Asociación de factores antropométricos, factores clínicos en la severidad, mortalidad en pacientes hospitalizados por covid-19 en uci con soporte de ventilación mecánica invasiva en prono, en un hospital de alto nivel de complejidad del municipio de soacha cundinamarca, en el periodo de marzo 2020 – marzo 2022
La interacción de los factores antropométricos y clínicos de los pacientes que generan un impacto al llevar al paciente a la estrategia terapéutica de ventilación mecánica en prono y su comportamiento en cuanto a los desenlaces intermedios que nos describen la severidad de las posibles complicacione...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad del Rosario
- Repositorio:
- Repositorio EdocUR - U. Rosario
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- oai:repository.urosario.edu.co:10336/43217
- Acceso en línea:
- https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43217
- Palabra clave:
- Ventilación mecánica
Posición prona
Covid-19
Hipoxemia
Severidad
Mortalidad
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- License
- Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
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Asociación de factores antropométricos, factores clínicos en la severidad, mortalidad en pacientes hospitalizados por covid-19 en uci con soporte de ventilación mecánica invasiva en prono, en un hospital de alto nivel de complejidad del municipio de soacha cundinamarca, en el periodo de marzo 2020 – marzo 2022 |
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Association of anthropometric factors, clinical factors in severity, mortality in patients hospitalized for covid-19 in the ICU with invasive mechanical ventilation support in prone position, in a high level of complexity hospital in the municipality of Soacha Cundinamarca, in the period of March 2020 – March 2022 |
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Asociación de factores antropométricos, factores clínicos en la severidad, mortalidad en pacientes hospitalizados por covid-19 en uci con soporte de ventilación mecánica invasiva en prono, en un hospital de alto nivel de complejidad del municipio de soacha cundinamarca, en el periodo de marzo 2020 – marzo 2022 |
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Asociación de factores antropométricos, factores clínicos en la severidad, mortalidad en pacientes hospitalizados por covid-19 en uci con soporte de ventilación mecánica invasiva en prono, en un hospital de alto nivel de complejidad del municipio de soacha cundinamarca, en el periodo de marzo 2020 – marzo 2022 |
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Asociación de factores antropométricos, factores clínicos en la severidad, mortalidad en pacientes hospitalizados por covid-19 en uci con soporte de ventilación mecánica invasiva en prono, en un hospital de alto nivel de complejidad del municipio de soacha cundinamarca, en el periodo de marzo 2020 – marzo 2022 |
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La interacción de los factores antropométricos y clínicos de los pacientes que generan un impacto al llevar al paciente a la estrategia terapéutica de ventilación mecánica en prono y su comportamiento en cuanto a los desenlaces intermedios que nos describen la severidad de las posibles complicaciones clínicas más frecuentes. La ventilación mecánica en prono es utilizada desde antes del período pandémico en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria del adulto. Además de mejorar la oxigenación y reducir la mortalidad por esta causa, previene la aparición de lesión pulmonar inducida por el ventilador. En la pandemia por Covid 19, se ha utilizado esta estrategia como manejo de la insuficiencia respiratoria aguda secundaria a la lesión pulmonar causada por el virus, ante la inexistencia de alternativas terapéuticas eficaces para reducir la morbilidad y mortalidad. Métodos: Se plantea un estudio observacional longitudinal y analítico, en una cohorte de pacientes hospitalizados por Insuficiencia respiratoria aguda y Neumonía viral por Covid-19, que recibieron ventilación mecánica en prono en la unidad de cuidado intensivo de un hospital de alta complejidad en el municipio de Soacha, Cundinamarca en el periodo marzo 2020 – marzo 2022. Se realiza revisión de historias clínicas, y se evalúan variables