Asociacion de la curva de crecimiento y los resultados perinatales en pacientes sin factores de riesgo

Introducción: Existe un vacío de conocimiento en la evaluación del crecimiento fetal de acuerdo con su potencial de crecimiento, en especial en población colombiana y con resultados perinatales. La mayoría de los estudios se basan en la evaluación de fetos con factores de riesgo maternos y fetales y...

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Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2023

Institución:: Universidad del Rosario

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description	Introducción: Existe un vacío de conocimiento en la evaluación del crecimiento fetal de acuerdo con su potencial de crecimiento, en especial en población colombiana y con resultados perinatales. La mayoría de los estudios se basan en la evaluación de fetos con factores de riesgo maternos y fetales y no analizan fetos y sus madres sin factores de riesgo. Objetivos: Determinar la asociación entre los valores de la curva de crecimiento y los resultados perinatales en gestaciones sin factores de riesgo. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo histórica en mujeres gestantes y sus fetos, sin factores de riesgo, que recibieron atención en una o más de las unidades de medicina maternofetal de Clínica Colsanitas entre 2017 y 2019, que contaron con mínimo dos o más ecografías obstétricas. Resultados: En la cohorte de estudio se encontraron en las madres un rango de edad entre 15 y 43 años, con un promedio 30.0±6.3 años, una edad gestacional promedio al parto de 38.7±0.97 semanas y un 1.8% de los recién nacidos tuvieron parto pretérmino. Se evaluaron los percentiles de peso por grupos de semanas para determinar los Potenciales de Crecimiento. No se encontró asociación significativa entre el Potencial de Crecimiento con la variación de percentiles de peso con peso al nacer (p>0.05). No se logró hacer comparaciones entre el Potencial de Crecimiento con necesidad de UCIN ni APGAR bajo al 1er minuto (solo se presentó un caso) ni a los 5 minutos (sin casos). Conclusión: No existe una asociación entre el potencial de crecimiento fetal, con los valores esperados del percentil de peso sin factores de riesgo. El potencial de crecimiento se encontró relacionado directamente con el peso del recién nacido.
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Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo histórica en mujeres gestantes y sus fetos, sin factores de riesgo, que recibieron atención en una o más de las unidades de medicina maternofetal de Clínica Colsanitas entre 2017 y 2019, que contaron con mínimo dos o más ecografías obstétricas. Resultados: En la cohorte de estudio se encontraron en las madres un rango de edad entre 15 y 43 años, con un promedio 30.0±6.3 años, una edad gestacional promedio al parto de 38.7±0.97 semanas y un 1.8% de los recién nacidos tuvieron parto pretérmino. Se evaluaron los percentiles de peso por grupos de semanas para determinar los Potenciales de Crecimiento. No se encontró asociación significativa entre el Potencial de Crecimiento con la variación de percentiles de peso con peso al nacer (p>0.05). No se logró hacer comparaciones entre el Potencial de Crecimiento con necesidad de UCIN ni APGAR bajo al 1er minuto (solo se presentó un caso) ni a los 5 minutos (sin casos). Conclusión: No existe una asociación entre el potencial de crecimiento fetal, con los valores esperados del percentil de peso sin factores de riesgo. El potencial de crecimiento se encontró relacionado directamente con el peso del recién nacido.Introduction: There is a knowledge gap in the evaluation of fetal growth according to its growth potential, especially in the Colombian population and with perinatal results. Most studies are based on the evaluation of fetuses with maternal and fetal risk factors and do not analyze fetuses and their mothers without risk factors. Objectives: To determine the association between the values of the growth curve and the perinatal results in pregnancies without risk factors. Methodology: Historical retrospective cohort study in pregnant women and their fetuses, without risk factors, who received care in one or more of the Maternal-Fetal Medicine Units of Clinica Colsanitas between 2017 and 2019, who had at least two or more obstetric ultrasounds. Results: In the study cohort, the mothers