Hallazgos tomográficos como predictores del resultado funcional en edema macular secundario a oclusiones venosas retinianas

INTRODUCCIÓN: El Edema Macular (EM) es la principal causa de perdida de agudeza visual en pacientes con Oclusión Venosa Retiniana (OVR); luego del tratamiento, algunos pacientes persisten con mala agudeza visual. OBJETIVO: Realizar una Revisión Sistemática de la Literatura (RSL), para identificar la...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/12501
Acceso en línea:
https://doi.org/10.48713/10336_12501
http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12501
Palabra clave:
Edema macular
Oclusión venosa retiniana
Antiangiogénicos
Terapia intravítrea
Ranibizumab
Bevacizumab
Tomografía de coherencia óptica
Agudeza visual
Varias ramas de la medicina, Cirugía
Macular Edema
Retinal vein occlusion
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Ranibizumab
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Tomography
Optical Coherence
Visual Acuity
Treatment Outcome
Vision Disorders
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Imágenes por resonancia magnética
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description INTRODUCCIÓN: El Edema Macular (EM) es la principal causa de perdida de agudeza visual en pacientes con Oclusión Venosa Retiniana (OVR); luego del tratamiento, algunos pacientes persisten con mala agudeza visual. OBJETIVO: Realizar una Revisión Sistemática de la Literatura (RSL), para identificar la evidencia existente sobre factores tomográficos que predicen el resultado visual en pacientes con EM secundario a OVR. FUENTE DE LA INFORMACIÓN: PUBMED, MEDLINE, EMBASE, LILACS, COCHRANE, literatura gris. SELECCIÓN DE LOS ESTUDIOS: Ensayos Clínicos Controlados (ECC) y estudios observacionales analíticos. EXTRACCIÓN Y SÍNTESIS DE LOS DATOS: Dos investigadores seleccionaron los artículos de forma independiente. Se realizó una síntesis cualitativa de la información siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA 2009. MEDIDAS Y DESENLACE PRINCIPAL: Grosor Retiniano Central (GRC), integridad de Banda Elipsoide e Integridad de Membrana Limitante Externa (MLE), determinados por SD OCT. El desenlace principal es la Agudeza Visual Mejor Corregida (AVMC) a los 6, 12,18 y/o 24 meses. RESULTADOS: Se identificaron 872 abstract y se incluyeron 8 artículos en el análisis cualitativo. Seis estudios evaluaron el GRC sin encontrar asociación con resultado visual final. Solo 2 estudios evaluaron y encontraron asociación estadísticamente significativa de la integridad de la MLE con el desenlace visual, Kang, H 2012 (r2 0,51 p 0,000), Rodriguez, F 2014 (p< 0,001). La integridad de la BE fue asociada a pronostico visual en 4 de 5 estudios que evaluaron esta variable, con resultados estadísticamente significativos. La AVMC de base también se asocio con desenlace visual en 4 de 5 estudios que la evaluaron. El mejor modelo que predice el resultado funcional según el estudio de Kang, H 2012 fue: Integridad de MLE, integridad de BE y AVMC de base (R2 0,671 p 0,000), a los 12 meses de seguimiento. CONCLUSION: La evidencia actual sugiere que la integridad de la BE y la MLE son predictores del resultados funcional en pacientes con EM secundario a OVR después de 6 o mas meses de seguimiento. Es necesario la realización de estudios controlados para llegar a resultados mas concluyentes.
