Insuficiencia cardiaca en un adulto joven con Síndrome de ALCAPA (origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar) y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas (Parachute like asymmetric mitral valve). Utilidad de la ecocardiografía, reporte de un caso

Objetivo: Describir un caso de un paciente joven con insuficiencia cardiaca, secundaria a dos malformaciones cardiacas infrecuentes, Síndrome de ALCAPA y válvula mitral asimétrica, parecida al paracaídas, resaltando la utilidad de la ecocardiografía. Métodos: Se analiza el caso a la luz de la litera...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2017
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/13448
Acceso en línea:
https://doi.org/10.48713/10336_13448
http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13448
Palabra clave:
Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia mitral
Coronaria izquierda
Cardiopatía congénita
Enfermedades
Ecocardiografía
Cardiopatías
Técnicas de diagnóstico cardiovascular
Heart failure
Mitral insufficiency
Left coronary
Congenital heart disease
Ecocardiografía
Rights
License
Abierto (Texto completo)
id EDOCUR2_6a227d65b27d7d26f47cc63e4460aed6
oai_identifier_str oai:repository.urosario.edu.co:10336/13448
network_acronym_str EDOCUR2
network_name_str Repositorio EdocUR - U. Rosario
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Insuficiencia cardiaca en un adulto joven con Síndrome de ALCAPA (origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar) y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas (Parachute like asymmetric mitral valve). Utilidad de la ecocardiografía, reporte de un caso
title Insuficiencia cardiaca en un adulto joven con Síndrome de ALCAPA (origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar) y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas (Parachute like asymmetric mitral valve). Utilidad de la ecocardiografía, reporte de un caso
spellingShingle Insuficiencia cardiaca en un adulto joven con Síndrome de ALCAPA (origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar) y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas (Parachute like asymmetric mitral valve). Utilidad de la ecocardiografía, reporte de un caso
Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia mitral
Coronaria izquierda
Cardiopatía congénita
Enfermedades
Ecocardiografía
Cardiopatías
Técnicas de diagnóstico cardiovascular
Heart failure
Mitral insufficiency
Left coronary
Congenital heart disease
Ecocardiografía
title_short Insuficiencia cardiaca en un adulto joven con Síndrome de ALCAPA (origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar) y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas (Parachute like asymmetric mitral valve). Utilidad de la ecocardiografía, reporte de un caso
title_full Insuficiencia cardiaca en un adulto joven con Síndrome de ALCAPA (origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar) y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas (Parachute like asymmetric mitral valve). Utilidad de la ecocardiografía, reporte de un caso
title_fullStr Insuficiencia cardiaca en un adulto joven con Síndrome de ALCAPA (origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar) y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas (Parachute like asymmetric mitral valve). Utilidad de la ecocardiografía, reporte de un caso
title_full_unstemmed Insuficiencia cardiaca en un adulto joven con Síndrome de ALCAPA (origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar) y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas (Parachute like asymmetric mitral valve). Utilidad de la ecocardiografía, reporte de un caso
title_sort Insuficiencia cardiaca en un adulto joven con Síndrome de ALCAPA (origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar) y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas (Parachute like asymmetric mitral valve). Utilidad de la ecocardiografía, reporte de un caso
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Rodríguez Martín, Jaime
dc.subject.spa.fl_str_mv Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia mitral
Coronaria izquierda
Cardiopatía congénita
topic Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia mitral
Coronaria izquierda
Cardiopatía congénita
Enfermedades
Ecocardiografía
Cardiopatías
Técnicas de diagnóstico cardiovascular
Heart failure
Mitral insufficiency
Left coronary
Congenital heart disease
Ecocardiografía
dc.subject.ddc.none.fl_str_mv Enfermedades
dc.subject.decs.spa.fl_str_mv Ecocardiografía
Cardiopatías
Técnicas de diagnóstico cardiovascular
dc.subject.keyword.eng.fl_str_mv Heart failure
Mitral insufficiency
Left coronary
Congenital heart disease
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv Ecocardiografía
description Objetivo: Describir un caso de un paciente joven con insuficiencia cardiaca, secundaria a dos malformaciones cardiacas infrecuentes, Síndrome de ALCAPA y válvula mitral asimétrica, parecida al paracaídas, resaltando la utilidad de la ecocardiografía. Métodos: Se analiza el caso a la luz de la literatura médica. Conclusiones. El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar y la válvula mitral asimétrica parecida al paracaídas, son malformaciones raras, asociadas a insuficiencia mitral severa e insuficiencia cardiaca. No se encontraron reportes en la literatura de la coexistencia de las dos patologías en un paciente.
