Mielopatía inducida por quimioterapia intratecal en pacientes con leucemia linfoide aguda, hallazgos en resonancia magnética, serie de casos

El uso de quimioterapia intratecal no está exento de generar efectos adversos, cuya aparición puede variar desde pocas horas, hasta varias semanas. En la médula espinal, la mielopatía progresiva es un efecto secundario poco común pero que puede tener un desenlace devastador. Se presentan tres casos,...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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description El uso de quimioterapia intratecal no está exento de generar efectos adversos, cuya aparición puede variar desde pocas horas, hasta varias semanas. En la médula espinal, la mielopatía progresiva es un efecto secundario poco común pero que puede tener un desenlace devastador. Se presentan tres casos, de pacientes femeninas de 5 y 6 años con diagnóstico de leucemia linfoide aguda y compromiso del sistema nervioso central, quienes acudieron a la Fundación Cardioinfantil para inicio de su tratamiento oncológico; posterior al uso de quimioterapia intratecal las tres pacientes desarrollan síntomas de mielopatia progresiva y se realiza RMN de columna lumbosacra como parte del estudio diagnóstico. Se concluye que el cuadro clínico se debe a toxicidad inducida por quimioterapia.
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spelling Roa Benavides, José Luisbbdacd64-6757-4553-b8e3-f5b62261a005600Buitrago Medina, Daniel Alejandro79750632600Salinas Castro, Andrés FelipeOlarte Quiñonez, María MónicaEspecialista en RadiologíaMaestríaFull time3aa12aa2-e704-4d9d-bcbe-549e834c0ea6600eaa2c616-879e-4176-8152-61de3bb871936002022-02-22T21:41:11Z2022-02-22T21:41:11Z2022-01-24El uso de quimioterapia intratecal no está exento de generar efectos adversos, cuya aparición puede variar desde pocas horas, hasta varias semanas. En la médula espinal, la mielopatía progresiva es un efecto secundario poco común pero que puede tener un desenlace devastador. Se presentan tres casos, de pacientes femeninas de 5 y 6 años con diagnóstico de leucemia linfoide aguda y compromiso del sistema nervioso central, quienes acudieron a la Fundación Cardioinfantil para inicio de su tratamiento oncológico; posterior al uso de quimioterapia intratecal las tres pacientes desarrollan síntomas de mielopatia progresiva y se realiza RMN de columna lumbosacra como parte del estudio diagnóstico. Se concluye que el cuadro clínico se debe a toxicidad inducida por quimioterapia.The use of intrathecal chemotherapy is not exempt from generating adverse effects, the appearance of which can vary from a few hours to several weeks. In the spinal cord, progressive myelopathy is a rare but can have a devastating outcome. Three cases are presented, of female patients aged 5 and 6 with a diagnosis of acute lymphoid leukemia and central nervous system involvement, who came to the Fundación Cardioinfantil to start their cancer treatment; After the use of intrathecal chemotherapy, all three patients developed symptoms of progressive myelopathy and MRI of the lumbosacral spine was performed as part of the diagnostic study. It is concluded that the clinical picture is due to chemotherapy- induced toxicity.26 ppapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_33736 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/33736spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en RadiologíaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Chell J, Fernandes JA, Bell MJ. leukaemia in childhood. 2001;(August 1999):186–9Cooper, S. L., & Brown, P. A. (2015). Treatment of pediatric acute lymphoblastic leukemia. Pediatric clinics of North America, 62(1), 61–73.Ngo, D., Patel, S., Kim, E. J., Brar, R., Koontz, M. Z. Nelarabine neurotoxicity with concurrent intrathecal chemotherapy: Case report and review of literature. Journal of Oncology Pharmacy Practice. 2015 / 08 Vol. 21; Iss. 4.Chukwu BF, Ukekwe IF, Ezenwosu OU, Ani CO, Ikefuna AN, Emodi IJ. Progressive myelopathy, a consequence of intra-thecal chemotherapy: Case report and review of the literature. Niger J Clin Pract. 2015;18(3):432–5.Counsel P, Khangure M. Myelopathy due to intrathecal chemotherapy : magnetic resonance imaging findings. 2007;172–6.Pascual AM, Coret F, Casanova B, Láinez MJA. Anterior lumbosacral polyradiculopathy after intrathecal administration of methotrexate. 