ranged in age from 15 to 43 years, with an average of 30.0±6.3 years, an average gestational age at delivery of 38.7±0.97 weeks, and 1.8% of the newborns had preterm delivery. Weight percentiles were evaluated by groups of weeks to determine Growth Potentials. No significant association was found between the Growth Potential with the percentile variation of weight with birth weight (p>0.05). It was not possible to make comparisons between the Growth Potential with the need for a NICU or low APGAR at 1 minute (only one case was presented) or at 5 minutes (no cases). Conclusion: There is no association between fetal growth potential, with the expected values of the weight percentile without risk factors. The growth potential was found to be directly related to the weight of the newborn.36 ppapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_39852https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/39852spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina Materno-FetalAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Conde-Agudelo A, Villar J, Kennedy SH, Papageorghiou AT. Predictive accuracy of cerebroplacental ratio for adverse perinatal and neurodevelopmental outcomes in suspected fetal growth restriction: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018; 52 (4): 430-41.Cruz-Martínez R, Figueras F, Hernández-Andrade E, Oros D, Gratacos E. Fetal brain Doppler to predict cesarean delivery for nonreassuring fetal status in term small-for-gestational-age fetuses. Obstetrics and Gynecology, 2011; 117 (3): 618-26.Eshraghi N, Jamal AS, Eshraghi N, Kashanian M, Sheikhansari N. Cerebroplacental ratio (CPR) and reduced fetal movement: predicting neonatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020; 1-6.Vollgraff Heidweiller-Schreurs CA, van Osch IR, Heymans MW, Ganzevoort W, Schoonmade LJ, Bax CJ, et al. Cerebroplacental ratio in predicting adverse perinatal outcome: a meta-analysis of individual participant data. BJOG, 1-11.DeVore GR. The importance of the cerebroplacental ratio in the evaluation of fetal well-being in SGA and AGA fetuses. Am J Obst Gynecol. 2015; 213 (1): 5-15.Bukowski, R. Fetal Growth Potential and Pregnancy Outcome. Seminars in Perinatology. 2004; 28 (1): 51-58.Unterscheider, J. Geary, Michael. Daly, S. The customized fetal growth potential: a standard for Ireland. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2013; 166: 14-17.Ioannou, C. Talbot, K. Ohuma, E. Sarris, I. Villar, J. Conde-Agudelo, A. Papageorghiou, AT. Systematic review of methodology used in ultrasound studies aimed at creating charts of fetal size. BJOG. 2012.Papageorghiou, AT. Ohuma, E. Altman, Douglas. International standards for fetal growth based on serial ultrasound measurements: the Fetal Growth Longitudinal Study of the INTERGROWTH-21 Project. 2014; 384.Deter, R. Lee, W. Kingdom, J. Romero, R. Second trimester growth velocities: assessment of fetal growth potential in SGA singletons. 2017. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2019; 32 (6): 939-946Resnik, Robert, Lockwood, Charles, Moore, Thomas, Greene, Michael, Copel, Joshua, Silver, R. (2019). MATERNAL - FETAL MEDICINE Creasy & Resnik’s (8th ed.). ELSEVIER.Detel, Russel Lee, Wesley Kingdom, John Romero, R. (2019). No TitleSecond trimester growth velocities: assessment of fetal growth potential in SGA singletons. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 32(6), 939–946.Pimiento Infante, Laura Marcela Beltrán Avendaño, M. A. (2015). Restricción del crecimiento intrauterino: una aproximación al diagnóstico, seguimiento y manejo. REV CHIL OBSTET GINECOL, 80(6), 493–502.Meredith, B., & Porter, F. (2019). Cesarean Delivery on Maternal Request. The American College of Obstetricians and Gynecologists, 133(761), 73– 77.Figueras, Francesc Gratacós, E. (2014). Update on the Diagnosis and Classification of Fetal Growth Restriction and Proposal of a Stage-Based Management Protocol. Fetal Diagnosis and Therapy, 36, 86–98. https://doi.org/10.1159/000357592Daphne Moretaa, Samuel Voa, Guy D. Eslickb, R. B. (2019). Re-evaluating the role of cerebroplacental ratio in predicting adverse perinatal outcome. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 242, 17–28. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.06.033Rumack, C., Wilson, S., & Charboneau, W. (2000). Ecografía Obstétrica y Fetal. 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