Obesidad y lesión renal aguda en pacientes en UCI en institución de cuarto nivel en Bogotá Colombia
El efecto de la obesidad se ha estudiado en pacientes críticos en unidad de cuidado intensivo (UCI), sin embargo, su posible relación con la lesión renal aguda (LRA) en UCI no es totalmente definido. Objetivo: Describir la frecuencia de LRA entre sujetos obesos y no obesos en UCI. Materiales y métod...
- Autores:
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- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Universidad del Rosario
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- Repositorio EdocUR - U. Rosario
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- Palabra clave:
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Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Pacientes en UCI, Hospitales de Bogotá
Paradoja de la obesidad
Ciencias médicas, Medicina
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Obesity
Acute kidney injury
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El efecto de la obesidad se ha estudiado en pacientes críticos en unidad de cuidado intensivo (UCI), sin embargo, su posible relación con la lesión renal aguda (LRA) en UCI no es totalmente definido. Objetivo: Describir la frecuencia de LRA entre sujetos obesos y no obesos en UCI. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, con toma de información de historias clínicas en pacientes hospitalizados en UCI en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, entre enero a septiembre de 2020. La LRA se definió con la clasificación Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), y la obesidad se definió según la clasificación de la organización mundial de la salud OMS como un índice de masa corporal igual o mayor de 30 kg/m2. Resultados: Ingresaron al análisis final 441 pacientes, el promedio de edad fue de 63 años y el 60,1% fue de sexo masculino, 138 (41,1%) pacientes presentaron LRA y 106 (24%) se clasificaron como obesos. Los pacientes obesos presentaron una mayor frecuencia de LRA que los pacientes no obesos (45,3% frente a 41,1%). El requerimiento de terapia de remplazo renal en UCI (TRR) se presentó con mayor frecuencia en los pacientes obesos que en los pacientes no obesos (12,3% frente a 7,1%). La frecuencia de mortalidad en UCI entre obesos fue del 14,2% versus 20,3% en no obesos. Conclusión: Entre los pacientes admitidos en UCI, la frecuencia de LRA fue mayor en obesos |
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1. Apovian CM (2013) The clinical and economic consequences of obesity. Am J Manag Care 19:s219–s228 2. WHO (2000) Obesity: preventing and aging the global epidemic. Report of a WHO consultation. WHO Technical Report Series: 498. 3. Ministerio de Salud y Protección Social; Obesidad, un factor de riesgo en el covid-19; Boletín de Prensa No 324 de 2021; 04 -03-2021. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Obesidad-un-factor-de-riesgo-en-el-covid-19. 4. Akinnusi ME, Pineda LA, El Solh AA (2008) Effect of obesity on intensive care morbidity and mortality: a meta-analysis. Crit Care Med 36:151–158. 5. Robinson MK, Mogensen KM, Casey JD, McKane CK, Moromizato T, Rawn JD et al (2015) The relationship among obesity, nutritional status, and mortality in the critically ill. Crit Care Med 43:87–100. 6. Ricci Z, Ronco C. Practice patterns in the management of acute renal failure in the critically ill patient: an international survey. Nephrol Dial Transplant.2006;21(3):690-6. 7. Danziger J, Chen KP, Lee J, Feng M, Mark RG, Celi LA et al (2016) Obesity, acute kidney injury, and mortality in critical illness. Crit Care Med 44:328–334. 8. World Health Organization. obesity -and-overweight. Febreo 2022. disponibe en. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. 9. Upadhyay J, Farr O, Perakakis N, Ghaly W, Mantzoros C.Obesity as a disease. Med Clin North Am. 2018; 102:13---33. 10. Di Angelantonio E, Bhupathiraju SN, Wormser D, Gao P, Kaptoge S, Gonzalez AB, et al. Body-mass index and all-cause mortality:Individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. 2016; 388:776---86. 11. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K. Body fatness and cancer----viewpoint of the IARC working group. N Engl J Med. 2016; 375:794-8. 12. Pérez AP, Munoz JY, Cortés VB, de Pablos Velasco P. Obesity and cardiovascular disease. Public Health Nutr. 2007; 10:1156-63. 13. Ting SM, Nair H, Ching I, Taheri S, Dasgupta I. Sobrepeso, obesidad y enfermedad renal crónica. Nephron Clin Práctica. 2009; 112 (3):c121–c127 14. Kane-Gill SL, Sileanu FE, Murugan R, Trietley GS, Handler SM, Kellum JA. Factores de riesgo de lesión renal aguda en adultos mayores con enfermedad crítica: un estudio de cohorte retrospectivo. Am J enfermedad renal 2015; 65 (6):860–869. 