El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad
La estética y la función son los parámetros más importantes de la ortodoncia en la actualidad. (1) Debido a esto, una sonrisa atractiva y balanceada son objetivos comunes entre el paciente que consulta y los profesionales que intervienen en el proceso (2,3). La presencia del diastema de línea media...
- Autores:
-
Villa Molina, Jorge Andrés
Serna García, Lina María
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad Cooperativa de Colombia
- Repositorio:
- Repositorio UCC
- Idioma:
- OAI Identifier:
- oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/33365
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/20.500.12494/33365
- Palabra clave:
- Diastema de línea media
Recidiva
Estabilidad
Retención
Ortodoncia
TG 2020 EOF
- Rights
- openAccess
- License
- Atribución
| id |
COOPER2_da2467ddb5b45620ff73a9f3b77cd7eb |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/33365 |
| network_acronym_str |
COOPER2 |
| network_name_str |
Repositorio UCC |
| repository_id_str |
|
| dc.title.spa.fl_str_mv |
El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad |
| title |
El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad |
| spellingShingle |
El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad Diastema de línea media Recidiva Estabilidad Retención Ortodoncia TG 2020 EOF |
| title_short |
El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad |
| title_full |
El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad |
| title_fullStr |
El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad |
| title_full_unstemmed |
El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad |
| title_sort |
El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad |
| dc.creator.fl_str_mv |
Villa Molina, Jorge Andrés Serna García, Lina María |
| dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Villa Molina, Jorge Andrés |
| dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Villa Molina, Jorge Andrés Serna García, Lina María |
| dc.subject.spa.fl_str_mv |
Diastema de línea media Recidiva Estabilidad Retención Ortodoncia |
| topic |
Diastema de línea media Recidiva Estabilidad Retención Ortodoncia TG 2020 EOF |
| dc.subject.classification.spa.fl_str_mv |
TG 2020 EOF |
| description |
La estética y la función son los parámetros más importantes de la ortodoncia en la actualidad. (1) Debido a esto, una sonrisa atractiva y balanceada son objetivos comunes entre el paciente que consulta y los profesionales que intervienen en el proceso (2,3). La presencia del diastema de línea media en edades tempranas se considera transicional y desaparece cuando los contactos incisivos se consolidan, consecuencia de la adecuada erupción de los caninos (4); no obstante, este espacio puede persistir en la edad adulta y generar compromiso funcional y estético, debido a que esta condición es considerada no agradable por la gran mayoría de la población (5,3). Es claro que este tipo de espacios son más frecuentes en los pacientes de raza negra. Richardson en 1973 destaca en su estudio birracial del diastema maxilar de línea media, que esta condición es una de las maloclusiones más frecuentes, además su incidencia a los 14 años en niños afrodescendientes (22.8%) fue mayor que en niños caucásicos (14%), siendo inversamente proporcional a la edad. (6). En Colombia, el estudio de salud bucal de 2014, ENSAB IV, informó que el diastema de línea media de 1 o más milímetros estaba presente en una proporción del 14.7%, tanto a los 12 como a los 15 años, siendo más frecuente en hombres que en mujeres (7). Lo anterior es corroborado por Serna L. (anexo 1), que realizo una encuesta en 2019 donde reportó que el 40.2% de los ortodoncistas encuestados relataban alta frecuencia de consulta por esta condición en su práctica, figura 1. Para el ortodoncista, la biomecánica del cierre del diastema no representa un problema, sin embargo, la estabilidad del resultado no es tan predecible y la posible recidiva puede ser frustrante para el paciente y el clínico