Predictores clínicos/ecocardiográficos de insuficiencia tricuspídea residual posterior a reparo con anillo en La Cardio 2016 -2022.

La insuficiencia tricuspídea (IT) residual postquirúrgica tiene una incidencia que alcanza hasta un 39% con asociación a desenlaces adversos, con una mayor mortalidad en el seguimiento en comparación de los pacientes que no la tienen. Adicionalmente, el grado de severidad residual impacta en la cali...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
https://doi.org/10.48713/10336_40194
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Palabra clave:
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License
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description La insuficiencia tricuspídea (IT) residual postquirúrgica tiene una incidencia que alcanza hasta un 39% con asociación a desenlaces adversos, con una mayor mortalidad en el seguimiento en comparación de los pacientes que no la tienen. Adicionalmente, el grado de severidad residual impacta en la calidad de vida y capacidad de ejercicio. No están definidas en la literatura las variables clínicas y ecocardiográficas preoperatorias para su predicción. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva de pacientes en un único centro llevados a anuloplastia tricuspídea en contexto de insuficiencia tricuspídea funcional moderada a severa. La muestra total fue de 188 pacientes, 103 fueron mujeres (54.8%) con una mediana de edad de 63 años. De todos, 31 pacientes (16.5%) presentaron criterios de insuficiencia tricuspídea residual. En ellos, se observó mayor mortalidad (12.9% vs 3.8%), mayor proporción de sepsis (6.5% vs 2.5%) y de paro cardiaco perioperatorio (9.7% vs 1.9%). Se observó un mayor número de insuficiencia tricuspídea residual en pacientes llevados de manera concomitante a cierre quirúrgico de comunicación interauricular (CIA). Además, estos pacientes presentaban una mayor dilatación de aurícula derecha y un menor FAC preoperatorio. En el postoperatorio todos los pacientes mostraron mejoras significativas con respecto a su clase funcional basal.
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Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva de pacientes en un único centro llevados a anuloplastia tricuspídea en contexto de insuficiencia tricuspídea funcional moderada a severa. La muestra total fue de 188 pacientes, 103 fueron mujeres (54.8%) con una mediana de edad de 63 años. De todos, 31 pacientes (16.5%) presentaron criterios de insuficiencia tricuspídea residual. En ellos, se observó mayor mortalidad (12.9% vs 3.8%), mayor proporción de sepsis (6.5% vs 2.5%) y de paro cardiaco perioperatorio (9.7% vs 1.9%). Se observó un mayor número de insuficiencia tricuspídea residual en pacientes llevados de manera concomitante a cierre quirúrgico de comunicación interauricular (CIA). Además, estos pacientes presentaban una mayor dilatación de aurícula derecha y un menor FAC preoperatorio. En el postoperatorio todos los pacientes mostraron mejoras significativas con respecto a su clase funcional basal.Post-surgical residual tricuspid regurgitation has an incidence of up to 39%, associated with adverse outcomes and higher mortality. Additionally, any degree of residual ingurgitation impacts quality of life and exercise capacity. The preoperative clinical and echocardiographic variables for its prediction still need to be defined in the literature. We conducted a retrospective cohort study of patients who underwent tricuspid annuloplasty in moderate to severe functional tricuspid regurgitation at a single center. The total sample was 188 patients; 103 were women (54.8%) with a median age of 63. Of all, 31 patients (16.5%) presented criteria for residual tricuspid regurgitation, which had higher mortality (12.9% vs. 3.8%), a higher proportion of sepsis (6.5% vs. 2.5%) and perioperative cardiac arrest (9.7% vs 1.9%). We observed a more significant number of residual tricuspid regurgitation in patients taken concomitantly to surgical closure of atrial septal defect (ASD). In addition, these patients presented more significant right atrial dilation and less preoperative FAC. In the postoperative period, all patients improved their basal functional class.52application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_40194 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/40194spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en CardiologíaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Mascherbauer J, Maurer G. The forgotten valve: lessons to be learned in tricuspid regurgitation. Eur Heart J. 1 de diciembre de 2010;31(23):2841-3.Salazar, Gabriel, Gelves, Julian. Insuficiencia tricuspídea: técnicas ecocardiográficas para evaluar la valvulopatía olvidada. Rev Colomb Cardiología. 10 de diciembre de 2018;26(1):11-8.Topilsky Y, Maltais S, Medina Inojosa J, Oguz D, Michelena H, Maalouf J, Mahoney DW, Enriquez-Sarano M. Burden of tricuspid regurgitation in patients diagnosed in the community setting. JACC: Cardiovascular Imaging. 2019 Mar;12(3):433-42.Amano CIM, Tomohiko Taniguchi TM, Yoshihisa Nakagawa MM, Takeshi Kimura SN. Impact of concomitant tricuspid regurgitation on long-term outcomes in severe aortic stenosis. Eur Heart J - Cardiovasc Imaging. 2019(20):353-60.Abdellaziz Dahou, Dmitry Levin, Mark Reisman, Rebecca T. Hahn. Anatomy and Physiology of the Tricuspid Valve. JACC: Cardiovascular Imaging. Volume 12, Issue 3, March 2019, Pages 458-468Koelling TM, Aaronson KD, Cody RJ, Bach DS, Armstrong WF. Prognostic significance of mitral regurgitation and tricuspid regurgitation in patients with left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J. septiembre de 2002;144(3):524-9.Taramasso M, Vanermen H, Maisano F, Guidotti A, La Canna G, Alfieri O. The growing clinical importance of secondary tricuspid regurgitation. Journal of the American College of Cardiology. 2012 Feb 21;59(8):703-10.Gorter TM, van Veldhuisen DJ, Bauersachs J,et al. Right heart dysfunction and failure in heart failure with preserved ejection fraction: mechanisms and management. Position statement on behalf of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2018;20:16–37Antonio M Calafiore, Massimiliano Foschi, Hatim Kheirallah et al. Early failure of tricuspid annuloplasty. Should we repair the tricuspid valve at an earlier stage? The role of right ventricle and tricuspid apparatus. J Card Surg. 2019 Jun;34(6):404-411Antunes MJ, Barlow JB. Management of tricuspid valve regurgitation. Heart. 30 de diciembre de 2005;93(2):271-6.Xu J, Han J, Zhang H, Meng F, Luo T, Tian B, et al. Risk factors for postoperative recurrent tricuspid regurgitation after concomitant tricuspid annuloplasty during left heart surgery and the association between tricuspid annular circumference and secondary tricuspid regurgitation. BMC Cardiovasc Disord. diciembre de 2021;21(1):50.Sorabella RA, Mamuyac E, Yerebakan H, Najjar M, Choi V, Takayama H, Naka Y, Argenziano M, Smith CR, George I. 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