2008;267:158–61.Saiki H. Paraplegia following intrathecal. 1971;370–4.Lee HY, Im S, Kang M, Kim KM, Kim SH, Kim H, et al. Intrathecal Chemotherapy in an Adult Patient with Acute Lymphoblastic Leukemia. 2008;49(1):151–4.Breuer C, Dawson M. Paraparesis following intrathecal cytosine arabinoside a Case Report with Neuropathologic Findings. 1977.Dua SG, Jhaveri MD. MR imaging in nelarabine-induced myelopathy. J Clin Neurosci. 2016;2015–6.Kamiya-matsuoka DCC, Cortes JE, Daver N, Woodman K. Myelopathy following intrathecal chemotherapy in adults : a single institution experience. 2015.H S Teh , S A W Fadilah, C F Leong. Transverse myelopathy following intrathecal administration of chemotherapy. 2007;48(2):2005–8.Koh S, Nelson MD, Kovanlikaya A, Chen LS. Anterior Lumbosacral Radiculopathy After Intrathecal Methotrexate Treatment. 1999;21(2):576–8Arushi G, Jitendra K, Sonali M, Deepak B, Paramjeet S, Pratibha S. Clinics in Oncology Progressive Neurotoxicity after Intrathecal Methotrexate and Cytarabine in a Child with Acute Myeloid Leukemia. 2018;3:2–4.Fisher MJ, Khademian ZP, Simon EM, Zimmer- man RA, Bilaniuk LT. Diffusion-weighted MR imaging of early methotrexate-related neurotoxicity in children. AJNR Am J Neuroradiol 2005;26(7): 1686–1689.Mahoney DH Jr, Shuster JJ, Nitschke R, et al. Acute neurotoxicity in children with B-precursor acute lymphoid leukemia: an association with intermediate- dose intravenous methotrexate and intrathecal triple therapy: a Pediatric Oncology Group study. J Clin Oncol 1998;16:1712–1722Shuper A, Stark B, Kornreich L, et al. Methotrexate treatment protocols and the central nervous system: significant cure with significant neurotoxicity. J Child Neurol 2000;15:573–580Elida V, Ignacio D Angel S, Ignasi B, José S, Goya E. Side Effects of Oncologic Therapies in the Pediatric Central Nervous System: Update on Neuroimaging Findings. RadioGraphics 2011 31:4, 1123-1139Bernini JC, Fort DW, Griener JC, et al. Aminophylline for methotrexate- induced neurotoxicity. Lancet 1995;345:544 –547Drachtman RA, Cole PD, Golden CB, et al. Dextromethorphan iseffective in the treatment of subacute methotrexate neurotoxicity. Pediatr Hematol Oncol 2002;19:319 –327Rolf N, Boehm H, Kaindl AM, Lauterbach I, Sut- torp M. Acute ascending motoric paraplegia follow- ing intrathecal chemotherapy for treatment of acute lymphoblastic leukemia in children: case reports and review of the literature. Klin Padiatr 2006;218(6): 350–354.Weid NXvon der, de Crousaz H, Beck D, Deonna T, Miklossy J, Janzer RC. Acute fatal myeloencephalopathy after combined intrathecal che- motherapy in a child with acute lymphoblastic leukemia. Med Pediatr Oncol 1991; 19: 192 – 198instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURLeucemia linfoide agudaMielopatíaResonancia magnéticaQuimioterapia intratecalEnfermedades616600Acute lymphoid leukemiaMyelopathyMagnetic resonance imagingIntratecal chemotherapyMielopatía inducida por quimioterapia intratecal en pacientes con leucemia linfoide aguda, hallazgos en resonancia magnética, serie de casosIntrathecal chemotherapy-induced myelopathy in patients with acute lymphoid leukemia, magnetic resonance imaging findings, case seriesbachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludTEXTTrabajo de grado.pdf.txtTrabajo de grado.pdf.txtExtracted texttext/plain43347https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/efd0148c-c8ef-4921-a474-02dbf4cd8d6e/downloadb24e705168a3e17efb298e9b005ceb28MD54THUMBNAILTrabajo de grado.pdf.jpgTrabajo de grado.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2615https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/1579404a-265f-4c30-bb19-6d9eef3b8959/download49e816b5aa222a3b0f5bbadd37b24e26MD55ORIGINALTrabajo de grado.pdfTrabajo de grado.pdfapplication/pdf3202345https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/0be2369a-e2d6-418d-8089-a8a5e54a6d2f/download723c6e052ecb721575ab4a72cbc8bfe8MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1475https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/c87f2bba-b839-4a17-bade-31b3d1854389/downloadfab9d9ed61d64f6ac005dee3306ae77eMD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/31e35d5b-cde5-450b-b9da-501d1c2a2431/download217700a34da79ed616c2feb68d4c5e06MD5310336/33736oai:repository.urosario.edu.co:10336/337362022-03-08 11:16:28.282http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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