Efectividad del telemonitoreo estructurado de presión arterial en atención primaria: cohortes de hipertensos no controlados

Introducción: La salud digital ha surgido como un recurso fundamental en la prestación de servicios en salud gracias a su amplia cobertura, facilidad y aceptación, especialmente para enfermedades crónicas. Nuestro objetivo es establecer la efectividad del telemonitoreo estructurado en el manejo de l...

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Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2024

Institución:: Universidad del Rosario

Repositorio:: Repositorio EdocUR - U. Rosario

Idioma:: spa

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description	Introducción: La salud digital ha surgido como un recurso fundamental en la prestación de servicios en salud gracias a su amplia cobertura, facilidad y aceptación, especialmente para enfermedades crónicas. Nuestro objetivo es establecer la efectividad del telemonitoreo estructurado en el manejo de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial esencial no controlada. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico retrospectivo de cohortes de pacientes hipertensos no controlados ≥ 18 años, con seguimientos a los 150 y 240 días. Los pacientes en la cohorte de telemonitoreo utilizaron tensiómetros digitales validados, fueron monitoreados de forma remota y recibieron retroalimentación semanal durante 30 días por parte de un equipo multidisciplinario. Por otro lado, la cohorte sin telemonitoreo recibió la atención habitual que consiste en consultas médicas presenciales como parte del programa de riesgo cardiovascular en nuestra institución. Resultados: Se incluyeron 350 pacientes, con una mediana de edad de 55 y 66 años en las cohortes con y sin telemonitoreo respectivamente. Durante los 240 días de seguimientos el grupo de telemonitoreo logró una mayor reducción en la presión arterial sistólica (-20,99 mm Hg; IC 95% 14,99- 27,50; p=0.000) y diastólica (- 14,99 mm Hg; IC 95% 10,00- 18,99; p=0.000) al compararlo con la atención habitual, que obtuvo una reducción en la presión arterial sistólica de 19.99 mm Hg, (IC 95% 16,49- 22,50; p=0.000) y diastólica de 6,50 mm Hg, (IC 95% 4,50- 9,00; p=0.000). Conclusión: El telemonitoreo es una estrategia efectiva para pacientes con hipertensión arterial no controlada, llevando a reducciones más tempranas y significativas en las cifras de presión arterial.
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spelling	Hernández Herrera, Gilma605bbfcc-8b20-4284-8f3c-bdd5d80d608a-1De la Asunción Ramírez, Diana JudithGámez Barrios, AndrésMagíster en EpidemiologíaMaestríaFull time3c9e80d4-b439-4fdb-a407-8451fa6349b2fded7168-f408-4904-9b0e-d5e9cbb031eb-12024-07-18T13:14:36Z2024-07-18T13:14:36Z2024-06-24Introducción: La salud digital ha surgido como un recurso fundamental en la prestación de servicios en salud gracias a su amplia cobertura, facilidad y aceptación, especialmente para enfermedades crónicas. Nuestro objetivo es establecer la efectividad del telemonitoreo estructurado en el manejo de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial esencial no controlada. