante hepático desde alteraciones cardiovasculares hasta disfunción del injerto y mortalidad. Objetivo: Describir la re...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/34564
Palabra clave:
Trasplante hepático
Cirrosis
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Disfunción diastólica
Ciencias médicas, Medicina
Liver transplant
Cirrhosis
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Diastolic dysfunction
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description La valoración hemodinámica mediante ecocardiografía doppler tiene importancia en la identificación de alteraciones sistólicas/diastólicas como predictor de desenlaces en el postrasplante hepático desde alteraciones cardiovasculares hasta disfunción del injerto y mortalidad. Objetivo: Describir la relación entre las variables hemodinámicas medidas mediante ecocardiograma transtorácico con los desenlaces postrasplante hepático como falla cardiaca, disfunción del injerto y mortalidad en pacientes diagnosticados de cirrosis hepática en LaCardio entre el periodo comprendido entre 1 de enero del 2005 hasta 31 julio del 2021. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Paciente con trasplante hepático en el hospital LaCardio, en Bogotá, Colombia entre enero de 2005 y julio 2021. Análisis de variables sociodemográficas, comorbilidades, ecocardiografía y variables intraoperatorios, con desenlaces primarios como es disfunción del injerto temprana, lesión renal aguda y mortalidad durante seguimiento. se realizó una regresión logística para la estimación de odds ratio (OR). Resultados: se analizaron 397 pacientes, con 54,4% hombres, encontrando 71% con algún grado de disfunción diastólica, Hipertrofia ventricular izquierda (30,9%) con presencia de disfunción del injerto en el 8% y presentación de lesión renal aguda (LRA) en el 21% y una mortalidad del 15% durante el seguimiento del estudio. En el modelo CART para desenlaces de mortalidad y disfunción del injerto se relacionó con la presencia de IMC< 19 o la combinación de IMC entre 19 y <24 con diálisis. Conclusiones: Los hallazgos en el estudio con respecto a las alteraciones diastólicas, o variables relacionadas como HVI o aumento de PSAP e infecciones en postransplante, se correlacionan con desenlaces en mortalidad y presencia de LRA. Por otro lado, la presencia de LRA o requerimiento de TRR se correlaciona con disfunción temprana del injerto.
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Objetivo: Describir la relación entre las variables hemodinámicas medidas mediante ecocardiograma transtorácico con los desenlaces postrasplante hepático como falla cardiaca, disfunción del injerto y mortalidad en pacientes diagnosticados de cirrosis hepática en LaCardio entre el periodo comprendido entre 1 de enero del 2005 hasta 31 julio del 2021. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Paciente con trasplante hepático en el hospital LaCardio, en Bogotá, Colombia entre enero de 2005 y julio 2021. Análisis de variables sociodemográficas, comorbilidades, ecocardiografía y variables intraoperatorios, con desenlaces primarios como es disfunción del injerto temprana, lesión renal aguda y mortalidad durante seguimiento. se realizó una regresión logística para la estimación de odds ratio (OR). Resultados: se analizaron 397 pacientes, con 54,4% hombres, encontrando 71% con algún grado de disfunción diastólica, Hipertrofia ventricular izquierda (30,9%) con presencia de disfunción del injerto en el 8% y presentación de lesión renal aguda (LRA) en el 21% y una mortalidad del 15% durante el seguimiento del estudio. En el modelo CART para desenlaces de mortalidad y disfunción del injerto se relacionó con la presencia de IMC< 19 o la combinación de IMC entre 19 y <24 con diálisis. Conclusiones: Los hallazgos en el estudio con respecto a las alteraciones diastólicas, o variables relacionadas como HVI o aumento de PSAP e infecciones en postransplante, se correlacionan con desenlaces en mortalidad y presencia de LRA. Por otro lado, la presencia de LRA o requerimiento de TRR se correlaciona con disfunción temprana del injerto.Introduction: Hemodynamic assessment by Doppler echocardiography is important in the identification of alterations systolic/diastolic as a predictor of post-liver transplant outcomes from cardiovascular alterations to dysfunction graft and mortality. Objective: To describe the relationship between the hemodynamic variables measured by transthoracic echocardiogram with the outcomes post-liver transplant as heart failure, graft dysfunction and mortality in patients diagnosed with liver cirrhosis in LaCardio between the period from January 1, 2005 to July 31, 2021. Materials and methods: Retrospective cohort study. Patient with liver transplant at LaCardio hospital, in Bogotá, Colombia between January 