Relación entre el conteo plaquetario y linfocitario y la sobrevida en pacientes menores de 18 años con trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas

Introducción: El trasplante de células madre hematopoyéticas (SCHT) se utiliza para reestablecer la función hematopoyética en pacientes con alteración o daño en la médula ósea; en pediatría se realiza el 20% del total de estos procedimientos. La reconstitución inmunológica y el recuento plaquetario posterior al trasplante se relaciona con mejor o peor pronóstico, recaída de la enfermedad y la sobrevida. Objetivos: Evaluar la asociación entre el conteo plaquetario y linfocitario, la supervivencia general y libre de evento en una unidad de trasplantes pediátrica con trasplante alogénico por enfermedades hematooncológicas e inmunodeficiencia Metodología: Estudio analítico observacional de cohorte retrospectiva, se incluyeron 124 pacientes menores de 18 años a quien se les realizó trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas entre 2010 a 2016 en el Hospital Pediátrico de la Misericordia, los pacientes que sobrevivieron sin recaída al día 100 se les cuantificó conteo de plaquetas y linfocitos y se siguieron hasta 3 años. Resultados: La probabilidad de supervivencia en pacientes con linfocitos <1000 al año fue de 75,36% (IC 95% 64,51-88,03%), a los dos años fue de 58,6% (IC 95% 46,45-74,08%) y a los tres años fue de 52,21% (IC 95% 39,9-68,2%) vs de 85,4% (IC 95% 77-94,7%) de 77% (IC 95% 67,1-88,4%) de 71,9% (IC 95% 61,4-84,2%) para el grupo con >1000 linfocitos respectivamente (Log-Rank=0,037). La media de supervivencia para los pacientes con plaquetas <100.000 fue de 35.2 meses (+/-3.17) y para quienes tuvieron plaquetas >100.000 fue de 39,3 meses (+/- 2.19) p=0.19. La trombocitopenia tiene se relacion con desarrollo de IECH aguda p=0,001. Discusión: El conteo absoluto de linfocitos al día 100 post trasplante es un factor independiente que afecta directamente la sobrevida de los pacientes.

• Fecha de publicación: 2020
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/25181
• Acceso en línea: https://doi.org/10.48713/10336_25181; https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25181
• Palabra clave: Trasplante de progenitores hematopoyéticos PH; Trasplante alogénico; Niños; Trombocitopenia; Pronóstico; Sobrevida; Enfermedad injerto contra huésped EICH; Enfermedades; Hematopoietic Stem Cell Transplantation; Thrombocytopenia; Prognosis; Survival Analysis; Graft vs Host Disease; Transplantation; Homologous
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