Gestión de emociones en la simulación clínica.
La simulación clínica es una herramienta utilizada por las instituciones en dónde forman profesionales de enfermería, mediante experiencias de cuidado lo más cercanas a la realidad, permitiendo reconocer a los estudiantes los errores que se presenten durante la práctica clínica y aprender de ellos,...
- Autores:
-
Martínez Mendoza , Angie Nathalia
Figueroa Tami , Karol Natalia
Pico Cuta , Yulieth Camila
Villamizar Ramírez , Adriana Marcela
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad Cooperativa de Colombia
- Repositorio:
- Repositorio UCC
- Idioma:
- OAI Identifier:
- oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/53057
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/20.500.12494/53057
- Palabra clave:
- Simulación clinica
Gestión de emociones
Simulación
Atención segura
Clinical simulation
Emotion management
Simulation
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La simulación clínica es una herramienta utilizada por las instituciones en dónde forman profesionales de enfermería, mediante experiencias de cuidado lo más cercanas a la realidad, permitiendo reconocer a los estudiantes los errores que se presenten durante la práctica clínica y aprender de ellos, allí es donde los estudiantes empiezan a sentir diversas emociones tanto positivas y negativas como lo son el estrés, miedo, frustración entre otros. Aunque ciertos autores refieren que el estrés debe verse como algo positivo ya que motiva al estudiante a esforzarse mas por aprender y en adquirir mucho mas conocimiento. Debido a esto se busca conocer cuáles son los factores que desencadenan estas emociones y las estrategias utilizadas para la gestión de las mismas, con la finalidad de descifrar como se pueden disminuir, para así una vez los estudiantes se encuentren con el usuario que se le esté brindando el cuidado no interfiera en el mismo y sepan cómo manejarlas correctamente, esto genera mas seguridad en si mismo lo que logra darse un cuidado con éxito sin poner en peligro la vida de la persona. Según lo expuesto por Benner, refiere que las competencias va en niveles por principiante, avanzado, nivel competente, efectivo, hasta el nivel experto, aprendiendo las competencias y habilidades cada día por medio de la practica clínica. La exposición a estos escenarios de simulación clínica puede producir diferentes efectos psicológicos en el estudiante como desmotivarse hasta hacer que se le olvide el conocimiento que tenía previo a la simulación. |
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Aamlid, H. and Tveit, B. (2022) ‘Simulation as a joint learning activity in clinical placement—interaction between first-year nursing students and qualified nurses’, Journal of Clinical Nursing, 31(1–2), pp. 250–261. doi:10.1111/jocn.15903. Aguilar-Ortega, C. O., Tovar-Luna, B., & Hernández-Cruz, B. A. (2018). Escenarios de aprendizaje basados en simulación: experiencia multidisciplinaria de la Universidad del Valle de México. Revista de La Fundación Educación Médica, 21(4). https://doi.org/10.33588/fem.214.956 Armijo-Rivera, S., Behrens-Pérez, C., Reyes-Aramburu, E. P., Pérez-Villalobos, C., & Bastías-Vega, N. (2020). Aportes de la simulación al desarrollo del razonamiento clínico en estudiantes de pregrado de medicina. Revista Latinoamericana de Simulación Clínica, 2(1). https://doi.org/10.35366/92935 Arrogante, O., González-Romero, G. M., López-Torre, E. M., Carrión-García, L., & Polo, A. (2021). Comparing formative and summative simulation-based assessment in undergraduate nursing students: nursing competency acquisition and clinical simulation satisfaction. BMC Nursing, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12912-021-00614-2 Amorim, G.C. de et al. (2022) ‘Simulated scenarios in nursing: an integrative literature review’, Revista brasileira de enfermagem, 76(1), p. e20220123. doi:10.1590/0034-7167-2022-0123. Ángeles, N.D.L. et al. (2020) ‘EducaciónMédica’, 21(6). Azizi, M. et al. (2022) ‘A comparison of the effects of teaching through simulation and the traditional method on nursing students’ self-efficacy skills and clinical performance: a quasi-experimental study’, BMC Nursing, 21(1), pp. 1–8. doi:10.1186/s12912-022-01065-z. Beltrán-Velasco, A.I. et al. (2021) ‘Monitorization of Autonomic Stress Response of Nurse Students in Hospital Clinical Simulation’, BioMed Research International, 2021. doi:10.1155/2021/6641425. Boostel, R. et al. (2018) ‘Stress of nursing students in clinical