Diseño de una herramienta diagnóstica para el análisis funcional y tratamiento de personas con secuelas de quemaduras
1 documento
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2008
- Institución:
- Ministerio de Ciencia Tecnología e Innovación
- Repositorio:
- Repositorio Institucional de Minciencias
- Idioma:
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- OAI Identifier:
- oai:repositorio.minciencias.gov.co:20.500.14143/50054
- Acceso en línea:
- https://repositorio.minciencias.gov.co/handle/20.500.14143/50054
- Palabra clave:
- Innovaciones en medicina
Proyectos de investigación
Quemaduras -- Tratamiento
Quemaduras -- Secuelas
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- License
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Salazar, Augusto Enrique Castellanos, Cesar Germán Cárdenas Zuluaga, Consuelo Alzate, Daniel Eduardo Valencia, Diana Patricia Álvarez López, Fernando Reyes Duque, Gustavo Londoño, Jorge Humberto Londoño, Juliana Castaño, Luis Fernando Salamanca, Luisa Matilde Cardoza, OIga Clemencia |
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Diseño de una herramienta diagnóstica para el análisis funcional y tratamiento de personas con secuelas de quemadurasInnovaciones en medicinaProyectos de investigaciónQuemaduras -- TratamientoQuemaduras -- Secuelas1 documentoLa supervivencia de los pacientes con quemaduras extensas hace necesario realizar un seguimiento por un período mínimo de dos años para prevenir, detectar y tratar en forma temprana y oportuna las secuelas de tipo estético, funcional y psicológico. En este sentido, para lograr la máxima eficaciadel programa de recuperación del paciente quemado se debe: tener criterios objetivos para identificar la normalidad y la anormalidad de las alteraciones para apoyar con alta evidencia las decisiones asumidas, la asistencia obligada de los pacientes a la "Clínica del niño quemado" para realizar el seguimiento estricto de las estrategias terapéuticas implementadas, y la disponibilidad de equipos, insumos y material medicoquirúrgico para los tratamientos. Pero hay restricciones: un alto índice de deserción e incumplimiento a los controles a largo plazo de los niños provenientes de áreas rurales a los hospitales donde está el grupo interprofesional y carencia de equipos adecuados para los diagnósticos.Agradecimientos v Índice General VI Índice de Figuras Índice de Tablas VII VIII Prefacio IX 1 Fundamentación Teórica 1 Introducción 2 1. Aspectos fisiológicos 3 1.1. Movimientos Articulares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1.2. Planos y ejes .. . ... . ..... . ....... .... . . ..... 4 1.3. Evaluación y medición de la amplitud de la movilidad articular (AMA) 5 1.3.1. Consideraciones para la medición de amplitud de movimiento articular 6 1.3.2. Proceso de medición con el goniómetro universal 7 1.3.3. Causas de error en la medición de la AMA 10 1.3.4. Contraindicaciones y precauciones. . . . . . . . 10 1.4. Evaluación de arcos de movimiento pasivos . . . . . . . 11 1.5. Evaluación de arcos de movimiento activos (fuerza muscular) . 11 1.5.1. Test manual de fuerza ..... .. .. .. .... . . 12 1.5.2. Procedimiento para realizar el test manual de fuerza muscular 13 1.5.3. Evaluación de la fuerza muscular 14 1.5.4. Gradación de la fuerza muscular . . . 15 1.6. Alineamiento corporal ........... . 1.6.1. Bases neurofisiológicas de la postura 1.6.2. El alineamiento correcto . . . . . . . 1.6.3. El alineamiento defectuoso. . . . . . 1.6.4. Instrumentos para la evaluación del alineamiento corporal 1.6.5. Evaluación del alineamiento corporal ..... . .. .. . 