Estabilização da placa aterosclerótica por stents farmacológicos e não-farmacológicos em modelo experimental de fibroateroma de capa fina em coelhos

Antecedentes: los stents de metal desnudo (BMS) y los stents liberadores de fármacos (DES) se usan para tratar las placas inestables y pueden estabilizar los fibroheromas de capa delgada (TCFA). Este estudio fue diseñado para evaluar los efectos estabilizadores de los stents liberadores de Everolimu...

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Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2008

Institución:: Universidad del Rosario

Repositorio:: Repositorio EdocUR - U. Rosario

Idioma:: por

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description	Antecedentes: los stents de metal desnudo (BMS) y los stents liberadores de fármacos (DES) se usan para tratar las placas inestables y pueden estabilizar los fibroheromas de capa delgada (TCFA). Este estudio fue diseñado para evaluar los efectos estabilizadores de los stents liberadores de Everolimus (EES) y Beta-Estradiol (BES) desnudos en un modelo animal experimental aterosclerótico crónico de TCFA. Métodos: Se estudiaron 16 conejos hipercolesterolémicos de Nueva Zelanda seguidos durante 4 años. Seis animales recibieron BMS, 5 EES y 5 BES (Guidant - Santa Clara, CA, EE. UU.). También se implantó un stent de polímero por animal. Se realizaron análisis histológicos a los 28 días de de-novo vs. BMS, EES y TCFA con stent BES. Resultados: TCFA con BMS, EES y BES con stents mostraron reducciones en el área de lípidos en 62%, 67% y 61%, y aumentos en el grosor de la tapa en 188%, 98% y 140% respectivamente (p <0.0001 para todos). El TCFA roto inducido por puntal se encontró en el 63% de las secciones con stent y se asoció con un aumento de la neoíntima en BMS (p = 0.03) pero no en EES o BES (p = ns). Conclusiones: la colocación de un stent de fibroheroma de capa delgada con BMS, EES y BES reduce la acumulación de lípidos y aumenta el grosor de la tapa. La rotura del capuchón fibroso inducida por puntal se encontró con frecuencia y se asoció con un aumento de la neoíntima en BMS pero no en EES y BES.
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Resultados: TCFA con BMS, EES y BES con stents mostraron reducciones en el área de lípidos en 62%, 67% y 61%, y aumentos en el grosor de la tapa en 188%, 98% y 140% respectivamente (p <0.0001 para todos). El TCFA roto inducido por puntal se encontró en el 63% de las secciones con stent y se asoció con un aumento de la neoíntima en BMS (p = 0.03) pero no en EES o BES (p = ns). Conclusiones: la colocación de un stent de fibroheroma de capa delgada con BMS, EES y BES reduce la acumulación de lípidos y aumenta el grosor de la tapa. La rotura del capuchón fibroso inducida por puntal se encontró con frecuencia y se asoció con un aumento de la neoíntima en BMS pero no en EES y BES.Introdução: Stents farmacológicos e stents não-farmacológicos (SNF) são utilizados no tratamento de placas ateroscleróticas instáveis e podem levar à estabilização dos fibroateromas de capa fina (FACF). Este estudo foi desenhado para avaliar os efeitos estabilizadores dos SNF e dos stents farmacológicos em modelo experimental de FACF. Método: O estudo avaliou 16 coelhos hipercolesterolêmicos da raça Nova Zelândia, acompanhados por quatro anos, dos quais 6 receberam SNF, 5 receberam stents com liberação de everolimus (SLE) e 5, stents com liberação de 17-b estradiol (SLB) (Guidant – Santa Clara, Califórnia, Estados Unidos). Um stent com polímero também foi implantado em cada animal. Análises histológicas aos 28 dias dos FACF não tratados vs. FACF com implante de SLE, SLB e SNF foram realizadas. Resultados: Os FACF tratados com SNF, SLE e SLB mostraram redução da área lipídica de 62%, 