simulation: a randomized clinical trial’, Revista brasileira de enfermagem, 71(3), pp. 967–974. doi:10.1590/0034-7167-2017-0187. Cabrera-Mino, C., Shinnick, M.A. and Moye, S. (2019) ‘Task-Evoked Pupillary Responses in Nursing Simulation as an Indicator of Stress and Cognitive Load’, Clinical Simulation in Nursing, 31, pp. 21–27. doi:10.1016/j.ecns.2019.03.009. Cabrera, T.A.A. and Kempfer, S.S. (2020) ‘Clinical simulation in nursing teaching: Student experience in chile’, Texto e Contexto Enfermagem, 29(special issue), pp. 1–12. doi:10.1590/1980-265X-TCE-2019-0295. Carrillo Algarra, A. J., García Serrano, L., Cárdenas Orjuela, C. M., Díaz Sánchez, I. R., & Yabrudy Wilches, N. (2013). La filosofía de patricia benner y la práctica clínica. Enfermeria Global, 12(4). https://doi.org/10.6018/eglobal.12.4.151581 Castillo Arcos, L. del C., & Maas Góngora, L. (2017). Percepción de satisfacción de los estudiantes de enfermería en el uso de la simulación clínica. Ra Ximhai. https://doi.org/10.35197/rx.13.02.2017.05.lc Costa, L.C.R. da et al. (2019) ‘Experience of nurses in simulated cardiorespiratory arrest’, Revista de Enfermagem UFPE on line, 13. doi:10.5205/1981-8963.2019.242113. Dou, S. et al. (2022) ‘Influence of emotional intelligence on the clinical ability of nursing interns: a structural equation model’, BMC Nursing, 21(1), pp. 1–9. doi:10.1186/s12912-022-00933-y. Dubovi, I. and Itzhaki, M. (2023) ‘Playing the Role of a Nurse in a Virtual Reality Simulation: A Safe Environment for Emotion Management’, Nurse Educator, 48(1), pp. 13–18. doi:10.1097/NNE.0000000000001269. González-Adonis, F. et al. (2020) ‘Instrumento para valorar la capacidad de afrontar las prácticas clínicas de estudiantes de Enfermería, basado en la teoría de modelos y modelado de roles’, Benessere. Revista de Enfermería, 4(1), pp. 66–77. doi:10.22370/bre.41.2019.2306. González de Dios, S., (2022) La Mente es Maravillosa Revista sobre psicología, filosofía y reflexiones sobre la vida. ¿Cuáles son las emociones primarias?. Grant, T. et al. (2023) ‘“I left feeling different about myself”: What students learn on their first practice placement’, British Journal of Occupational Therapy, 86(2), pp. 139–148. doi:10.1177/03080226221125394. Green, G. and Shorer, T. (2022) ‘Beliefs, emotions, and usage of information and communication technologies in distance learning during the COVID-19 pandemic: Health sciences students’ perspectives’, Digital Health, 8. doi:10.1177/20552076221131188. Hansen, M.T. et al. (2023) ‘Nursing students’ perceived stress, self-efficacy, control and evaluation of a course in systematic clinical observation, physical assessment and decision-making: An observational study in Norway’, Nursing Open, 10(2), pp. 1007–1015. doi:10.1002/nop2.1368. Harder, N. et al. (2021) ‘Developing a Trauma-Informed Psychologically Safe Debriefing Framework for Emotionally Stressful Simulation Events’, Clinical Simulation in Nursing, 51, pp. 1–9. doi:10.1016/j.ecns.2020.11.007. Hardy, C. (2019) ‘Clinical sympathy: the important role of affectivity in clinical practice’, Medicine, Health Care and Philosophy, 22(4), pp. 499–513. doi:10.1007/s11019-018-9872-8. Hustad, J. et al. (2019) ‘Nursing students’ transfer of learning outcomes from simulation-based training to clinical practice: A focus-group study’, BMC Nursing, 18(1), pp. 1–8. doi:10.1186/s12912-019-0376-5. Jiménez Marcos, M.A. (2022) ‘the Perception and Management of Emotions in Nursing Students Under Clinical Training’, Horizonte de enfermeria, 33(1), pp. 19–32. doi:10.7764/horiz_enferm.33.1.19-32. Karjalainen, K. et al. (2022) ‘Healthcare educators’ experiences of challenging situations with their students during clinical practice: A qualitative study’, Nordic Journal of Nursing Research, 42(1), pp. 51–58. doi:10.1177/2057158521995432. Kim, S. (2022) ‘Relationship between Health Literacy and Simulation Learning in Korean Nursing Students’, Clinical Simulation in Nursing, 72, pp. 1–8. doi:10.1016/j.ecns.2022.06.006. Kloc, L. et al. (2019) ‘Using Scenario-Based Simulation to Address Affective Behaviors in Sonography Students’, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 35(2), pp. 113–124. doi:10.1177/8756479318819458. Ko, E.J. and Kim, E.J. (2022) ‘Comparing the Stress, Anxiety, and Learning Effects of Leaders and Team Members in High Fidelity Nursing Simulation’, Clinical Simulation in Nursing, 70, pp. 14–20. doi:10.1016/j.ecns.2022.06.001. Konow Lund, A.S. et al. (2018) ‘Developing mature empathy among first-year