Asociación del Virus del Papiloma Humano con la presencia de dos infecciones de transmisión sexual en mujeres colombianas

Efecto del Virus del Papiloma Humano en la infección de Chlamydia trachomatis y el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son una causa importante de morbilidad, generando gran impacto en la salud pública por las secuelas a las que conllevan. La importancia a nivel clínico de éstas radica en que su persistencia ha sido asociada con daño progresivo y continuo de la arquitectura cervical, que conduce al desarrollo de lesiones que pueden progresar a neoplasia cervical. El Virus del Papiloma Humano, es la ITS viral de mayor distribución, siendo ampliamente demostrada su asociación con el desarrollo de Cáncer Cervical (CC). Se ha descrito que factores adicionales, como el comportamiento sexual del hospedero, factores intrínsecos del VPH y la coexistencia de otras ITS, podrían estar desempeñando un rol relevante en el desarrollo de la enfermedad cervical.En este estudio, se analizó la coexistencia entre VPH y dos ITS de amplia distribución, Chlamydia trachomatis y el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Este proyecto de investigación fue diseñado en dos componentes; el primero, de tipo longitudinal, buscó determinar la incidencia de infección por C. trachomatis y su relación con la presencia y carga viral de 6 tipos de VPH de alto riesgo (VPH-AR-16, -18, -31, -33, -45 y -58), en mujeres provenientes de tres ciudades de Colombia. Los resultados mostraron que VPH-18 y -31 fueron los tipos más persistentes, mientras que VPH-16 y -33 se eliminaron en menor tiempo. En cuanto a la carga viral (CV), se encontró que una baja CV de VPH-16 y -31 se asoció con una mayor frecuencia de Lesión Intraepitelial Escamosa (LEI). En cuanto a C. trachomatis, una cuarta parte de las mujeres del estudio iniciaron con infección bacteriana, aumentando su frecuencia de aparición a lo largo de los seguimientos; mujeres con factores como la presencia de múltiples tipos de VPH, mayor número de compañeros sexuales y antecedentes de aborto, presentaron un mayor riesgo de adquirir esta infección bacteriana En cuanto a efecto de la CV en el curso clínico de C. trachomatis, los resultados mostraron que las variaciones en el número de copias virales influyen en el desenlace de las infecciones bacterianas; adicionalmente, estos efectos fueron dependientes del tipo de VPH infectante. El segundo componente, corresponde a un estudio de corte transversal, con el cual se buscó establecer la frecuencia de la infección por VPH en un grupo de mujeres colombianas que conviven con el VIH. Con este estudio, se encontraron elevadas frecuencias de infección y coinfección (definida como la detección simultánea de múltiples tipos de VPH) en mujeres que conviven con VIH; factores como el recuento de células CD4 y la carga viral de VIH, se asociaron positivamente a la infección y coinfección de VPH, mientras que el tratamiento antiretroviral se asoció sólo con las infecciones por VPH. Los resultados de este estudio indican que la infección y coinfección de VPH, se ven influenciadas por un microambiente cervical, en el que factores del hospedero (como el comportamiento sexual) y la presencia de otros patógenos que comparten la misma ruta de transmisión, coexisten e interactúan favoreciendo la permanencia, replicación e integración del VPH en el hospedero, y trayendo como consecuencia la aparición de anormalidad a nivel cervical. La relación causal entre infecciones por VPH y el desarrollo CC ha sido ampliamente demostrada; características propias del VPH influyen en el curso clínico de dichas infecciones. Sin embargo, la infección con VPH por sí sola no es suficiente para que se desarrolle esta neoplasia, por lo que otras características como la coexistencia con otras ITS, constituyen un factor clave. La comprensión del papel que desempeñan las ITS distintas a VPH en el desarrollo de CC resulta, por ende, relevante y plantea nuevos retos en el abordaje e implementación de estrategias acertadas que mejoren y prolonguen la calidad de vida en la población femenina.

• Fecha de publicación: 2020
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/30752
• Acceso en línea: https://doi.org/10.48713/10336_30752; https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30752
• Palabra clave: Virus del Papiloma Humano; Chlamydia trachomatis; Virus de la Inmunodeficiencia Humana; Cáncer de Cérvix; Infecciones de Transmisión Sexual; Factores de riesgo en mujeres con papiloma; Incidencia & prevención de la enfermedad; Human Papillomavirus; Chlamydia trachomatis; Human Immunodeficiency Virus; Cervical Cancer; Sexually-Transmitted Infection; Risk factors in women with papilloma
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