Resultados hemodinámicos y clínicos de la angioplastia pulmonar con balón en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica en un centro de referencia en Bogotá, Colombia

Introducción: La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) es causada por obstrucción trombótica persistente de las arterias pulmonares y posterior remodelación vascular. El tratamiento establecido es la cirugía. Sin embargo, en pacientes inoperables la angioplastia pulmonar con balón (AP...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/37988
Acceso en línea:
https://doi.org/10.48713/10336_37988
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/37988
Palabra clave:
Angioplastia
Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC)
Obstrucción trombótica persistente
Arterias pulmonares
Remodelación vascular
Angioplastia pulmonar con balón (APB)
Promoción de salud
Enfermedades
Angioplasty
Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH)
Persistent thrombotic obstruction
Pulmonary arteries
Vascular remodeling
Balloon Pulmonary Angioplasty (APB)
Rights
License
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 Colombia
Description
Summary:Introducción: La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) es causada por obstrucción trombótica persistente de las arterias pulmonares y posterior remodelación vascular. El tratamiento establecido es la cirugía. Sin embargo, en pacientes inoperables la angioplastia pulmonar con balón (APB) surge como alternativa de manejo. Presentamos los resultados hemodinámicos y clínicos de una cohorte de pacientes sometidos a APB en LaCardio. Materiales y Métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 18 años sometidos a una o más sesiones de APB entre 2016 y septiembre de 2022. Las variables cualitativas se reportan como frecuencias absolutas y relativas; y las cuantitativas como medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Se incluyeron 20 pacientes con 54 sesiones de APB, 13 (65%) mujeres, 100% recibiendo anticoagulación y 11 (55%) Riociguat, con un promedio de presión pulmonar media (PAPm) basal de 50±10,78 mmHg. Se realizaron 2 sesiones de APB en 8 (40%) pacientes, 3 en 7 (35%), 4 en 4 (20%) y 1 en 1 (5%). Se trataron en promedio 17,32±7.13 lesiones por sesión, y el tiempo transcurrido entre sesiones fue 91.6±134 días. Posterior a la APB, la PAPm promedio fue 38±11.86 mmHg, la presión media de aurícula derecha bajó de 12,1 a 8,1 mmHg, la presión del ventrículo derecho de 83/16 mmHg a 65/21 mmHg, el cambio de área fraccional del VD aumentó de 25,9% a 34% y el TAPSE de 17,4 a 22 mm. La distancia recorrida en 6 minutos pasó de 494 ± 120,5 metros basal a 535 ±106,96 metros post angioplastia. La percepción de disnea al final de la caminata según la escala de BORG pasó de 4,07 ± 2.87 a 2,26 ± 2,68. Conclusión: En pacientes seleccionados con HPTEC la APB logró mejoría hemodinámica y clínica, disminución de la PAPm y mejoría de otros parámetros funcionales de cavidades derechas, convirtiéndose en una adecuada opción terapéutica en nuestros pacientes.