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spelling Molina, Federico2ec95c89-bae5-4e52-9b9d-6aacea9e139a-1Rodríguez Alvira, Francisco Joséda9e33e6-059d-4c40-b928-816956d3e83a-1Rosenstiehl, ShirleyRodríguez Alvira, Francisco JoséGómez, Flor EdithEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)f13623b6-f9d8-42b1-9fdf-ab4593df1041-1da9e33e6-059d-4c40-b928-816956d3e83a-1ce59d0c4-93af-4e34-bc2b-73b992430c4b-12016-10-24T15:41:14Z2016-10-24T15:41:14Z2016-10-032016INTRODUCCIÓN: El Edema Macular (EM) es la principal causa de perdida de agudeza visual en pacientes con Oclusión Venosa Retiniana (OVR); luego del tratamiento, algunos pacientes persisten con mala agudeza visual. OBJETIVO: Realizar una Revisión Sistemática de la Literatura (RSL), para identificar la evidencia existente sobre factores tomográficos que predicen el resultado visual en pacientes con EM secundario a OVR. FUENTE DE LA INFORMACIÓN: PUBMED, MEDLINE, EMBASE, LILACS, COCHRANE, literatura gris. SELECCIÓN DE LOS ESTUDIOS: Ensayos Clínicos Controlados (ECC) y estudios observacionales analíticos. EXTRACCIÓN Y SÍNTESIS DE LOS DATOS: Dos investigadores seleccionaron los artículos de forma independiente. Se realizó una síntesis cualitativa de la información siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA 2009. MEDIDAS Y DESENLACE PRINCIPAL: Grosor Retiniano Central (GRC), integridad de Banda Elipsoide e Integridad de Membrana Limitante Externa (MLE), determinados por SD OCT. El desenlace principal es la Agudeza Visual Mejor Corregida (AVMC) a los 6, 12,18 y/o 24 meses. RESULTADOS: Se identificaron 872 abstract y se incluyeron 8 artículos en el análisis cualitativo. Seis estudios evaluaron el GRC sin encontrar asociación con resultado visual final. Solo 2 estudios evaluaron y encontraron asociación estadísticamente significativa de la integridad de la MLE con el desenlace visual, Kang, H 2012 (r2 0,51 p 0,000), Rodriguez, F 2014 (p< 0,001). La integridad de la BE fue asociada a pronostico visual en 4 de 5 estudios que evaluaron esta variable, con resultados estadísticamente significativos. La AVMC de base también se asocio con desenlace visual en 4 de 5 estudios que la evaluaron. El mejor modelo que predice el resultado funcional según el estudio de Kang, H 2012 fue: Integridad de MLE, integridad de BE y AVMC de base (R2 0,671 p 0,000), a los 12 meses de seguimiento. CONCLUSION: La evidencia actual sugiere que la integridad de la BE y la MLE son predictores del resultados funcional en pacientes con EM secundario a OVR después de 6 o mas meses de seguimiento. Es necesario la realización de estudios controlados para llegar a resultados mas concluyentes.INTRODUCTION: Macular Edema (ME) is the leading cause of visual acuity loss in patients with retinal vein occlusion (RVO); after treatment, some patients persist with poor visual acuity. OBJECTIVE: To conduct a Systematic Literature Review (SLR) to identify the evidence on tomographic factors that predict visual outcome in patients with ME with a secondary RVO. SOURCES OF INFORMATION: PUBMED, MEDLINE, EMBASE, LILACS, COCHRANE and gray literature. STUDY SELECTION: Controlled Clinical Trials (CCTs) and analytical observational studies. EXTRACTION AND DATA SYNTHESIS: Two researchers selected articles independently. A qualitative synthesis of information was made following PRISMA guidelines MEASURES AND MAIN OUTCOME: Central Retinal Thickness (CRT), Ellipsoid Zone (EZ) integrity and External Limiting Layer (ELL) Integrity, by Spectral-Domain Optical Coherence Tomography (SD OCT). The main outcome is the Best Corrected Visual Acuity (BCVA) at 6, 12, 18 and / or 24 months. RESULTS: It were identified 872 abstract and 8 articles were included in the qualitative analysis. Six studies assessed the GRC without finding association with final visual outcome. Only 2 studies evaluated and found statistically significant association of the integrity of the ELL with the visual outcome, Kang, H 2012 (r2 0. 51 p 0. 000), Rodriguez, F 2014 (p &lt; 0. 001). The integrity of the EZ was associated with visual prognosis in 4 of 5 studies evaluating this variable, with statistically significant results. BCVA baseline was also associated with visual outcome in 4 of 5 of the evaluated studies. The best model that predicts functional outcome according to the study of Kang, H 2012 was: ELL Integrity, EZ integrity and BCVA baseline (R2 0. 671 p 0. 000) after 12 months follow up. CONCLUSION: Current evidence suggests that the integrity of the EZ and ELL are predictors of functional outcomes in ME patients secondary to RVO after 6 months or more of follow-up. Conducting controlled studies is needed to reach more conclusive results application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_12501 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12501spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAbierto (Texto completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Jaulim A, Ahmed B, Khanam T, Ms C, Chatziralli IP. BRANCH RETINAL VEIN OCCLUSION. 2013Arima M, Miyazaki M, Amariotakis C, Mochizuki Y. Post-Treatment Change in the Localization of Recurrent or Persistent Macular Edema Secondary to Branch Retinal Vein Occlusion. 2012;1–6Hasegawa T, Ueda T, Okamoto M, Ogata N. Presence of Foveal Bulge in Optical Coherence Tomographic Images in Eyes With Macular Edema Associated With Branch Retinal Vein Occlusion. Am J Ophthalmol [Internet]. Elsevier Inc.; 2014;157(2):390–6.e1Koinzer S, Saeger M, Hesse C, Portz L, Kleemann S, Schlott K, et al. 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