Construcción de un protocolo de atención del paciente al final de la vida en la unidad de cuidados intensivos. Consenso de expertos por metodología Delphi.

Introducción: Satisfacer las necesidades biopsicosociales del paciente con pronóstico fatal próximo a nivel hospitalario requiere idoneidad para la toma de decisiones de un equipo interdisciplinario capacitado de profesionales de la salud. Los protocolos de atención del paciente al final de la vida...

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Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2020

Institución:: Universidad del Rosario

Repositorio:: Repositorio EdocUR - U. Rosario

Idioma:: spa

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description	Introducción: Satisfacer las necesidades biopsicosociales del paciente con pronóstico fatal próximo a nivel hospitalario requiere idoneidad para la toma de decisiones de un equipo interdisciplinario capacitado de profesionales de la salud. Los protocolos de atención del paciente al final de la vida han mostrado su utilidad en el escenario intrahospitalario, mejorando la calidad en el cuidado del paciente y deben ser ajustados a los recursos y el nivel de atención de cada institución. Objetivo: Construir un protocolo de atención hospitalaria del paciente con pronóstico fatal próximo por consenso de expertos en una unidad de cuidados intensivos mediante metodología Delphi. Metodología: Se diseñó un estudio con metodología Delphi de expertos afectados mixtos. La determinación de las dimensiones, atributos y criterios se basa en la revisión de la mejor evidencia disponible a la fecha. La estabilidad, convergencia y saturación de las opiniones expertas se obtuvo por métodos cuantitativos. Resultados: Se obtuvo criterios consensuados posterior a las interacciones con los expertos, se realizó un protocolo de manejo de síntomas del paciente con enfermedad terminal que permita el inicio temprano de los cuidados dignos del final de la vida. Conclusiones: Fue necesario realizar dos rondas para obtener un consenso de expertos por medio de la metodología Delphi, el cual permitió la elaboración de una plantilla de ordenes medicas que determino las dimensiones, atributos y criterios del cuidado humanizado en el paciente con enfermedad crónica en fase terminal evaluada como viable para el uso clínico y que debe ser validada en la práctica clínica.
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spelling	Martínez del Valle, Anacaonaa418862e-ed7c-4a1b-a1e3-728e0d592167600Angel Otavo, KellyBetancur Díaz, María AlejandraEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)Full time54755226-6d92-4b81-bf2a-19c7eb25f005600103ae2cf-aa76-4eb1-b70c-badad0654d4a6002020-06-16T12:39:04Z2020-06-16T12:39:04Z2020-06-11Introducción: Satisfacer las necesidades biopsicosociales del paciente con pronóstico fatal próximo a nivel hospitalario requiere idoneidad para la toma de decisiones de un equipo interdisciplinario capacitado de profesionales de la salud. Los protocolos de atención del paciente al final de la vida han mostrado su utilidad en el escenario intrahospitalario, mejorando la calidad en el cuidado del paciente y deben ser ajustados a los recursos y el nivel de atención de cada institución. Objetivo: Construir un protocolo de atención hospitalaria del paciente con pronóstico fatal próximo por consenso de expertos en una unidad de cuidados intensivos mediante metodología Delphi. Metodología: Se diseñó un estudio con metodología Delphi de expertos afectados mixtos. La determinación de las dimensiones, atributos y criterios se basa en la revisión de la mejor evidencia disponible a la fecha. La estabilidad, convergencia y saturación de las opiniones expertas se obtuvo por métodos cuantitativos. Resultados: Se obtuvo criterios consensuados posterior a las interacciones con los expertos, se realizó un protocolo de manejo de síntomas del paciente con enfermedad terminal que permita el inicio temprano de los cuidados dignos del final de la vida. Conclusiones: Fue necesario realizar dos rondas para obtener un consenso de expertos por medio de la metodología Delphi, el cual permitió la elaboración de una plantilla de ordenes medicas que determino las dimensiones, atributos y criterios del cuidado humanizado en el paciente con enfermedad crónica en fase terminal evaluada como viable para el uso clínico y que debe ser validada en la práctica clínica.Introduction: Satisfying the terminal patient’s biological, psychological, and social needs in clinical situations of proximate fatal or poor prognosis, requires aptness for taking decisions from an interdisciplinary qualified team of health professionals. Clinical protocols for the patient at end of life stages have shown their value in hospital scenarios, improving the quality of patient care, and must be adjusted to the available resources and attention level in every institution. Aim: To develop a clinical protocol for the patient with