students: The learning potential of emotional experiences’, Nordic Journal of Nursing Research, 38(3), pp. 128–134. doi:10.1177/2057158517722057. Kukko, P., Silén-Lipponen, M. and Saaranen, T. (2020) ‘Health care students’ perceptions about learning of affective interpersonal communication competence in interprofessional simulations’, Nurse Education Today, 94(July), p. 104565. doi:10.1016/j.nedt.2020.104565. LeBlanc, V.R. and Posner, G.D. (2022) ‘Emotions in simulation-based education: friends or foes of learning?’, Advances in Simulation, 7(1), pp. 1–9. doi:10.1186/s41077-021-00198-6. Lee, B.O. et al. (2019) ‘Effects of simulation-based learning on nursing student competences and clinical performance’, Nurse Education in Practice, 41(October), p. 102646. doi:10.1016/j.nepr.2019.102646. Lee, J.J. et al. (2019) ‘Nursing Students’ Learning Dynamics and Perception of High-Fidelity Simulation-Based Learning’, Clinical Simulation in Nursing, 33, pp. 7–16. doi:10.1016/j.ecns.2019.04.008. Lesā, R., Daniel, B. and Harland, T. (2021) ‘Learning With Simulation: The Experience of Nursing Students’, Clinical Simulation in Nursing, 56, pp. 57–65. doi:10.1016/j.ecns.2021.02.009. Lundell Rudberg, S. et al. (2022) ‘Undergraduate nursing students’ experiences of becoming a professional nurse: a longitudinal study’, BMC Nursing, 21(1), pp. 1–10. doi:10.1186/s12912-022-01002-0. Madsgaard, A. et al. (2022) ‘The affective component of learning in simulation-based education – facilitators’ strategies to establish psychological safety and accommodate nursing students’ emotions’, BMC Nursing, 21(1), pp. 1–10. doi:10.1186/s12912-022-00869-3. Mano, L. et al. (2019) ‘The Relation of Satisfaction, Self-Confidence and Emotion in a Simulated Environment’, International Journal of Nursing Education Scholarship, 16(1), pp. 1–10. doi:10.1515/ijnes-2018-0009. Mano, L.Y. et al. (2019) ‘Using emotion recognition to assess simulation-based learning’, Nurse Education in Practice, 36(July 2018), pp. 13–19. doi:10.1016/j.nepr.2019.02.017. Masha’al, D., Shahrour, G. and Aldalaykeh, M. (2022) ‘Anxiety and coping strategies among nursing students returning to university during the COVID-19 pandemic’, Heliyon, 8(1), p. e08734. doi:10.1016/j.heliyon.2022.e08734. Mauriz, E. et al. (2021) ‘Effect of psychophysiological stress and socio-emotional competencies on the clinical performance of nursing students during a simulation practice’, International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(10). doi:10.3390/ijerph18105448. Meska, M.H.G. et al. (2020) ‘Emotional recognition for simulated clinical environment using unpleasant odors: Quasi-experimental study’, Revista Latino-Americana de Enfermagem, 28. doi:10.1590/1518-8345.2883.3248. Mirza, N., Cinel, J., Noyes, H., McKenzie, W., Burgess, K., Blackstock, S. y Sanderson, D. (2020). Desarrollo de escenarios de pacientes simulados: una revisión metodológica de informes de validez y confiabilidad. Educación de enfermería hoy , 85 , 104222. Ministerio de Educación Nacional. (1994). Ley 115 febrero 8 de 1994 (Ley general de educación). Congreso de La República de Colombia. Mohamed, E.H., Harvey, G. and Kilfoil, L. (2021) ‘Pre-Brief in Simulation-Based Experiences: A Scoping Review of the Literature’, Clinical Simulation in Nursing, 61, pp. 86–95. doi:10.1016/j.ecns.2021.08.003. Nash, R. and Harvey, T. (2017) ‘Student Nurse Perceptions Regarding Learning Transfer Following High-Fidelity Simulation’, Clinical Simulation in Nursing, 13(10), pp. 471–477. doi:10.1016/j.ecns.2017.05.010. Neri-Vela, R. (2018). El origen del uso de simuladores en Medicina. Revista de la Facultad de Medicina UNAM, 60(S1), 21-27. Portilla Garces, M. (2020). Revisión literatura: aporte de la simulación clínica en el proceso de enseñanza–aprendizaje del cuidado en los estudiantes de enfermería. Pelletier, F. (2017) ‘It takes two to tango’, Nature ecology & evolution, 1(1), p. 34. doi:10.1038/s41559-016-0034. Ramírez, M.D.J.H. et al. (2022) ‘Lived experience of first contact with death in nursing students’ clinical practicum | Experiencia vivida del primer contacto con muerte en prácticas clínicas de estudiantes de enfermería’, Enfermeria Global, 21(1), pp. 116–127. Ramos Cruz, G. (2021). Emociones y su interacción en la toma de decisiones, en escenarios de simulación clínica de hemorragia postparto, en estudiantes de medicina de pregrado de una universidad privada del centro del país (Doctoral dissertation, Facultad de Artes y