¿La tomografía de codo cambia la conducta tomada previamente con radiografía en fracturas de cúpula radial? un estudio de concordancia

Las fracturas de la cúpula radial corresponden a un tercio de todas las fracturas del codo en adultos (1), por lo que se toman radiografías o tomografías, sin embargo no existe literatura que soporte la realización de la tomografía como estudio complementario, por lo que preguntamos ¿La tomografía d...

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Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2014

Institución:: Universidad del Rosario

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Se revisaron 116 historias, 99 cumplieron los criterios, las radiografías fueron revisadas por dos ortopedistas de codo quienes realizaron clasificación de Mason obteniendo un κ 1 (p˂ 0,00), propuesta de tratamiento postradiografía κ 0,934 (p˂ 0,000 IC95% 0.85, 1). Tratamiento post-tomografía de codo κ 0.949 (p˂ 0,00 IC95% 0.867,1). Concordancia intra-ortopedista de la conducta pre y post-tomografía hay cambio en la conducta del ortopedista 1 en 32.6% (κ 0.674 p˂ 0,00 IC95% 0.52, 0.818) y del ortopedista 2 en 36% (κ 0.64 p˂ 0,00 IC95% 0.452, 0.792). Se dividieron los pacientes en Mason I, II, III con concordancia considerable en los pacientes Mason I y III, mientras que en Mason II fue una concordancia aceptable lo que significa que el uso de tomografía de codo cambia la conducta en general pero sobretodo en pacientes clasificados Masson II.The radial head fractures is one third of all elbow fractures in adults (1), so X-rays or scans are taken, however there is no literature that support the realization of tomography as additional study, so ask ourselves: tomography elbow changes the behavior previously radiograph taken with radial head fractures? An agreement study, where X-rays and CT scans are evaluated by two elbow surgeons, patients with fracture of the radial head in the emergency room valued on two tertiary hospitals of Bogotá from January 2011 to January 2013. 116 medical histories were reviewed, 99 met the criteria, radiographs were reviewed by two orthopedist elbow surgeons who performed ranking Mason getting a κ 1 (P 0. 00), treatment proposal post X-ray κ 0. 934 (P 0. 000, 95% CI 0. 85, 1). Post-scan with κ 0, 934 (p˂ 0, 000 IC95% 0. 85, 1). Concordance intra-orthopedist pre- and post-scan review, has a behavior change in Orthopedist 1 in 32. 6% (κ 0. 674 p˂ 0, 00 IC95% 0. 52, 0. 818) and orthopedist 2 in 36% (κ 0. 64 p˂ 0, 00 IC95% 0. 452, 0. 792). Patients were divided into Mason I, II and III, with substantial concordance in Mason I and III, while Mason II was an acceptable agreement which means that the use of elbow CT scans changes the behavior in general but especially in patients Classified Masson II. application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_9025 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/9025spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAbierto (Texto completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://purl.org/coar/access_right/c_abf21. Herbertsson P, Josefsson PO, Hasserius R, Besjakov J, Nyqvist F, Karlsson MK. Fractures of the radial head and neck treated with radial head excision. Journal of Bone Joint Surgery Am. 2004; 86: 1925-1930.2. Tejwani MD, Mehta H. Fractures of the Radial Head and Neck: Current Concepts in Management. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2007; 15: 380- 387.3. Kaas L, van Riet RP, Vroemen JP, Eygendaal D. The epidemiology of radial head fractures. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2010; 19(4):520-3.4. Rockwood And Green's Fractures In Adults, 7th Edition – Elbow fractures and dislocations cap 32. David Ring 20105. Michael Lapner, Graham J.W: Radial Head Fractures An Instructional Course Lecture, American Academy of Orthopaedic Surgeons. Journal of Bone Joint Surgery. 2013;95:1136-436. Ring David, Fractures and dislocations of the Elbow. En: Charles A. Robert W Bucholz. Rockwood and Green’s fractures in adults, Vol 2. 7a Edition. Lippincott Williams & Wilki. 2009. Chapter 32.7. Greenspan A, Norman A. The radial head, capitellum view: Useful technique in elbow trauma. American Journal of Roentgenology. 