Predictores de la velocidad de progresión de la enfermedad renal crónica en estados 3b y 4 en pacientes asistentes a un programa de prevención secundaria en Colombia
Introducción: La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se ha convertido en un problema de Salud Pública, por su aumento en los últimos años. La mayoría de estudios en pacientes con ERC señalan una heterogeneidad significativa en las tasas de progresión a insuficiencia renal terminal. Establecer cuáles son...
- Autores:
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- Fecha de publicación:
- 2017
- Institución:
- Universidad del Rosario
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- Repositorio EdocUR - U. Rosario
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- Insuficiencia renal crónica
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Introducción: La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se ha convertido en un problema de Salud Pública, por su aumento en los últimos años. La mayoría de estudios en pacientes con ERC señalan una heterogeneidad significativa en las tasas de progresión a insuficiencia renal terminal. Establecer cuáles son los factores asociados a la progresión de esta condición llevara a estructurar mejores programas de atención. Objetivo: Determinar los predictores de la progresión de la ERC en estados 3b y 4 en pacientes de un programa de prevención secundaria. Métodos: Estudio de pronóstico, tipo cohorte retrospectiva dinámica. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de ERC en estado 3b y/o 4 que ingresaron a la clínica renal RTS (Agencia Hospital Militar Central) durante el periodo 01/2010 a 05/2015 (n:736 pacientes). Para el análisis de supervivencia se aplicó el modelo de Gompertz y la velocidad de progresión se tomó como la pendiente de la línea que mejor represento las estimaciones de TFG. Resultados: La mediana de edad fue de 79,8 años, el tiempo de seguimiento aportado por la cohorte fue de 2434 personas/año; 108 pacientes presentaron el desenlace (diálisis), la incidencia de ingreso a diálisis fue de 4,43 eventos por 100 pacientes año (IC95% 3,67-5,35). La velocidad de progresión por año fue de 1,0019 ml/min/1.73 m2. Conclusión: Se evidencio una velocidad de progresión menor que la registrada por la literatura, se consideró secundario al tipo de población dado que tiene mayor accesibilidad a los servicios de salud y a programas de prevención controlando los factores asociados a progresión de ERC. |
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Sanabria Rangel, José Mauricio80018291600García Rodríguez, Briyit MarcelaContreras Ruíz, JennyRodolfo, Duarte CelyOspina Martínez, Javier DaríoEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)d6066b9e-83e2-4465-bb80-5e05c94722cd-120c7bb87-c76e-45d7-8698-f5779cf38bff-14b215794-70d2-41e3-9b3a-4c36eb1573ac-17c7be65b-ccb6-4052-83f2-60b1191d5282-12017-06-21T12:07:04Z2017-06-21T12:07:04Z2017-06-152017Introducción: La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se ha convertido en un problema de Salud Pública, por su aumento en los últimos años. La mayoría de estudios en pacientes con ERC señalan una heterogeneidad significativa en las tasas de progresión a insuficiencia renal terminal. Establecer cuáles son los factores asociados a la progresión de esta condición llevara a estructurar mejores programas de atención. Objetivo: Determinar los predictores de la progresión de la ERC en estados 3b y 4 en pacientes de un programa de prevención secundaria. Métodos: Estudio de pronóstico, tipo cohorte retrospectiva dinámica. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de ERC en estado 3b y/o 4 que ingresaron a la clínica renal RTS (Agencia Hospital Militar Central) durante el periodo 01/2010 a 05/2015 (n:736 pacientes). Para el análisis de supervivencia se aplicó el modelo de Gompertz y la velocidad de progresión se tomó como la pendiente de la línea que mejor represento las estimaciones de TFG. Resultados: La mediana de edad fue de 79,8 años, el tiempo de seguimiento aportado por la cohorte fue de 2434 personas/año; 108 pacientes presentaron el desenlace (diálisis), la incidencia de ingreso a diálisis fue de 4,43 eventos por 100 pacientes año (IC95% 3,67-5,35). La velocidad de progresión por año fue de 1,0019 ml/min/1.73 m2. Conclusión: Se evidencio una velocidad de progresión menor que la registrada por la literatura, se consideró secundario al tipo de población dado que tiene mayor accesibilidad a los servicios de salud y a programas de prevención controlando los factores asociados a progresión de ERC.Introduction: In the past years, the increasing incidence of chronic kidney disease (CKD) has turned this condition into a public health issue. Most studies in patients with CKD report a significant heterogeneity in the progression rates to end-stage renal failure. Establishing the factors associated with the progression of this condition will lead to structuring better care programs. Objective: To determine predictive factors associated with the progression of stage 3b and 4 CKD in patients of a secondary prevention program. Methods: Dynamic retrospective prognostic cohort study on patients diagnosed with stage 3b and 4 CKD, admitted to an RTS clinic (Hospital Militar Central Agency) between January 2010 and May 2015 (n=736 patients). The Gompertz model was applied for the survival analysis, and the slope of the line that best represented the GFR estimates was taken as the rate of progression. Results: The median age was 79.8 years, and the follow-up time provided by the cohort was 2434 people/year. 108 patients underwent dialysis as an outcome, and its incidence was 4.43 events per 100 patient/year (95% CI 3.67-5.35). The rate of progression per year was 1.0019 ml/min/1.73 m2. Conclusion: A slower rate of progression was obtained —which contrast with findings reported on the literature— and was considered as secondary due to the type of population studied, since it has greater accessibility to health services and to prevention programs, thus factors associated with CKD progression are better controlled.application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_13500 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13500spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAbierto (Texto completo)Atribución-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2El Nahas AM, Bello AK. Chronic kidney disease: the global challenge. Lancet [Internet]. 25 de junio de 2016;365(9456):331-40. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)17789-7OPS/OMS. La OPS/OMS y la sociedad latinoamericana de nefrología llaman a prevenir la enfermedad renal y a mejorar el acceso al tratamiento [Internet]. Organización Panamericana de la Salud. 2015 [citado 20 de junio de 2016]. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=10542%3A2015-opsoms-sociedad-latinoamericana-nefrologia-enfermedad-renal-mejorar-tratamiento&Itemid=1926&lang=esLevey a S, Atkins R, Coresh J, Cohen EP, Collins a J, Eckardt K-U, et al. 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