Factores asociados a la localización de fracturas por fragilidad en pacientes de una institución de alta complejidad
Las fracturas por fragilidad son resultado de traumas de baja energía en un hueso con menor densidad y cambios en su microarquitectura. Una primera fractura por fragilidad genera 50% a 100% de probabilidad de una segunda, aumentando la carga de morbimortalidad de los pacientes y sus familias. El rie...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad del Rosario
- Repositorio:
- Repositorio EdocUR - U. Rosario
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Las fracturas por fragilidad son resultado de traumas de baja energía en un hueso con menor densidad y cambios en su microarquitectura. Una primera fractura por fragilidad genera 50% a 100% de probabilidad de una segunda, aumentando la carga de morbimortalidad de los pacientes y sus familias. El riesgo de una segunda fractura no se previene igual en todos los pacientes pues el enfoque, diagnóstico y tratamiento difieren según la localización de las fracturas. Se trata de un estudio observacional de prevalencia analítica utilizando los registros clínicos de la institución participante. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados de la información. Los datos se recolectaron en una base de datos de Excel y fueron analizados mediante el programa Jamovi 2.2.5. Se identificaron 825 pacientes con fractura por fragilidad, la mediana de edad fue de 74 años, 73.2% eran mujeres y el 21.3% tenían antecedente de fractura por fragilidad. La mayor solicitud de paraclínicos se realiza en pacientes con fractura del fémur proximal y el inicio de suplementación y tratamiento antiosteoporótico es mayor en pacientes con fractura de columna dorsolumbar, seguido de pacientes con fractura de fémur proximal. |
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1. Cohn MR, Gianakos AL, Grueter K, Rosen N, Cong GT, Lane JM. Update on the Comprehensive Approach to Fragility Fractures. J Orthop Trauma. [Internet]. septiembre de 2018 [citado 29 septiembre de 2022];32(9):480-90. Disponible en: DOI: 10.1097/BOT.0000000000001244 2. Medina Orjuela A, Rosero Olarte Ó, Nel Rueda Plata P, Sánchez Escobar F, Chalem Choueka M, González Reyes MÁ, et al. II Consenso Colombiano para el Manejo de la Osteoporosis Posmenopáusica. Rev Colomb Reumatol. [Internet]. julio de 2018 [citado 29 septiembre de 2022];25(3):184-210. Disponible en: DOI: 10.1016/j.rcreu.2018.02.0063. 3. Friedman SM, Mendelson DA. Epidemiology of Fragility Fractures. Clin Geriatr Med [Internet]. mayo de 2014 [citado 29 septiembre de 2022];30(2):175-81. Disponible en: DOI:10.1016/j.cger.2014.01.001 4. Klotzbuecher CM, Ross PD, Landsman PB, Abbott III TA, Berger M. Patients with Prior Fractures Have an Increased Risk of Future Fractures: A summary of the Literature and Statistical Synthesis. J Bone Miner Res. [Internet]. 2000 [citado 29 septiembre de 2022];15(4):721-39. Disponible en: DOI: 10.1359/jbmr.2000.15.4.721 5. Linares F, Arbeláez-Echeverry P, Tinoco A, Abondano C. Perfil de fracturas por fragilidad en un hospital universitario. Rev Colomb Ortop Traumatol. [Internet]. julio de 2022 [citado 29 septiembre de 2022];36(3):177-80. Disponible en: DOI:10.1016/j.rccot.2022.07.003 6. Bogoch E, Marcano-Fernández FA, Schemitsch EH, Zhou Q, Bzovsky S, Bhandari M, et al. High Rates of Imminent Subsequent Fracture After Femoral Neck Fracture in the Elderly. JBJS [Internet]. 2022;104(22). Disponible en: DOI: 10.2106/JBJS.22.00088 7. Reid IR, Bolland MJ. Calcium and/or Vitamin D Supplementation for the Prevention of Fragility Fractures: Who Needs It? Nutrients [Internet]. 7 de abril de 2020 [citado 29 septiembre de 2022];12(4):1011. Disponible en: DOI: 10.3390/nu12041011 8. Calculadora [Internet]. [citado 29 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.imim.cat/ofertadeserveis/software-public/granmo/ 9. Handoll HH, Parker MJ. Conservative versus operative treatment for hip fractures in adults. Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group, editor. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 16 de julio de 2008 [citado 13 de julio de 2023]; Disponible en: https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD000337.pub2 10. Sriruanthong K, Philawuth N, Saloa S, Daraphongsataporn N, Sucharitpongpan W. Risk factors of refracture after a fragility fracture in elderly. Arch Osteoporos. [Internet]. 25 de julio de 2022 [citado 23 de noviembre 2023];17(1):98. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11657-022-01143-4 11. Weaver CM, Alexander DD, Boushey CJ, Dawson-Hughes B, Lappe JM, LeBoff MS, et al. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. Osteoporos. [Internet]. 2016 [citado 23 de noviembre 2023];27:367-76. Disponible en: 10.1007/s00198-015-3386-5. 