Caracterización sociodemográfica, clínica, paraclínica, terapéutica y de desenlaces tempranos de pacientes con tumores hipofisiarios en Bogotá 2018-2022

Introducción: Los tumores hipofisarios son neoplasias intracraneales que requieren de procedimientos complejos y sofisticados tanto para su diagnóstico como para su tratamiento. A pesar de la alta incidencia de estos tumores, existe una limitada evidencia respecto a las características clínicas de l...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/43045
Acceso en línea:
https://doi.org/10.48713/10336_43045
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43045
Palabra clave:
Neoplasias hipofisarias
Tumores de base del cráneo
Hormonas hipofisiarias
Desenlaces
Estudios descriptivos
Pituitary neoplasms
Skull Base Neoplasms
Pituitary Hormones
Treatment Outcome
Descriptive study
Rights
License
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
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Palacios Ariza, María Alejandra
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description Introducción: Los tumores hipofisarios son neoplasias intracraneales que requieren de procedimientos complejos y sofisticados tanto para su diagnóstico como para su tratamiento. A pesar de la alta incidencia de estos tumores, existe una limitada evidencia respecto a las características clínicas de la población afectada en esta región. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas, paraclínicas, terapéuticas y los desenlaces tempranos de los pacientes adultos con diagnóstico de tumor hipofisario atendidos por los servicios de endocrinología y/o neurocirugía en un hospital de alto nivel de complejidad en Bogotá, Colombia. Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo con diseño de corte-transversal. Se recolectaron datos de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de tumor hipofisario que hayan sido atendidos desde el 1 de enero de 2018 hasta el 31 de diciembre del 2022. Se realizó un análisis bivariado exploratorio en donde se utilizó como variable dependiente el déficit hormonal dicotomizado. Resultados: Se analizó un total de 160 pacientes. La mediana de edad de los sujetos fue de 59 años (Q1-Q3: 45-69,25 años) y el 51,88% de la muestra eran hombres. La cefalea aislada (23,12%) y la cefalea asociada al deterioro de agudeza visual fueron los síntomas más frecuentes (14,38%). Un total de 14 pacientes cursaron asintomáticos. Con respecto al tamaño del tumor, los macroadenomas fueron más frecuentes, estando presentes en 136 sujetos (85%). Se obtuvieron análisis histopatológicos de 101 especímenes siendo el tumor más frecuente el adenoma productor de FSH (25,74%). El análisis bivariado identificó que el tamaño del tumor (Mann-Whitney p valor: 0,001) y la compresión de estructuras ópticas por neuroimagen (OR: 3,47 IC95%: 1,17-11,7) se asociaron con la presencia de déficit hormonal. Conclusiones: Los tumores hipofisiarios tuvieron proporción similar entre hombres y mujeres, con predominio del tipo no funcionante y de macroadenoma. Aunque el diagnóstico pudo ser incidental, muchos pacientes cefalea como único síntoma. Los resultados resaltan una alta frecuencia de macroadenomas y su asociación con el déficit hormonal.
