Factores que predicen pobre control de la anticoagulación en pacientes con Warfarina en la clínica de anticoagulación de la Fundación Cardioinfantil
Introducción:Existe gran preocupación acerca del proceso de anticoagulación y su monitorización, por esta razón debemos conocer cuáles son los factores que influenciarán la respuesta a la warfarina en la población en estudio. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo desarrollado entre mayo de 200...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2010
- Institución:
- Universidad del Rosario
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- Repositorio EdocUR - U. Rosario
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Introducción:Existe gran preocupación acerca del proceso de anticoagulación y su monitorización, por esta razón debemos conocer cuáles son los factores que influenciarán la respuesta a la warfarina en la población en estudio. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo desarrollado entre mayo de 2008 y junio de 2009 en la Clínica de Anticoagulación de la FCI, con el objetivo de caracterizar la población que toma warfarina y determinar los factores de riesgo relacionados con eventos adversos a la terapia. Se registraron los INR en cada visita médica, las dosis semanales de warfarina y otras variables a estudio. Se registraron los eventos en los cuales los pacientes presentaron sobre y subanticoagulación. Muestra estimada de 390 pacientes. Resultados: Se recolectaron 496 muestras provenientes de los pacientes en estudio. El 61.7 % de la población era mayor de 60 años. Como factor de riesgo para sobreanticoagulación se encontró el tener estudios de básica secundaria (RR 1.8, IC 95% 1.10-2.07) con relevancia estadística. No se encontró asociación entre edad, sexo, polifarmacia, comorbilidad, ni conocimiento de la indicación de anticoagulación con el tiempo en rango terapéutico. Hubo una tendencia a mantener un INR en rango terapéutico en los pacientes con mayores controles en la clínica de anticoagulación. El promedio del tiempo en rango terapéutico es del 82%. Existió una tasa de eventos hemorrágicos del 5% de la población en el periodo de estudio. Conclusión: La mayor frecuencia de consulta a la clínica de anticoagulación aumenta el tiempo del INR en rango terapéutico |
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Uribe, Luis Guillermo6622a211-553c-40d6-8b9f-80ba6acfe4dd-1Uscategui Ruiz, Adriana CatalinaEspecialista en Medicina Interna43036a7f-3f40-4ad6-92db-bb9cd58a934e-12023-03-16T21:45:14Z2023-03-16T21:45:14Z2010-02-042010Introducción:Existe gran preocupación acerca del proceso de anticoagulación y su monitorización, por esta razón debemos conocer cuáles son los factores que influenciarán la respuesta a la warfarina en la población en estudio. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo desarrollado entre mayo de 2008 y junio de 2009 en la Clínica de Anticoagulación de la FCI, con el objetivo de caracterizar la población que toma warfarina y determinar los factores de riesgo relacionados con eventos adversos a la terapia. Se registraron los INR en cada visita médica, las dosis semanales de warfarina y otras variables a estudio. Se registraron los eventos en los cuales los pacientes presentaron sobre y subanticoagulación. Muestra estimada de 390 pacientes. Resultados: Se recolectaron 496 muestras provenientes de los pacientes en estudio. El 61.7 % de la población era mayor de 60 años. Como factor de riesgo para sobreanticoagulación se encontró el tener estudios de básica secundaria (RR 1.8, IC 95% 1.10-2.07) con relevancia estadística. No se encontró asociación entre edad, sexo, polifarmacia, comorbilidad, ni conocimiento de la indicación de anticoagulación con el tiempo en rango terapéutico. Hubo una tendencia a mantener un INR en rango terapéutico en los pacientes con mayores controles en la clínica de anticoagulación. El promedio del tiempo en rango terapéutico es del 82%. Existió una tasa de eventos hemorrágicos del 5% de la población en el periodo de estudio. Conclusión: La mayor frecuencia de consulta a la clínica de anticoagulación aumenta el tiempo del INR en rango terapéuticoIntroduction: There is great concern about the process of anticoagulation and its monitoring. This is why we need to know the factors that influence the response to warfarin in our population. Methods:Prospective cohort study developed between May 2008 and June 2009 in the FCI, in order to characterize the population taking warfarin and determine the risk factors associated with adverse events with this therapy. The INR, the weekly dose of warfarin and other variables were registered in each medical visit to the clinic. Over and sub anticoagulation, whether or not associated with bleeding or other complications were also registered. 