sociodemográficas y variables clínicas. Se realiza análisis univariado y bivariado para establecer la sobrevida en función de las maniobras de pronación como estrategia terapéutica. Resultados: Dentro de los resultados obtenidos en presente estudio se encontró que la una edad media de 58,7±12,2 años y con mayor frecuencia para los hombres con un 60,7%. En los factores clínicos la mayor comorbilidad fue la hipertensión arterial con un 23,3%, en segundo lugar, se obtuvo como resultado de otras comorbilidades con un 19,8% y de diabetes mellitus con un18,2%. En los hallazgos correspondientes a la severidad, al ingreso se encontró en el Score APACHE II una mayor frecuencia para el puntaje entre 10 y 14 puntos con un 21,7%. Entre los paraclínicos y los desenlaces patológicos se encontró relación entre los niveles de LDH y la Miocarditis (Coeficiente 0,235; IC 95%: 76,1-243,4; p<0,01). Al igual que el Dimero D presento relación con Tromboembolismo Pulmonar (Coeficiente 0,155; IC 95%: 36,0-242,3; p<0,01) y también con la Miocarditis (Coeficiente 0,158; IC 95%: 22,7-178,6; p<0,05). |
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Carsetti, A., Damia Paciarini, A., Marini, B., Pantanetti, S., Adrario, E., & Donati, A. (2020). Prolonged prone position ventilation for SARS-CoV-2 patients is feasible and effective. Critical Care (London, England), 24(1), 225 Concha, P., Treso-Geira, M., Esteve-Sala, C., Prades-Berengué, C., Domingo-Marco, J., & Roche-Campo, F. (2021). Ventilación mecánica invasiva y decúbito prono prolongado durante la pandemia por COVID-19. Medicina Intensiva. doi:10.1016/j.medin.2021.01.001 Cotton, S., Zawaydeh, Q., LeBlanc, S., Husain, A., & Malhotra, A. (2020). Proning during covid-19: Challenges and solutions. Heart & Lung: The Journal of Critical Care, 49(6), 686–687 Ferrando, C., Suarez-Sipmann, F., Mellado-Artigas, R., Hernández, M., Gea, A., Arruti, E., … COVID-19 Spanish ICU Network. (2020). Clinical features, ventilatory management, and outcome of ARDS caused by COVID-19 are similar to other causes of ARDS. Intensive Care Medicine, 46(12), 2200– 2211. Parhar, K. K. S., Zuege, D. J., Shariff, K., Knight, G., & Bagshaw, S. M. (2021). Prone positioning for ARDS patients-tips for preparation and use during the COVID-19 pandemic. Journal Canadien d’anesthesie [Canadian Journal of Anaesthesia], 68(4), 541–545. Petrone, P., Brathwaite, C. E. M., & Joseph, D. K. (2020). Prone ventilation as treatment of acute respiratory distress syndrome related to COVID-19. European Journal of Trauma and Emergency Surgery: Official Publication of the European Trauma Society. doi:10.1007/s00068-020-01542-7 Qadri, S. K., Ng, P., Toh, T. S. W., Loh, S. W., Tan, H. L., Lin, C. B., … Lee, J. H. (2020). Critically ill patients with COVID-19: A narrative review on prone position. Pulmonary Therapy, 6(2), 233–246 Ramondetta, A., Ribero, S., Costi, S., & Dapavo, P. (2020). Pression-induced facial ulcers by prone position for COVID-19 mechanical ventilation. Dermatologic Therapy, 33(4), e13748 Robba, C., Battaglini, D., Ball, L., Patroniti, N., Loconte, M., Brunetti, I., … Pelosi, P. (2020). Distinct phenotypes require distinct respiratory management strategies in severe COVID-19. Respiratory Physiology & Neurobiology, 279(103455), 103455 Wiersinga, W. J., Rhodes, A., Cheng, A. C., Peacock, S. J., & Prescott, H. C. (2020). Pathophysiology, transmission, diagnosis, and treatment of Coronavirus disease 2019 (COVID-19): A review: A review. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 324(8), 782–793. .Zarantonello, F., Andreatta, G., Sella, N., & Navalesi, P. (2020). Prone position and lung ventilation and perfusion matching in acute respiratory failure due to COVID-19. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 202(2), 278–279. Guérin, C., Reignier, J., Richard, J.-C., Beuret, P., Gacouin, A., Boulain, T., … Ayzac, L. (2013). Prone Positioning in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. New England Journal of Medicine, 368(23), 2159– 2168. doi:10.1056/nejmoa1214103. International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). [Internet]. [Access 5 February of 2020] Available in: https://talk.ictvonline.org/ taxonomy/. Su S, Wong G, Shi W, Liu J, Lai ACK, Zhou J et al. Epidemiology, genetic recombination, and pathogenesis of coronaviruses. Trends Microbiol. 2016; 24(6): 490-502. doi: 10.1016/j.tim.2016.03.003 |