Humanidades). https://repositorio.ucaldas.edu.co/bitstream/handle/ucaldas/17226/GermanOrlando_RamosCruz_2021%20%281%29.pdf?sequence=1&isAllowed=y Rezaei, B., Falahati, J. and Beheshtizadeh, R. (2020) ‘Stress, stressors and related factors in clinical learning of midwifery students in Iran: A cross sectional study’, BMC Medical Education, 20(1), pp. 1–10. doi:10.1186/s12909-020-1970-7. Ruiz-Fernández, M.D. et al. (2022) ‘The effect of home visit simulation on emotional intelligence, self-efficacy, empowerment, and stress in nursing students. A single group pre-post intervention study’, Nurse Education Today, 117(March), pp. 0–6. doi:10.1016/j.nedt.2022.105487. Segura Azuara, N. de los Á., Eraña Rojas, I. E., Valeria Luna-de-la-Garza, M., Castorena-Ibarr, J., & López Cabrera, M. V. (2020). Análisis de la ansiedad en los primeros encuentros clínicos: experiencias utilizando la simulación clínica en estudiantes de pregrado. Educación Médica, 21(6), 377–382. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.edumed.2018.12.012 Sivanand (2019) ‘乳鼠心肌提取 HHS Public Access’, Physiology & behavior, 176(3), pp. 139–148. doi:10.5430/jnep.v10n11p54.Emotions. Solheim, E. and Flo, J. (2021) ‘Nurses’ experiences of simulation-based learning, 12–18 months after the simulation: A qualitative study’, Nordic Journal of Nursing Research, p. 205715852110327. doi:10.1177/20571585211032774. Solli, H. et al. (2022) ‘Alternating between active and passive facilitator roles in simulated scenarios: a qualitative study of nursing students’ perceptions’, Advances in Simulation, 7(1), pp. 1–8. doi:10.1186/s41077-022-00233-0. Troncoso González, B.I. and Baeza Fuentes, M. del R. (2018) ‘Estudio Descriptivo De Opinión De Estudiantes Y Docente Referente a La Ejecución Del Trabajo En Equipo Y El Manejo De Las Emociones En Un Escenario De Simulación Clínica De Alta Fidelidad’, Horizonte de enfermeria, 29(2), pp. 114–126. doi:10.7764/horiz_enferm.29.2.114-126. Turner, S. et al. (2023) ‘Psychological safety in simulation: Perspectives of nursing students and faculty’, Nurse Education Today, 122(December 2022), p. 105712. doi:10.1016/j.nedt.2023.105712. Uzuntarla, Y. (2018) ‘Learning approach and trait anxiety on paramedic and nursing students’, Australasian Journal of Paramedicine, 15(4), pp. 1–6. doi:10.33151/ajp.15.4.569. Wangensteen, S. et al. (2021) ‘Norwegian nursing students’ experiences of theoretical and clinical studies in Tanzania: A descriptive qualitative study’, Nordic Journal of Nursing Research, p. 205715852110232. doi:10.1177/20571585211023240. Watson, C. et al. (2021) ‘Nursing students first experience on high fidelity simulation: A phenomenological research study’, Nurse Education in Practice, 55(February). doi:10.1016/j.nepr.2021.103162. Yang, N. et al. (2018) ‘Does narrative medicine education improve nursing students’ empathic abilities and academic achievement? A randomised controlled trial’, Journal of International Medical Research, 46(8), pp. 3306–3317. doi:10.1177/0300060518781476. |
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Villamizar Osorio, Magda LilianaLaguado Jaimes , ElvenyMartínez Mendoza , Angie NathaliaFigueroa Tami , Karol NataliaPico Cuta , Yulieth CamilaVillamizar Ramírez , Adriana Marcela2023-10-18T18:56:37Z2023-10-18T18:56:37Z2023-10-17https://hdl.handle.net/20.500.12494/53057Martínez Mendoza, A. N., Figueroa Tami, K. N., Pico Cuta, Y. C., Villamizar Ramírez, A. M. (2023), Gestión De Emociones En La Simulación Clínica, [Tesis de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombia. https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/53057La simulación clínica es una herramienta utilizada por las instituciones en dónde forman profesionales de enfermería, mediante experiencias de cuidado lo más cercanas a la realidad, permitiendo reconocer a los estudiantes los errores que se presenten durante la práctica clínica y aprender de ellos, allí es donde los estudiantes empiezan a sentir diversas emociones tanto positivas y negativas como lo son el estrés, miedo, frustración entre otros. Aunque ciertos autores refieren que el estrés debe verse como algo positivo ya que motiva al estudiante a esforzarse mas por aprender y en adquirir mucho mas conocimiento. Debido a esto se busca conocer cuáles son los factores que desencadenan estas emociones y las estrategias utilizadas para la gestión de las mismas, con la finalidad de descifrar como se pueden disminuir, para así una vez los estudiantes se encuentren con el usuario que se le esté