Analgesia peroperatoria con fentanyl intratecal en pacientes sometidas a cesárea

El dolor postoperatorio es un problema frecuente en pacientes sometidas a cesárea, el cual lo convierte en un reto para el anestesiólogo. En el siguiente trabajo se compara el control de dolor en el intra y posoperatorio con la administración de fentanyl intratecal en la inducción anestésica versus...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2011
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
https://doi.org/10.48713/10336_38140
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Palabra clave:
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description El dolor postoperatorio es un problema frecuente en pacientes sometidas a cesárea, el cual lo convierte en un reto para el anestesiólogo. En el siguiente trabajo se compara el control de dolor en el intra y posoperatorio con la administración de fentanyl intratecal en la inducción anestésica versus anestésico local anestesia solo en la anestesia regional en pacientes llevadas a cesárea programada. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico tipo cohortes histórica comparando dolor intra y postoperatorio medidos con la escala VAS. Resultados: Se tomaron las historias clínicas de 580 pacientes ASA II y ASA III entre los 14 y 44 años en un período de 6 meses a quienes se realizó cesárea electiva. Se dividió la muestra en dos grupos: Uso de Fentanyl intratecal asociado al anestésico local para la anestesia regional y uso de anestésico local. Los datos provienen de record anestésico durante el intraoperatorio y las primeras 2 horas en la unidad de recuperación postoperatorias. El control del dolor con el uso de Fentanyl evidencian resultados estadísticamente significativos, con un RR de 0.64, IC95% 0.52-0.79;p= 0.0001 para el uso preoperatorio y un RR: 0.26, IC95% 0.17 0.38; p= 0,000 postoperatorio En el grupo que se aplicó el Fentanyl solo el 5% requirieron analgésico adicional. Conclusiones: El uso de Fentanyl intratecal es una buena alternativa para el control del dolor además disminuyendo el requerimiento de analgésicos adicionales en pacientes llevadas a cesárea
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Resultados: Se tomaron las historias clínicas de 580 pacientes ASA II y ASA III entre los 14 y 44 años en un período de 6 meses a quienes se realizó cesárea electiva. Se dividió la muestra en dos grupos: Uso de Fentanyl intratecal asociado al anestésico local para la anestesia regional y uso de anestésico local. Los datos provienen de record anestésico durante el intraoperatorio y las primeras 2 horas en la unidad de recuperación postoperatorias. El control del dolor con el uso de Fentanyl evidencian resultados estadísticamente significativos, con un RR de 0.64, IC95% 0.52-0.79;p= 0.0001 para el uso preoperatorio y un RR: 0.26, IC95% 0.17 0.38; p= 0,000 postoperatorio En el grupo que se aplicó el Fentanyl solo el 5% requirieron analgésico adicional. Conclusiones: El uso de Fentanyl intratecal es una buena alternativa para el control del dolor además disminuyendo el requerimiento de analgésicos adicionales en pacientes llevadas a cesáreaPostoperative pain is a common problem in patients undergoing caesarean section, which becomes a challenge for the anesthesiologist. In this paper, which compares the control of pain with intrathecal administration of fentanyl versus pre-and postoperative local anesthetic for regional anesthesia in patients undergoing cesarean section scheduled. Materials and methods: historical cohort analytical observational comparing intra-and postoperative pain measured by VAS scale Results: It took the medical records of 580 patients ASA II and ASA III between 14 and 44 years in a period of 6 months who underwent elective caesarean section. The sample was divided into two groups: The use of intrathecal fentanyl associated to local anesthetics for regional anesthesia and local anesthetic use. Data from intraoperative anesthetic record and the first 2 hours in the postoperative recovery unit. Pain control with the use of Fentanyl show statistically significant results, with RR 0.64, 95% CI 0.52 to 0.79, P = 0.0001 for the use of preoperative and RR 0.26, 95% CI 0.17 to 0.38, P = 0.000 for postoperative . In the group that Fentanyl was applied only 5% required additional analgesics. Conclusions: Use of Intrathecal Fentanyl is a good alternative for pain control also reduces the requirement for additional analgesics in patients undergoing cesarean section.54 ppapplication/pdfDocumentohttps://doi.org/10.48713/10336_38140 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38140spaUniversidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Anestesiología HOKAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Hernández Castro John Jairo et al. Medicina Del Dolor 1 ed 2005. Dolor Agudo un enfoque multimodal y preventivo. Pags: 136 – 141.Miller´s Anesthesia. Seventh Edition. Ronald d. Miller; Lars I Ericksson; Lee A Fleisher.Clinical Anesthesia, 5th Edition. Barash, Paul G.; Cullen, Bruce F.; Stoelting, Robert K.Detsky AS, Abrams HB, McLoughlim JR y col: Predicting cardiac complications in patients undergoing non cardiac surgery. J Gen Intern Med 1986; 1: 212-219Sahar M. Siddik-Sayyid, MD, FRCA, Marie T. Aouad, MD, Intrathecal Versus Intravenous Fentanyl for Supplementation of Subarachnoid Block During Cesarean Delivery. Anesth Analg 2002; 95:209–13.Gustavo Chiodetti. Primer simposio virtual de dolor, medicina paliativa y avances en Farmacología del dolor. Analgesia preventiva.González de Mejía N. Postoperative multimodal analgesia. Rev Soc Esp Dolor 2005; 12: 112-18D´Amours R, Ferrante; Perioperative drugs and Postoperative pain Management. anesthesiology clinics of north America. 1997; 2: 261 – 78.James P. Rathmell, MD, Timothy R. Lair, MD, The Role of Intrathecal Drugs in the Treatment of Acute Pain. 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Anesthesiology 2000;92:739 –53DolorCesáreaAnestesia regionalFentanylOpiodesCesarean sectionPainRegional anesthesiaFentanylOpioidsAnalgesia peroperatoria con fentanyl intratecal en pacientes sometidas a cesáreaPeroperative analgesia with intrathecal fentanyl in patients undergoing cesarean sectionbachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1749https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/bb2e7a54-2a9a-45fb-bdcb-10cf7b8150b8/download1c79f0a5711570ae56745780e30bcc87MD52ORIGINALAnalgesia-peroperatoria-con-fentanyl-intratecal-en-pacientes-sometidas-a-cesarea.pdfAnalgesia-peroperatoria-con-fentanyl-intratecal-en-pacientes-sometidas-a-cesarea.pdfapplication/pdf393348https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/59f09afd-b974-4f1c-be1c-adcfc228ccae/download7d29f40cd248b5ecee1e9f9383721670MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/38985ec2-1938-4250-9afe-142dc55fb901/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD53TEXTAnalgesia-peroperatoria-con-fentanyl-intratecal-en-pacientes-sometidas-a-cesarea.pdf.txtAnalgesia-peroperatoria-con-fentanyl-intratecal-en-pacientes-sometidas-a-cesarea.pdf.txtExtracted texttext/plain81062https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/27b07a44-abfb-40ca-947b-89a0e00e16ae/download1d4e1c5d55ab7f7ae983afc18e96c541MD54THUMBNAILAnalgesia-peroperatoria-con-fentanyl-intratecal-en-pacientes-sometidas-a-cesarea.pdf.jpgAnalgesia-peroperatoria-con-fentanyl-intratecal-en-pacientes-sometidas-a-cesarea.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2304https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/1fb76fa1-79c6-4e39-bfd0-d06168485905/download5278aa416d8854de0b92a10efa07f092MD5510336/38140oai:repository.urosario.edu.co:10336/381402023-02-24 03:08:12.077http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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