Concordancia inter-observador de los hallazgos tomográficos de tórax según RSNA en los pacientes con infección por SARS-COV2

Introducción: Al conocer la utilidad de la Tomografía torácica de alta resolución (TACAR) en la COVID-19, se evidenció la necesidad de tener su adecuado conocimiento de los hallazgos por imágenes. La primera impresión diagnóstica es reportada por radiólogo especialista en tórax, el radiólogo general...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
SARS-CoV-2
COVID-19
Tomografía computarizada
Tórax
Neumonía
Radiología
Concordancia interobservador
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description Introducción: Al conocer la utilidad de la Tomografía torácica de alta resolución (TACAR) en la COVID-19, se evidenció la necesidad de tener su adecuado conocimiento de los hallazgos por imágenes. La primera impresión diagnóstica es reportada por radiólogo especialista en tórax, el radiólogo general o el residente, a lo que se atribuye la necesidad de tener un adecuado grado de concordancia entre sus resultados. Objetivo: Se pretendió lograr una concordancia en la determinación de hallazgos por TACAR, con resultado positivo para SARS-CoV2, que fuera mayor a un coeficiente de kappa de 0.61, dado que es el reportado por la mayoría de estudios inter-observacionales realizados en países desarrollados. Métodos: Se seleccionaron 56 pacientes al azar de una base de datos con TACAR y PCR tomadas al ingreso en urgencias. Se estimó la concordancia inter-observador de los hallazgos por TACAR entre los evaluadores y se realizó un análisis estadístico de los resultados, logrando identificar el índice kappa entre ellos. Resultados: Se determinó que 58,9% de las observaciones fueron típicas, 8,9% fueron indeterminadas, 16,1% fueron atípicas y 9% fueron negativas, según el especialista en tórax. La concordancia entre los evaluadores fue moderada ( 0,68; valor P <.001). Discusión: Los resultados obtenidos entre el radiólogo general y residente, se compararon contra los resultados dados por el especialista en tórax, encontrando de manera inesperada, que el especialista en tórax y el residente tiene una mayor concordancia que el radiólogo general y el especialista en tórax. El grado de acuerdo entre los evaluadores arrojó un índice de kappa moderado.
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Objetivo: Se pretendió lograr una concordancia en la determinación de hallazgos por TACAR, con resultado positivo para SARS-CoV2, que fuera mayor a un coeficiente de kappa de 0.61, dado que es el reportado por la mayoría de estudios inter-observacionales realizados en países desarrollados. Métodos: Se seleccionaron 56 pacientes al azar de una base de datos con TACAR y PCR tomadas al ingreso en urgencias. Se estimó la concordancia inter-observador de los hallazgos por TACAR entre los evaluadores y se realizó un análisis estadístico de los resultados, logrando identificar el índice kappa entre ellos. Resultados: Se determinó que 58,9% de las observaciones fueron típicas, 8,9% fueron indeterminadas, 16,1% fueron atípicas y 9% fueron negativas, según el especialista en tórax. La concordancia entre los evaluadores fue moderada ( 0,68; valor P <.001). Discusión: Los resultados obtenidos entre el radiólogo general y residente, se compararon contra los resultados dados por el especialista en tórax, encontrando de manera inesperada, que el especialista en tórax y el residente tiene una mayor concordancia que el radiólogo general y el especialista en tórax. El grado de acuerdo entre los evaluadores arrojó un índice de kappa moderado.Introduction: When knowing the usefulness of high resolution computed tomography (HRCT) in COVID-19, the need to have adequate knowledge of the imaging findings was evidenced. The first diagnostic impression is reported by a thoracic radiologist, general radiologist or resident, to which the need to have an adequate degree of concordance between their results is attributed. Objective: It was intended to achieve a concordance in the determination of findings by HRCT, with a positive result for SARS-CoV2, which was greater than a kappa coefficient of 0.61, since it is the one reported by the majority of inter-observational studies carried out in developed countries. Methods: 56 patients were randomly selected from a database, with HRCT and PCR took on admission when arrived to the emergency room. The inter-observer agreement of the HRCT findings was estimated between the evaluators and a statistical analysis of the results was performed, identifying the kappa index between them. Results: It was determined that 58.9% of the observations were typical, 8.9% were indeterminate, 16.1% were atypical and 9% were negative, according to the thoracic radiologist. Agreement between observers was moderate ( 0.68; P value <.001). Discussion: The results obtained between the general radiologist and the resident were compared against the results given by the thoracic radiologist, finding unexpectedly, that the thoracic radiologist and the resident had a greater concordance than the general radiologist and the thorax specialist. The degree of agreement between the evaluators yielded a moderate kappa index.2021-11-26 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-11-252021-10-25 22:20:01: Script de automatizacion de embargos. Hemos realizado la publicación de su documento: Concordancia inter-observador de los hallazgos tomográficos de tórax según RSNA en los pacientes con infección por SARS-COV2, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32829 Identificamos que ha marcado como restringido en el formulario, pero no realizo la notificación al correo edocur@urosario.edu.co, justificando la medida restrictiva al acceso del texto completo de su obra, frente a lo cual, el documento ha quedado embargado solo por un mes hasta el 2021-11-25 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. De otra parte, si desea publicar su obra en una revista de prestigio, queremos invitarla a tomar una asesoría con nuestros asesores de información del CRAI, quienes podrán brindarle orientación en la identificación de una revista adecuada para su obra y acompañamiento en la edición para publicación. La solicitud de asesoría puede agendarla en el siguiente link: https://n9.cl/agendamiento_servicios_crai45 ppapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_32829 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32829spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en EpidemiologíaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf21. Valdés P, Rovira A, Guerrero J, Morales Á, Rovira M, Martínez C. Managing the pandemic from the radiology department’s point of view. Radiología (English Edition). 2020;62(6):503-14. 2. Som A, Lang M, Yeung T, Carey D, Garranna S, Mendoza DP, et al. Implementation of the Radiological Society of North America Expert Consensus Guidelines on Reporting Chest CT Findings Related to COVID-19: A Multireader Performance Study. Radiology: Cardiothoracic Imaging. 2020;2(5):e200276. 3. Wang Y, Jin C, Wu CC, Zhao H, Liang T, Liu Z, et al. Organizing pneumonia of COVID-19: Time-dependent evolution and outcome in CT findings. PLOS ONE. 2020;15(11):e0240347. 4. 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