Denervación renal en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada

La denervación de arterias renales (RAD) es una técnica de modulación nerviosa que ayuda a controlar la hipertensión arterial sistémica resistente mediante la inhibición de la estimulación de los nervios simpáticos, en los estudios pivotales de denervación renal, ha sido excluida la población con en...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/42571
Acceso en línea:
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/42571
Palabra clave:
Enfermedad renal crónica
Terapia de reemplazo renal
Hipertensión arterial
Denervación de arterias renales
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License
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description La denervación de arterias renales (RAD) es una técnica de modulación nerviosa que ayuda a controlar la hipertensión arterial sistémica resistente mediante la inhibición de la estimulación de los nervios simpáticos, en los estudios pivotales de denervación renal, ha sido excluida la población con enfermedad debido a la exposición a contrastes yodados. El objetivo del presente estudio es describir el comportamiento de la tensión arterial en pacientes llevados a denervación renal en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada e hipertensión arterial resistente en un Hospital de alta complejidad en la ciudad de Bogotá, Colombia en el periodo comprendido entre 2012 y 2022.
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Carey RM, Calhoun DA, Bakris GL, Brook RD, Daugherty SL, DennisonHimmelfarb CR, Egan BM, Flack JM, Gidding SS, Judd E, Lackland DT, Laffer CL, Newton-Cheh C, Smith SM, Taler SJ, Textor SC, Turan TN, White WB; American Heart Association Professional/Public Education and Publications Committee of the Council on Hypertension; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Genomic and Precision Medicine; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Quality of Care and Outcomes Research; and Stroke Council. Resistant hypertension: detection, evaluation, and management: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension 2018; 72:e53–e90.
Matanes, F., Khan, M.B., Siddiqui, M. et al. An Update on Refractory Hypertension. Curr Hypertens Rep 24, 225–234 (2022). https://doi.org/10.1007/s11906-022-01185-6
Li D, Huo Z, Liu D, Gong N, Zhang F, Kong Y, Zhang Y, Su X, Xu Q, Feng J, Luo F, Wang C, Dou X, Sun G, Zhang D, Qin X, Zhang G, Lu F, Ai J. Current apparent treatment-resistant hypertension in patients undergoing peritoneal dialysis: A multi-center cross-sectional study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2022 Apr;24(4):493-501. doi: 10.1111/jch.14455. Epub 2022 Mar 2. PMID: 35235248; PMCID: PMC8989747.
Mogi M. Is renal denervation a natural antihypertensive treatment?. Hypertension Research (2023) 46:289–290
Rey J, Townsend R. Renal Denervation: A Review. Townsend. Am J Kidney (2022) Dis. 80(4):527-535
Carey RM, Calhoun DA, Bakris GL, et al. Resistant hypertension: detection, evaluation, and management: a scientific statement from the American heart association. Hypertension. 2018; 72: e53–e90
Krum H, Schlaich M, Whitbourn R, et al. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of- principle cohort study. Lancet. 2009;373(9671):1275-1281.
Kandzari DE, Bhatt DL, Sobotka PA, et al. Catheter-based renal denervation for resistant hypertension: rationale and design of the SYMPLICITY HTN-3 trial. Clin Cardiol. 2012;35(9):528- 535. doi:10.1002/clc.22008
Kario K, Mahfoud F, Kandzari DE, Townsend RR, Weber MA, Schmieder RE, et al. Long-term reduction in morning and nighttime blood pressure after renal denervation: 36-month results from SPYRAL HTN-ON MED trial. Hypertens Res. 2022.
Schmieder RE. Renal denervation: where do we stand and what is the relevance to the nephrologist? Nephrol Dial Transplant. 2020;37(4):1-7. doi:10.1093/ndt/gfaa237 35.
Ott C, Mahfoud F, Schmid A, et al. Renal denervation preserves renal function in patients with chronic kidney disease and resistant hypertension. J Hypertens. 2015;33(6):1261-1266.
Tsikliras N, Georgianos PI, Vaios V, Minasidis E, Anagnostara A, Chatzidimitriou C, et al. Prevalence and control of hypertension among patients on haemodialysis. European Journal of Clinical Investigation. 2020;50(10).
Bansal N, McCulloch CE, Rahman M, et al. Blood pressure and risk of all- cause mortality in advanced chronic kidney disease and hemodialysis: the chronic renal insufficiency cohort study. Hypertension. 2015;65:93-100.
