Barreras y facilitadores de la coordinación asistencial en el diagnóstico de cáncer: una visión de los actores involucrados

La coordinación asistencial es una prioridad para la mejora de la atención en problemas de salud complejos, como el cáncer. Este estudio pretende analizar las barreras y facilitadores para la coordinación asistencial en el diagnóstico del cáncer desde la perspectiva de los profesionales de la salud, gestores de redes de servicios de salud y formuladores de política pública del departamento de Cundinamarca. Se realizó un estudio cualitativo de tipo descriptivo e interpretativo, basado en el desarrollo de 55 entrevistas individuales semiestructuradas. Se efectuó un análisis temático del contenido de las entrevistas segmentado por red, grupos de informantes y temas. Los resultados en las dos redes revelan una inadecuada coordinación entre niveles de atención para el diagnóstico temprano del cáncer, que atribuyen a que cada institución trabaja de manera independiente y a la inexistencia de comunicación entre los médicos generales y especialistas. Fueron diversos los factores percibidos como barreras para la coordinación. Se destacan a nivel del sistema de salud, la delimitación de las prestaciones del plan de beneficios por niveles asistenciales y los problemas para la implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud con énfasis en cáncer. En relación con los servicios de salud, se describió la compra de servicios fragmentada y fuera del territorio, así como las demoras para la autorización de citas con especialistas y pruebas diagnósticas establecidos por las aseguradoras. A nivel de prestadores, se señalan inadecuadas condiciones laborales y la inexistencia de espacios para el desarrollo de mecanismos de coordinación compartidos entre niveles de atención. Finalmente, en los profesionales de salud de baja complejidad, se describen barreras relacionadas con fallas en los conocimientos y habilidades necesarias para la sospecha diagnóstica del cáncer y la valoración de síntomas de alarma, así como para la derivación oportuna. De otra parte, a nivel especializado, se destaca el desinterés hacia el trabajo colaborativo y la ausencia de retroalimentación hacia la baja complejidad. Como facilitadores emergieron el desarrollo de programas de tamización desde los servicios de salud y las acciones de monitoreo y seguimiento desde las entidades territoriales hacia la atención proporcionada al paciente con sospecha de cáncer. Dada la existencia de un amplio número de barreras , se requieren estrategias para el diseño e implementación de intervenciones, orientadas a la mejora de la coordinación entre niveles de atención para el diagnóstico oportuno del cáncer.

• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/38147
• Acceso en línea: https://doi.org/10.48713/10336_38147; https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38147
• Palabra clave: Coordinación asistencial; Cáncer; Ddiagnóstico temprano; Investigación cualitativa; Care coordinarion; Cancer; Eearly diagnosis; Qualitative research
• License: Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International