1982; 138(6):1186-11888. Mason ML. Some observations on fractures of the head of the radius with a review of one hundred cases. British Journal of Surgery. 1954; 42(172):123-1329. Bernard F Morrey. Radial head fractures. En: Bernard F. Morrey, Joaquin Sanchez-Sotelo. The Elbow and Its Disorders. 4a Edition. Philadelphia. Saunders Elsevier, 2008. Chapter 2410. Hotchkiss RN. Displaced fractures of the radial head: Internal fixation or excision?. Journal American Academy of Orthopaedic Surgery. 1997; 5(1):1-10.11. Jon C. Thompson. Netter’s Concise Orthopaedic Anatomy, Second Edition. Elsevier Health Sciences. 200212. Ring D, Quintero J, Jupiter JB. Open reduction and internal fixation of fractures of the radial head. Journal of Bone and Joint Surgery. 2002; 84-A(10):1811-1815.13. Guitton TG, Ring D, Science of Variation Group. Interobserver reliability of radial head fracture classification: two-dimensional compared with three-dimensional CT. Journal of Bone and Joint Surgery. 2011; 93(21):2015-202114. Morrey BF. Radial head fractures. In: Morrey BF, ed. The Elbow and Its Disorders. Philadelphia: WB Saunders, 1985:35515. Matsunaga FT, Tamaoki MJ, Cordeiro EF, Uehara A, Ikawa MH, Matsumoto MH, dos Santos JB, Belloti JC. Are classifications of proximal radius fractures reproducible? BMC Musculoskelet Disorder. 2009; 10:120.16. Sheps DM, Kiefer KR, Boorman RS, Donaghy J, Lalani A, Walker R, Hildebrand KA. The interobserver reliability of classification systems for radial head fractures: the Hotchkiss modification of the Mason classification and the AO classification systems. Canadian Journal of Surgery. 2009; 52(4):277-82.17. Ring D, Quintero J, Jupiter JB: Open reduction and internal fixation of fractures of the radial head. Journal of Bone and Joint Surgery. 2002; 84:1811-1815.18. Kaas L, van Riet RP, Vroemen JP, Eygendaal D. The incidence of associated fractures of the upper limb in fractures of the radial head. Strategies in Trauma and Limb Reconstruction. 2008;3:71–4.19. Zwingmann , M. Welzel, D. Dovi-Akue, H. Schmal, Su¨ dkamp, Strohm: Clinical results after different operative treatment methods of radial head and neck fractures A systematic review and meta-analysis of clinical. Injury. 2013; 4: 1540–155020. NT, Papadakis SA, Rigopoulos N, Basdekis G, Poultsides L, Karachalios T, et al. Current concepts and controversies in the management of radial head fractures. Orthopedics 2006; 29: 904–16. Quiz 917–908.21. Thierry G. Guitton, PhD, and David Ring, Interobserver Reliability of Radial Head Fracture Classification: Two-Dimensional Compared with Three-Dimensional CT. Jourrnal of Bone and Joint Surgery. 2011; 93:2015-2122. Harness NG, Ring D, Zurakowski D, Harris GJ, Jupiter JB. The influence of threedimensional computed tomography reconstructions on the characterization and treatment of distal radial fractures. Journal of Bone and Joint Surgery. 2006; 88:1315-23.23. Harrison J, Chitre A, Lammin K, Warner J, Hodgson S. Radial head fractures in adults. Current Orthopaedics. 2007; 21: 59-6424. Morgan W. Fractures of the radial head. Journal of the American Society For Surgery of the Hand. 2001 1(4): 225-23525. Van Riet RP, Van Glabbeek F, Morrey BF. Radial head fratctures. In Morrey BF editor, The elbow and its disorders. 4th ed. Philadelphia: Saunders. 2008; 359-381instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURFractura de cúpula radialtomografía axial computarizada de codoarticulación del codo/lesionesfracturas del radioEnfermedades616600Imagen por resonancia magnéticaCodo - EnfermedadesHuesos - FracturasOrtopediaEpidemiologíaFractures of the radiusRadial head fractureElbow joint / injuryelbow tomography¿La tomografía de codo cambia la conducta tomada previamente con radiografía en fracturas de cúpula radial? un estudio de concordanciabachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fORIGINALCastellanosMateus-SandraMarcela-2014.pdfCastellanosMateus-SandraMarcela-2014.pdfapplication/pdf638570https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/b8d43afd-e565-4509-b422-9b422973537e/download8681a62078d0b2a214ac87d8d292ad98MD55CastellanosMateus-SandraMarcela-2014.pdfCastellanosMateus-SandraMarcela-2014.pdfPRESENTACION 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