Análisis de costo-efectividad del uso de salvador de células comparado con no uso en cirugías cardiovasculares en una ciudad intermedia en Colombia

Introducción: Cada vez son más aceptadas las estrategias restrictivas en la decisión de realizar transfusiones de hemoderivados, sin embargo la cirugía cardíaca cuenta con casi el 20% de todas las transfusiones quirúrgicas, por lo cual se han buscado maneras de minimizarlas con técnicas de ahorro sa...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2017
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
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OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/13948
Acceso en línea:
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Salvador de células
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Cirugía cadíaca
Circulación extracórporea
Fisiología humana
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description Introducción: Cada vez son más aceptadas las estrategias restrictivas en la decisión de realizar transfusiones de hemoderivados, sin embargo la cirugía cardíaca cuenta con casi el 20% de todas las transfusiones quirúrgicas, por lo cual se han buscado maneras de minimizarlas con técnicas de ahorro sanguíneo, tales como el salvador de células, que posee enormes ventajas y ninguna contraindicación absoluta. En ciudades intermedias en donde no se cuenta con bancos de sangre propios o con regular respuesta ante la demanda, resulta muy importante su uso. Se plantea que puede ser mas costo-efectivo el uso del salvador de células comparado al uso de glóbulos rojos empaquetados, que deben ser comprados para tenerlos en físico el día de la cirugía así no se realice la transfusión. Metodológico: El presente estudio pretende realizar un análisis económico de costo-efectividad comparando el uso del salvador de células vs el uso de glóbulos rojos empaquetados de banco de sangre en los pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca en la ciudad de Tunja (Boyacá) durante el año 2015 hasta enero de 2016. Resultados: Se realizó análisis de relación costo-efectivo incremental, además se demostró menor índice de reacciones agudas transfusionales con mejor nivel de Hb al finalizar cirugía, menor número de unidades de GRE transfundidas en el grupo salvador de células diferencia significativa p 0,05 en la transfusión de plasma fresco congelado lo que puede sugerir mayor índice de coagulopatía en el grupo de no uso. Conclusiones: El uso de salvador de células es más costo-efectivo que la transfusión de glóbulos rojos empaquetados para mantener o elevar los niveles de Hb al finalizar cirugía
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spelling Birchenall Jiménez, Claudia Ines6f968684-6fc1-4e22-892d-7e8b46455ecf600Pacheco Niño, AdrianaEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)a065272a-3782-44ba-8372-b3420edc70f1-12017-11-10T12:45:07Z2017-11-10T12:45:07Z2017-11-032017Introducción: Cada vez son más aceptadas las estrategias restrictivas en la decisión de realizar transfusiones de hemoderivados, sin embargo la cirugía cardíaca cuenta con casi el 20% de todas las transfusiones quirúrgicas, por lo cual se han buscado maneras de minimizarlas con técnicas de ahorro sanguíneo, tales como el salvador de células, que posee enormes ventajas y ninguna contraindicación absoluta. En ciudades intermedias en donde no se cuenta con bancos de sangre propios o con regular respuesta ante la demanda, resulta muy importante su uso. Se plantea que puede ser mas costo-efectivo el uso del salvador de células comparado al uso de glóbulos rojos empaquetados, que deben ser comprados para tenerlos en físico el día de la cirugía así no se realice la transfusión. Metodológico: El presente estudio pretende realizar un análisis económico de costo-efectividad comparando el uso del salvador de células vs el uso de glóbulos rojos empaquetados de banco de sangre en los pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca en la ciudad de Tunja (Boyacá) durante el año 2015 hasta enero de 2016. Resultados: Se realizó análisis de relación costo-efectivo incremental, además se demostró menor índice de reacciones agudas transfusionales con mejor nivel de Hb al finalizar cirugía, menor número de unidades de GRE transfundidas en el grupo salvador de células diferencia significativa p 0,05 en la transfusión de plasma fresco congelado lo que puede sugerir mayor índice de coagulopatía en el grupo de no uso. Conclusiones: El uso de salvador de células es más costo-efectivo que la transfusión de glóbulos rojos empaquetados para mantener o elevar los niveles de Hb al finalizar cirugíaIntroduction: Restrictive strategies are increasingly accepted in the decision to perform transfusions of blood products; cardiac surgery accounts for almost 20% of all surgical transfusions, cardiac surgeons has sought ways to minimize them with blood-saving techniques, such as the cell saver, which has