Manejo anestésico de pacientes llevados a trasplante combinado hígado–riñón en la Fundación Cardioinfantil, entre el 1o de enero del 2005 al 31 de diciembre del 2021

El trasplante simultáneo de hígado y riñón (TSHR) es un procedimiento complejo, infrecuente, que constituye el tratamiento de elección en pacientes con falla hepática y renal concurrentes en estadío terminal[1]. Este estudio es descriptivo, observacional y tiene como objetivo analizar la experiencia con TSHR en la Fundación Cardioinfantil desde el 1 de enero del 2005 hasta el 31 de diciembre del 2021. En cuanto a la metodología, luego de aprobación institucional, se realizó una revisión retrospectiva de los casos de TSHR efectuados entre 2005 y 2021, recolectando parámetros pre, intra y postoperatorios. Se encontró que durante el periodo de estudio se practicaron 31 TSHR que corresponde al 4.1% de los trasplantes hepáticos y a un 5.9% de los trasplantes renales, el número de procedimientos permaneció estable a lo largo del tiempo. Del total de los casos, 8 eran pediátricos. La mediana del MELD (Model for End-stage Liver Disease) fue 20.5 puntos (RIC 14-22.8). La etiología hepática más frecuente en adultos fue la cirrosis alcohólica (52.1%) y en la población infantil la fibrosis hepática congénita (62.5%). La enfermedad renal más frecuente en adultos fue la nefropatía diabética (52.1%), mientras que en niños primó la nefronoptisis (37.5%). 100% de los adultos obtuvo órganos de donantes cadavéricos, en pacientes pediátricos 50% recibió órganos de donante cadavérico y 50% de donante vivo. Durante la hospitalización se presentó en adultos 1 falla y 1 rechazo del injerto renal, sin observarse pérdidas hepáticas. Dos pacientes pediátricos fallecieron a causa de sepsis y falla multiorgánica. En conclusión, este reporte preliminar muestra que el TSHR en nuestra institución tiene resultados clínicos satisfactorios comparables a los reportados en la literatura

• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/38239
• Acceso en línea: https://doi.org/10.48713/10336_38239; https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38239
• Palabra clave: Trasplante simultáneo de hígado y riñón; Pacientes con falla hepática y renal; Anestesiología; Manejo anestésico de pacientes; Pacientes Fundación Cardioinfantil, 2005-2021; Simultaneous liver and kidney transplant; Patients with liver and kidney failure; Anesthesiology; Anesthetic management of patients; Patients Fundación Cardioinfantil, 2005-2021
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