Factores asociados al reingreso de pacientes con bronquiolitis aguda de un programa de hospitalización domiciliaria
Introducción. La bronquiolitis aguda es la enfermedad respiratoria más común en menores de 2 años, siendo la primera causa de hospitalización en la población pediátrica, trayendo grandes cargas tanto para el sistema de salud como para las familias de los pacientes afectados. En los últimos años se h...
- Autores:
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- Fecha de publicación:
- 2023
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- Universidad del Rosario
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Introducción. La bronquiolitis aguda es la enfermedad respiratoria más común en menores de 2 años, siendo la primera causa de hospitalización en la población pediátrica, trayendo grandes cargas tanto para el sistema de salud como para las familias de los pacientes afectados. En los últimos años se ha optado por el manejo en el programa de hospitalización domiciliaria (PHD) con el fin de disminuir gastos y brindar mayor tranquilidad al paciente y su familia. Sin embargo, en algunos casos requieren reingreso para manejo hospitalario convencional y no se tiene claro qué factores podrían estar relacionados al reingreso. Objetivo. Identificar los factores asociados con el reingreso hospitalario en pacientes con bronquiolitis aguda, que recibieron manejo en un programa de hospitalización domiciliaria.. Metodología. Estudio observacional analítico de casos y controles de niños entre 0 a 24 meses de un programa de hospitalización domiciliaria de un hospital de tercer nivel en 2022. Se consideraron para los análisis las variables sociodemográficas, clínicas y de atención. Resultados La fiebre durante la hospitalización domiciliaria, el panel viral positivo, sexo masculino, antecedente de estancia en unidad de cuidados intensivos (UCI) antecedente de prematurez, displasia broncopulmonar fueron factores asociados al reingreso hospitalario, estas mismas variables son capaces de predecir el riesgo de reingreso. No se encontró asociación uso de corticoides inhalados y terapia respiratoria. Discusión. Los antecedentes de prematurez, bajo peso al nacer, sexo masculino, estancia en UCI y aislamiento viral son factores de riesgo para reingreso siendo similar a los previamente descritos para necesidad de hospitalización de bronquiolitis. Si bien se quería evaluar otros factores sociodemográficos, la falta de los mismos en las historias clínicas no permitió hacer un análisis correcto. |
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The impact of viral bronchiolitis phenotyping: Is it time to consider phenotype-specific responses to individualize pharmacological management? Paediatr Respir Rev. 2020 Apr;34:53–8 Mansbach JM, Geller RJ, Hasegawa K, Piedra PA, Avadhanula V, Gern JE, et al. Detection of Respiratory Syncytial Virus or Rhinovirus Weeks After Hospitalization for Bronchiolitis and the Risk of Recurrent Wheezing. J Infect Dis. 2021 Feb 3;223(2):268–77 Franklin D, Babl FE, Neutze J, Craig S, Oakley E, Furyk J, et al. Predictors of Intensive Care Admission in Hypoxemic Bronchiolitis Infants, Secondary Analysis of a Randomized Trial. J Pediatr. 2023 May;256:92-97.e1 Zheng DX, Mitri EJ, Garg V, Crifase CC, Sullivan AF, Espinola JA, et al. Socioeconomic Status and Bronchiolitis Severity Among Hospitalized Infants. Acad Pediatr. 2020 Apr 1;20(3):348–55 Slain KN, Shein SL, Stormorken AG, Broberg MCG, Rotta AT. Outcomes of Children With Critical Bronchiolitis Living in Poor Communities. 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Paediatr Respir Rev. 2022 Sep Orzołek I, Ambrożej D, Makrinioti H, Zhu Z, Jartti T, Feleszko W. Severe bronchiolitis profiling as the first step towards prevention of asthma. Vol. 51, Allergologia et Immunopathologia. Codon Publications; 2023. p. 99–107 Walsh P, Rothenberg SJ. American Academy of Pediatrics 2014 bronchiolitis guidelines: Bonfire of the evidence. Western Journal of Emergency Medicine. 2015;16(1):85–8 Zhang L, Gunther CB, Franco OS, Klassen TP. Impact of hypertonic saline on hospitalization rate in infants with acute bronchiolitis: A meta-analysis. Pediatr Pulmonol. 2018 Aug;53(8):1089–95 Buendía JA, Patiño DG. Budget Impact Analysis of Hypertonic Saline Inhalations for Infant Bronchiolitis: The Colombian National Health System Perspective. Value Health Reg Issues. 2022 Mar;28:14–8 |