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Muñoz Bohorquez, Yury RosmeryOspina Medina, Maria Cristina57211317-3d37-4da8-a2b3-24a6ec34cb27-1Educacion Médica y en Ciencias de la SaludHuertas Arias, Nayid FernandaPatiño Zamora, Hector DavidEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)EspecializaciónFull time431323a4-b4b1-4212-9212-bc4bb25395e9-1b27442ac-9810-4ac1-accc-2bf95e42e64e-12024-08-05T18:06:51Z2024-08-05T18:06:51Z2024-07-24La interacción de los factores antropométricos y clínicos de los pacientes que generan un impacto al llevar al paciente a la estrategia terapéutica de ventilación mecánica en prono y su comportamiento en cuanto a los desenlaces intermedios que nos describen la severidad de las posibles complicaciones clínicas más frecuentes. La ventilación mecánica en prono es utilizada desde antes del período pandémico en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria del adulto. Además de mejorar la oxigenación y reducir la mortalidad por esta causa, previene la aparición de lesión pulmonar inducida por el ventilador. En la pandemia por Covid 19, se ha utilizado esta estrategia como manejo de la insuficiencia respiratoria aguda secundaria a la lesión pulmonar causada por el virus, ante la inexistencia de alternativas terapéuticas eficaces para reducir la morbilidad y mortalidad. Métodos: Se plantea un estudio observacional longitudinal y analítico, en una cohorte de pacientes hospitalizados por Insuficiencia respiratoria aguda y Neumonía viral por Covid-19, que recibieron ventilación mecánica en prono en la unidad de cuidado intensivo de un hospital de alta complejidad en el municipio de Soacha, Cundinamarca en el periodo marzo 2020 – marzo 2022. Se realiza revisión de historias clínicas, y se evalúan variables sociodemográficas y variables clínicas. Se realiza análisis univariado y bivariado para establecer la sobrevida en función de las maniobras de pronación como estrategia terapéutica. Resultados: Dentro de los resultados obtenidos en presente estudio se encontró que la una edad media de 58,7±12,2 años y con mayor frecuencia para los hombres con un 60,7%. En los factores clínicos la mayor comorbilidad fue la hipertensión arterial con un 23,3%, en segundo lugar, se obtuvo como resultado de otras comorbilidades con un 19,8% y de diabetes mellitus con un18,2%. En los hallazgos correspondientes a la severidad, al ingreso se encontró en el Score APACHE II una mayor frecuencia para el puntaje entre 10 y 14 puntos con un 21,7%. Entre los paraclínicos y los desenlaces patológicos se encontró relación entre los niveles de LDH y la Miocarditis (Coeficiente 0,235; IC 95%: 76,1-243,4; p<0,01). Al igual que el Dimero D presento relación con Tromboembolismo Pulmonar (Coeficiente 0,155; IC 95%: 36,0-242,3; p<0,01) y también con la Miocarditis (Coeficiente 0,158; IC 95%: 22,7-178,6; p<0,05).The interaction of the sociodemographic and clinical characteristics of the patients that generate an impact when taking the patient to the therapeutic strategy of prone mechanical ventilation and their behavior in terms of the intermediate outcomes that describe the severity of the possible clinical complications more frequently. Prone mechanical ventilation has been used since before the pandemic period in patients with adult respiratory distress syndrome. In addition to improving oxygenation and reducing mortality from this cause, it prevents the appearance of ventilator-induced lung injury. In the current Covid-19 pandemic, this strategy has been used to manage acute respiratory failure secondary to lung injury caused by the virus, without effective therapeutic alternatives to reduce morbidity and mortality. Methods: A longitudinal and analytical observational study is proposed in a cohort of patients hospitalized for acute respiratory failure and viral pneumonia by Covid 19, who received prone mechanical ventilation in the intensive care unit of a tertiary care clinic in the city of Bogotá in the first two years of the pandemic period. A review of medical records will be carried out, and sociodemographic variables and clinical variables will be evaluated. Univariate and bivariate analyses will be performed to establish survival based on pronation maneuvers as a therapeutic