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spelling Sandoval Alzate, Héctor Fabio39c888a7-c115-4b06-8f14-3736a290a38c-1Palacios Ariza, María Alejandra84904616-aa2f-4278-af8b-e452eace0ec0-1Torres Arias, NicolásPeluffo Vergara, SebastiánEspecialista en Medicina InternaMaestríaFull time6b9a8279-e4d1-404d-87db-a03204aea811-1e590010f-8941-4165-af44-334206d49bc0-12024-07-17T03:22:22Z2024-07-17T03:22:22Z2024-07-08Introducción: Los tumores hipofisarios son neoplasias intracraneales que requieren de procedimientos complejos y sofisticados tanto para su diagnóstico como para su tratamiento. A pesar de la alta incidencia de estos tumores, existe una limitada evidencia respecto a las características clínicas de la población afectada en esta región. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas, paraclínicas, terapéuticas y los desenlaces tempranos de los pacientes adultos con diagnóstico de tumor hipofisario atendidos por los servicios de endocrinología y/o neurocirugía en un hospital de alto nivel de complejidad en Bogotá, Colombia. Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo con diseño de corte-transversal. Se recolectaron datos de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de tumor hipofisario que hayan sido atendidos desde el 1 de enero de 2018 hasta el 31 de diciembre del 2022. Se realizó un análisis bivariado exploratorio en donde se utilizó como variable dependiente el déficit hormonal dicotomizado. Resultados: Se analizó un total de 160 pacientes. La mediana de edad de los sujetos fue de 59 años (Q1-Q3: 45-69,25 años) y el 51,88% de la muestra eran hombres. La cefalea aislada (23,12%) y la cefalea asociada al deterioro de agudeza visual fueron los síntomas más frecuentes (14,38%). Un total de 14 pacientes cursaron asintomáticos. Con respecto al tamaño del tumor, los macroadenomas fueron más frecuentes, estando presentes en 136 sujetos (85%). Se obtuvieron análisis histopatológicos de 101 especímenes siendo el tumor más frecuente el adenoma productor de FSH (25,74%). El análisis bivariado identificó que el tamaño del tumor (Mann-Whitney p valor: 0,001) y la compresión de estructuras ópticas por neuroimagen (OR: 3,47 IC95%: 1,17-11,7) se asociaron con la presencia de déficit hormonal. Conclusiones: Los tumores hipofisiarios tuvieron proporción similar entre hombres y mujeres, con predominio del tipo no funcionante y de macroadenoma. Aunque el diagnóstico pudo ser incidental, muchos pacientes cefalea como único síntoma. Los resultados resaltan una alta frecuencia de macroadenomas y su asociación con el déficit hormonal.Background: Pituitary tumors are intracranial neoplasms which require complex and sophisticated techniques both for their diagnosis and treatment. Despite the high incidence of these tumors, there is limited evidence regarding the clinical characteristics of affected patients in our region. Aim: To describe the sociodemographic, clinical, paraclinical and therapeutic characteristics and outcomes of patients with a diagnosis of pituitary tumors managed by the endocrinology and/or neurosurgery services in a tertiary care center in Bogotá, Colombia. Methods: We carried out an observational, retrospective descriptive study with a cross-sectional design. Data was collected from the electronic health records of patients with a diagnosis of a pituitary tumor admitted from January 1st, 2018, to December 31st, 2022. We carried out an exploratory analysis using any hormonal deficit as a dependent variable. Results: We analyzed a total of 160 patients. The mdian age was of 59 years (Q1-Q3: 45-69.25 years) and 51.88% of the sample was male. Isolated headache (23.12%) and headache associated with a reduction in visual acuity (14.38%) were the most common presentations. A total of 14 patients were asymptomatic. Regarding tumor size, macroadenomas were more frequent, present in 136 subjects (85%). We obtained histopathological analyses from 101 tumor specimens, in which FSH producing adenomas were the most frequent (25.74%). Bivariate analysis identified that tumor size (Mann-Whitney’s U test p value 0.001) and impingement on optic structures on neuroimaging (OR 3.47 95% CI 1.17-11.7) were associated with hormonal deficits. Conclusions: Pituitary tumors were common in male patients, with functioning adenomas being most frequent. Although the diagnosis may have been incidental, several patients presented headache as the only symptom. Theses results highlight the high frequency of macroadenomas and their association with hormonal deficits.70 ppapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_43045 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43045spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina InternaAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 Ershadinia, Nazanin; Tritos, Nicholas A (2022) Diagnosis and Treatment of Acromegaly: An Update. En:Mayo Clinic proceedings; Vol. 97; No. 2; pp. 333 - 346; Disponible en: 10.1016/j.mayocp.2021.11.007. Ferriere, Amandine; Tabarin, Antoine (2020) Cushing's syndrome: Treatment and new therapeutic approaches. En:Best practice & research. Clinical endocrinology & metabolism; Vol. 34; No. 2; pp. 101381 - 101381; Disponible en: 10.1016/j.beem.2020.101381. Auriemma, Renata S; Pirchio, Rosa; Pivonello, Claudia; Garifalos, Francesco; Colao, Annamaria; Pivonello, Rosario (2023) Approach to the Patient With Prolactinoma. 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