2. La visión artificial en el ánalisis y la síntesis del movimiento humano 23 2.1. Antecedentes . 23 2.2. Estado del Arte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 3. Estudios de concordancia: intercambiabilidad en sistemas de medición 27 3.1. Qué son estudios de concordancia? . . . . . . . . . . . . 27 3.2. ¿Cuál es la importancia de los estudios de concordancia? 27 3.3. Entonces, ¿Qué evalúa la concordancia? . . . . . . . . . 28 3.4. ¿Cómo se clasifican este tipo de estudios? . . . . . . . . 28 3.5. ¿Cuál es la técnica estadística o los métodos utilizados para determinar la concordancia entre dos métodos o entre observadores? 29 3.6. Estadística Kappa. . . . . . . . . . . . . . . . 30 3.6.1. Interpretación de los valores de Kappa. 31 4. Telemedicina 32 11 Desarrollo de la Herramienta Diagnóstica Introducción 5. Adquisición 5.1 . Tipos de imágenes 5.2. Escenario de adquisición 5.3. Marcaje corporal ... . 5.4. Dispositivos de adquisición . 5.4.1. Cámara Digital Canon EOS 300D Digital Rebel . 5.4.2. Cámara Digital SAMSUNG SC-D6550 . 5.5. Geometría de adquisición ..... . ... . 5.5 .1. Adquisición para la medición en 2D Sumario ..... .. ........ . ... . 6. Protocolo de evaluación de la AMA pasiva 6.1. Evaluación del hombro 6.1.1. Flexión . . . . . 6.1.2. Abducción . . . 6.1.3. Rotación externa 6.1.4. Rotación interna 6.1.5. Adducción . 6.1.6. Extensión. . 6.2. Evaluación del codo . 6.2.1 . Flexión . . 6.2.2. Extensión. 6.2.3. Pronación. 6.2.4. Supinación 6.3. Evaluación de la muñeca 50 6.3.1. Flexión · .... 50 6.3.2. Extensión .... 51 6.3.3. Desviación radial 51 6.3.4. Desviación cubital 52 6.4. Evaluación de la cadera . 53 6.4.1. Flexión · . 53 6.4.2. Abducción · .. 53 6.4.3. Adducción · . . 53 6.4.4. Rotación externa 54 6.4.5. Rotación interna 54 6.4.6. Extensión .... 55 6.5. Evaluación de la rodilla . 56 6.5.1. Flexión · .... 56 6.5.2. Extensión . .. . 56 6.6. Evaluación del cuello del pié 57 6.6.1. Dorsiftexión . 57 6.6.2. Plantiftexion 57 6.6.3. Inversión 58 6.6.4. Eversión .. 58 7. Protocolo de evaluación de la fuerza múscular contra gravedad 61 7.1. Evaluación del hombro 61 7.1.1. Flexión · .. . . 61 7.1.2. Abducción · .. 61 7.1.3. Rotación externa 62 7.1.4. Rotación interna 62 7.1.5. Adducción 63 7.1.6. Extensión .. 63 7.2. Evaluación del codo. 64 7.2.1. Flexión · . 64 7.2.2. Extensión. 65 7.2.3. Pronación. 65 7.2.4. Supinación 65 7.3. Evaluación de la muñeca 66 7.3.1. Flexión · .... 66 7.3.2. Extensión .... 66 7.3.3. Desviación radial 67 7.3.4. Desviación cubital 68 7.4. Evaluación de la cadera. 68 7.4.1. Flexión · . 68 7.4.2. Abducción · .. 68 7.4.3. Adducción · .. 69 7.4.4. Rotación externa 69 7.4.5. Rotación interna 7.4.6. Extensión.... 7.5. Evaluación de la rodilla. 7.5.1. Flexión . . . . . 7.5.2. Extensión . ... 7.6. Evaluación del cuello del pié 7.6.1. Dorsiftexión . 7.6.2. Plantiftexion 7.6.3. Inversión 7.6.4. Eversión .. 8. Protocolo de evaluación del alineamiento corporal 8.1. Evaluación del alineamiento corporal en la vista anterior 8.1.1. Marcadores.... .. ... .. . . . ..... 8.2. Evaluación del alineamiento corporal en la vista lateral . 8.2.1. Marcadores . ........... .... . .. . 8.3. Evaluación del alineamiento corporal en la vista posterior. 9. Procesamiento digital de imágenes 9.1. Eliminación de fondo . . . 9.2. Segmentación del marcaje 9.3. Ajuste del contraste .. .. 9.4. Evaluación del desempeño 9.4.1. Evaluación de la segmentación. 9.4.2. Evaluación de la ubicación de los centros de masa 9.4.3. Pruebas realizadas .. 