Síndromes asociados a intoxicación por organofosforados: abordaje médico y fisioterapéutico en cuidado crítico

Introducción: el artículo reporta un caso clínico de intento suicida de un paciente con síndrome intermedio a causa de intoxicación por organofosforados. Para ello se analizó la historia clínica, los exámenes complementarios y el estudio electromiográfico, y se realizó revisión no sistemática de la...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Compuestos organofosforados
Intoxicación
Síndrome intermedio
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Medicina
Intoxicação
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Poisoning
Intermediate syndrome
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Physical therapy
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description Introducción: el artículo reporta un caso clínico de intento suicida de un paciente con síndrome intermedio a causa de intoxicación por organofosforados. Para ello se analizó la historia clínica, los exámenes complementarios y el estudio electromiográfico, y se realizó revisión no sistemática de la literatura. Presentación del caso: se describe un caso diagnosticado en la unidad de cuidado intensivo, el cual presentó trastornos neuromotores, requerimiento de soporte ventilatorio con destete difícil y extubación fallida, así como el tratamiento médico y fisioterapéutico instaurado. Dentro del manejo de la intoxicación por organofosforados se incluye la descontaminación del tóxico, administración de atropina y pralidoxima, diagnóstico oportuno del síndrome intermedio y la prescripción de ejercicio terapéutico. El paciente recibió manejo interdisciplinario, logrando liberación de su condición crítica, pero con persistencia de debilidad muscular proximal; sin embargo, con el ejercicio alcanzó recuperación funcional de sus actividades básicas cotidianas. Conclusión: el panorama mundial de las intoxicaciones por sustancias químicas muestra que son causa de morbilidad y discapacidad importante. Los organofosforados son los plaguicidas más frecuentemente involucrados. Los síntomas y signos clínicos de este tipo de intoxicaciones se clasifican en manifestaciones colinérgicas, el síndrome intermedio y la neuropatía retardada.
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El paciente recibió manejo interdisciplinario, logrando liberación de su condición crítica, pero con persistencia de debilidad muscular proximal; sin embargo, con el ejercicio alcanzó recuperación funcional de sus actividades básicas cotidianas. Conclusión: el panorama mundial de las intoxicaciones por sustancias químicas muestra que son causa de morbilidad y discapacidad importante. Los organofosforados son los plaguicidas más frecuentemente involucrados. Los síntomas y signos clínicos de este tipo de intoxicaciones se clasifican en manifestaciones colinérgicas, el síndrome intermedio y la neuropatía retardada.Introduction: The article reports a clinical case of a suicide attempt of a patient with intermediate syndrome due to organophosphate poisoning. Researchers analyzed the clinical history and the complementary examinations and carried out an electro-myographic study and a non-systematic review of the literature. Case presentation: A diagnosed case is described in the unit of intensive care, which presented neuro-motor disorders, required ventilator support with difficult weaning and unsuccessful extubation, as well as the established medical and physiotherapeutic treatment. The management of organophosphate poisoning includes the decontamination of the toxic, the administration of atropine and pralidoxime, the diagnosis of the intermediate syndrome, and the prescription of therapeutic exercise. The patient received interdisciplinary management, achieving liberation from his critical condition but with the persistence of proximal muscular weakness; however, with the exercise, he accomplished functional recovery for basic daily activities. Conclusion: The global outlook of chemical substances poisoning shows that they are a cause of morbidity and significant disability. The organophosphates are the pesticides most frequently involved. The symptoms and the clinical signs of this type of intoxication are classified into cholinergic manifestations, intermediate syndrome, and delayed neuropathy.Introdução: o artigo reporta um caso clínico de tentativa suicida de um paciente com síndrome intermeio a causa de intoxicação por organofosforados. Para isto, analisara-se história clínica, os exames complementários e o estudo eletromiográfico, e se realizou revisão não sistemática da literatura. Apresentação do caso: descreve-se um caso diagnosticado na unidade de cuidado intensivo, o qual apresentou transtornos neuromotores, requerimento de suporte ventilatório com desmame difícil e extubação falhada, tanto como o tratamento médico e fisioterapêutico instaurado. Dentro do manejo da intoxicação por organofosforados se inclui a descontaminação do tóxico, administração de atropina e pralidoxima, diagnóstico oportuno da síndrome intermeia e a prescrição de exercício terapêutico. O paciente recebeu manejo interdisciplinar, conseguindo liberação de sua condição crítica, mas com persistência de debilidade muscular proximal; no entanto, com o exercício alcançou recuperação funcional de suas atividades básicas cotidianas. Conclusão: o panorama mundial das intoxicações por substâncias químicas mostra que são causa de morbilidade e deficiência importante. Os organofosforados são os pesticidas mais frequentemente envolvidos. Os sintomas e signos clínicos deste tipo de intoxicações classificam-se em manifestações colinérgicas, a síndrome intermeia e a neuropatia retardada.application/pdfhttps://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.83712145-45071692-7273https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/29509spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud154No. 3142Revista Ciencias de la SaludVol. 17Revista Ciencias de la Salud; Vol. 17 No. 3 (2019); 142-154Revista Ciencias de la Salud; Vol. 17 Núm. 3 (2019); 142-154Revista Ciencias de la Salud; v. 17 n. 3 (2019); 142-154https://revistas.urosario.edu.co/index.php/revsalud/article/view/8371Abierto (Texto Completo)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Revista Ciencias de la Saludinstname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURCompuestos organofosforadosIntoxicaciónSíndrome intermedioPolineuropatíaFisioterapiaMedicinaIntoxicaçãoOrganophosphate compoundsPoisoningIntermediate syndromePolyneuropathyPhysical therapyMedicineFisiotherapySíndromes asociados a intoxicación por organofosforados: abordaje médico y fisioterapéutico en cuidado críticoSyndromes Associated with Organophosphate Poisoning: Medical and Physiotherapy Approach in Critical CareSíndromes associados a intoxicação por organofosforados: abordagem médica e fisioterapêutica em cuidado críticoarticleArtículohttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501Daza Arana, Jorge EnriqueLozada Ramos, HeilerPatricia Sánchez, DianaORIGINALSindromes-asociados-a-intoxicacion.pdfSindromes-asociados-a-intoxicacion.pdfapplication/pdf230228https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/06a43df3-8bb4-4ddf-8881-63a6f4902ff0/download8602892aeaaef4a271b08fdf02bde59cMD51TEXTSindromes-asociados-a-intoxicacion.pdf.txtSindromes-asociados-a-intoxicacion.pdf.txtExtracted texttext/plain37916https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/087c8d7b-4433-4e13-abf0-b64cba96b542/downloadec8545363e17cc773ce611d84762cc25MD52THUMBNAILSindromes-asociados-a-intoxicacion.pdf.jpgSindromes-asociados-a-intoxicacion.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3839https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/26489890-06b5-48bf-9166-73e447955475/download34acc7fcd726b377225fffd9f790816bMD5310336/29509oai:repository.urosario.edu.co:10336/295092022-08-24 11:20:21.238269https://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.co

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