después de la culminación del tratamiento. Esta situación es común, Edwards en 1977 encontró una recidiva del 84% del diastema de línea media mayor 0.5mm (8), además Shashua D que en 1999 reporto una incidencia del 49% en una evaluación de 96 pacientes tratados con diastema de línea media en un rango de 0.50 mm a 5.62 mm, 4 a 9 años después de completar el tratamiento activo (9). La estabilidad del cierre del diastema de línea media es un desafío para el ortodoncista e indispensable para la satisfacción funcional y estética del paciente (10). Pensando en esto, el especialista debe implementar alternativas complementarias en el tratamiento tales como intervenciones quirúrgicas periodontales y sistemas de retención para mantener los cambios obtenidos. A pesar de estas estrategias, la recidiva puede presentarse, razón por la cual se ha implementado el uso de retención fija que evitara físicamente la reapertura del espacio (11). Es así que el tiempo de retención y el efecto sobre los tejidos periodontales a largo plazo se vuelven el gran interrogante. El objetivo de la presente revisión es evaluar cada uno de los factores etiológicos que pueden desencadenar la recidiva de un diastema de línea media en el arco superior y de esta forma desarrollar una lista de chequeo de carácter clínico, sustentada en la mejor evidencia disponible, para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento. |
| publishDate |
2021 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2021-02-12T16:48:09Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2021-02-12T16:48:09Z |
| dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2021-01-06 |
| dc.type.none.fl_str_mv |
Artículo |
| dc.type.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1 |
| dc.type.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
| dc.type.coarversion.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
| dc.type.driver.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
| dc.type.version.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
| status_str |
publishedVersion |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://hdl.handle.net/20.500.12494/33365 |
| dc.identifier.bibliographicCitation.spa.fl_str_mv |
erna Garcia, L. M. y Villa Molina, J.A. (2020). El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad [Trabajo de posgrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional UCC. http://repository.ucc.edu.co/handle/ucc/6216 |
| url |
https://hdl.handle.net/20.500.12494/33365 |
| identifier_str_mv |
erna Garcia, L. M. y Villa Molina, J.A. (2020). El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad [Trabajo de posgrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional UCC. http://repository.ucc.edu.co/handle/ucc/6216 |
| dc.relation.conferenceplace.spa.fl_str_mv |
Posgrado Ortodoncia Universidad Cooperativa de Colombia Medellín |
| dc.relation.ispartofconference.spa.fl_str_mv |
Tema de avances |
| dc.relation.references.spa.fl_str_mv |
Abrahams, R., & Kamath, G. (2014). Midline diastema and its a etiology – a review. Dental Update, 41(5), 457-464. https://doi.org/10.12968/denu.2014.41.5.457 Keene, H. (1963). Distribution of diastemas in the dentition of man. American Journal Of Physical Anthropology, 21(4), 437-441. https://doi.org/10.1002/ajpa.1330210402 Kokich, V., Asuman Kiyak, H., & Shapiro, P. (1999). Comparing the Perception of Dentists and Lay People to Altered Dental Esthetics. Journal Of Esthetic And Restorative Dentistry, 11(6), 311-324. https://doi.org/10.1111/j.1708-8240.1999.tb00414.x Jeng, W., & DDS, H. (1995). The midline diastema: a review of its etiology and treatment. American Academy Of Pediatric Dentistry Pediatric Dentistry, 17(3). Erdemir, U., Yildiz, E., & Yucel, T. (2016). ESTHETIC AND FUNCTIONAL MANAGEMENT OF DIASTEMA [Ebook] (1st ed., pp. 5-16). Ugur Erdemir. Retrieved 17 September 2019, from http://DOI 10.1007/978-3-319-24361-0. Richardson ER, Malhotra SK, Henry M, Little RG, Coleman HT (1973). Biracial study of the maxillary midline diastema. Angle Orthod 43, 