15. Sileanu FE, Murugan R, Lucko N, Clermont G, Kane-Gill SL, Handler SM, et al. AKI en pacientes de bajo riesgo versus pacientes de alto riesgo en cuidados intensivos. Clin J Am Soc Nephrol. 2015; 10 (2):187–196. 16. Louwen, F.; Ritter, A.; Kreis, N.N.; Yuan, J. Insight into the development of obesity: Functional alterations of adipose-derived mesenchymal stem cells. Obes. Rev. 2018, 19, 888–904. 17. Scheja, L.; Heeren, J. The endocrine function of adipose tissues in health and cardiometabolic disease. Nat. Rev. Endocrinol. 2019, 15, 507–524. 18. Mancuso, P. The role of adipokines in chronic inflammation. Immunotargets 2016, 5, 47–56. 19. Newsholme, P.; Cruzat, V.; Arfuso, F.; Keane, K. Nutrient regulation of insulin secretion and action. J. Endocrinol. 2014, 221, R105–R120. 20. Huh, J.Y.; Park, Y.J.; Ham, M.; Kim, J.B. Crosstalk between Adipocytes and Immune Cells in Adipose Tissue Inflammation and Metabolic Dysregulation in Obesity. Mol. Cells 2014, 37, 365–371. 21. Choe, S.S.; Huh, J.Y.; Hwang, I.J.; Kim, J.I.; Kim, J.B. Adipose Tissue Remodeling: Its Role in Energy Metabolism and Metabolic Disorders. Front. Endocrinol. (Lausanne) 2016, 7 - 30. 22. Grant, R.W.; Stephens, J.M. Fat in flames: Influence of cytokines and pattern recognition receptors on adipocyte lipolysis. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2015, 309, E205–E213. 23. Fuster, J.J.; Ouchi, N.; Gokce, N.; Walsh, K. Obesity-Induced Changes in Adipose Tissue Microenvironment and Their Impact on Cardiovascular Disease. Circ. Res. 2016, 118, 1786–1807. 24. Cildir, G.; Akincilar, S.C.; Tergaonkar, V. Chronic adipose tissue inflammation: all immune cells on the stage. Trends Mol. Med. 2013, 19, 487–500. 25. Exley, M.A.; Hand, L.; O’Shea, D.; Lynch, L. Interplay between the immune system and adipose tissue in obesity. J. Endocrinol. 2014, 223, R41–R48. 26. Weisberg, S.P.; McCann, D.; Desai, M.; Rosenbaum, M.; Leibel, R.L.; Ferrante, A.W. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J. Clin. Investig. 2003, 112, 1796–1808. 27. Park, H.S.; Park, J.Y.; Yu, R. Relationship of obesity and visceral adiposity with serum concentrations of CRP, TNF-alpha and IL-6. Diabetes Res. Clin. Pract. 2005, 69, 29–35 28. Kwaifa, I.K.; Bahari, H.; Yong, Y.K.; Noor, S.M. Endothelial Dysfunction in Obesity-Induced Inflammation: Molecular Mechanisms and Clinical Implications. Biomolecules 2020, 10, 291. |
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La LRA se definió con la clasificación Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), y la obesidad se definió según la clasificación de la organización mundial de la salud OMS como un índice de masa corporal igual o mayor de 30 kg/m2. Resultados: Ingresaron al análisis final 441 pacientes, el promedio de edad fue de 63 años y el 60,1% fue de sexo masculino, 138 (41,1%) pacientes presentaron LRA y 106 (24%) se clasificaron como obesos. Los pacientes obesos presentaron una mayor frecuencia de LRA que los pacientes no obesos (45,3% frente a 41,1%). El requerimiento de terapia de remplazo renal en UCI (TRR) se presentó con mayor frecuencia en los pacientes obesos que en los pacientes no obesos (12,3% frente a 7,1%). La frecuencia de mortalidad en UCI entre obesos fue del 14,2% versus 20,3% en no obesos. Conclusión: Entre los pacientes admitidos en UCI, la frecuencia de LRA fue mayor en obesosThe effect of obesity has been studied in critical patients in intensive care unit (ICU); however, its possible relationship with acute kidney injury (AKI) in ICU not fully defined. Objective: To describe the frequency of AKI between obese and non-obese subjects in the ICU. Methods: Retrospective cohort study, with information taken from medical records in patients hospitalized in ICU of a fourth-level hospital in Bogotá, between January and September 2020. The AKI was defined with the classification Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), obesity was defined according to the classification of the world health organization WHO as a body mass index equal to or greater than 30 kg / m2. Results: 441 patients entered the final analysis, the mean age was 63 years and 60.1% were male, 138 (41.1%) patients had AKI and 106 (24%) were classified as obese. Obese patients had a higher frequency of AKI than non-obese patients (45.3% vs. 41.1%) did. The requirement for renal replacement therapy in the ICU (RRT) occurred more frequently in obese patients than in non-obese patients (12.3% vs. 7.1%). The frequency of ICU mortality among obese people was 14.2% versus 20.3% in non-obese patients. Conclusion: Among patients admitted to the ICU, the frequency of AKI was higher in obese patients66 ppapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_37571 https://doi.org/10.48713/10336_37571https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/37571spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en NefrologíaAtribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 ColombiaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf21. Apovian CM (2013) The clinical and economic consequences of obesity. Am J Manag Care 19:s219–s2282. WHO (2000) Obesity: preventing and aging the global epidemic. Report of a WHO consultation. WHO Technical Report Series: 498.3. Ministerio de Salud y Protección Social; Obesidad, un factor de riesgo en el covid-19; Boletín de Prensa No 324 de 2021; 04 -03-2021. