Rendimiento diagnóstico de proteinuria en 12 horas versus 24 horas para establecer compromiso renal en preeclampsia

Introducción: La pre-eclampsia es un trastorno caracterizado por hipertensión y proteinuria debido a lesión renal la cual se diagnóstica recolectando orinas durante 24 horas siendo positiva ≥300mg/dl, la importancia del estudio radica en determinar el rendimiento diagnóstico de proteinuria en 12 hor...

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Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2018

Institución:: Universidad del Rosario

Repositorio:: Repositorio EdocUR - U. Rosario

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Método: Estudio de prueba diagnóstica, prospectivo en 105 embarazadas con hipertensión a clasificar, ingresadas en la Clínica Universitaria Colombia Bogotá, durante el período de 01/11/2017-31/03/2018. El rendimiento diagnóstico fue determinado por sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, razón de verosimilitud y predicción con ROC. Resultados: La cohorte se conformó por 105 mujeres embarazadas hipertensas >20semanas, la mediana de edad fue 31,8 6.4 años. El punto de corte óptimo encontrado para la proteinuria a las 12 horas fue ≥145mg/dl, mostrando sensibilidad de 81,08%(IC:95% 67,11-95,05%), especificidad de 91,18%(IC:95% 83,7-98,6%), VPP 83,3%(69,6-96,9%) VPN 89,8%(82,01-97,7%) y RV+ 9,19(4,21-20,04), RV-0,21(0,11-0,41), área predictiva bajo la curva de 95,5% (IC 95%: 91,9- 99,2% p<0,001). Se encontró una correlación directa y fuerte entre los valores numéricos de la proteinuria a las 12 y las 24 horas (rs=0,854, p<0,001). Conclusión: El punto de corte óptimo ≥145mg/dl para proteinuria durante 12 horas tiene un alto rendimiento diagnóstico y es de gran utilidad dado su alto valor predictivo de lesión renal en gestantes hipertensas y recomendamos su aplicación para obtener un diagnóstico más rápido.Introduction: Pre-eclampsia is a disorder characterized by hypertension and proteinuria due to kidney injury which is diagnosed by collecting urine for 24 hours and being positive ≥300mg/dl, the importance of the study lies in determining the diagnostic yield of proteinuria in 12 hours for a value of ≥150mg/dl. Objective: To evaluate the diagnostic performance of renal lesion in hypertensive pregnant patients with proteinuria in 12 hours ≥150mg/dl and to compare with proteinuria in 24 hours ≥300mg/dl. Method: Diagnostic, prospective study in 105 pregnant women with hypertension to be classified, admitted to the Bogotá Bogotá University Clinic, during the period of 01/11/2017-31/03/018. The diagnostic performance was determined by sensitivity, specificity, PPV, NPV, likelihood ratio and prediction with ROC. Results: The cohort was composed of 105 pregnant women with hypertensive >20 weeks, the median age was 31.8 6.4 years. The optimal cut-off point found for proteinuria at 12 hours was ≥145mg/dl, showing sensitivity of 81.08% (95% CI 67.11-95.05%), 91.18% specificity (95% CI 83,7-98.6%), PPV 83.3% (69.6-96.9%) NPV 89.8% (82.01-97.7%) and LR + 9.19 (4.21-20,04), LR- 0.21(0.11-0.41), predictive area under the curve 95.5% (95% CI: 91.9-99.2% p<0.001). A direct and strong correlation was found between the numerical values of proteinuria at 12 and 24 hours (rs=0.854, p<0.001). Conclusion: The optimal cut-off point ≥145mg/dl for proteinuria during 12 hours has a high diagnostic yield and is very useful given its high predictive value of renal injury in hypertensive pregnant women and we recommend its application to obtain a faster diagnosis.2019-08-01 06:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2019-05-19application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_18011 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18011spaUniversidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Medicina Materno-FetalAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2American College of Obstetricians and Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol 2013; 122: 1122–31Steegers E, von Dadelszen P, Duvekot J, Pijnenborg R. Pre-eclampsia. The Lancet 2010; 376 (9741): 631–644.James Airoldi, MD,* and Louis Weinstein, MD Clinical Significance of Proteinuria in Pregnancy, cme review article 2007,62;2Stout MJ, Conner SN, Colditz GA, Macones GA, Tuuli MG. The Utility of 12-Hour Urine Collection for the Diagnosis of Preeclampsia: A Systematic Review and Meta analysis. Obstet Gynecol. 2015;126(4):731-6.Maternal mortality in 2005. Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. 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Rendimiento diagnóstico de proteinuria en 12 horas versus 24 horas para establecer compromiso renal en preeclampsia

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