strategy. Expected results: In the results obtained in this study, it was found that the average age was 58.7±12.2 years and more frequently for men with 60.7%. In clinical factors, the highest comorbidity was arterial hypertension at 23.3%, secondly, it was obtained because of other comorbidities at 19.8% and diabetes mellitus at 18.2%. In the findings corresponding to severity, upon admission, a higher frequency was found in the APACHE II Score for the score between 10 and 14 points with 21.7%. Among the paraclinical and pathological outcomes, a relationship was found between LDH levels and Myocarditis (Coefficient 0.235; 95% CI: 76.1-243.4; 9 p<0.01). Like D-Dimer, it was related to Pulmonary Thromboembolism (Coefficient 0.155; 95% CI: 36.0-242.3; p<0.01) and Myocarditis (Coefficient 0.158; 95% CI: 22.7- 178.6; p<0.05).61 PPapplication/pdfBogotáhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43217spaUniversidad del RosarioUniversidad CES. Facultad de MedicinaEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en EpidemiologíaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Carsetti, A., Damia Paciarini, A., Marini, B., Pantanetti, S., Adrario, E., & Donati, A. (2020). Prolonged prone position ventilation for SARS-CoV-2 patients is feasible and effective. Critical Care (London, England), 24(1), 225Concha, P., Treso-Geira, M., Esteve-Sala, C., Prades-Berengué, C., Domingo-Marco, J., & Roche-Campo, F. (2021). Ventilación mecánica invasiva y decúbito prono prolongado durante la pandemia por COVID-19. Medicina Intensiva. doi:10.1016/j.medin.2021.01.001Cotton, S., Zawaydeh, Q., LeBlanc, S., Husain, A., & Malhotra, A. (2020). Proning during covid-19: Challenges and solutions. Heart & Lung: The Journal of Critical Care, 49(6), 686–687Ferrando, C., Suarez-Sipmann, F., Mellado-Artigas, R., Hernández, M., Gea, A., Arruti, E., … COVID-19 Spanish ICU Network. (2020). Clinical features, ventilatory management, and outcome of ARDS caused by COVID-19 are similar to other causes of ARDS. Intensive Care Medicine, 46(12), 2200– 2211.Parhar, K. K. S., Zuege, D. J., Shariff, K., Knight, G., & Bagshaw, S. M. (2021). Prone positioning for ARDS patients-tips for preparation and use during the COVID-19 pandemic. Journal Canadien d’anesthesie [Canadian Journal of Anaesthesia], 68(4), 541–545.Petrone, P., Brathwaite, C. E. M., & Joseph, D. K. (2020). Prone ventilation as treatment of acute respiratory distress syndrome related to COVID-19. European Journal of Trauma and Emergency Surgery: Official Publication of the European Trauma Society. doi:10.1007/s00068-020-01542-7Qadri, S. K., Ng, P., Toh, T. S. W., Loh, S. W., Tan, H. L., Lin, C. B., … Lee, J. H. (2020). Critically ill patients with COVID-19: A narrative review on prone position. Pulmonary Therapy, 6(2), 233–246Ramondetta, A., Ribero, S., Costi, S., & Dapavo, P. (2020). Pression-induced facial ulcers by prone position for COVID-19 mechanical ventilation. Dermatologic Therapy, 33(4), e13748Robba, C., Battaglini, D., Ball, L., Patroniti, N., Loconte, M., Brunetti, I., … Pelosi, P. (2020). Distinct phenotypes require distinct respiratory management strategies in severe COVID-19. Respiratory Physiology & Neurobiology, 279(103455), 103455Wiersinga, W. J., Rhodes, A., Cheng, A. C., Peacock, S. J., & Prescott, H. C. (2020). Pathophysiology, transmission, diagnosis, and treatment of Coronavirus disease 2019 (COVID-19): A review: A review. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 324(8), 782–793..Zarantonello, F., Andreatta, G., Sella, N., & Navalesi, P. (2020). Prone position and lung ventilation and perfusion matching in acute respiratory failure due to COVID-19. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 202(2), 278–279.Guérin, C., Reignier, J., Richard, J.-C., Beuret, P., Gacouin, A., Boulain, T., … Ayzac, L. (2013). Prone Positioning in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. New England Journal of Medicine, 368(23), 2159– 2168. doi:10.1056/nejmoa1214103.International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). [Internet]. [Access 5 February of 2020] Available in: https://talk.ictvonline.org/ taxonomy/.Su S, Wong G, Shi W, Liu J, Lai ACK, Zhou J et al. Epidemiology, genetic recombination, and pathogenesis of coronaviruses. 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