Factores asociados a transfusión sanguínea en el manejo quirúrgico del canal lumbar estrecho en la Fundación Santa Fe de Bogotá 2003 - 2013

Introduccion: El canal lumbar estrecho es un motivo de consulta frecuente en el servicio de columna de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Derivado del tratamiento quirurgico se pueden generar múltiples complicaciones, entre las que se encuentra la transfusión sanguínea. Objetivo: Identificar los facto...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
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OAI Identifier:
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description Introduccion: El canal lumbar estrecho es un motivo de consulta frecuente en el servicio de columna de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Derivado del tratamiento quirurgico se pueden generar múltiples complicaciones, entre las que se encuentra la transfusión sanguínea. Objetivo: Identificar los factores sociodemográficos, antecedentes personales y factores quirúrgicos asociados a transfusión sanguínea en cirugía canal lumbar estrecho en la Fundación Santa Fe de Bogotá 2003- 2013. Materiales y métodos: Se aplicó en diseño de estudio observacional analítico transversal. Se incluyeron 367 pacientes sometidos a cirugía de canal lumbar estrecho a quienes se les analizaron variables de antecedentes personales, características sociodemograficas y factores quirúrgicos. Resultados: La mediana de la edad fue de 57 años y la mayoría de pacientes fueron mujeres (55,6%). La mediana del Índice de Masa Corporal (IMC) fue de 24,9 clasificado como normal. Entre los antecedentes patológicos, la hipertensión arterial fue el más común (37,3%). La mayoría de pacientes (59,1%) presentaron clasificación ASA de II. El tipo de cirugía más prevalente fue el de descompresión (55,6%). En el 79,8% de los pacientes se intervinieron 2 niveles. Se realizó transfusión de glóbulos rojos en 26 pacientes correspondiente a 7,1% del total. En la mayoría de procedimientos quirúrgicos (42,5%) el sangrado fue clasificado como moderado (50-500 ml). En el modelo explicativo transfusión sanguínea en cirugía de canal lumbar estrecho se incluyen: antecedente de cardiopatía (OR 4,68, P 0,034, IC 1,12 – 19,44), Sangrado intraoperatorio >500ml (OR 6,74, p 0,001, 2,09 – 21,74) y >2 niveles intervenidos (OR 3,97, p 0,023, IC 1,20 – 13,09). Conclusión: Como factores asociados a la transfusión sanguínea en el manejo quirúrgico del canal lumbar estrecho a partir de la experiencia de 10 años en la Fundación Santa Fe de Bogotá se encontraron: enfermedad cardiaca, sangrado intraoperatorio mayor de 500ml y más de dos niveles intervenidos.
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spelling Torres de Galvis, Yolandaafa6d13c-47eb-4365-b2da-f6c1ff627ecb-1Socha Gonzalez, MonicaAlarcón Perico, DiegoEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)ae6e7fd5-f3ea-4962-8e9d-20b4f71bec1b-1004d71dd-ce90-4506-aa12-44e80da73fea-12016-10-12T19:06:02Z2016-10-12T19:06:02Z2016-09-022016Introduccion: El canal lumbar estrecho es un motivo de consulta frecuente en el servicio de columna de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Derivado del tratamiento quirurgico se pueden generar múltiples complicaciones, entre las que se encuentra la transfusión sanguínea. Objetivo: Identificar los factores sociodemográficos, antecedentes personales y factores quirúrgicos asociados a transfusión sanguínea en cirugía canal lumbar estrecho en la Fundación Santa Fe de Bogotá 2003- 2013. Materiales y métodos: Se aplicó en diseño de estudio observacional analítico transversal. Se incluyeron 367 pacientes sometidos a cirugía de canal lumbar estrecho a quienes se les analizaron variables de antecedentes personales, características sociodemograficas y factores quirúrgicos. Resultados: La mediana de la edad fue de 57 años y la mayoría de pacientes fueron