Eficacia y seguridad para el tratamiento tópico del síndrome de ojo seco en pacientes con síndrome de sjögren primario: revisión sistemática y metaanálisis

El síndrome de Sjögren primario es una enfermedad autoinmune multisistémica progresiva, una de sus sintomatologías más significativas es la marcada deficiencia en la producción de lágrimas, lo que conlleva a una sequedad ocular severa, un síntoma frecuente e incapacitante de la enfermedad. por lo cual el propósito de este estudio es determinar los desenlaces de eficacia y seguridad para el tratamiento de ojo seco en pacientes adultos con síndrome de Sjögren primario. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda de estudios que informaron sobre la eficacia ocular en pacientes con síndrome de Sjögren primario, centrándose en signos y síntomas de ojo seco. Los estudios fueron publicados en los últimos 10 años, estar en inglés o español, tener todo el texto disponible y ser de tipo ensayo clínico aleatorizado controlado o estudios observacionales analíticos tipo cohorte o casos y controles. Se recopiló información de las bases de datos Clinical trials, EudraCT, Cochrane, Pubmed, EMBASE, BVS, google scholar, World Cat, BASE y Preprints.org. el 06 de junio del 2023 y se utilizó la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo para evaluar la calidad metodológica y el riesgo de sesgo. Resultados: Se seleccionaron 7 estudios publicados entre 2013 y 2023 con un total de 184 participantes y 353 ojos, principalmente realizados en Europa y Asia. Los participantes tenían una edad promedio de 58.64 ± 5.2 años, con una mayoría de mujeres. El seguimiento varió de 28 a 365 días, y se evaluaron desenlaces como el índice de gravedad del ojo seco (OSDI), tiempo de ruptura lagrimal (BUT), meibografía, meniscometría y osmolaridad. En general, se observaron mejoras en los signos de ojo seco, pero los resultados de los síntomas variaron según el tratamiento específico. El metanálisis de BUT que involucró a 164 ojos de 3 estudios, mostró una mejoría significativa en los pacientes tratados con lubricantes o corticoides tópicos en comparación con el grupo control (DME 0.44; IC 95%: 0.13, 0.74; p= 0.005). Discusión: La falta de medidas objetivas y la variabilidad en los enfoques terapéuticos requieren más investigaciones, en especial ensayos clínicos, para comprender completamente los beneficios y riesgos del tratamiento tópico con lubricantes y corticoides en pacientes con SSp y ojo seco. Se destaca la necesidad de desarrollar métodos más objetivos y reproducibles para evaluar el ojo seco en SSp y utilizar herramientas validadas para evaluar los síntomas en futuros estudios. Aunque se realizaron esfuerzos para incluir estudios relevantes y de alta calidad, la falta de datos en algunos casos y la falta de uniformidad en las pruebas cuantitativas limitan la certeza sobre qué tratamiento es más eficaz en esta condición. Otros: El presente estudio cuenta con registro prospero CRD42023453199, no cuenta con financiación y los autores no declaran conflicto de interés.

• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/41276
• Acceso en línea: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41276
• Palabra clave: Ojo seco; Síndrome Sjögren primario; Revisión sistemática; Sjögren, metaanálisis; Dry eye; Primary Sjögren's syndrome; Systematic review; Meta-analysis
• License: Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International