poor or fatal prognosis in an intensive care unit by expert consensus using the Delphi methodology. Methods: We designed a study using Delphi methodology with affected mixed experts. The determination of dimensions, attributes and criteria was based in the revision of best available evidence to date. The stability, convergence and saturation of expert opinions was obtained by quantitative methods. Results: After interaction with experts, we got the dimensions, attributes and consensus criteria that will be part of the protocol about comprehensive and humanized management of cardinal symptoms such as pain and anxiety and those related to the airway of patients with terminal disease that allow the early beginning of end of life integral and worthy care. Conclusions: Two rounds were needed to obtain an expert consensus by Delphi methodology, which allowed the making of a script of medical orders, that lead to determine dimension, attributes and criteria of humanized care in the chronic patient in terminal phase, evaluated as viable for the clinical use an it’s validation in the general practice.2020-06-16 07:55:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: De: Kelly Ángel <kellanot25@gmail.com> Enviado: viernes, 12 de junio de 2020 4:40 p. m. Para: Servicios CRAI <servicioscrai@urosario.edu.co> Asunto: Trabajo de Grado Buenas tardes. Solicito a ustedes amablemente el embargo por dos años del trabajo de grado: Construcción de un protocolo de atención del paciente al final de la vida en la unidad de cuidados intensivos. Consenso de expertos por metodología Delphi Gracias Quedo atenta - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Mar 16/06/2020 7:48 AM Respetadas Doctoras Kelly Angel y Alejandra Betancur, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento "Construcción de un protocolo de atención del paciente al final de la vida en la unidad de cuidados intensivos. Consenso de expertos por metodología Delphi", el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25165 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado hasta el 2022-06-16 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia.2022-06-17 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2022-06-16application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_25165 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25165spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2OMS. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud [Internet]. 2011. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186466/9789240694873_spa.pdf?sequence=1Kusum S. Mathews1* and Judith E. Nelson2. Palliative care in the ICU of 2050: past is prologue. 2017; Disponible en: https://sci-hub.tw/10.1007/s00134-017-4828-7OMS. WHO Definition of Palliative Care [Internet]. Disponible en: https://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/congreso de la republica. LEY 1733 DE 2014 [Internet]. 2014. 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Consenso de expertos por metodología Delphi.Construction of a protocol for patient care at the end of life in the intensive care unit. Expert consensus by Delphi methodologybachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fORIGINALTrabajo-de-grado-Kelly-Angel-Otavo-Especializacion-en-epidemiologia-1262020.pdfTrabajo-de-grado-Kelly-Angel-Otavo-Especializacion-en-epidemiologia-1262020.pdfapplication/pdf694862https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/18336bc1-0978-4142-82c3-1c216d5443e8/downloadce8fcb246290545b4de5d7c93e0d7373MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1475https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/eddf3d00-1996-4112-9cc9-29e6e7049066/downloadfab9d9ed61d64f6ac005dee3306ae77eMD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/76a99d53-5cab-4838-98fc-b58af68cd114/download217700a34da79ed616c2feb68d4c5e06MD53TEXTTrabajo-de-grado-Kelly-Angel-Otavo-Especializacion-en-epidemiologia-1262020.pdf.txtTrabajo-de-grado-Kelly-Angel-Otavo-Especializacion-en-epidemiologia-1262020.pdf.txtExtracted texttext/plain107819https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/3f9f970d-f8b2-470b-98c8-9a9a8ae5dca1/download36b3c219064bdccf193e4a8513430b41MD54THUMBNAILTrabajo-de-grado-Kelly-Angel-Otavo-Especializacion-en-epidemiologia-1262020.pdf.jpgTrabajo-de-grado-Kelly-Angel-Otavo-Especializacion-en-epidemiologia-1262020.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2778https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/7b28147e-d820-4e60-a5ac-722af233f6fe/downloadd1e22f5260d6bf1a7c99784014cc2135MD5510336/25165oai:repository.urosario.edu.co:10336/251652020-11-21 18:36:46.309http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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

Construcción de un protocolo de atención del paciente al final de la vida en la unidad de cuidados intensivos. Consenso de expertos por metodología Delphi.

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