2005 and July 2021. Analysis of sociodemographic variables, comorbidities, echocardiography and intraoperative variables, with primary outcomes such as early graft dysfunction, acute kidney injury, and mortality during follow-up. It became a logistic regression for the estimation of odds ratio (OR). Results: 397 patients were analyzed, with 54.4% men, finding 71% with some degree of diastolic dysfunction, Hypertrophy left ventricular (30.9%) with presence of graft dysfunction in 8% and presentation of acute kidney injury (AKI) in 21% and a 15% mortality during study follow-up. In the CART model for mortality and graft dysfunction outcomes it was related to the presence of BMI<19 or the combination of BMI between 19 and <24 with dialysis. Conclusions: The findings in the study regarding diastolic alterations, or related variables such as LVH or increased PSAP and post-transplant infections correlate with outcomes in mortality and presence of AKI. On the other hand, the presence of AKI or RRT requirement correlates with early graft dysfunction.54 ppapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_34564 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/34564spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina InternaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Tsochatzis EA, Bosch J, Burroughs AK. Liver cirrhosis. Lancet [Internet]. 2014 May;383(9930):1749–61. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60121-52. Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380(9859):2095–128.3. Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, Valla D-C, Roudot-Thoraval F. The burden of liver disease in Europe: A review of available epidemiological data. J Hepatol [Internet]. 2013 Mar;58(3):593–608. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2012.12.0054. Wong RJ, Aguilar M, Cheung R, Perumpail RB, Harrison SA, Younossi ZM, et al. Nonalcoholic Steatohepatitis Is the Second Leading Etiology of Liver Disease Among Adults Awaiting Liver Transplantation in the United States. Gastroenterology [Internet]. 2015 Mar;148(3):547–55. Available from: http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2014.11.0395. García-Pagán J-C, Gracia-Sancho J, Bosch J. Functional aspects on the pathophysiology of portal hypertension in cirrhosis. J Hepatol [Internet]. 2012 Aug;57(2):458–61. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S01688278120024986. Fernández M, Semela D, Bruix J, Colle I, Pinzani M, Bosch J. Angiogenesis in liver disease. J Hepatol. 2009;50(3):604–20.7. Rodríguez-Almendrosa N, Toapanta-Yanchapaxi LN, Aguirre Valadez J, Espinola Zavaleta N, Muñoz-Martínez SG, GarcíaJuárez I. Portopulmonary hypertension: Updated review. Arch Cardiol Mex. 2018;88(1):25–38.8. Surani SR, Mendez Y, Anjum H, Varon J. Pulmonary complications of hepatic diseases. World J Gastroenterol. 2016;22(26):6008–15.9. Vásquez Rodríguez JF, Yurgaki JM, Rada Escobar R. Compromiso pulmonar en la enfermedad hepática: una actualización. Rev Med. 2017;25(1):102–13.10. Fritz JS, Fallon MB, Kawut SM. Pulmonary vascular complications of liver disease. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(2):133–43.instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURTrasplante hepáticoCirrosisCardiomiopatía cirróticaDisfunción diastólicaCiencias médicas, Medicina610600Liver transplantCirrhosisCirrhotic cardiomyopathyDiastolic dysfunctionVariables hemodinámicas cardiacas y desenlaces postrasplante hepático, en un centro de referencia en trasplantes de Colombia a 2600 metros sobre el nivel del marCardiac hemodynamic variables and post-liver transplant outcomes in a transplant reference center in Colombia at 2600 meters above sea levelbachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1475https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/7601a729-da56-4d3e-803a-2733e01f02fb/downloadfab9d9ed61d64f6ac005dee3306ae77eMD52ORIGINALTrabajo final FINAL........pdfTrabajo final FINAL........pdfapplication/pdf1145151https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/5b4eca52-3f7d-4e94-96b6-50c8c60b78df/download5a12e250fa322aabb5f6d534d4af09a6MD51TEXTTrabajo final FINAL........pdf.txtTrabajo final FINAL........pdf.txtExtracted texttext/plain71752https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/b5fd7277-6178-4a5e-8cf3-192d4fc0a253/downloadefd9731761f22179d7a9ead0b809725fMD53THUMBNAILTrabajo final FINAL........pdf.jpgTrabajo final FINAL........pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2051https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/a375934a-a82f-4acd-a217-eba83018db28/download8591401cb1b333a1c500129acbbf230bMD5410336/34564oai:repository.urosario.edu.co:10336/345642022-07-19 03:03:57.876https://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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