Morbilidad en manejo quirúrgico en acretismo placentario. Clínica Colombia, Reina Sofia y Pediátrica

Introducción El espectro de acretismo placentario es la invasión anormal del trofoblasto al miometrio y potencialmente a tejidos adyacentes. Según el tipo de acretismo placentario aumenta el riesgo de aparición de complicaciones y de intervencionismo mayor periparto. Por lo tanto, contar con un equi...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Pérdida de sangre
Transfusión de sangre
Cesárea histerectomía
Espectro placenta acreta
Hemorragia posparto
Embarazo
Blood loss
Blood transfusion
Cesarean hysterectomy
Placenta accreta spectrum
Postpartum hemorrhage
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License
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description Introducción El espectro de acretismo placentario es la invasión anormal del trofoblasto al miometrio y potencialmente a tejidos adyacentes. Según el tipo de acretismo placentario aumenta el riesgo de aparición de complicaciones y de intervencionismo mayor periparto. Por lo tanto, contar con un equipo que tenga las capacidades para diagnosticar, vigilar y tratar este tipo de patologías es de vital importancia. Objetivo Establecer la morbilidad materna en pacientes con espectro de acretismo placentario que se realiza manejo quirúrgico no emergente con cesárea e histerectomía periparto técnica modificada en la Clínica Universitaria Colombia, Clínica Reina Sofia y Clínica Pediátrica desde Enero 2007 a Octubre 2022. Materiales y métodos El presente es un estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron pacientes con diagnostico de acretismo placentario con manejo quirúrgico no emergente. Resultados La cohorte la conformaron 37 pacientes, con promedio de edad de 35.0±5.1 años. La pérdida hemática intraoperatoria presento una mediana de 2000 ml y vario entre 500 y 3000 ml. La lesión más común fue la vesical, la cual se presentó en un 8.1% (n=3) de los casos. No se reportaron casos de lesión a otras estructuras. La complicación postquirúrgica reportada fue infección de sitio operatorio superficial en un 10.8% de los casos. Conclusión El diagnóstico, vigilancia y atención adecuados pueden reducir las complicaciones asociadas al acretismo placentario. La cirugía temprana y adecuada también puede mejorar los resultados maternos y fetales. Es importante contar con un equipo multidisciplinario experimentado y utilizar técnicas quirúrgicas avanzadas, así como medidas preventivas para minimizar los riesgos.
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Objetivo Establecer la morbilidad materna en pacientes con espectro de acretismo placentario que se realiza manejo quirúrgico no emergente con cesárea e histerectomía periparto técnica modificada en la Clínica Universitaria Colombia, Clínica Reina Sofia y Clínica Pediátrica desde Enero 2007 a Octubre 2022. Materiales y métodos El presente es un estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron pacientes con diagnostico de acretismo placentario con manejo quirúrgico no emergente. Resultados La cohorte la conformaron 37 pacientes, con promedio de edad de 35.0±5.1 años. La pérdida hemática intraoperatoria presento una mediana de 2000 ml y vario entre 500 y 3000 ml. La lesión más común fue la vesical, la cual se presentó en un 8.1% (n=3) de los casos. No se reportaron casos de lesión a otras estructuras. La complicación postquirúrgica reportada fue infección de sitio operatorio superficial en un 10.8% de los casos. Conclusión El diagnóstico, vigilancia y atención adecuados pueden reducir las complicaciones asociadas al acretismo placentario. La cirugía temprana y adecuada también puede mejorar los resultados maternos y fetales. Es importante contar con un equipo multidisciplinario experimentado y utilizar técnicas quirúrgicas avanzadas, así como medidas preventivas para minimizar los riesgos.Introduction The placenta accreta spectrum is the abnormal invasion of the trophoblast into the myometrium and potentially into adjacent tissues. Depending on the type of placenta accreta, the risk of complications and major peripartum intervention increases. Therefore, having a team that has the capabilities to diagnose, monitor, and treat this type of pathology is of vital importance. Objective To establish maternal morbidity in patients with a placenta accreta spectrum who underwent non-emergent surgical management with cesarean section and modified technical peripartum hysterectomy at the Colombia University Clinic, the Reina Sofia Clinic and the Pediatric Clinic from January 2007 to October 2022. Materials and methods This is a retrospective descriptive study. Patients with a diagnosis of placental accreta with non-emergent surgical management were included. Results The cohort was made up of 37 patients, with a mean age of 35.0±5.1 years. Intraoperative blood loss presented a median of 2000 ml and varied between 500 and 3000 ml. The most common lesion was the bladder, which occurred in 8.1% (n=3) of the cases. No cases of injury to other structures were reported. The reported post-surgical complication was superficial surgical site infection in 10.8% of cases. Conclusion Proper diagnosis, surveillance, and care can reduce complications associated with placental accreta. Early and appropriate surgery can also improve maternal and fetal outcomes. It is important to have an experienced multidisciplinary team and use advanced surgical techniques, as well as preventive measures to minimize risks.application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_39418https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/39418spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina Materno-FetalAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 The role of prophylactic internal iliac artery ligation in abnormally invasive placenta undergoing c. instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURPérdida de sangreTransfusión de sangreCesárea histerectomíaEspectro placenta acretaHemorragia pospartoEmbarazoBlood lossBlood transfusionCesarean hysterectomyPlacenta accreta spectrumPostpartum hemorrhagePregnancyMorbilidad en manejo quirúrgico en acretismo placentario. Clínica Colombia, Reina Sofia y PediátricaMorbidity in patients with a placenta accreta spectrum who underwent surgical management at the Colombia University Clinic, the Reina Sofia Clinic and the Pediatric Clinic from January 2007 to November 2022.bachelorThesisDescriptivo observacional retrospectivoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela Medicina y Ciencias de la SaludORIGINALMorbilidad-en-manejo-quirurgico-en.pdfMorbilidad-en-manejo-quirurgico-en.pdfapplication/pdf2617227https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/b37c0c7a-9a59-4c29-afee-f1559ea48a79/download479079867cef6c3865c6ad1e4396bdefMD51Referencias PAS.risReferencias PAS.risapplication/x-research-info-systems276https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/12cd35f4-444b-424c-a58f-adc0165e75da/download54644f64f185a968cf1b6b3b2399e989MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/aad5ff61-a73c-4cf6-9b17-51590fa7b638/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD53CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/c0ffdf6b-6900-499d-b3cf-23005f980fa3/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD54TEXTMorbilidad-en-manejo-quirurgico-en.pdf.txtMorbilidad-en-manejo-quirurgico-en.pdf.txtExtracted texttext/plain101822https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/c2ee4df6-d7ec-4c83-ac42-75f84d9741b2/downloadbeb5d6ccab223354e43906a74419f529MD55THUMBNAILMorbilidad-en-manejo-quirurgico-en.pdf.jpgMorbilidad-en-manejo-quirurgico-en.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2957https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/16e86574-1dfb-4139-b30c-bb8f38c8da25/download8ae40c360935c885da8e0ad48b616cd0MD5610336/39418oai:repository.urosario.edu.co:10336/394182023-05-30 03:02:03.021http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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