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Hector, Restrepof0e46f2a-0880-43f7-9ae2-3965efa9d9c8-1Ana María, Durán MartínezCristian Camilo, Sandoval PlazasEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)Especialista en EpidemiologíaEspecializaciónFull time878d0b4a-b7fa-4842-b424-a31abf3e84f1-14de8088b-bb5e-4f2e-8785-71b6adbc29cf-12023-11-20T12:16:04Z2023-11-20T12:16:04Z2023-07-24Introducción. La bronquiolitis aguda es la enfermedad respiratoria más común en menores de 2 años, siendo la primera causa de hospitalización en la población pediátrica, trayendo grandes cargas tanto para el sistema de salud como para las familias de los pacientes afectados. En los últimos años se ha optado por el manejo en el programa de hospitalización domiciliaria (PHD) con el fin de disminuir gastos y brindar mayor tranquilidad al paciente y su familia. Sin embargo, en algunos casos requieren reingreso para manejo hospitalario convencional y no se tiene claro qué factores podrían estar relacionados al reingreso. Objetivo. Identificar los factores asociados con el reingreso hospitalario en pacientes con bronquiolitis aguda, que recibieron manejo en un programa de hospitalización domiciliaria.. Metodología. Estudio observacional analítico de casos y controles de niños entre 0 a 24 meses de un programa de hospitalización domiciliaria de un hospital de tercer nivel en 2022. Se consideraron para los análisis las variables sociodemográficas, clínicas y de atención. Resultados La fiebre durante la hospitalización domiciliaria, el panel viral positivo, sexo masculino, antecedente de estancia en unidad de cuidados intensivos (UCI) antecedente de prematurez, displasia broncopulmonar fueron factores asociados al reingreso hospitalario, estas mismas variables son capaces de predecir el riesgo de reingreso. No se encontró asociación uso de corticoides inhalados y terapia respiratoria. Discusión. Los antecedentes de prematurez, bajo peso al nacer, sexo masculino, estancia en UCI y aislamiento viral son factores de riesgo para reingreso siendo similar a los previamente descritos para necesidad de hospitalización de bronquiolitis. Si bien se quería evaluar otros factores sociodemográficos, la falta de los mismos en las historias clínicas no permitió hacer un análisis correcto.Introduction Acute bronchiolitis is the most common respiratory infectious disease in children under 2 years of age, being the first cause of hospitalization in the pediatric population, which brings great burdens both for the health system and for the families of affected patients. In recent years, management in the home care services (HCS) has been chosen in order to reduce expenses and provide more. tranquility to the patient and his family, however, in some cases they require admission to conventional hospital management and it is not clear what factors could be related to management failures in the HCS Objective To identify the factors associated with admission for intrahospital management in acute bronchiolitis patients from the home hospitalization program of a hospital in Bogotá in the year 2022. Methodology Analytical observational study of cases and controls of children between 0 and 24 months of a home hospitalization program of a third level hospital in the year 2022. Sociodemographic, clinical and care variables were considered for the analysis. Results Fever during home hospitalization, positive viral panel, male sex, history of ICU stay, history of prematurity, bronchopulmonary dysplasia, and hospitalization between May and July have a higher risk of requiring intrahospital transfer, these same variables are capable of predicting the risk of readmission. No association was found with the use of inhaled corticosteroids and respiratory therapy. Discussion A history of prematurity, low birth weight, male sex, ICU stay, and viral isolation are risk factors for readmission, similar to those previously described for the need for bronchiolitis hospitalization. Although we wanted to evaluate other sociodemographic factors, the lack