Supervivencia en pacientes con trasplante hepático realizado en la Fundación Cardioinfantil entre 2005 y 2013
Introducción: El trasplante hepático es la terapia de elección para los pacientes con enfermedad hepática terminal, logrando mejorar su expectativa y calidad de vida, de acuerdo a estudios realizados en otros países. En la Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología (FCI-IC) se han realizado...
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- 2015
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- Universidad del Rosario
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Supervivencia
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Introducción: El trasplante hepático es la terapia de elección para los pacientes con enfermedad hepática terminal, logrando mejorar su expectativa y calidad de vida, de acuerdo a estudios realizados en otros países. En la Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología (FCI-IC) se han realizado 332 trasplantes hepáticos hasta el 2014, pero no se conoce la supervivencia y los factores pronósticos propios de los pacientes intervenidos. Objetivo Principal: Estimar la supervivencia a 1, 3 y 5 años e identificar los principales factores pronósticos de los pacientes a quienes se les realizó trasplante hepático en el periodo 2005-2013 en la FCI-IC. Método: Estudio observacional y retrospectivo, basado en revisión de historias clínicas de los pacientes adultos a quienes se les realizó trasplante hepático en el periodo 2005-2013 en la FCI-IC. Resultados: La supervivencia al año fue de 90.91% (IC95% 86.40-93.98), a los 3 años 83.64% (IC95% 77.89-88.01) y a los 5 años de 79.18% (IC95% 72.54-84.39). Los principales factores pronósticos fueron el antecedente de ascitis (HR 2.449, IC 1.252 – 4.792), la edad del donante (HR 1.040, IC 1.009 – 1.071) y el receptor (HR 1.037, IC 1.014 – 1.060). Se encontró una mayor supervivencia en los pacientes con cirrosis alcohólica (HR 0.099, IC 0.021 – 0.467). Conclusiones: El estudio mostró una supervivencia mayor a la reportada en estudios realizados en Estados Unidos (67.4-73.0% a los 5 años) y España (73,3% a los 3 años) y similar a la de Chile (80.0% a los 5 años). Cabe resaltar que estos estudios incluyeron series más grandes de pacientes. |
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Castaño Llano R, Vélez Ruiz MH, Restrepo Gutiérrez JC, Hoyos Duque SI, Guzmán Luna CE, Mena Hurtado Á, et al. Manejo endoscópico de las complicaciones biliares después del trasplante ortotópico de hígado Endoscopic management of biliary complications following orthotopic liver transplantation. Rev Colomb Gastroenterol. 2012;27(3):173–84. García V, Acosta F, Cano J, Montoya C, Correa Arango G, Restrepo JC, et al. Complicaciones biliares en pacientes trasplantados : comparación de dos métodos diagnósticos con la CPRE. Rev Colomb Gastroenterol. 2013;28(1):2–9. Osorio G, Quevedo E, Castañeda J, Isaza SM, Pérez J, Marín J, et al. Descripción del rechazo celular en pacientes con trasplante hepático en el hospital Pablo Tobón Uribe ( HPTU ) en el periodo 2005-2010. Rev Colomb Gastroenterol. 2013;28(2):109–13. Garrido-Cantarero G, Matesanz-Acedos R. Epidemiología de la donación y el trasplante en España. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007;25(1):54–62. Instituto Nacional de Salud. 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Método: Estudio observacional y retrospectivo, basado en revisión de historias clínicas de los pacientes adultos a quienes se les realizó trasplante hepático en el periodo 2005-2013 en la FCI-IC. Resultados: La supervivencia al año fue de 90.91% (IC95% 86.40-93.98), a los 3 años 83.64% (IC95% 77.89-88.01) y a los 5 años de 79.18% (IC95% 72.54-84.39). Los principales factores pronósticos fueron el antecedente de ascitis (HR 2.449, IC 1.252 – 4.792), la edad del donante (HR 1.040, IC 1.009 – 1.071) y el receptor (HR 1.037, IC 1.014 – 1.060). Se encontró una mayor supervivencia en los pacientes con cirrosis alcohólica (HR 0.099, IC 0.021 – 0.467). Conclusiones: El estudio mostró una supervivencia mayor a la reportada en estudios realizados en Estados Unidos (67.4-73.0% a los 5 años) y España (73,3% a los 3 años) y similar a la de Chile (80.0% a los 5 años). Cabe resaltar que estos estudios incluyeron series más grandes de pacientes.Introduction: Liver transplantation is the therapy of choice for patients with end-stage liver disease because it improves their life expectancy and quality of life, according to studies conducted in other countries. In the Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología (FCI-IC), 332 liver transplants have been performed since 2005, but the survival and prognostic factors of the patients undergoing surgery is not known. Objective: To estimate the survival after 1, 3 and 5 years of the transplantation and to identify the main prognostic factor of patients who underwent liver transplantation between 2005 and 2013 in the FCI-IC. Method: Observational, retrospective study, based on the review of medical records of adult patients who underwent liver transplantation in the period 2005-2013 in the FCI-IC. Results: One-year survival was 90.91% (95% CI 86.40-93.98), at 3 years 83.64% (95% CI 77.89-88.01) and 5 years of 79.18% (95% CI 72.54-84.39). The main prognostic factors were a history of ascites (HR 2.449, IC 1252-4792), donor age (HR 1.040, IC 1009-1071) and recipient age (HR 1.037, IC 1014-1060). Increased survival was found in patients with alcoholic cirrhosis (HR 0.099, IC 0021-0467). Conclusions: The study showed a greater survival than that reported in studies conducted in the United States (67.4-73.0% at 5 years), Spain (73.3% at 3 years) and Chile (80.0% survival 5 years). It should be noted that these studies included larger patient series.application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_10554 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10554spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAbierto (Texto completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Castaño Llano R, Vélez Ruiz MH, Restrepo Gutiérrez JC, Hoyos Duque SI, Guzmán Luna CE, Mena Hurtado Á, et al. Manejo endoscópico de las complicaciones biliares después del trasplante ortotópico de hígado Endoscopic management of biliary complications following orthotopic liver transplantation. Rev Colomb Gastroenterol. 2012;27(3):173–84.García V, Acosta F, Cano J, Montoya C, Correa Arango G, Restrepo JC, et al. Complicaciones biliares en pacientes trasplantados : comparación de dos métodos diagnósticos con la CPRE. Rev Colomb Gastroenterol. 2013;28(1):2–9.Osorio G, Quevedo E, Castañeda J, Isaza SM, Pérez J, Marín J, et al. Descripción del rechazo celular en pacientes con trasplante hepático en el hospital Pablo Tobón Uribe ( HPTU ) en el periodo 2005-2010. Rev Colomb Gastroenterol. 2013;28(2):109–13.Garrido-Cantarero G, Matesanz-Acedos R. Epidemiología de la donación y el trasplante en España. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007;25(1):54–62.Instituto Nacional de Salud. Informe anual red donación y trasplantes. 2013;3:127.Instituto Nacional de Salud. Informe Anual Red de Donación y Trasplantes. 2012.D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: A systematic review of 118 studies. J Hepatol. 2006;44(1):217–31.Lee W. Acute liver failure. N Engl J Med [Internet]. 1993;376(9736):190–201. Recuperado a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24369077\nhttp://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/nejm199312163292508Guevara Casallas LG. Cuándo considerar un paciente para trasplante hepático. Rev colomb gastroenterol [Internet]. 2005;20 (3):19–25. 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