enormous advantages and no absolute contraindication. In intermediate cities where there are no blood banks of their own or with regular response to the demand, its use is very important. It’s suggested that it may be more cost-effective to use the cell saver compared to the use of packaged red blood cells, which must be purchased in order to have them available on the day of surgery even if the transfusion is not performed. Methodology: The present study aims to perform a cost-effective economic analysis comparing the use of the cell saver vs the use of packaged red blood cells in adult patients undergoing cardiac surgery in the city of Tunja (Boyacá, Colombia) during the year 2015. Results: Incremental cost-effective analysis was performed. In addition, a lower rate of acute transfusion reactions was demonstrated with a better Hb level at the end of surgery, a lower number of packed red blood cells units transfused in the CS group, a significant difference p 0,05 in fresh frozen plasma transfusion which may suggest higher coagulopathy index in the control group. Conclusions: The use of cell salvage is more cost-effective than the transfusion of packaged red blood cells to maintain or raise Hb levels at the end of surgery.2019-11-11 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2019-11-10application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_13948 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13948spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAbierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf21. Ferraris VA, Brown JR, Despotis GJ, Hammon JW, Reece TB, Saha SP, et al. 2011 Update to the Society of Thoracic Surgeons and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists blood conservation clinical practice guidelines. Ann Thorac Surg. 2011;91(3):944-82.2. Varghese R, Jhang J. Blood Conservation in Cardiac Surgery: In Need of a Transfusion Revolution. Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2015;Vol 19(4) 293-3013. Diprose P, Herbertson MJ, O'Shaughnessy D, Deakin CD, Gill RS. Reducing allogeneic transfusion in cardiac surgery: a randomized double-blind placebo-controlled trial of antifibrinolytic therapies used in addition to intra-operative cell salvage. 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Normas científicas y administrativas para la investigación en salud.instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURSalvador de célulasSalvador de célulastécnicas de ahorro sanguíneocosto-efectividadCell savertrasfusión hemoderivadosTécnicas de ahorro sanguíneoCosto-efectividadglóbulos rojos empaquetadosTrasfusión hemoderivadosautotransfusiónplasma fresco congeladoGlóbulos rojos empaquetadosAutotransfusióncrioprecipitadosPlasma fresco congeladocirugía cadíacaCrioprecipitadoscirculación extracórporeaCirugía cadíacaCirculación extracórporeaFisiología humana612600Savior of cellsCell saverCell salvageAutologBlood saving techniquesCost-effectivenessTransfusion of blood productsPacked red blood cellsAutotransfusionFresh frozen plasmaCryioprecipitatesCoronary surgeryExtracorporeal circulationCirugía TorácicaTransfusión SanguíneaAnálisis de costo-efectividad del uso de salvador de células comparado con no uso en cirugías cardiovasculares en una ciudad intermedia en ColombiabachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1475https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/5f4368cd-038a-49af-afd6-0fc5fa03628d/downloadfab9d9ed61d64f6ac005dee3306ae77eMD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8810https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/729aacae-6930-495d-97fe-dd027053e2f0/download9f5eb859bd5c30bc88515135ce7ba417MD53ORIGINALANALISIS ECONOMICO SALVADOR DE CELULAS VS NO USO EN UNA CIUDAD INTERMEDIA.pdfANALISIS ECONOMICO SALVADOR DE CELULAS VS NO USO EN UNA CIUDAD INTERMEDIA.pdfapplication/pdf11775061https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/40de8e8c-3ef6-4bee-affc-fe16842642f2/downloaddb250eef2809995484413aeb20572ce0MD51TEXTANALISIS ECONOMICO SALVADOR DE CELULAS VS NO USO EN UNA CIUDAD INTERMEDIA.pdf.txtANALISIS ECONOMICO SALVADOR DE CELULAS VS NO USO EN UNA CIUDAD INTERMEDIA.pdf.txtExtracted texttext/plain92850https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/76fb954f-65e1-4001-9160-335a8910bbfc/downloadce56adcfa7139fafc6798c448c423e25MD56THUMBNAILANALISIS ECONOMICO SALVADOR DE CELULAS VS NO USO EN UNA CIUDAD INTERMEDIA.pdf.jpgANALISIS ECONOMICO SALVADOR DE CELULAS VS NO USO EN UNA CIUDAD INTERMEDIA.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1905https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/79e33769-afc5-4d85-b420-5e890d5e23d3/download8f5c53355330a89fb4164c4f1d86ae4fMD5710336/13948oai:repository.urosario.edu.co:10336/139482021-06-03 00:48:23.096http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/https://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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