mujeres (55,6%). La mediana del Índice de Masa Corporal (IMC) fue de 24,9 clasificado como normal. Entre los antecedentes patológicos, la hipertensión arterial fue el más común (37,3%). La mayoría de pacientes (59,1%) presentaron clasificación ASA de II. El tipo de cirugía más prevalente fue el de descompresión (55,6%). En el 79,8% de los pacientes se intervinieron 2 niveles. Se realizó transfusión de glóbulos rojos en 26 pacientes correspondiente a 7,1% del total. En la mayoría de procedimientos quirúrgicos (42,5%) el sangrado fue clasificado como moderado (50-500 ml). En el modelo explicativo transfusión sanguínea en cirugía de canal lumbar estrecho se incluyen: antecedente de cardiopatía (OR 4,68, P 0,034, IC 1,12 – 19,44), Sangrado intraoperatorio >500ml (OR 6,74, p 0,001, 2,09 – 21,74) y >2 niveles intervenidos (OR 3,97, p 0,023, IC 1,20 – 13,09). Conclusión: Como factores asociados a la transfusión sanguínea en el manejo quirúrgico del canal lumbar estrecho a partir de la experiencia de 10 años en la Fundación Santa Fe de Bogotá se encontraron: enfermedad cardiaca, sangrado intraoperatorio mayor de 500ml y más de dos niveles intervenidos.Introduction: The lumbar spinal canal stenosis is a frequent pathology in the spine service of Hospital Fundación Santa Fe de Bogotá. Surgical treatment can generate multiple complications, including blood transfusions as one of the most common. Objective: To identify sociodemographic factors, personal history and surgical factors associated with blood transfusion in in patients who undergo surgery for lumbar spinal canal stenosis in the Hospital Fundación Santa Fe de Bogotá from 2003 to 2013. Materials and Métodos: A cross-sectional observational study was conducted 367 patients undergoing surgery for lumbar spinal stenosis were analyzed, personal background variables, sociodemographic characteristics and quirugic factors were included. Results: The median age was 57 years and most patients were women (55.6 %). The median Body Mass Index (BMI) was 24.9 classified as normal. Among the medical historia, hypertension was the most common (37.3 %). Most patients (59.1 %) were ASA II classification. The most prevalent type surgery was decompression (55.6 %). In the 79.8 % of patients were operated two levels. Transfusion was performed in 26 patients corresponding to 7.1% of all patients. In most surgical procedures (42.5 %) bleeding was classified as moderate (50-500 ml). History of heart disease (OR 4.68, CI 1.12 to 19.44), intraoperative bleeding > 500ml (OR 6.74, CI 2,09 to 21.74) and >2 operated levels (OR 3.97, CI 1.20 to 13.09) are the risk factors related to the need of blood transfusion. Conclusion: Factors associated with blood transfusion in the surgical management of lumbar spinal stenosis from the experience of 10 years in Fundacion Santa Fe de Bogota are heart disease, intraoperative bleeding more than 500ml and more than two quirurgic levels .application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_12405 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12405spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Chad DA. Lumbar Spinal Stenosis. Neurol Clin. 2007;25(2):407–18.Weinstein JJN, Tosteson TTD, Lurie JD, Tosteson ANA, Blood E, Hanscom B, et al. Surgical versus Nonsurgical Therapy for Lumbar Spinal Stenosis. N Engl J Med [Internet]. 2008;358:794–810. Available from: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa0707136Alvarado-Gómez F, Martínez-Benavides D, Vega-Cufiño L. Factores asociados para eventos adversos o re-intervención en el manejo quirúrgico del canal lumbar estrecho: experiencia de 10 años en la fundación santa fe de Bogotá. Universidad del Rosario; 2015.Hart A, Carli A, Huk O, Zukor D, Antoniou J, Khalil JA. Blood Transfusion in Primary Total Hip and. J Bone Jt Surg [Internet]. 2014;96(23):1945–51. 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