Colangiografías endoscópicas retrogradas, experiencia y desenlaces en un hospital de IV nivel de Bogotá

Introducción: La colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE) ha sido un avance tecnológico en el área de gastroenterología en los últimos 50 años redefiniendo el tratamiento de los pacientes con enfermedades biliopancreáticas. Dentro de su arsenal se describen procedimientos diagnósticos y...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/32333
Acceso en línea:
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Palabra clave:
Colangitis
CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
Síndrome biliar obstructivo
Enfermedades obstructivas pancreatobiliares
Evaluación de procedimientos quirúrgicos
Desenlaces del CPRE en adultos mayores
Varias ramas de la medicina, Cirugía
Colangitis
ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)
Obstructive biliary syndrome
Pancreatobiliary obstructive diseases
Evaluation of surgical procedures
Outcomes of ERCP in older adults
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License
Abierto (Texto Completo)
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description Introducción: La colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE) ha sido un avance tecnológico en el área de gastroenterología en los últimos 50 años redefiniendo el tratamiento de los pacientes con enfermedades biliopancreáticas. Dentro de su arsenal se describen procedimientos diagnósticos y terapéuticos que permiten la exploración de la vía biliar, la toma de biopsias y la resolución de la obstrucción. En Colombia a pesar de la existencia de centros de alto volumen es infrecuente la caracterización de la población y los resultados. Al ser el Hospital Universitario Mayor un centro de referencia donde se realizan más de 300 procedimientos al año, se realizará una descripción de la población y los desenlaces obtenidos en dos años de experiencia. Objetivo: Caracterizar los aspectos intraoperatorios y los resultados obtenidos en la realización de la colangiografía endoscópica retrograda. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de pacientes llevados a CPRE entre el 2015 y 2016. La información demográfica, clínica y paraclínica, los hallazgos del procedimiento, fueron analizados. Se realizo análisis bivariado para explorar factores de riesgo asociados a la presencia de complicaciones y condiciones clínicas. Resultados: Se realizaron 610 CPRE en 2 años. La mitad de la poblacion fueron mujeres, con una media de 66 años. La principal indicacion fue la coledocolitiasis 73.4%. Se logro canalizacion profunda en el 86.1% y el éxito global del procedimiento alcanza el 78.7%. El indice de complicaciones fue de 4.5% siendo la mas frecuente la pancreatitis post CPRE en un 2%. Se registraron 2 muertes asociadas al procedimiento. Conclusión: Los hallazgos del estudio son comparables con centros de alto volumen no solo a nivel local sino los encontrados en la literatura mundial.
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Al ser el Hospital Universitario Mayor un centro de referencia donde se realizan más de 300 procedimientos al año, se realizará una descripción de la población y los desenlaces obtenidos en dos años de experiencia. Objetivo: Caracterizar los aspectos intraoperatorios y los resultados obtenidos en la realización de la colangiografía endoscópica retrograda. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de pacientes llevados a CPRE entre el 2015 y 2016. La información demográfica, clínica y paraclínica, los hallazgos del procedimiento, fueron analizados. Se realizo análisis bivariado para explorar factores de riesgo asociados a la presencia de complicaciones y condiciones clínicas. Resultados: Se realizaron 610 CPRE en 2 años. La mitad de la poblacion fueron mujeres, con una media de 66 años. La principal indicacion fue la coledocolitiasis 73.4%. Se logro canalizacion profunda en el 86.1% y el éxito global del procedimiento alcanza el 78.7%. El indice de complicaciones fue de 4.5% siendo la mas frecuente la pancreatitis post CPRE en un 2%. Se registraron 2 muertes asociadas al procedimiento. Conclusión: Los hallazgos del estudio son comparables con centros de alto volumen no solo a nivel local sino los encontrados en la literatura mundial.Introduction: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) has been a technological advance in the area of ​​gastroenterology in the last 50 years, redefining the treatment of patients with biliopancreatic diseases. Within its arsenal, diagnostic and therapeutic procedures are described that allow the exploration of the bile duct, the taking of biopsies and the resolution of the obstruction. In Colombia, despite the existence of high-volume centers, the characterization of the population and the results is infrequent. As the Hospital Universitario Mayor is a reference center where more than 300 procedures are performed per year, a description of the population and the outcomes obtained in two years of experience will be made. Objective: To characterize the intraoperative aspects and the results obtained in the performance of retrograde endoscopic cholangiography. Methods: Observational, descriptive study of patients undergoing ERCP between 2015 and 2016. The demographic, clinical and paraclinical information, the findings of the procedure, were analyzed. Bivariate analysis was performed to explore risk factors associated with