Kiuchi MG, Chen S. Improvement of renal function after renal sympathetic denervation in CKD patients with controlled vs. uncontrolled hypertension. Int J Cardiol. 2016;223:494-496. doi:10.1016/j.ijcard.2016.08.262
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El objetivo del presente estudio es describir el comportamiento de la tensión arterial en pacientes llevados a denervación renal en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada e hipertensión arterial resistente en un Hospital de alta complejidad en la ciudad de Bogotá, Colombia en el periodo comprendido entre 2012 y 2022.Renal artery denervation (RAD) is a nerve modulation technique that helps control resistant systemic arterial hypertension by inhibiting sympathetic nerve stimulation. in pivotal studies of renal denervation, the population with renal disease has been excluded due to exposure to iodinated contrasts. The objective of this study is to describe blood pressure behavior in patients undergoing renal denervation with advanced chronic kidney disease and resistant arterial hypertension at a high-complexity hospital in the city of Bogotá, Colombia, during the period from 2012 to 2022.44 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/42571spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en NefrologíaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalRestringido (Temporalmente bloqueado)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_f1cfKDIGO. KDIGO 2012 Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150.Carey RM, Calhoun DA, Bakris GL, Brook RD, Daugherty SL, DennisonHimmelfarb CR, Egan BM, Flack JM, Gidding SS, Judd E, Lackland DT, Laffer CL, Newton-Cheh C, Smith SM, Taler SJ, Textor SC, Turan TN, White WB; American Heart Association Professional/Public Education and Publications Committee of the Council on Hypertension; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Genomic and Precision Medicine; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Quality of Care and Outcomes Research; and Stroke Council. Resistant hypertension: detection, evaluation, and management: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension 2018; 72:e53–e90.Matanes, F., Khan, M.B., Siddiqui, M. et al. An Update on Refractory Hypertension. Curr Hypertens Rep 24, 225–234 (2022). https://doi.org/10.1007/s11906-022-01185-6Li D, Huo Z, Liu D, Gong N, Zhang F, Kong Y, Zhang Y, Su X, Xu Q, Feng J, Luo F, Wang C, Dou X, Sun G, Zhang D, Qin X, Zhang G, Lu F, Ai J. Current apparent treatment-resistant hypertension in patients undergoing peritoneal dialysis: A multi-center cross-sectional study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2022 Apr;24(4):493-501. doi: 10.1111/jch.14455. Epub 2022 Mar 2. PMID: 35235248; PMCID: PMC8989747.Mogi M. Is renal denervation a natural antihypertensive treatment?. Hypertension Research (2023) 46:289–290Rey J, Townsend R. Renal Denervation: A Review. Townsend. Am J Kidney (2022) Dis. 80(4):527-535Carey RM, Calhoun DA, Bakris GL, et al. Resistant hypertension: detection, evaluation, and management: a scientific statement from the American heart association. Hypertension. 2018; 72: e53–e90Krum H, Schlaich M, Whitbourn R, et al. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of- principle cohort study. Lancet. 2009;373(9671):1275-1281.Kandzari DE, Bhatt DL, Sobotka PA, et al. Catheter-based renal denervation for resistant hypertension: rationale and design of the SYMPLICITY HTN-3 trial. Clin Cardiol. 2012;35(9):528- 535. doi:10.1002/clc.22008Kario K, Mahfoud F, Kandzari DE, Townsend RR, Weber MA, Schmieder RE, et al. Long-term reduction in morning and nighttime blood pressure after renal denervation: 36-month results from SPYRAL HTN-ON MED trial. Hypertens Res. 2022.Schmieder RE. Renal denervation: where do we stand and what is the relevance to the nephrologist? Nephrol Dial Transplant. 2020;37(4):1-7. doi:10.1093/ndt/gfaa237 35.Ott C, Mahfoud F, Schmid A, et al. Renal denervation preserves renal function in patients with chronic kidney disease and resistant hypertension. J Hypertens. 2015;33(6):1261-1266.Tsikliras N, Georgianos PI, Vaios V, Minasidis E, Anagnostara A, Chatzidimitriou C, et al. Prevalence and control of hypertension among patients on haemodialysis. European Journal of Clinical Investigation. 2020;50(10).Bansal N, McCulloch CE, Rahman M, et al. Blood pressure and risk of all- cause mortality in advanced chronic kidney disease and hemodialysis: the chronic renal insufficiency cohort study. Hypertension. 2015;65:93-100.Kiuchi MG, Chen S. Improvement of renal function after renal sympathetic denervation in CKD patients with controlled vs. uncontrolled hypertension. 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