Procedimientos percutáneos en la vía biliar, análisis de las complicaciones en un centro de alta complejidad en Bogotá, Colombia.

La epidemiología de la patología de la vía biliar en Colombia es limitada, sin estudios que permitan calcular su prevalencia e incidencia reales. Por lo que se realizó un estudio descriptivo de tipo cohorte de pacientes que incluyó 564 pacientes en un periodo de 5 años (2015-2020) a quienes se les h...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/43137
Acceso en línea:
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43137
Palabra clave:
Vía biliar
Radiologia intervencionista
Colangiografía percutánea
Derivación biliar transparietohepática
Colecistostomía percutánea:
Drenaje biliar transhepático percutáneo:
Complicaciones
Biliary procedures
Percutaneous cholecystostomy
Percutaneous transhepatic biliary drainage
Percutaneous transhepatic cholangiography
Rights
License
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
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description La epidemiología de la patología de la vía biliar en Colombia es limitada, sin estudios que permitan calcular su prevalencia e incidencia reales. Por lo que se realizó un estudio descriptivo de tipo cohorte de pacientes que incluyó 564 pacientes en un periodo de 5 años (2015-2020) a quienes se les había realizado procedimiento percutáneo de la vía biliar en la Fundación Cardioinfantil- La Cardio, Colombia. Se encontró que un 13.2% presentó complicaciones, siendo las más frecuentes el retiro inadvertido del catéter de derivación biliar o colecistectomía (4.8%) y complicaciones asociadas a la colocación del catéter (3.4%). Menos comunes fueron fístulas, hemorragias mayores, transgresiones de estructuras abdominales y muerte (entre 0.4% y 3%).
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Gaitán JA, Martínez VM. Enfermedad litiásica biliar, experiencia en una clínica de cuarto nivel, 2005-2011. Rev Colomb Cirugía. 2014;29(3):188–96.
See TC. Acute biliary interventions. Clin Radiol. 2020;75(5):398.e9-398.e18.
Perez-Johnston R, Deipolyi AR, Covey AM. Percutaneous Biliary Interventions. Gastroenterol Clin North Am. 2018;47(3):621–641. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2018.04.008.
Radosa C, Schaab F, Hofmockel T, Kühn JP, Hoffmann RT. Percutaneous biliary and gallbladder interventions. Radiologe. 2019;59(4):342–7.
Burke DR, Lewis CA, Cardella JF, Citron SJ, Drooz AT, Haskal ZJ, et al. Quality improvement guidelines for percutaneous transhepatic cholangiography and biliary drainage. J Vasc Interv Radiol. 1997;8(4):677–81.
Saad WEA, Wallace MJ, Wojak JC, Kundu S, Cardella JF. Quality Improvement Guidelines for Percutaneous Transhepatic Cholangiography, Biliary Drainage, and
Percutaneous Cholecystostomy. J Vasc Interv Radiol [Internet]. 2010;21(6):789–95. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2010.01.012.
Venkatanarasimha N, Damodharan K, Gogna A, Leong S, Too CW, Patel A, et al. Diagnosis and management of complications from percutaneous biliary tract interventions. Radiographics. 2017;37(2):665–80.
. Uberoi R, Das N, Moss J, Robertson I. British society of interventional radiology:
Biliary drainage and stenting registry (BDSR). Cardiovasc Intervent Radiol. 12. 2012;35(1):127–38.
Mauro M, Murphy K, Thomson K, Venbrux A, Morgan R. Image-Guided Interventions. 2nd ed. Elsevier Inc.; 2014.
Patel IJ, Rahim S, Davidson JC, Hanks SE, Tam AL, Walker TG, et al. Society of Interventional Radiology Consensus Guidelines for the Periprocedural Management of Thrombotic and Bleeding Risk in Patients Undergoing Percutaneous Image-Guided Interventions—Part II: Recommendations: Endorsed by the Canadian Association for In. J Vasc Interv Radiol [Internet]. 2019;30(8):1168-1184.e1. Available from:
Kaufman M, Lee J. Vascular and Interventional Radiology: The Requisites. 2nd ed. Elsevier Inc.; 2014. p. 451-473.
Kandarpa, K , Machan L. Handbook of Interventional Radiologic Procedures. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, editor. Philadelphia; 2011.
