Evaluación de desenlace: trasplante meniscal versus segunda meniscectomía

Introducción: El incremento de pacientes sintomáticos de rodilla y la osteoartrosis en jóvenes con limitadas posibilidades terapéuticas después de una meniscectomía, genera la búsqueda de alternativas terapéuticas. A pesar que es poco utilizado en Colombia, el trasplante meniscal es una propuesta pa...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Trasplante
Aloinjertos
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Cirugía
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Epidemiología
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Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, con el objetivo de evaluar dolor (Escala Visual Análoga-EVA) y funcionalidad (Escala de Tegner y Lysholm) en los pacientes a quienes se les realizó trasplante meniscal o meniscectomía por segunda vez, entre los años 2007 a 2015. Resultados: A partir de los 6 meses la EVA mostró una tendencia a la mejoría en el grupo de trasplante meniscal, pasando de Moderado a Leve (p: <0.000). La Escala de Tegner y Lysholm cambió de Pobre a Bueno en el grupo de segunda meniscectomía (p= 0.008) y de Bueno a Excelente en el grupo trasplantado (p=0.225). La calificación promedio de la EVA en el grupo de trasplante presentó mejoría (p=<0.000), a diferencia del grupo de segunda meniscectomía (p=0.591). La escala de Tegner y Lysholm, mostró significancia estadística con tendencia a la mejoría en el grupo de segunda meniscectomía. Discusión: Los resultados muestran que con trasplante meniscal hay mejoría del dolor y la funcionalidad versus un segunda meniscectomía. Para fortalecer la evidencia de este tratamiento son necesarios estudios prospectivos complementarios.Introduction: The increase in symptomatic knee patients and osteoarthrosis in young patients with limited therapeutic options after a meniscectomy generates an unmet need to search for alternative treatment. Although meniscal allograft is unfrequently used in Colombia, it is an alternative for symptomatic patient management. In the US, annually are practiced between 700.000 and 1.500.000 knee arthroscopies, 50% correcting meniscal tears with 40% of symptomatic persistence after this procedure. Methods: Retrospective cohort study evaluating the clinical outcome (pain and functionality) of patients with a second knee meniscectomy or meniscal transplant using Visual Analogue Pain Scale (VAPS) and Tegner y Lysholm scale, between 2007 and 2015. Results: Meniscal allograft VAPS score after 6 months, showed a trend toward improvement, changing from Moderate to Mild (p: <0.000). Tegner and Lysholm Scale changed from Poor to Good in second meniscectomy patients (p= 0.008) and from Good to Excellent in the meniscal allograft group (p=0.225). VAPS average score showed improvement on meniscal allograft patients (p=<0.000), unlike second meniscectomy group (p=0.591). Tegner and Lysholm Scale showed statistical significance only prone to improvement on second meniscectomy group. It is required a prospective cohort in order to analyze the outcomes of meniscal allografts. Discussion: Results showed an improvement in pain and functionality outcomes with meniscal allograft versus second meniscectomy. In order to strengthen the evidence, complementary prospective studies are needed.application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_12223 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12223spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAbierto (Texto completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf21. Makris EA, Hadidi P, Athanasiou KA. The knee meniscus: structure-function, pathophysiology, current repair techniques, and prospects for regeneration. Biomaterials. 2011 Oct;32(30): 7411-312. Maffulli N1, Longo UG, Campi S, Denaro V. Meniscal tears. Open Access J Sports Med. 2010 Apr 26; 1: 45-54.3. Rijk PC. Meniscal allograft transplantation--part I: background, results, graft selection and preservation, and surgical considerations. Arthroscopy. 2004 Sep;20(7): 728-43.4. Crook TB, Ardolino A, Williams LA, Barlow IW. Meniscal allograft transplantation: a review of the current literature. Ann R Coll Surg Engl. 2009 Jul;91(5): 361-5.5. Khan M, Evaniew N, Bedi A, Ayeni OR, Bhandari M. Arthroscopic surgery for degenerative tears of the meniscus: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2014 Oct 7;186(14): 1057-64.6. Getgood A, Spalding T, Cole B, Gersoff W, Verdonk P. Meniscal Allograft Transplantation, A comprehensive review. ISAKOS. 2015. First edition. DJO Publications.7. 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