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico retrospectivo de cohortes de pacientes hipertensos no controlados ≥ 18 años, con seguimientos a los 150 y 240 días. Los pacientes en la cohorte de telemonitoreo utilizaron tensiómetros digitales validados, fueron monitoreados de forma remota y recibieron retroalimentación semanal durante 30 días por parte de un equipo multidisciplinario. Por otro lado, la cohorte sin telemonitoreo recibió la atención habitual que consiste en consultas médicas presenciales como parte del programa de riesgo cardiovascular en nuestra institución. Resultados: Se incluyeron 350 pacientes, con una mediana de edad de 55 y 66 años en las cohortes con y sin telemonitoreo respectivamente. Durante los 240 días de seguimientos el grupo de telemonitoreo logró una mayor reducción en la presión arterial sistólica (-20,99 mm Hg; IC 95% 14,99- 27,50; p=0.000) y diastólica (- 14,99 mm Hg; IC 95% 10,00- 18,99; p=0.000) al compararlo con la atención habitual, que obtuvo una reducción en la presión arterial sistólica de 19.99 mm Hg, (IC 95% 16,49- 22,50; p=0.000) y diastólica de 6,50 mm Hg, (IC 95% 4,50- 9,00; p=0.000). Conclusión: El telemonitoreo es una estrategia efectiva para pacientes con hipertensión arterial no controlada, llevando a reducciones más tempranas y significativas en las cifras de presión arterial.Introduction: E-health has emerged as a pivotal resource in healthcare delivery due to its widespread coverage, ease, and acceptance, particularly for chronic diseases. We aim to establish the effectiveness of structured telemonitoring in managing blood pressure among patients with uncontrolled essential arterial hypertension. Methods: An analytical observational retrospective cohort study of uncontrolled hypertensive patients aged ≥ 18 was conducted, with follow-ups at 150 and 240 days. Patients in the telemonitoring cohort were provided with validated digital blood pressure monitors, underwent remote monitoring, and received weekly feedback for 30 days from a multidisciplinary team. Conversely, the non-telemonitoring cohort received usual care consisting of attendance to in-person medical consultations as part of our institution’s cardiovascular-risk program. Results: 350 patients were included, with median ages of 55 and 66 years in the telemonitoring and non-telemonitoring cohorts, respectively. Over the 240-day follow-up, the telemonitoring group achieved a significant reduction in systolic (-20.99 mmHg; 95% CI 14.99- 27.50; p 0.000) and diastolic blood pressure (- 14.99 mmHg; 95% CI 10.00- 18.99; p 0.000) compared to usual care, which demonstrated reductions of 19.99 mmHg (95% CI 16.49- 22.50; p 0.000) in systolic blood pressure and 6.50 mmHg, (95% CI 4.50- 9.00; p 0.000) in diastolic blood pressure. Conclusion: Telemonitoring is an effective strategy for patients with uncontrolled arterial hypertension, leading to earlier and significant blood pressure reductions.42 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43065spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludMaestría en EpidemiologíaAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Global report on hypertension: the race against a silent killer [Internet]. [citado el 15 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240081062Hipertensión [Internet]. [citado el 15 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertensionEttehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet Lond Engl. el 5 de marzo de 2016;387(10022):957–67.Jesús RG. Encuesta Nacional de Salud Colombia 2007. 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Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S014067361830309Xinstname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURAtención primariaAutomonitoreoHipertensiónHipertensión no controladaMonitoreo remoto estructuradoTelemonitoreoPrimary careSelf-monitoringHypertensionUncontrolled hypertensionStructured remote monitoringTelemonitoringEfectividad del telemonitoreo estructurado de presión arterial en atención primaria: cohortes de hipertensos no controladosEffectiveness of structured telemonitoring of blood pressure in primary care: cohorts of uncontrolled hypertensive patientsbachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludBogotáLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/c6bb2d27-f56d-4d86-8582-d6a2eab67ae2/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD53CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/80bc80e1-d8e2-4082-9b87-83e80d550029/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD54ORIGINALEfectividad_del_telemonitoreo_estructurado_Trabajo_investigacion_final_Sustentacion_062024.pdfEfectividad_del_telemonitoreo_estructurado_Trabajo_investigacion_final_Sustentacion_062024.pdfapplication/pdf1541418https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/6a8587ca-663e-4e8a-b8d8-8e0fa6956e33/download45c40e6a5ecf3c2b23b9729eb3c4967aMD55TEXTEfectividad_del_telemonitoreo_estructurado_Trabajo_investigacion_final_Sustentacion_062024.pdf.txtEfectividad_del_telemonitoreo_estructurado_Trabajo_investigacion_final_Sustentacion_062024.pdf.txtExtracted texttext/plain69022https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/5526ab88-94b6-4adc-b512-05bea8f20022/download844316df7913113056d2aeca66e8c04bMD56THUMBNAILEfectividad_del_telemonitoreo_estructurado_Trabajo_investigacion_final_Sustentacion_062024.pdf.jpgEfectividad_del_telemonitoreo_estructurado_Trabajo_investigacion_final_Sustentacion_062024.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2454https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/6d2c32a9-e2c7-4944-b8cc-f2be8ccb7fb4/download8f70cd52cd1fbd599fdcd7dcdc73b95cMD5710336/43065oai:repository.urosario.edu.co:10336/430652024-07-19 03:00:38.612http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.coRUwoTE9TKSBBVVRPUihFUyksIG1hbmlmaWVzdGEobWFuaWZlc3RhbW9zKSBxdWUgbGEgb2JyYSBvYmpldG8gZGUgbGEgcHJlc2VudGUgYXV0b3JpemFjacOzbiBlcyBvcmlnaW5hbCB5IGxhIHJlYWxpesOzIHNpbiB2aW9sYXIgbyB1c3VycGFyIGRlcmVjaG9zIGRlIGF1dG9yIGRlIHRlcmNlcm9zLCBwb3IgbG8gdGFudG8gbGEgb2JyYSBlcyBkZSBleGNsdXNpdmEgYXV0b3LDrWEgeSB0aWVuZSBsYSB0aXR1bGFyaWRhZCBzb2JyZSBsYSBtaXNtYS4KPGJyLz4KUEFSQUdSQUZPOiBFbiBjYXNvIGRlIHByZXNlbnRhcnNlIGN1YWxxdWllciByZWNsYW1hY2nDs24gbyBhY2Npw7NuIHBvciBwYXJ0ZSBkZSB1biB0ZXJjZXJvIGVuIGN1YW50byBhIGxvcyBkZXJlY2hvcyBkZSBhdXRvciBzb2JyZSBsYSBvYnJhIGVuIGN1ZXN0acOzbiwgRUwgQVVUT1IsIGFzdW1pcsOhIHRvZGEgbGEgcmVzcG9uc2FiaWxpZGFkLCB5IHNhbGRyw6EgZW4gZGVmZW5zYSBkZSBsb3MgZGVyZWNob3MgYXF1w60gYXV0b3JpemFkb3M7IHBhcmEgdG9kb3MgbG9zIGVmZWN0b3MgbGEgdW5pdmVyc2lkYWQgYWN0w7phIGNvbW8gdW4gdGVyY2VybyBkZSBidWVuYSBmZS4KPGhyLz4KRUwgQVVUT1IsIGF1dG9yaXphIGEgTEEgVU5JVkVSU0lEQUQgREVMIFJPU0FSSU8sICBwYXJhIHF1ZSBlbiBsb3MgdMOpcm1pbm9zIGVzdGFibGVjaWRvcyBlbiBsYSBMZXkgMjMgZGUgMTk4MiwgTGV5IDQ0IGRlIDE5OTMsIERlY2lzacOzbiBhbmRpbmEgMzUxIGRlIDE5OTMsIERlY3JldG8gNDYwIGRlIDE5OTUgeSBkZW3DoXMgbm9ybWFzIGdlbmVyYWxlcyBzb2JyZSBsYSBtYXRlcmlhLCAgdXRpbGljZSB5IHVzZSBsYSBvYnJhIG9iamV0byBkZSBsYSBwcmVzZW50ZSBhdXRvcml6YWNpw7NuLgoKLS0tLS0tLS0tLS0tLS0tLS0tLS0tLS0tLS0tLS0tLS0tLS0tLS0KClBPTElUSUNBIERFIFRSQVRBTUlFTlRPIERFIERBVE9TIFBFUlNPTkFMRVMuIERlY2xhcm8gcXVlIGF1dG9yaXpvIHByZXZpYSB5IGRlIGZvcm1hIGluZm9ybWFkYSBlbCB0cmF0YW1pZW50byBkZSBtaXMgZGF0b3MgcGVyc29uYWxlcyBwb3IgcGFydGUgZGUgTEEgVU5JVkVSU0lEQUQgREVMIFJPU0FSSU8gIHBhcmEgZmluZXMgYWNhZMOpbWljb3MgeSBlbiBhcGxpY2FjacOzbiBkZSBjb252ZW5pb3MgY29uIHRlcmNlcm9zIG8gc2VydmljaW9zIGNvbmV4b3MgY29uIGFjdGl2aWRhZGVzIHByb3BpYXMgZGUgbGEgYWNhZGVtaWEsIGNvbiBlc3RyaWN0byBjdW1wbGltaWVudG8gZGUgbG9zIHByaW5jaXBpb3MgZGUgbGV5LiBQYXJhIGVsIGNvcnJlY3RvIGVqZXJjaWNpbyBkZSBtaSBkZXJlY2hvIGRlIGhhYmVhcyBkYXRhICBjdWVudG8gY29uIGxhIGN1ZW50YSBkZSBjb3JyZW8gaGFiZWFzZGF0YUB1cm9zYXJpby5lZHUuY28sIGRvbmRlIHByZXZpYSBpZGVudGlmaWNhY2nDs24gIHBvZHLDqSBzb2xpY2l0YXIgbGEgY29uc3VsdGEsIGNvcnJlY2Npw7NuIHkgc3VwcmVzacOzbiBkZSBtaXMgZGF0b3MuCg==

Efectividad del telemonitoreo estructurado de presión arterial en atención primaria: cohortes de hipertensos no controlados

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