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Obesidad-un-factor-de-riesgo-en-el-covid-19.4. Akinnusi ME, Pineda LA, El Solh AA (2008) Effect of obesity on intensive care morbidity and mortality: a meta-analysis. Crit Care Med 36:151–158.5. Robinson MK, Mogensen KM, Casey JD, McKane CK, Moromizato T, Rawn JD et al (2015) The relationship among obesity, nutritional status, and mortality in the critically ill. Crit Care Med 43:87–100.6. Ricci Z, Ronco C. Practice patterns in the management of acute renal failure in the critically ill patient: an international survey. Nephrol Dial Transplant.2006;21(3):690-6.7. Danziger J, Chen KP, Lee J, Feng M, Mark RG, Celi LA et al (2016) Obesity, acute kidney injury, and mortality in critical illness. Crit Care Med 44:328–334.8. World Health Organization. obesity -and-overweight. Febreo 2022. disponibe en. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.9. Upadhyay J, Farr O, Perakakis N, Ghaly W, Mantzoros C.Obesity as a disease. Med Clin North Am. 2018; 102:13---33.10. Di Angelantonio E, Bhupathiraju SN, Wormser D, Gao P, Kaptoge S, Gonzalez AB, et al. Body-mass index and all-cause mortality:Individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. 2016; 388:776---86.11. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K. Body fatness and cancer----viewpoint of the IARC working group. N Engl J Med. 2016; 375:794-8.12. Pérez AP, Munoz JY, Cortés VB, de Pablos Velasco P. Obesity and cardiovascular disease. Public Health Nutr. 2007; 10:1156-63.13. Ting SM, Nair H, Ching I, Taheri S, Dasgupta I. Sobrepeso, obesidad y enfermedad renal crónica. Nephron Clin Práctica. 2009; 112 (3):c121–c12714. Kane-Gill SL, Sileanu FE, Murugan R, Trietley GS, Handler SM, Kellum JA. Factores de riesgo de lesión renal aguda en adultos mayores con enfermedad crítica: un estudio de cohorte retrospectivo. Am J enfermedad renal 2015; 65 (6):860–869.15. Sileanu FE, Murugan R, Lucko N, Clermont G, Kane-Gill SL, Handler SM, et al. 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Biomolecules 2020, 10, 291.instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURObesidadLesión renal agudaUnidad de Cuidados Intensivos (UCI)Pacientes en UCI, Hospitales de BogotáParadoja de la obesidadCiencias médicas, Medicina610600Enfermedades616600ObesityAcute kidney injuryIntensive Care Unit (ICU)Patients in ICU, Bogota HospitalsObesity paradoxObesidad y lesión renal aguda en pacientes en UCI en institución de cuarto nivel en Bogotá ColombiaObesity and acute kidney injury in ICU patients in a fourth level institution in Bogota ColombiabachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludORIGINALOBESIDAD Y LESION RENAL AGUDA EN PACIENTES EN UCI.pdfOBESIDAD Y LESION RENAL AGUDA EN PACIENTES EN UCI.pdfTesisapplication/pdf1601909https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/154981f5-48e0-4b3f-b884-a67fc88097ad/download6cf3403b6b867a8f6b1dc65cd78a02dcMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1475https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/e56a9d67-221c-4461-ba90-4e3fa1e4cfb6/downloadfab9d9ed61d64f6ac005dee3306ae77eMD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81037https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/94d4d0b7-5829-4df2-ae39-d8b76a4015ad/download1487462a1490a8fc01f5999ce7b3b9ccMD53TEXTOBESIDAD Y LESION RENAL AGUDA EN PACIENTES EN UCI.pdf.txtOBESIDAD Y LESION RENAL AGUDA EN PACIENTES EN UCI.pdf.txtExtracted texttext/plain99648https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/f4924edd-c97a-444c-8865-89db95ee8c86/downloadb0d16f2c923c82060697e26070a72f30MD54THUMBNAILOBESIDAD Y LESION RENAL AGUDA EN PACIENTES EN UCI.pdf.jpgOBESIDAD Y LESION RENAL AGUDA EN PACIENTES EN UCI.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2264https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/33203aa8-2e14-4285-b786-55097d8e1ee9/download59fdf6857a05e9082a400158daa235d0MD5510336/37571oai:repository.urosario.edu.co:10336/375712022-12-05 07:59:02.376http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/Atribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 Colombiahttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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 |