publishDate 2017
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2017-05-31T13:14:08Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2017-05-31T13:14:08Z
dc.date.created.none.fl_str_mv 2017-05-05
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2017
dc.type.eng.fl_str_mv bachelorThesis
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.spa.spa.fl_str_mv Trabajo de grado
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv https://doi.org/10.48713/10336_13448
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13448
url https://doi.org/10.48713/10336_13448
http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13448
dc.language.iso.none.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.acceso.spa.fl_str_mv Abierto (Texto completo)
rights_invalid_str_mv Abierto (Texto completo)
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.spa.fl_str_mv Universidad del Rosario
dc.publisher.department.spa.fl_str_mv Facultad de medicina
dc.publisher.program.none.fl_str_mv Especialización en Ecocardiografía
institution Universidad del Rosario
dc.source.bibliographicCitation.none.fl_str_mv Baumgartner H, Bonhoeffer P, De Groot NM, de Haan F, Deanfield JE, Galie N et al. Guía de Práctica Clínica de la ESC para el manejo de cardiopatías congénitas en el adulto (nueva versión 2010). Rev Esp Cardiol. 2010;63(12):1484.e1-e59.
Bhatt AB, Foster E, Kuehl K, Alpert J, Brabeck S, Crumb S et al. Congenital heart disease in the older adult: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(21):1884-931
Motoda H, Murata M, Iwanaga S, Matsushita K, Nakamizo H, Wakino S et al. Parachute mitral valve incidentally diagnosed in an adult patient with hypertension. J Echocardiogr. 2010;8(1):28-9.
Lorenzana J. R. P., Rodríguez J. A. L., Garrido E. H. N., Perezgrovas M. A. C., Martínez J. A. S., Alanís, E. A. et al. Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar de un paciente adulto. Rev Esp Méd Quir 2012;17(1):51-55.
Mungan U, Ozeke O, Mavioglu L, Sarisahin M, Ertan C, Demir AD et al. Adult type anomalous left coronary artery arising from the pulmonary artery (ALCAPA) : complementary role of multimodality cardiac imaging. Herz. 2014;39(8):1010-2.
Safaa AM, Du LL, Batra R, Essack N. A rare case of adult type ALCAPA syndrome: presentation, diagnosis and management. Heart Lung Circ. 2013;22(6):444-6.
Feng TY, Li ZA, He YH, Han JC, Luan SR, Wang LL. Parachute mitral valve accompanied by bicuspid aortic valve on three-dimensional transesophageal echocardiography. Kaohsiung J Med Sci. 2012;28(9):506-8.
Marino BS, Kruge LE, Cho CJ, Tomlinson RS, Shera D, Weinberg PM et al. Parachute mitral valve: morphologic descriptors, associated lesions, and outcomes after biventricular repair. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009;137(2):385-393.e4.
Gunturiz-Beltrán C, Rodríguez-Ortega J. Á., Quiles-Granado J, Franco- López Á. (). Válvula mitral en paracaídas. Complejo de Shone atípico. Cardiocore 2016;51(2):83-86
Mamaladze V, Capdeville M, Navia J, Vivacqua A. Parachute-like asymmetric mitral valve associated with mitral valve cleft and atrial septal defect in an adult. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011;25(6):1106-8.
Hakim FA, Kendall CB, Alharthi M, Mancina JC, Tajik JA, Mookadam F. Parachute mitral valve in adults-a systematic overview. Echocardiography. 2010;27(5):581-6.
Kilner PJ. Imaging congenital heart disease in adults. Br J Radiol. 2011;84 Spec No 3:S258-68.
Stout KK, Broberg CS, Book WM, Cecchin F, Chen JM, Dimopoulos K et al. Chronic Heart Failure in Congenital Heart Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016;133(8):770-801.
Zomer AC, Vaartjes I, van der Velde ET, de Jong HM, Konings TC, Wagenaar LJ et al. Heart failure admissions in adults with congenital heart disease; risk factors and prognosis. Int J Cardiol. 2013;168(3):2487-93
Mohan JC, Shukla M, Mohan V, Sethi A. Parachute mitral valve and Pacman deformity of the ventricular septum in a middle-aged male. Indian Heart J. 2016;68 Suppl 2:S126-S130.
Rim Y, McPherson DD, Kim H. Effect of Congenital Anomalies of the Papillary Muscles on Mitral Valve Function. J Med Biol Eng. 2015;35(1):104- 112.
Séguéla PE, Houyel L, Acar P. Congenital malformations of the mitral valve. Arch Cardiovasc Dis. 2011;104(8-9):465-79.