brindando el cuidado no interfiera en el mismo y sepan cómo manejarlas correctamente, esto genera mas seguridad en si mismo lo que logra darse un cuidado con éxito sin poner en peligro la vida de la persona. Según lo expuesto por Benner, refiere que las competencias va en niveles por principiante, avanzado, nivel competente, efectivo, hasta el nivel experto, aprendiendo las competencias y habilidades cada día por medio de la practica clínica. La exposición a estos escenarios de simulación clínica puede producir diferentes efectos psicológicos en el estudiante como desmotivarse hasta hacer que se le olvide el conocimiento que tenía previo a la simulación.Clinical simulation is a tool used by the institutions where nursing professionals are trained, through care experiences as close to reality, allowing students to recognize the mistakes that occur during clinical practice and learn from them, where students begin to feel various positive and negative emotions such as stress, fear, frustration, among others. Although some authors refer that stress should be seen as something positive since it motivates the student to make more effort to learn and acquire much more knowledge. Because of this, we seek to know what are the factors that trigger these emotions and the strategies used to manage them, in order to decipher how they can be reduced, so that once students are with the user who is providing care does not interfere in it and know how to handle them correctly, this generates more self-confidence which achieves a successful care without endangering the life of the person. According to Benner, competencies go in levels from beginner, advanced, proficient, effective, to expert, learning competencies and skills every day through clinical practice. Exposure to these clinical simulation scenarios can produce different psychological effects on the student, such as demotivation and even making him forget the knowledge he had prior to the simulation.1 Resumen. -- 1.1 Abstract. -- 2 Planteamiento del problema. -- 3 Pregunta. -- 4 Objetivo general. -- 4.1 Objetivos específicos. -- 5 Justificación. -- 6 Marco teórico. -- 6.1 Tipos de simuladores. -- 6.2 Tipos de Emociones. -- 6.3 Modelos Pedagógicos en simulación. -- 7 Marco Disciplinar. -- 8 Marco Legal. -- 9 Marco Metodológico. -- 9.1 Palabras Claves. -- 10 Criterios de Inclusión. -- 11 Criterios de Exclusión. -- 12 Consideraciones Éticas. -- 13 Resultados esperados. -- 13.1 Procedimiento de Recolección. -- 13.2 Descripción de los resultados. -- 14 Discusión. -- 15 Conclusiones. -- 16 Recomendaciones. -- 17 Referencias Bibliográficas.Karol.figueroa@campusucc.edu.coYulieth.pico@campusucc.edu.coadrianam.villamizar@campusucc.edu.coangie.martinezmendo@campusucc.edu.co56 p.Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Enfermería, BucaramangaEnfermeríaBucaramangaSimulación clinicaGestión de emocionesSimulaciónAtención seguraClinical simulationEmotion managementSimulationSafe careGestión de emociones en la simulación clínica.Trabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionAtribución – No comercial – Sin Derivarinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Aamlid, H. and Tveit, B. (2022) ‘Simulation as a joint learning activity in clinical placement—interaction between first-year nursing students and qualified nurses’, Journal of Clinical Nursing, 31(1–2), pp. 250–261. doi:10.1111/jocn.15903.Aguilar-Ortega, C. O., Tovar-Luna, B., & Hernández-Cruz, B. A. (2018). Escenarios de aprendizaje basados en simulación: experiencia multidisciplinaria de la Universidad del Valle de México. Revista de La Fundación Educación Médica, 21(4). https://doi.org/10.33588/fem.214.956Armijo-Rivera, S., Behrens-Pérez, C., Reyes-Aramburu, E. P., Pérez-Villalobos, C., & Bastías-Vega, N. (2020). Aportes de la simulación al desarrollo del razonamiento clínico en estudiantes de pregrado de medicina. Revista Latinoamericana de Simulación Clínica, 2(1). https://doi.org/10.35366/92935Arrogante, O., González-Romero, G. M., López-Torre, E. M., Carrión-García, L., & Polo, A. (2021). Comparing formative and summative simulation-based assessment in undergraduate nursing students: nursing competency acquisition and clinical simulation satisfaction. BMC Nursing, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12912-021-00614-2Amorim, G.C. de et al. (2022) ‘Simulated scenarios in nursing: an integrative literature review’, Revista brasileira de enfermagem, 76(1), p. e20220123. doi:10.1590/0034-7167-2022-0123.