Manejo del paciente anticoagulado previo a una cirugía estomatológica electiva.

El Tratamiento Anticoagulante Oral es indicado por el médico tratante a aquellos pacientes que presentan factores de riesgo que aumentan su probabilidad de una Trombosis (accidente vascular encefálico, trombosis venosa, etc.).La dosificación del Anticoagulante Oral se controla periódicamente con el...

Full description

Autores:: Berrío Aguirre, Nathalia
Martínez Jiménez, Paola
Granados Avendaño, Karina

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2011

Institución:: Universidad Cooperativa de Colombia

Repositorio:: Repositorio UCC

Idioma:

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description	El Tratamiento Anticoagulante Oral es indicado por el médico tratante a aquellos pacientes que presentan factores de riesgo que aumentan su probabilidad de una Trombosis (accidente vascular encefálico, trombosis venosa, etc.).La dosificación del Anticoagulante Oral se controla periódicamente con el examen de protrombina en sangre. Este estudio pretende proponer una serie de directrices a la hora de plantear el manejo de un paciente anticoagulado que va a requerir cualquier tipo de cirugía oral. Materiales y métodos: Se revisó la literatura más reciente indexada en Pubmed, Medline y Hinari. Los artículos revisados correspondían al periodo de mayo del 2008 hasta noviembre del 2010. Resultados: La mayoría de los autores de los artículos revisados en este estudio, abogan por una actitud más conservadora de no interferir en la terapia ACO, no suspenderla temporalmente, ni siquiera disminuir los niveles de anticoagulación, lo que está cobrando cada vez más fuerza. Discusión: Aunque se requieren más estudios en este tema, se puede decir que el manejo del paciente anticoagulado sometido a cirugía oral, debe considerar factores como el tipo de procedimiento quirúrgico, el valor INR, factores de riesgo, medicamento anticoagulante, entre otros. Conclusiones: Se debe tener en cuenta que todo paciente anticoagulado genera un riesgo quirúrgico excentamente de su enfermedad sistémica. El INR es un excelente índice que permite al cirujano conocer el estado de anticoagulación del paciente.
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Materiales y métodos: Se revisó la literatura más reciente indexada en Pubmed, Medline y Hinari. Los artículos revisados correspondían al periodo de mayo del 2008 hasta noviembre del 2010. Resultados: La mayoría de los autores de los artículos revisados en este estudio, abogan por una actitud más conservadora de no interferir en la terapia ACO, no suspenderla temporalmente, ni siquiera disminuir los niveles de anticoagulación, lo que está cobrando cada vez más fuerza. Discusión: Aunque se requieren más estudios en este tema, se puede decir que el manejo del paciente anticoagulado sometido a cirugía oral, debe considerar factores como el tipo de procedimiento quirúrgico, el valor INR, factores de riesgo, medicamento anticoagulante, entre otros. Conclusiones: Se debe tener en cuenta que todo paciente anticoagulado genera un riesgo quirúrgico excentamente de su enfermedad sistémica. El INR es un excelente índice que permite al cirujano conocer el estado de anticoagulación del paciente.Oral anticoagulant treatment is indicated by the treating physician for patients who have risk factors that increase theirprobability of having a thrombosis (stroke, venous thrombosis,etc.).. The dosage of oral anticoagulants are monitored regularly withblood prothrombin test. It is the aim of this study to give some guidelines in order to deal with the anticoagulated patient who requires oral surgery in its different ways. Matherial and methouds: The pertinent literature more recently published and indexed in Pubmed, Medline and Hinari, has been reviewed. Revised articles corresponded to the period of May 26, 2008 to October 02, 2010. Results: Most authors of the articles reviewed in this study argue for a more conservative attitude, the idea of not interfering in the ACO does not suspend therapy temporarily, even lower levels of anticoagulation that is becoming harder. Discussion: Even though further prospectives studies are needed in this area, it can be considered that the management of oral surgery on patients treated with anticoagulants should be influenced by different factors, such as type of surgical procedure, the INR value,factors risk,anticoagulant drug, among others. Conclusions: It should be noted that all patients anticoagulated generates a surgical risk regardless of systemic disease. The INR as an excellent method that allows the surgeon to know about the state of a patient´s anticoagulation.12 p.Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Odontología, Medellín y EnvigadoOdontologíaMedellínManejo del paciente anticoagulado previo a una cirugía oralPaciente anticoagulado y odontologíaCirugía oral en pacientes anticoaguladosFármacos anticoagulantes oralesMecanismo de acción de los anticoagulantes oralesHemostasiaTG 2011 ODO 44800Anticoagulated patient management prior to oral surgeryanticoagulated patient and dentistryoral surgery in anticoagulated patientsoral anticoagulant drugsMechanism of action of oral anticoagulantsHemostasisManejo del paciente anticoagulado previo a una cirugía estomatológica electiva.Trabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionNINGUNAinfo:eu-repo/semantics/closedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_14cbGoodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics), pag 1433-1467Butenas S, Orfeo T, Brummel-Ziedins KE, Mann KG. Tissue factor in thrombosis and hemorrhage. Surgery. 2007;142(suppl 4):S2-14.}Cattaneo, M. Desmopressin in the treatment of patients with defects of platelet function. Haematologica 2002; 87:1122.Colman RW, Clowes AW, George JN, Goldhaber SZ, Marder VJ, eds. Overview of hemostasis. In: Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: JB Lippincott Co; 2006: 3-16.Gregory Romney and Michael Glick. Updated Concept of Coagulation With Clinical Implications. J Am Dent Assoc 2009;140;567-574Abrams, CS, Kazanietz, MG. In: Platelets in Thrombotic and Non-Thrombotic Disorders. Gresele, P, Page, C, Fuster, V, Vermylen, J (Eds), Cambridge University Press, Cambridge, UK 2002. p.272.Dahlback B. Blood coagulation and its regulation by anticoagulant pathways: genetic pathogenesis of bleeding and thrombotic diseases. J Intern Med. 2005; 257(3):209-223Stafford DW. The vitamin K cycle. Journal of Thromb Haemost 2005; 3: 1873–8Tie JK, Mutucumarana VP, Straight DL, Carrick KL, Pope RM, Stafford DW. Determination of disulfide bond assignment of human vitamin K-dependent gamma-glutamyl carboxylase by matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry. J Biol Chem 2003; 278: 45468–75.Paul Harrison, PhD , Lawrence LK Leung, MD ,Stephen A Landaw, MD, PhD . Platelet function testing . Last literature review version 17.1: January 2009 \| This topic last updated: July 23, 2008Sacco R, Sacco M, Carpenedo M, et al: Oral surgery in patients on oral anticoagulant therapy: A randomized comparison of different INR targets. J Thromb Haemost 4:688, 2006Laurie G. Jacobs, MD, FACP, AGSF. Warfarin Pharmacology, Clinical Management, and Evaluation of Hemorrhagic Risk for the Elderly. Clin Geriatr Med 22 (2006) 17– 32Moers, A, Nieswandt, B, Massberg, S, et al. G13 is an essential mediator of platelet activation in hemostasis and thrombosis. Nat Med 2003; 9:1418.Evans IL, Sayers MS, Gibbons AJ, et al: Can warfarin be continued during dental extraction? Results of a randomized controlled trial. Br J Oral Maxillofac Surg 40:248, 2002Andrés Plaza-Costa, Pilar García-Romero , Rafael Poveda Roda , José V. Bagán, Francisco Javier Silvestre-Donat, J.A. Cerveró. Estudio comparativo entre el valor del INR y la determinación del tiempo de protrombina mediante el coagulómetro portátil Coaguchek® en el tratamiento dental del paciente anticoagulado. medicina oral vol. 7 / n.o 2 mar.-abr. 2002Liliana N. Nicolosi, Endocarditis infecciosa. Nuevas recomendaciones para su prevención. guía de la American Heart Association 2007 trabajo de actualización, revista de la facultad de odontología (uba) • año 2007 • vol. 22 • nº 52/53 13Goodnight SH Jr, Hathaway WE, eds. Mechanisms of hemostasis and thrombosis. In: Disorders of Hemostasis and Thrombosis. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2001: 3-19.M. Marietta1, M. Bertesi1, L. Simoni2, S. Pozzi1, I. Castelli1, C. Cappi1, G. Torelli. A simple and safe nomogram for the management of oral anticoagulation prior to minor surgery. online: 18 MAR 2003Furie, B, Furie, BC. Mechanisms of thrombus formation. N Engl J Med 2008; 359:938.Clive Kearon, m.d., ph.d., and jack hirsh, m.d. management of anticoagulation before and after elective. The New England Journal of Medicine . February 18, 2010Oake N, Jennings A, Forster AJ, et al. A review of anticoagulation intensity and outcomes among patients prescribed oral anticoagulant therapy: a systematic review and meta-analysis. CMAJ 2008; 179(3): 235–244Nematullah A, Alabousi A, Blanas N, Douketis JD, Sutherland SE. Dental surgery for patients on anticoagulant therapy with warfarin: a systematic review and meta-analysis. J Can Dent Assoc. 2009; 75:41.Madan GA, Madan SG, Madan G, Madan AD. Minor oral surgery without stopping daily low-dose aspirin therapy: a study of 51 patients. 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Manejo del paciente anticoagulado previo a una cirugía estomatológica electiva.

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