9.4.4. Resultados ..... . 9.5. Metodología de segmentación Sumario ......... . . ... . 10. Medición de la AMA y estimación del alineamiento corporal 10.1. Medición de la AMA . . . . . . . . . 10.2. Estimación del alineamiento corporal 10.2.1. Vista anterior . 10.2.2. Vista lateral . . . . 10.2.3. Vista posterior .. 10.3. Evaluación del desempeño 10.3.1. Medición Sumario . .... ... . ... . m Validación médica Introducción 11. Herramienta diagnóstica 106 11.1. Requerimientos del sistema . . 106 11.2. Proceso de instalación. . . . 106 11.3. Ingreso de un examinador. . 108 11.4. Ingresar un paciente. . . . . 108 11.5. Registrar un control . . . . . 110 11 .6. Secuelas estéticas: caraterización de la cicatriz. . 111 11.7. Evaluación manual de la AMA . . . . . . . . . 111 11.8. Evaluación automática de la AMA . . . . . . . . 113 11.9. Evaluación manual del alineamiento corporal . . 117 11.10Evaluación automática del alineamiento corporal . 118 12. Análisis de validez de la herramienta 121 12.1. Marco experimental. . 121 12.2. Diseño experimental ...... . . 122 12.3. Concordancia . . . . . . . . . . . . 124 12.3.1. Análisis de concordancia para la evaluación pasiva y activa. . 124 12.3.2. Análisis de concordancia para la evaluación del alineamiento corporal . 126 13. Conclusiones Generales 128 Bibliografía 130 A. Resultados pruebas t 134 A.l. Evaluación pasiva . . 134 A.1.1. Hombro. . . 134 A.1.2. Codo . . . . 134 A. 1.3. Antebrazo. . 134 A. 1.4. Muñeca . 135 A. 1.5. Cadera . 135 A. 1.6. Rodilla . 135 A. 1. 7. Tobillo . 135 A.2. Evaluación de la fuerza múscular contra gravedad . 137 A.2.l. Hombro. . . 137 A.2.2. Codo . . . . 137 A.2.3. Antebrazo. . 137 A.2.4. Muñeca . 138 A.2.5. Cadera . 138 A.2.6. Rodilla . 138 A.2.7. Tobillo . 138 B. Pruebas de concordancia 141 B.1. Evaluación pasiva. . 141 B.1.1. Hombro. . 141 B.1.2. Codo . . . . 141 B.l.3 . Antebrazo . · 141 B.l.4. Muñeca · 142 B.l.5. Cadera · 142 B.l.6. Rodilla · 142 B.1.7. Tobillo · 142 B.2. Evaluación de la fuerza múscular contra gravedad · 143 B.2.1. Hombro . . · 143 B.2.Z. Codo .. . · 143 B.2.3. Antebrazo. · 143 B.2.4. Muñeca · 143 B.2.5. Cadera · 144 B.2.6. Rodilla · 144 B.2.7. Tobillo · 145 B.3. Evaluación del alineamiento corporal. · 145 B.3.l. Cabeza ...... · 145 B.3.2. Columna cervical . · 146 B.3.3. Hombros . ... · 146 B.3.4. Columna dorsal . · 147 B.3.5. Columna lumbar · 147 B.3.6. Espinas Iliacas · 147 B.3.7. Rodillas. · 147 B.3 .8. Pies .... . . · 148Universidad de CaldasUniversidad Nacional de ColombiaColcienciasUniversidad Autónoma de ManizalesManizalesSalazar, Augusto EnriqueCastellanos, Cesar GermánCárdenas Zuluaga, ConsueloAlzate, Daniel EduardoValencia, Diana PatriciaÁlvarez López, FernandoReyes Duque, GustavoLondoño, Jorge HumbertoLondoño, JulianaCastaño, Luis FernandoSalamanca, Luisa MatildeCardoza, OIga ClemenciaAlvarez López, FernandoPrieto, Flavio2023-12-18T11:15:04Z2023-12-18T11:15:04Z2008-03Informe de investigaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_18wsTextinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/redcol/resource_type/INFhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_18ghhttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc148 p.application/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.minciencias.gov.co/handle/20.500.14143/50054spahttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Atribución 4.0 Internacional (CC BY 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2oai:repositorio.minciencias.gov.co:20.500.14143/500542023-12-18T11:15:07Z |