of them in the medical records did not allow for a correct analysis.53 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41730spaUniversidad del RosarioUniversidad CES. Facultad de MedicinaEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en EpidemiologíaAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Kou M, Hwang V, Ramkellawan N. Bronchiolitis. Emerg Med Clin North Am. 2018 May;36(2):275–86Cahill AA, Cohen J. Improving Evidence Based Bronchiolitis Care. Clin Pediatr Emerg Med. 2018 Mar;19(1):33–9Tsou P, Vadivelan A, Kovvuri M, Garg N, Thangavelu M, Wang Y, et al. Association between multiple respiratory viral infections and pediatric intensive care unit admission among infants with bronchiolitis. Archives de Pédiatrie. 2020 Jan;27(1):39–44Meissner HC. Viral Bronchiolitis in Children. New England Journal of Medicine. 2016 Jan 7;374(1):62–72Cotta R, Suárez-Varela M, Llopis González A, Cotta Filho J, Real E RJ. La hospitalización domiciliaria: antecedentes, situación actual y perspectivas. Revista Panamericana de Salud Pública. 2001;10(1):45–55Restrepo C, Echavarría JC, Manrique RD, Valencia. JE. Costo de hospitalización domiciliaria como alternativa de la hospitalización institucional. Periodo Enero-Diciembre de 2007. Ces Medicina [Internet]. 2010 Apr 10 [cited 2022 Oct 23];23(1):27–35. Disponible en: https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/view/998López C. Costo-efectividad del programa de atención domiciliaria de pacientes con bronquiolitis - instituto roosevelt de bogotá 2018. [Bogotá]: Universidad del Rosario; 2020Habib IN, Gatbois E, Yang JS, Jacob CM, Gorgiel E, Gasq E, et al. Acute bronchiolitis: Experience of home oxygen therapy in “Hospital at Home” care from 2012 to 2014: Home oxygen therapy in “Hospital at Home” for bronchiolitis. Archives de Pediatrie. 2022 Nov 1;29(8):610–4Madero Orostegui D RMC. Bronquiolitis aguda viral en pediatría. . Precop SCP. 2011;10(2):23–33Freeman JF, Bajaj L. Is Home Oxygen Therapy an Alternative to Hospitalization for Bronchiolitis? Pediatrics. 2022 Oct 1;150(4)Tie SW, Hall GL, Peter S, Vine J, Verheggen M, Pascoe EM, et al. Home oxygen for children with acute bronchiolitis. Arch Dis Child. 2009 Aug 1;94(8):641–3Dunbar EE, Macy ML, Cranford JA, Sroufe N, Lozon M, Louie MC. Home Oxygen Therapy for Bronchiolitis: An Evaluation of the Primary Care Providers’ Experience at Sea Level. Clin Pediatr (Phila). 2018 Oct 17;57(11):1304–9Flett KB, Breslin K, Braun PA, Hambidge SJ. Outpatient Course and Complications Associated With Home Oxygen Therapy for Mild Bronchiolitis. Pediatrics. 2014 May 1;133(5):769–75Flores-Pérez P, Gerig N, Cabrera-López MI, de Unzueta-Roch JL, del Rosal T, Calvo C. Acute bronchiolitis during the COVID-19 pandemic. Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed). 2022 Dec;40(10):572–5Márquez Caballero J, Cordero Matía ME. Epidemiology of Acute Bronchiolitis in a Third-level Hospital During the COVID-19 Pandemic. Arch Bronconeumol. 2023 Apr;59(4):264–6Rodríguez-Martínez CE, Castro-Rodriguez JA, Nino G, Midulla F. The impact of viral bronchiolitis phenotyping: Is it time to consider phenotype-specific responses to individualize pharmacological management? Paediatr Respir Rev. 2020 Apr;34:53–8Mansbach JM, Geller RJ, Hasegawa K, Piedra PA, Avadhanula V, Gern JE, et al. Detection of Respiratory Syncytial Virus or Rhinovirus Weeks After Hospitalization for Bronchiolitis and the Risk of Recurrent Wheezing. J Infect Dis. 2021 Feb 3;223(2):268–77Franklin D, Babl FE, Neutze J, Craig S, Oakley E, Furyk J, et al. Predictors of Intensive Care Admission in Hypoxemic Bronchiolitis Infants, Secondary Analysis of a Randomized Trial. J Pediatr. 2023 May;256:92-97.e1Zheng DX, Mitri EJ, Garg V, Crifase CC, Sullivan AF, Espinola JA, et al. Socioeconomic Status and Bronchiolitis Severity Among Hospitalized Infants. Acad Pediatr. 2020 Apr 1;20(3):348–55Slain KN, Shein SL, Stormorken AG, Broberg MCG, Rotta AT. Outcomes of Children With Critical Bronchiolitis Living in Poor Communities. Clin Pediatr (Phila). 2018 Aug 1;57(9):1027–32Masarweh K, Gur M, Leiba R, Bar-Yoseph R, Toukan Y, Nir V, et al. Factors predicting length of stay in bronchiolitis. 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