Ángeles, N.D.L. et al. (2020) ‘EducaciónMédica’, 21(6).Azizi, M. et al. (2022) ‘A comparison of the effects of teaching through simulation and the traditional method on nursing students’ self-efficacy skills and clinical performance: a quasi-experimental study’, BMC Nursing, 21(1), pp. 1–8. doi:10.1186/s12912-022-01065-z.Beltrán-Velasco, A.I. et al. (2021) ‘Monitorization of Autonomic Stress Response of Nurse Students in Hospital Clinical Simulation’, BioMed Research International, 2021. doi:10.1155/2021/6641425.Boostel, R. et al. (2018) ‘Stress of nursing students in clinical simulation: a randomized clinical trial’, Revista brasileira de enfermagem, 71(3), pp. 967–974. doi:10.1590/0034-7167-2017-0187.Cabrera-Mino, C., Shinnick, M.A. and Moye, S. (2019) ‘Task-Evoked Pupillary Responses in Nursing Simulation as an Indicator of Stress and Cognitive Load’, Clinical Simulation in Nursing, 31, pp. 21–27. doi:10.1016/j.ecns.2019.03.009.Cabrera, T.A.A. and Kempfer, S.S. (2020) ‘Clinical simulation in nursing teaching: Student experience in chile’, Texto e Contexto Enfermagem, 29(special issue), pp. 1–12. doi:10.1590/1980-265X-TCE-2019-0295.Carrillo Algarra, A. J., García Serrano, L., Cárdenas Orjuela, C. M., Díaz Sánchez, I. R., & Yabrudy Wilches, N. (2013). La filosofía de patricia benner y la práctica clínica. Enfermeria Global, 12(4). https://doi.org/10.6018/eglobal.12.4.151581Castillo Arcos, L. del C., & Maas Góngora, L. (2017). Percepción de satisfacción de los estudiantes de enfermería en el uso de la simulación clínica. Ra Ximhai. https://doi.org/10.35197/rx.13.02.2017.05.lcCosta, L.C.R. da et al. (2019) ‘Experience of nurses in simulated cardiorespiratory arrest’, Revista de Enfermagem UFPE on line, 13. doi:10.5205/1981-8963.2019.242113.Dou, S. et al. (2022) ‘Influence of emotional intelligence on the clinical ability of nursing interns: a structural equation model’, BMC Nursing, 21(1), pp. 1–9. doi:10.1186/s12912-022-00933-y.Dubovi, I. and Itzhaki, M. (2023) ‘Playing the Role of a Nurse in a Virtual Reality Simulation: A Safe Environment for Emotion Management’, Nurse Educator, 48(1), pp. 13–18. doi:10.1097/NNE.0000000000001269.González-Adonis, F. et al. (2020) ‘Instrumento para valorar la capacidad de afrontar las prácticas clínicas de estudiantes de Enfermería, basado en la teoría de modelos y modelado de roles’, Benessere. Revista de Enfermería, 4(1), pp. 66–77. doi:10.22370/bre.41.2019.2306.González de Dios, S., (2022) La Mente es Maravillosa Revista sobre psicología, filosofía y reflexiones sobre la vida. ¿Cuáles son las emociones primarias?.Grant, T. et al. (2023) ‘“I left feeling different about myself”: What students learn on their first practice placement’, British Journal of Occupational Therapy, 86(2), pp. 139–148. doi:10.1177/03080226221125394.Green, G. and Shorer, T. (2022) ‘Beliefs, emotions, and usage of information and communication technologies in distance learning during the COVID-19 pandemic: Health sciences students’ perspectives’, Digital Health, 8. doi:10.1177/20552076221131188.Hansen, M.T. et al. (2023) ‘Nursing students’ perceived stress, self-efficacy, control and evaluation of a course in systematic clinical observation, physical assessment and decision-making: An observational study in Norway’, Nursing Open, 10(2), pp. 1007–1015. doi:10.1002/nop2.1368.Harder, N. et al. (2021) ‘Developing a Trauma-Informed Psychologically Safe Debriefing Framework for Emotionally Stressful Simulation Events’, Clinical Simulation in Nursing, 51, pp. 1–9. doi:10.1016/j.ecns.2020.11.007.Hardy, C. (2019) ‘Clinical sympathy: the important role of affectivity in clinical practice’, Medicine, Health Care and Philosophy, 22(4), pp. 499–513. doi:10.1007/s11019-018-9872-8.Hustad, J. et al. (2019) ‘Nursing students’ transfer of learning outcomes from simulation-based training to clinical practice: A focus-group study’, BMC Nursing, 18(1), pp. 1–8. doi:10.1186/s12912-019-0376-5.Jiménez Marcos, M.A. (2022) ‘the Perception and Management of Emotions in Nursing Students Under Clinical Training’, Horizonte de enfermeria, 33(1), pp. 19–32. doi:10.7764/horiz_enferm.33.1.19-32.Karjalainen, K. et al. (2022) ‘Healthcare educators’ experiences of challenging situations with their students during clinical practice: A qualitative study’, Nordic Journal of Nursing Research, 42(1), pp. 51–58. doi:10.1177/2057158521995432.Kim, S. (2022) ‘Relationship between Health Literacy and Simulation Learning in Korean Nursing Students’, Clinical Simulation in