390 patients was the estimated sample. Results: 496 patients were included in the study. The 61.7 % of the population was older than 60 years. The main risk factor for over anticoagulation was having studies of basic secondary (RR 1.8, 95 % CI 1.10-2.05) with statistical relevance. There was no association between age, sex, polypharmacy, comorbid conditions, or knowledge of anticoagulation indication; with the time of INR in therapeutic range. There was a trend to keep an INR in therapeutic range in patients with more controls in the clinic of anticoagulation. The average time in therapeutic range is 82 %. There was a rate of hemorrhagic events of 5 % in the study period. Conclusion: Adherence to the anticoagulation clinic visits increases the time of INR in therapeutic range62 ppapplication/pdfDocumentohttps://doi.org/10.48713/10336_38244 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38244spaUniversidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Medicina InternaAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Palareti G, Legnani C, Risks factors for highly unstable response to oral anticoagulation: a case-control study. British Journal of Haematology, 2005; 129,72–78.Connock M, Stevens C,Fry-Smith A, Clinical effectiveness and cost-effectiveness of different models of managing long-term oral anticoagulation therapy: a systematic review and economic modelling. Health Technology Assessment 2007; Vol. 11: No. 38.Palareti G, Legnani C, Risks factors for highly unstable response to oral anticoagulation: a case-control study. British Journal of Haematology, 2005; 129,72–78.BARCELLONA D, CONTU P, Patient education and oral anticoagulant therapy. haematologica vol.87(10):october 2002.Christensen D, Johnsen S, Hjortdal V, Self-management of oral anticoagulant therapy: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Cardiology 118 (2007) 54–61.Menedez-Ja´ndula B, Souto J, Comparing Self-Management of Oral Anticoagulant Therapy with Clinic Management, A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2005;142:1-10.Oake N, Dean A, Frequency of adverse events in patients with poor anticoagulation: a meta-analysis. CMAJ • May 22, 2007 • 176(11)instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURWarfarinaSobreanticoagulacionSubanticoagulaciónSangradoFactor de riesgoClínica de anticoagulaciónAdherenciaINREventos adversoWarfarinOvercoagulationSubanticoagulationBleedingRrisk factorAnticoagulation clinicAdherenceINRComplicationFactores que predicen pobre control de la anticoagulación en pacientes con Warfarina en la clínica de anticoagulación de la Fundación CardioinfantilbachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fORIGINALFACTORES-QUE-PREDICENPOBRE-CONTROL-DE-ANTICOAGULACIONEN-PACIENTESCON-WARFARINA.pdfFACTORES-QUE-PREDICENPOBRE-CONTROL-DE-ANTICOAGULACIONEN-PACIENTESCON-WARFARINA.pdfapplication/pdf471669https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/f4281e44-97f2-4ffd-b672-0dc4783b7f89/download12609a46f270a7bb9bf908b11c1eb598MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1759https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/10c93d21-7200-4f0d-889b-ef2a6602b36a/downloadc16c557a54e916ac7e28424c3aa37bfeMD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/89d8703a-0621-4dec-b3ad-de1a60e83fc3/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD53TEXTFACTORES-QUE-PREDICENPOBRE-CONTROL-DE-ANTICOAGULACIONEN-PACIENTESCON-WARFARINA.pdf.txtFACTORES-QUE-PREDICENPOBRE-CONTROL-DE-ANTICOAGULACIONEN-PACIENTESCON-WARFARINA.pdf.txtExtracted texttext/plain79369https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/5a0be94d-4e0b-4bac-abfa-9bb675439a30/download8d534896703ba1dc19ad000ca2af391eMD54THUMBNAILFACTORES-QUE-PREDICENPOBRE-CONTROL-DE-ANTICOAGULACIONEN-PACIENTESCON-WARFARINA.pdf.jpgFACTORES-QUE-PREDICENPOBRE-CONTROL-DE-ANTICOAGULACIONEN-PACIENTESCON-WARFARINA.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2911https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/8a638503-f44c-49c5-a932-d22d5d9c7f99/download9ed6046af6e505aafdcc4a2b55582183MD5510336/38244oai:repository.urosario.edu.co:10336/382442024-03-06 15:42:46.679http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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 |