Quah JX, Hofmeyr L, Haqqani H, Clarke A, Rahman A, Pohlner P et al. The management of the older adult patient with anomalous left coronary artery from the pulmonary artery syndrome: a presentation of two cases and review of the literature. Congenit Heart Dis. 2014;9(6):E185-94.
Kothari J, Lakhia K, Solanki P, Parmar D, Boraniya H, Patel S. Anomalous Origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery in Adulthood: Challenges and Outcomes. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;49(5):383-386.
Boris JR, Brothers JA. Primary-care management of patients with congenital anomalies of the coronary arteries. Cardiol Young. 2015;25(8):1540-5.
Silverman NH. Echocardiographic presentation of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Cardiol Young. 2015;25(8):1512-23.
dc.source.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad del Rosario
dc.source.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional EdocUR
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/58105e2c-6186-4548-ad6c-9cc45d11d2ab/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/b98c4b3c-04a2-498b-84d5-14c83e9fb6f2/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/164e0a57-6d91-46f3-b16d-bfe3d0f7ede2/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/4bae7296-d5f4-49ae-ac57-32cd14c401b4/download
bitstream.checksum.fl_str_mv 918946bf8d72347ef7723d46bb8bf742
fab9d9ed61d64f6ac005dee3306ae77e
a3695dc859b41e05b94b134a96fccaf9
c513885f11244b6ee3c4c1551b715926
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio institucional EdocUR
repository.mail.fl_str_mv edocur@urosario.edu.co
_version_ 1814167591369834496
spelling Rodríguez Martín, Jaime456c556f-9d0d-4d16-a3b4-82ab38cefa23-1Cordero Díaz, LuisZuluaga Rojas, JoséMendoza Beltrán, FernánEspecialista en Ecocardiografíae1d49ba0-bdf7-42f6-af3d-61214406bd4f-120e05821-68f6-45b4-8189-786f8e26ba18-156d4a294-6517-4652-a1f4-9f18918e2cf5-12017-05-31T13:14:08Z2017-05-31T13:14:08Z2017-05-052017Objetivo: Describir un caso de un paciente joven con insuficiencia cardiaca, secundaria a dos malformaciones cardiacas infrecuentes, Síndrome de ALCAPA y válvula mitral asimétrica, parecida al paracaídas, resaltando la utilidad de la ecocardiografía. Métodos: Se analiza el caso a la luz de la literatura médica. Conclusiones. El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar y la válvula mitral asimétrica parecida al paracaídas, son malformaciones raras, asociadas a insuficiencia mitral severa e insuficiencia cardiaca. No se encontraron reportes en la literatura de la coexistencia de las dos patologías en un paciente.Objective: To describe a case of a young patient with heart failure, secondary to two infrequent cardiac malformations, ALCAPA Syndrome and asymmetric mitral valve, similar to the parachute, Highlighting the usefulness of echocardiography. Methods: The case is analyzed in the light of medical literature. Conclusions: The anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery trunk and the asymmetric mitral valve similar to the parachute are rare malformations associated with severe mitral regurgitation and heart failure. There were no reports in the literature of the coexistence of the two pathologies in a patient application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_13448 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13448spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaEspecialización en EcocardiografíaAbierto (Texto completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Baumgartner H, Bonhoeffer P, De Groot NM, de Haan F, Deanfield JE, Galie N et al. Guía de Práctica Clínica de la ESC para el manejo de cardiopatías congénitas en el adulto (nueva versión 2010). Rev Esp Cardiol. 2010;63(12):1484.e1-e59.Bhatt AB, Foster E, Kuehl K, Alpert J, Brabeck S, Crumb S et al. Congenital heart disease in the older adult: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(21):1884-931Motoda H, Murata M, Iwanaga S, Matsushita K, Nakamizo H, Wakino S et al. Parachute mitral valve incidentally diagnosed in an adult patient with hypertension. J Echocardiogr. 2010;8(1):28-9.Lorenzana J. R. P., Rodríguez J. A. L., Garrido E. H. N., Perezgrovas M. A. C., Martínez J. A. S., Alanís, E. A. et al. Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar de un paciente adulto. Rev Esp Méd Quir 2012;17(1):51-55.Mungan U, Ozeke O, Mavioglu L, Sarisahin M, Ertan C, Demir AD et al. Adult type anomalous left coronary artery arising from the pulmonary artery (ALCAPA) : complementary role of multimodality cardiac imaging. Herz. 2014;39(8):1010-2.Safaa AM, Du LL, Batra R, Essack N. A rare case of adult type ALCAPA syndrome: presentation, diagnosis and management. Heart Lung Circ. 2013;22(6):444-6.Feng TY, Li ZA, He YH, Han JC, Luan SR, Wang LL. Parachute mitral valve accompanied by bicuspid aortic valve on three-dimensional transesophageal echocardiography. Kaohsiung J Med Sci. 2012;28(9):506-8.Marino BS, Kruge LE, Cho CJ, Tomlinson RS, Shera D, Weinberg PM et al. Parachute mitral valve: morphologic descriptors, associated lesions, and outcomes after biventricular repair. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009;137(2):385-393.e4.Gunturiz-Beltrán C, Rodríguez-Ortega J. Á., Quiles-Granado J, Franco- López Á. (). Válvula mitral en paracaídas. Complejo de Shone atípico. Cardiocore 2016;51(2):83-86Mamaladze V, Capdeville M, Navia J, Vivacqua A. Parachute-like asymmetric mitral valve associated with mitral valve cleft and atrial septal defect in an adult. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011;25(6):1106-8.Hakim FA, Kendall CB, Alharthi M, Mancina JC, Tajik JA, Mookadam F. Parachute mitral valve in adults-a systematic overview. Echocardiography. 2010;27(5):581-6.Kilner PJ. Imaging congenital heart disease in adults. Br J Radiol. 2011;84 Spec No 3:S258-68.Stout KK, Broberg CS, Book WM, Cecchin F, Chen JM, Dimopoulos K et al. Chronic Heart Failure in Congenital Heart Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016;133(8):770-801.Zomer AC, Vaartjes I, van der Velde ET, de Jong HM, Konings TC, Wagenaar LJ et al. Heart failure admissions in adults with congenital heart disease; risk factors and prognosis. Int J Cardiol. 2013;168(3):2487-93Mohan JC, Shukla M, Mohan V, Sethi A. Parachute mitral valve and Pacman deformity of the ventricular septum in a middle-aged male. Indian Heart J. 2016;68 Suppl 2:S126-S130.Rim Y, McPherson DD, Kim H. Effect of Congenital Anomalies of the Papillary Muscles on Mitral Valve Function. J Med Biol Eng. 2015;35(1):104- 112.Séguéla PE, Houyel L, Acar P. Congenital malformations of the mitral valve. Arch Cardiovasc Dis. 2011;104(8-9):465-79.Quah JX, Hofmeyr L, Haqqani H, Clarke A, Rahman A, Pohlner P et al. The management of the older adult patient with anomalous left coronary artery from the pulmonary artery syndrome: a presentation of two cases and review of the literature. Congenit Heart Dis. 2014;9(6):E185-94.Kothari J, Lakhia K, Solanki P, Parmar D, Boraniya H, Patel S. Anomalous Origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery in Adulthood: Challenges and Outcomes. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;49(5):383-386.Boris JR, Brothers JA. Primary-care management of patients with congenital anomalies of the coronary arteries. Cardiol Young. 2015;25(8):1540-5.Silverman NH. Echocardiographic presentation of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Cardiol Young. 2015;25(8):1512-23.instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURInsuficiencia cardíacaInsuficiencia mitralCoronaria izquierdaCardiopatía congénitaEnfermedades616600EcocardiografíaCardiopatíasTécnicas de diagnóstico cardiovascularHeart failureMitral insufficiencyLeft coronaryCongenital heart diseaseEcocardiografíaInsuficiencia cardiaca en un adulto joven con Síndrome de ALCAPA (origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar) y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas (Parachute like asymmetric mitral valve). Utilidad de la ecocardiografía, reporte de un casobachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fORIGINALCorderoDiaz-Luis-2017.pdfCorderoDiaz-Luis-2017.pdfARTICULO PRINCIPALapplication/pdf894669https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/58105e2c-6186-4548-ad6c-9cc45d11d2ab/download918946bf8d72347ef7723d46bb8bf742MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1475https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/b98c4b3c-04a2-498b-84d5-14c83e9fb6f2/downloadfab9d9ed61d64f6ac005dee3306ae77eMD52TEXTCorderoDiaz-Luis-2017.pdf.txtCorderoDiaz-Luis-2017.pdf.txtExtracted texttext/plain35594https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/164e0a57-6d91-46f3-b16d-bfe3d0f7ede2/downloada3695dc859b41e05b94b134a96fccaf9MD53THUMBNAILCorderoDiaz-Luis-2017.pdf.jpgCorderoDiaz-Luis-2017.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1841https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/4bae7296-d5f4-49ae-ac57-32cd14c401b4/downloadc513885f11244b6ee3c4c1551b715926MD5410336/13448oai:repository.urosario.edu.co:10336/134482024-08-20 15:45:46.163https://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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