67% e 61% e aumento da espessura da capa de 188%, 98% e 140%, respectivamente (p < 0,0001 para todos). Ruptura dos FACF induzida pela haste foi encontrada em 63% das seções histológicas que continham o stent, associada a espessamento da neoíntima nos SNF (p = 0,03), mas não nos SLE ou nos SLB (p = ns). Conclusões: O tratamento dos FACF com SNF, SLE e SLB reduz o acúmulo de lípides e aumenta a espessura da capa fibrosa. A ruptura da capa fibrosa induzida pela haste do stent foi achado freqüente e foi associada a maior formação de neo-íntima nos SNF, mas não nos SLE e SLB.Background: Bare metal stents (BMS) and drug-eluting stents (DES) are used to treat unstable plaques and may stabilize thin cap fibroatheromas (TCFA). This study was designed to evaluate stabilizing effects of bare compared to Everolimus (EES) and Beta-Estradiol (BES) eluting stents in a chronic atherosclerotic experimental animal model of TCFA. Methods: Sixteen New Zealand hypercholesterolemic rabbits followed for 4 years were studied. Six animals received BMS, 5 EES and 5 BES (Guidant – Santa Clara, CA, USA). One polymer stent per animal was also implanted. Histologic analysis at 28 days of de-novo vs. BMS, EES, and BES stented TCFA were performed. Results: BMS, EES, and BES stented TCFA showed reductions in lipid area by 62%, 67%, and 61%, and increases in cap thickness by 188%, 98%, and 140% respectively (p < 0.0001 for all). Strut-induced ruptured TCFA was found in 63% of stented sections and was associated with increased neointima in BMS (p = 0.03) but not in EES or BES (p = ns). Conclusions: Stenting thin cap fibroatheroma with BMS, EES and BES reduces lipid accumulation and increases cap thickness. Strut-induced fibrous cap rupture was frequently found and associated with increased neointima in BMS but not in EES and BES.application/pdfhttps://doi.org/10.1590/s2179-83972008000200010ISSN: 2179-8397https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25633porScielo177No. 2170Revista Brasileira de Cardiologia InvasivaVol. 16Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, ISSN: 2179-8397, Vol.16, No.2 (2008); pp. 170-177http://www.scielo.br/pdf/rbci/v16n2/v16n2a10.pdfAbierto (Texto Completo)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURLa aterosclerosisRecaídaModelos animalesConejosAteroscleroseContenedoresReestenose coronáriaRecidivaModelos animaisCoelhosEstabilização da placa aterosclerótica por stents farmacológicos e não-farmacológicos em modelo experimental de fibroateroma de capa fina em coelhosPlaque Stabilization by Bare Metal andDrug-Eluting Stents in an ExperimentalRabbit Model of Thin Cap FibroatheromaEstabilización de la placa aterosclerótica por stents Farmacológica y No Farmacológica en Modelo Experimento de fibroateroma de cubierta delgada en conejosarticleArtículohttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501Echeverri, DarioPurushothaman, K-RamanKilpatrick, DeborahO'Connor, William N.Moreno, Pedro R.ORIGINALv16n2a10.pdfapplication/pdf853420https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/4f0e85aa-e685-455e-a922-6967283c4cb9/download4c059e227b575911884f12ae66f4934dMD51TEXTv16n2a10.pdf.txtv16n2a10.pdf.txtExtracted texttext/plain35775https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/79eb4038-ff75-4fb5-9c5f-e7a8d4832564/download44de0e2b1a2a37dd0fb87090261e5319MD52THUMBNAILv16n2a10.pdf.jpgv16n2a10.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4118https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/6349aa86-dac6-448f-bc6c-ae8d60c6f2c7/downloadd69680b8c062143005a8733c10be9ac0MD5310336/25633oai:repository.urosario.edu.co:10336/256332021-06-03 00:51:01.503https://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.co

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