12. Talevski J, Sanders KM, Busija L, Beauchamp A, Duque G, Borgström F, et al. Health service use pathways associated with recovery of quality of life at 12-months for individual fracture sites: Analyses of the International Costs and Utilities Related to Osteoporotic fractures Study (ICUROS). Bone [Internet]. marzo de 2021 [citado 24 de noviembre 2023];144:115805. Disponible en: 10.1016/j.bone.2020.115805 13. Sorbi R, Aghamirsalim M. Osteoporotic Fracture Program management: Who should be in charge? A comparative survey of knowledge in orthopaedic surgeons and internists. Orthop Traumatol Surg Res [Internet]. 1 de octubre de 2013 [citado 24 de novimebre 2023];99(6):723-30. Disponible en: 10.1016/j.otsr.2013.03.022. 14. Tarantino U, Iundusi R, Cerocchi I, Liuni FM, Feola M, Celi M, et al. Role of the orthopaedic in fragility fracture and in the prevention of a new fracture: SIOT 2009 recommendations. Aging Clin Exp Res [Internet]. abril de 2011 [citado 24 de noviembre 2023];23(2 Suppl):25-7. |
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Espinosa Aranzales, Ángela Fernanda40034720600Perdurabilidad EmpresarialMorales Alba, Angela VivianaEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)Especialista en EpidemiologíaEspecializaciónFull time553e3cbe-8201-4ab7-a2f4-add9221cd748-12023-11-29T14:30:26Z2023-11-29T14:30:26Z2023-09-07Las fracturas por fragilidad son resultado de traumas de baja energía en un hueso con menor densidad y cambios en su microarquitectura. Una primera fractura por fragilidad genera 50% a 100% de probabilidad de una segunda, aumentando la carga de morbimortalidad de los pacientes y sus familias. El riesgo de una segunda fractura no se previene igual en todos los pacientes pues el enfoque, diagnóstico y tratamiento difieren según la localización de las fracturas. Se trata de un estudio observacional de prevalencia analítica utilizando los registros clínicos de la institución participante. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados de la información. Los datos se recolectaron en una base de datos de Excel y fueron analizados mediante el programa Jamovi 2.2.5. Se identificaron 825 pacientes con fractura por fragilidad, la mediana de edad fue de 74 años, 73.2% eran mujeres y el 21.3% tenían antecedente de fractura por fragilidad. La mayor solicitud de paraclínicos se realiza en pacientes con fractura del fémur proximal y el inicio de suplementación y tratamiento antiosteoporótico es mayor en pacientes con fractura de columna dorsolumbar, seguido de pacientes con fractura de fémur proximal.Fragility fractures are the result of low-energy traumas in a bone with lower density and changes in its microarchitecture. A first fragility fracture generates between 50% to 100% probability of a second fracture, increasing the burden of morbidity and mortality of patients and their families. The risk of a second fracture is not prevented equally in all patients because the approach, diagnosis and treatment differ according to the location of the fractures. It is an observational study of analytical prevalence using the clinical records of the participating institution. Descriptive and bivariate analyzes of the information were performed. The data was collected in an Excel database and analyzed using the Jamovi 2.2.5 program. 825 patients with fragility fracture were identified, the median age was 74 years, 73.2% were women and 21.3% had a history of fragility fracture. The greatest request for paraclinical tests is made in patients with a proximal femur fracture and the initiation of supplementation and anti-osteoporotic treatment is greater in patients with a thoracolumbar spine fracture, followed by patients with a proximal femur fracture.36 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41785spaUniversidad del RosarioUniversidad CES. Facultad de MedicinaEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en EpidemiologíaAttribution 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf21. Cohn MR, Gianakos AL, Grueter K, Rosen N, Cong GT, Lane JM. Update on the Comprehensive Approach to Fragility Fractures. J Orthop Trauma. [Internet]. septiembre de 2018 [citado 29 septiembre de 2022];32(9):480-90. Disponible en: DOI: 10.1097/BOT.00000000000012442. Medina Orjuela A, Rosero Olarte Ó, Nel Rueda Plata P, Sánchez Escobar F, Chalem Choueka M, González Reyes MÁ, et al. II Consenso Colombiano para el Manejo de la Osteoporosis Posmenopáusica. Rev Colomb Reumatol. [Internet]. julio de 2018 [citado 29 septiembre de 2022];25(3):184-210. Disponible en: DOI: 10.1016/j.rcreu.2018.02.0063.3. Friedman SM, Mendelson DA. Epidemiology of Fragility Fractures. Clin Geriatr Med [Internet]. mayo de 2014 [citado 29 septiembre de 2022];30(2):175-81. Disponible en: DOI:10.1016/j.cger.2014.01.0014. Klotzbuecher CM, Ross PD, Landsman PB, Abbott III TA, Berger M. Patients with Prior Fractures Have an Increased Risk of Future Fractures: A summary of the Literature and Statistical Synthesis. 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