Nursing, 72, pp. 1–8. doi:10.1016/j.ecns.2022.06.006.Kloc, L. et al. (2019) ‘Using Scenario-Based Simulation to Address Affective Behaviors in Sonography Students’, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 35(2), pp. 113–124. doi:10.1177/8756479318819458.Ko, E.J. and Kim, E.J. (2022) ‘Comparing the Stress, Anxiety, and Learning Effects of Leaders and Team Members in High Fidelity Nursing Simulation’, Clinical Simulation in Nursing, 70, pp. 14–20. doi:10.1016/j.ecns.2022.06.001.Konow Lund, A.S. et al. (2018) ‘Developing mature empathy among first-year students: The learning potential of emotional experiences’, Nordic Journal of Nursing Research, 38(3), pp. 128–134. doi:10.1177/2057158517722057.Kukko, P., Silén-Lipponen, M. and Saaranen, T. (2020) ‘Health care students’ perceptions about learning of affective interpersonal communication competence in interprofessional simulations’, Nurse Education Today, 94(July), p. 104565. doi:10.1016/j.nedt.2020.104565.LeBlanc, V.R. and Posner, G.D. (2022) ‘Emotions in simulation-based education: friends or foes of learning?’, Advances in Simulation, 7(1), pp. 1–9. doi:10.1186/s41077-021-00198-6.Lee, B.O. et al. (2019) ‘Effects of simulation-based learning on nursing student competences and clinical performance’, Nurse Education in Practice, 41(October), p. 102646. doi:10.1016/j.nepr.2019.102646.Lee, J.J. et al. (2019) ‘Nursing Students’ Learning Dynamics and Perception of High-Fidelity Simulation-Based Learning’, Clinical Simulation in Nursing, 33, pp. 7–16. doi:10.1016/j.ecns.2019.04.008.Lesā, R., Daniel, B. and Harland, T. (2021) ‘Learning With Simulation: The Experience of Nursing Students’, Clinical Simulation in Nursing, 56, pp. 57–65. doi:10.1016/j.ecns.2021.02.009.Lundell Rudberg, S. et al. (2022) ‘Undergraduate nursing students’ experiences of becoming a professional nurse: a longitudinal study’, BMC Nursing, 21(1), pp. 1–10. doi:10.1186/s12912-022-01002-0.Madsgaard, A. et al. (2022) ‘The affective component of learning in simulation-based education – facilitators’ strategies to establish psychological safety and accommodate nursing students’ emotions’, BMC Nursing, 21(1), pp. 1–10. doi:10.1186/s12912-022-00869-3.Mano, L. et al. (2019) ‘The Relation of Satisfaction, Self-Confidence and Emotion in a Simulated Environment’, International Journal of Nursing Education Scholarship, 16(1), pp. 1–10. doi:10.1515/ijnes-2018-0009.Mano, L.Y. et al. (2019) ‘Using emotion recognition to assess simulation-based learning’, Nurse Education in Practice, 36(July 2018), pp. 13–19. doi:10.1016/j.nepr.2019.02.017.Masha’al, D., Shahrour, G. and Aldalaykeh, M. (2022) ‘Anxiety and coping strategies among nursing students returning to university during the COVID-19 pandemic’, Heliyon, 8(1), p. e08734. doi:10.1016/j.heliyon.2022.e08734.Mauriz, E. et al. (2021) ‘Effect of psychophysiological stress and socio-emotional competencies on the clinical performance of nursing students during a simulation practice’, International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(10). doi:10.3390/ijerph18105448.Meska, M.H.G. et al. (2020) ‘Emotional recognition for simulated clinical environment using unpleasant odors: Quasi-experimental study’, Revista Latino-Americana de Enfermagem, 28. doi:10.1590/1518-8345.2883.3248.Mirza, N., Cinel, J., Noyes, H., McKenzie, W., Burgess, K., Blackstock, S. y Sanderson, D. (2020). Desarrollo de escenarios de pacientes simulados: una revisión metodológica de informes de validez y confiabilidad. Educación de enfermería hoy , 85 , 104222.Ministerio de Educación Nacional. (1994). Ley 115 febrero 8 de 1994 (Ley general de educación). Congreso de La República de Colombia.Mohamed, E.H., Harvey, G. and Kilfoil, L. (2021) ‘Pre-Brief in Simulation-Based Experiences: A Scoping Review of the Literature’, Clinical Simulation in Nursing, 61, pp. 86–95. doi:10.1016/j.ecns.2021.08.003.Nash, R. and Harvey, T. (2017) ‘Student Nurse Perceptions Regarding Learning Transfer Following High-Fidelity Simulation’, Clinical Simulation in Nursing, 13(10), pp. 471–477. doi:10.1016/j.ecns.2017.05.010.Neri-Vela, R. (2018). El origen del uso de simuladores en Medicina. Revista de la Facultad de Medicina UNAM, 60(S1), 21-27.Portilla Garces, M. (2020). Revisión literatura: aporte de la simulación clínica en el proceso de enseñanza–aprendizaje del cuidado en los estudiantes de enfermería.Pelletier, F. (2017) ‘It takes two to tango’, Nature ecology & evolution, 1(1), p. 34. doi:10.1038/s41559-016-0034.Ramírez, M.D.J.H. et