. MINSALUD. Evaluación de la frecuencia de eventos adversos y monitoreo de aspectos claves relacionados con la seguridad del paciente. Minist la Protección Soc [Internet]. 2014;2(1):94. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Monitore ar- aspectos-claves-seguridad-paciente.pdf
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Se encontró que un 13.2% presentó complicaciones, siendo las más frecuentes el retiro inadvertido del catéter de derivación biliar o colecistectomía (4.8%) y complicaciones asociadas a la colocación del catéter (3.4%). Menos comunes fueron fístulas, hemorragias mayores, transgresiones de estructuras abdominales y muerte (entre 0.4% y 3%).The percutaneous approach to the bile duct in Colombia performs highly for both diagnostic and therapeutic purposes since it allows optimizing and reducing the complications of benign and malignant pathology of the bile duct. Like any minimally invasive procedure, complications can occur. A descriptive patient cohort study was carried out that included 564 patients over a period of 5 years (2015-2020) who had undergone a percutaneous bile duct procedure at the Fundación Cardioinfantil-La Cardio, Colombia. The necessary data were obtained from the clinical history with selection of quantitative and qualitative variables. It was found that the majority of patients were women (66.8%), with an average age of 39.9 years, and the most common procedures were biliary diversion (37.6%) and biliary dilation (23.4%). 13.2% presented complications, the most frequent being inadvertent removal of the biliary diversion catheter or cholecystectomy (4.8%) and complications associated with catheter placement (3.4%). Less common were fistulas, major hemorrhages, transgressions of abdominal structures, and death (between 0.4% and 3%). When comparing complication rates with international standards, it was observed that those related to the procedure technique met quality standards. However, accidental catheter removal had a higher incidence than expected, suggesting the need to review postoperative care protocols and catheter care during the hospital stay to improve patient safety.41 PPapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43137spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en RadiologíaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Camacho Durán F, Garavito CE. Guías para Manejo de Urgencias: Tomo I. 2005. 557–562.Gaitán JA, Martínez VM. Enfermedad litiásica biliar, experiencia en una clínica de cuarto nivel, 2005-2011. Rev Colomb Cirugía. 2014;29(3):188–96.See TC. Acute biliary interventions. Clin Radiol. 2020;75(5):398.e9-398.e18.Perez-Johnston R, Deipolyi AR, Covey AM. Percutaneous Biliary Interventions. Gastroenterol Clin North Am. 2018;47(3):621–641. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2018.04.008.Radosa C, Schaab F, Hofmockel T, Kühn JP, Hoffmann RT. Percutaneous biliary and gallbladder interventions. Radiologe. 2019;59(4):342–7.Burke DR, Lewis CA, Cardella JF, Citron SJ, Drooz AT, Haskal ZJ, et al. Quality improvement guidelines for percutaneous transhepatic cholangiography and biliary drainage. J Vasc Interv Radiol. 1997;8(4):677–81.Saad WEA, Wallace MJ, Wojak JC, Kundu S, Cardella JF. Quality Improvement Guidelines for Percutaneous Transhepatic Cholangiography, Biliary Drainage, andPercutaneous Cholecystostomy. J Vasc Interv Radiol [Internet]. 2010;21(6):789–95. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2010.01.012.Venkatanarasimha N, Damodharan K, Gogna A, Leong S, Too CW, Patel A, et al. Diagnosis and management of complications from percutaneous biliary tract interventions. Radiographics. 2017;37(2):665–80.. Uberoi R, Das N, Moss J, Robertson I. British society of interventional radiology:Biliary drainage and stenting registry (BDSR). Cardiovasc Intervent Radiol. 12. 2012;35(1):127–38.Mauro M, Murphy K, Thomson K, Venbrux A, Morgan R. Image-Guided Interventions. 2nd ed. Elsevier Inc.; 2014.Patel IJ, Rahim S, Davidson JC, Hanks SE, Tam AL, Walker TG, et al. Society of Interventional Radiology Consensus Guidelines for the Periprocedural Management of Thrombotic and Bleeding Risk in Patients Undergoing Percutaneous Image-Guided Interventions—Part II: Recommendations: Endorsed by the Canadian Association for In. J Vasc Interv Radiol [Internet]. 2019;30(8):1168-1184.e1. Available from:Kaufman M, Lee J. Vascular and Interventional Radiology: The Requisites. 2nd ed. Elsevier Inc.; 2014. p. 451-473.Kandarpa, K , Machan L. Handbook of Interventional Radiologic Procedures. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, editor. Philadelphia; 2011.. MINSALUD. Evaluación de la frecuencia de eventos adversos y monitoreo de aspectos claves relacionados con la seguridad del paciente. Minist la Protección Soc [Internet]. 2014;2(1):94. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Monitore ar- aspectos-claves-seguridad-paciente.pdfinstname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURVía biliarRadiologia intervencionistaColangiografía percutáneaDerivación biliar transparietohepáticaColecistostomía percutánea:Drenaje biliar transhepático percutáneo:ComplicacionesBiliary proceduresPercutaneous cholecystostomyPercutaneous transhepatic biliary drainagePercutaneous transhepatic cholangiographyProcedimientos percutáneos en la vía biliar, análisis de las complicaciones en un centro de alta complejidad en Bogotá, Colombia.Percutaneous Procedures in the Biliary Tract: Analysis of Complications in a High-Complexity hospital in Bogotá, Colombia.bachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludBogotáLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/1a8fddee-8993-4afa-8421-27a555de0021/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD52ORIGINALProcedimientos_en_la_via_biliar_Ropain_Olarte_Maria_José.pdfProcedimientos_en_la_via_biliar_Ropain_Olarte_Maria_José.pdfapplication/pdf365460https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/b4c99f07-6832-4321-bd42-cb6f6b5978f4/download7adaa5cd1e9558968a5d4cd99a0dc434MD54CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8899https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/28adc4aa-21c5-4249-b9e1-0cc291b7926a/download3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920MD55TEXTProcedimientos_en_la_via_biliar_Ropain_Olarte_Maria_José.pdf.txtProcedimientos_en_la_via_biliar_Ropain_Olarte_Maria_José.pdf.txtExtracted texttext/plain76741https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/b6c902d6-d942-4127-9754-0c0d1e1cdf17/download981f8810b00e7b3bb8e76737903c614cMD56THUMBNAILProcedimientos_en_la_via_biliar_Ropain_Olarte_Maria_José.pdf.jpgProcedimientos_en_la_via_biliar_Ropain_Olarte_Maria_José.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2727https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/76dd193b-044a-4083-87ae-d568d13cfed1/download74bd9f410b0854c816b9f55323aa406fMD5710336/43137oai:repository.urosario.edu.co:10336/431372024-07-30 03:05:01.997http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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