the presence of complications and clinical conditions. Results: 610 ERCP were performed in 2 years. Half of the population were women, with an average of 66 years. The main indication was choledocholithiasis 73.4%. Deep canalization was achieved in 86.1% and the overall success of the procedure reached 78.7%. The complication rate was 4.5%, the most frequent being post-ERCP pancreatitis in 2%. Two deaths associated with the procedure were recorded. Conclusion: The findings of the study are comparable with high-volume centers not only at the local level but also those found in the world literature.51 pp.application/pdfBogotá, Colombiahttps://doi.org/10.48713/10336_32333 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32333spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en Cirugía GeneralAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Ross A. Endoscopic Management of Biliary Disorders. Surg Clin NA. 2019;99(2):369–86.Voiosu T, Bengus A, Voiosu A, Rimbas M, Zlate A, Haidar A, et al. Trainee caseload correlates with ERCP success rates but not with procedure-related complications: results from a prospective study (the QUASIE cohort). Endosc Int Open. 2016;04(04):E409–14Wilkinson M. The Way Forward A Standards Framework [Internet]. British Society of Gastroenterology; 2014. p. 1–27. Available from: https://www.bsg.org.uk/clinicalresource/ercp-the-way-forward-a-standards-framework/Lee HJ, Cho CM, Heo J, Jung MK, Kim TN, Kim KH, et al. Impact of hospital volume and the experience of endoscopist on adverse events related to endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A prospective observational study. Gut Liver. 2020;14(2):257–64Solomon S, Baillie J. 7 - Indications for and Contraindications to ERCP. Third Edit. ERCP. Elsevier Inc.; 2015. 54-58.e1 pImbeth PA, Guzmán I, Julliao H, Salej J, Galvan C. Complicaciones y factores de riesgo en pacientes llevados a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el Hospital Militar Central en el período de Enero de 2011 a Junio de 2012. Rev Med. 2014;22(1):20.Peñaloza A, Leal C, Rodriguez A. Eventos adversos de la CPRE en el Hospital de San José de Bogotá. Rev Esp Enferm Dig. 2009;101(7):844–9.Rafael Á, Luis Manuel LS, José Arnoby Chacón C. Colangiopancreatografía retrógrada endos- cópica – CPRE – en pacientes embarazadas. 2008;224–31.Parra V, Margarita H, Beltran J, Ortiz D. 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Results of a large-scale prospective survey of endoscopic retrograde cholangio-pancreatograph practice. Gut. 2007;56(6):821–9Skandalakis J, Colborn G, Weidman T, Foster R, Skandalakis L, Mirilas P, et al. Skandalakis Handbook. Cirugía. Bases de la Anatomía Quirúrgia. Marban. Vol. 14. Madrid; 2017. 849–994 pBerry R, Han JY, Tabibian JH. Difficult biliary cannulation: Historical perspective, practical updates, and guide for the endoscopist. World J Gastrointest Endosc. 2019;11(1):5–21Cunningham JT. The Art of Selective Cannulation at ERCP. Curr Gastroenterol Rep. 2019;21(2):1–6Buxbaum J, Leonor P, Tung J, Lane C, Sahakian A, Laine L. Randomized Trial of Endoscopist-Controlled vs. Assistant-Controlled Wire-Guided Cannulation of the Bile Duct. Am J Gastroenterol. 2016;111(12):1841–7.Tse F, Yuan Y, Moayyedi P, Leontiadis GI. Guidewire-assisted cannulation of the common bile duct for the prevention of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) pancreatitis. 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Gastroenterology. 2004;127(5):1291–9instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURColangitisCPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)Síndrome biliar obstructivoEnfermedades obstructivas pancreatobiliaresEvaluación de procedimientos quirúrgicosDesenlaces del CPRE en adultos mayoresVarias ramas de la medicina, Cirugía617600ColangitisERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)Obstructive biliary syndromePancreatobiliary obstructive diseasesEvaluation of surgical proceduresOutcomes of ERCP in older adultsColangiografías endoscópicas retrogradas, experiencia y desenlaces en un hospital de IV nivel de BogotáRetrograde endoscopic cholangiographies, experience and outcomes in a IV level hospital in BogotábachelorThesisDescriptivo observacional retrospectivoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludORIGINALProtocolo-de-Investigacion.pdfProtocolo-de-Investigacion.pdfapplication/pdf918630https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/29d65fc7-3a3b-4c27-864d-dbf9280bae2e/download1f19c1bbf361a793590dc7942c2a493eMD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1475https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/02aefaeb-db96-4eea-80bf-02b23e1f7688/downloadfab9d9ed61d64f6ac005dee3306ae77eMD54TEXTProtocolo-de-Investigacion.pdf.txtProtocolo-de-Investigacion.pdf.txtExtracted texttext/plain75492https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/799a4b27-5f1b-4bbf-97a6-45611f8de079/download06cfe2298d6cac937d8a1c1dfed11af7MD55THUMBNAILProtocolo-de-Investigacion.pdf.jpgProtocolo-de-Investigacion.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2148https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/093d4b0c-3909-4f55-88e7-d730c5668f33/downloadd2ad1d2585a65dd82349c60f84ff4e59MD5610336/32333oai:repository.urosario.edu.co:10336/323332022-02-22 08:59:08.604https://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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