al. (2022) ‘Lived experience of first contact with death in nursing students’ clinical practicum | Experiencia vivida del primer contacto con muerte en prácticas clínicas de estudiantes de enfermería’, Enfermeria Global, 21(1), pp. 116–127.Ramos Cruz, G. (2021). Emociones y su interacción en la toma de decisiones, en escenarios de simulación clínica de hemorragia postparto, en estudiantes de medicina de pregrado de una universidad privada del centro del país (Doctoral dissertation, Facultad de Artes y Humanidades). https://repositorio.ucaldas.edu.co/bitstream/handle/ucaldas/17226/GermanOrlando_RamosCruz_2021%20%281%29.pdf?sequence=1&isAllowed=yRezaei, B., Falahati, J. and Beheshtizadeh, R. (2020) ‘Stress, stressors and related factors in clinical learning of midwifery students in Iran: A cross sectional study’, BMC Medical Education, 20(1), pp. 1–10. doi:10.1186/s12909-020-1970-7.Ruiz-Fernández, M.D. et al. (2022) ‘The effect of home visit simulation on emotional intelligence, self-efficacy, empowerment, and stress in nursing students. A single group pre-post intervention study’, Nurse Education Today, 117(March), pp. 0–6. doi:10.1016/j.nedt.2022.105487.Segura Azuara, N. de los Á., Eraña Rojas, I. E., Valeria Luna-de-la-Garza, M., Castorena-Ibarr, J., & López Cabrera, M. V. (2020). Análisis de la ansiedad en los primeros encuentros clínicos: experiencias utilizando la simulación clínica en estudiantes de pregrado. Educación Médica, 21(6), 377–382. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.edumed.2018.12.012Sivanand (2019) ‘乳鼠心肌提取 HHS Public Access’, Physiology & behavior, 176(3), pp. 139–148. doi:10.5430/jnep.v10n11p54.Emotions.Solheim, E. and Flo, J. (2021) ‘Nurses’ experiences of simulation-based learning, 12–18 months after the simulation: A qualitative study’, Nordic Journal of Nursing Research, p. 205715852110327. doi:10.1177/20571585211032774.Solli, H. et al. (2022) ‘Alternating between active and passive facilitator roles in simulated scenarios: a qualitative study of nursing students’ perceptions’, Advances in Simulation, 7(1), pp. 1–8. doi:10.1186/s41077-022-00233-0.Troncoso González, B.I. and Baeza Fuentes, M. del R. (2018) ‘Estudio Descriptivo De Opinión De Estudiantes Y Docente Referente a La Ejecución Del Trabajo En Equipo Y El Manejo De Las Emociones En Un Escenario De Simulación Clínica De Alta Fidelidad’, Horizonte de enfermeria, 29(2), pp. 114–126. doi:10.7764/horiz_enferm.29.2.114-126.Turner, S. et al. (2023) ‘Psychological safety in simulation: Perspectives of nursing students and faculty’, Nurse Education Today, 122(December 2022), p. 105712. doi:10.1016/j.nedt.2023.105712.Uzuntarla, Y. (2018) ‘Learning approach and trait anxiety on paramedic and nursing students’, Australasian Journal of Paramedicine, 15(4), pp. 1–6. doi:10.33151/ajp.15.4.569.Wangensteen, S. et al. (2021) ‘Norwegian nursing students’ experiences of theoretical and clinical studies in Tanzania: A descriptive qualitative study’, Nordic Journal of Nursing Research, p. 205715852110232. doi:10.1177/20571585211023240.Watson, C. et al. (2021) ‘Nursing students first experience on high fidelity simulation: A phenomenological research study’, Nurse Education in Practice, 55(February). doi:10.1016/j.nepr.2021.103162.Yang, N. et al. (2018) ‘Does narrative medicine education improve nursing students’ empathic abilities and academic achievement? A randomised controlled trial’, Journal of International Medical Research, 46(8), pp. 3306–3317. doi:10.1177/0300060518781476.PublicationLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-84334https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/54411ceb-2885-412d-a43f-58312e96f6bf/download3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45MD54ORIGINAL2023_Trabajo_Grado.pdf2023_Trabajo_Grado.pdfapplication/pdf584624https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/aad1e037-2a37-4242-a990-9c0516f3bb20/download222ac8a9102f87f3853313a6da0b7bbbMD552023_licencia_uso.pdf2023_licencia_uso.pdfapplication/pdf733273https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/1940bbad-03c2-40e3-939e-a56bc1b7ed4c/download56dc26f1beac8bccb76d994ba086fafaMD562023_Acta_Sustentaciòn.pdf2023_Acta_Sustentaciòn.pdfapplication/pdf140044https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/fbdf8129-66e3-4d50-bed9-05cba02b10c4/downloadfe93fb66ca67fc3068fe452eff3c4d12MD57TEXT2023_Trabajo_Grado.pdf.txt2023_Trabajo_Grado.pdf.txtExtracted 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