Incidence and risk factors for shoulder stiffness after open and arthroscopic rotator cuff repair

Introducción El objetivo de este estudio fue estimar la incidencia de rigidez durante los primeros 6 meses después de la reparación del manguito rotador y evaluar la rigidez postoperatoria con respecto a sus factores de riesgo y su influencia en el resultado a los 6 meses postoperatorios. Métodos En una cohorte prospectiva de 117 pacientes (69 mujeres, 48 hombres; edad promedio 59 años) de nuestro registro institucional de manguito rotador, que se sometieron a reparación del manguito rotador ya sea por vía artroscópica (n=77) o abierta (n=40), medimos el rango de movimiento (ROM) del hombro a los 3 y 6 meses después de la cirugía. Evaluamos la incidencia de rigidez y analizamos los resultados funcionales, comparando varios factores preoperatorios e intraoperatorios en pacientes con rigidez con aquellos sin rigidez a los 6 meses. Resultados Se observó rigidez en el hombro en el 31% de los pacientes (36/117) a los 3 meses postoperatorios, disminuyendo al 20% (23/117) a los 6 meses. No se encontró un vínculo significativo entre la rigidez a los 6 meses y los factores demográficos, rigidez preoperatoria, características de la lesión o el tipo de reparación. Notablemente, los pacientes sometidos a reparación artroscópica mostraron un riesgo 4.3 veces mayor (OR 4.3; IC 95% 1.2–15.6, p=0.02) de desarrollar rigidez a los 6 meses en comparación con aquellos con reparación mini-abierta. A pesar de estas diferencias en las tasas de rigidez, no se observaron variaciones significativas en el puntaje de la American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES), el puntaje de Evaluación Numérica Única (SANE) o los puntajes de la Escala Visual Analógica (VAS) a los 6 meses entre los grupos. Conclusión La incidencia de rigidez del hombro postoperatoria después de la reparación del manguito rotador fue considerable, del 31% a los 3 meses, reduciéndose al 20% a los 6 meses. La reparación mini-abierta se asoció con una menor incidencia de rigidez a los 6 meses en comparación con la reparación artroscópica, probablemente debido a variaciones en los protocolos de rehabilitación. Sin embargo, la presencia de rigidez a los 6 meses después de la cirugía no afectó significativamente los resultados funcionales ni los niveles de dolor.

• Fecha de publicación: 2024
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/42743
• Acceso en línea: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/42743
• Palabra clave: Reparación manguito rotador; Hombro rígido; Cirugía artroscópica; Reparación mini-abierta; Desenlaces postoperatorios; Rotator Cuff Repair; Shoulder Stiffness; Arthroscopic surgery; Mini-open Repair; Postoperative outcomes
• License: Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International