438−443. https:// doi.org/10.1043/0003-3219(1973)043<0438:BSOTMM>2.0.CO;2 Ministerio de la protección Social. (2014). Estudio Nacional de Salud Bucal – ENSAB IV (pp. 15-35). BOGOTA: Centro Nacional de Consultoría. Morais, J., Freitas, M., Freitas, K., Janson, G., & Castello Branco, N. (2014). Postretention stability after orthodontic closure of maxillary interincisor diastemas. Journal Of Applied Oral Science, 22(5), 409-415. https://doi.org/10.1590/1678-775720130472 Shashua, D., & Årtun, J. (1999). Relapse after orthodontic correction of maxillary median diastema: A follow-up evaluation of consecutive cases. The Angle Orthodontist, 69(3), 257-263. https://doi.org/doi/pdf/10.1043/0003-3219(1999)0692.3.CO;2 Moffitt, A., & Raina, J. (2015). Long-term bonded retention after closure of maxillary midline diastema. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 148(2), 238-244. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2015.03.026 Chan, K., & Andreasen, G. (1975). Conservative retention for spaced maxillary central incisors. American Journal Of Orthodontics, 67(3), 324-329. https://doi.org/10.1016/0002-9416(75)90054-8 Andrews, L. (1972). The six keys to normal occlusion. American Journal Of Orthodontics, 62(3), 296-309. https://doi.org/10.1016/s0002-9416(72)90268-0 STRANG, R., & THOMPSON, W. (1958). A Text-book of Orthodontia (4th ed.). London; printed in U.S.A. Angle, E. (1981). Treatment of malocclusion of the teeth (7th ed.). Classics of Dentistry Library Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. (2007). Stedman's medical dictionary for the dental professions (5th ed.). Hussain, U., Ayub, A., & Farhan, M. (1). Etiology and treatment of midline diastema: A review of literature. Pakistan Orthodontic Journal, 5(1), 27-33. Retrieved from https://poj.org.pk/index.php/poj/article/view/76 Adams, C. (1954). Relation of spacing of the upper central incisors to abnormal fraenum labial and other features of the dentofacial complex. Dentofacial Complex, 74, 72-86. Retrieved 8 November 2019. Broadbent, B. (1941). Ontogenetic development of occlusion. The Angle Orthodontist, 11(4), 223-241. https://doi.org/https://doi.org/10.1043/0003-3219(1941)011<0223:ODOO>2.0.CO;2 Muhamad, A., & Watted, N. (2016). Maxillary Midline Diastema – A etiology And OrthodonticTreatment- ClinicalReview. Journalof Dental And Medical Sciences., 15(6), 116-130. https://doi.org/DOI: 10.9790/0853-150602116130 Moullas, A. (2005). Maxillary midline diastema: a contemporary review. HELLENIC ORTHODONTIC REVIEW, 8(2), 1-10. Retrieved 9 October 2019, from https://www.researchgate.net/publication/26415417_Maxillary_midline_diastema_a Edwards, J. (1977). The diastema, the frenum, the frenectomy: A clinical study. American Journal Of Orthodontics, 71(5), 489-508. https://doi.org/10.1016/0002-9416(77)90001-x Sanin, C., Sekiguchi, T., & Savara, B. (1969). A clinical method for the prediction of closure of the central diastema. ASDC Journal Of Dentistry For Children, 36(6), 415-418. https://doi.org/PMID: 4900332 Gass, J., Valiathan, M., Tiwari, H., Hans, M., & Elston, R. (2003). Familial correlations and heritability of maxillary midline diastema. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 123(1), 35-39. https://doi.org/10.1067/mod.2003.56 Nainar, S., & Gnanasundaram, N. (1989). Incidence and etiology of midline diastema in a population in south India (Madras). The Angle Orthodontist, 59(4), 277-282. https://doi.org/DOI: 10.1043/0003-3219(1989)059<0277:IAEOMD>2.0.CO;2 Heetland, K., Heetland, S., & Tolarov, M. (2008). Genetic study of maxillary midline diastema. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 23(1), 112-118. https://doi.org/10.1126/j.jdent.2008.05.002 Miller, P. (1985). The Frenectomy Combined with a Laterally Positioned Pedicle Graft: Functional and Esthetic Considerations. Journal Of Periodontology, 56(2), 102-106. https://doi.org/10.1902/jop.1985.56.2.102 Gkantidis, N., Topouzelis, N., & Zouloumis, L. (2008). Differential Diagnosis and Combined Treatment of Maxillary Midline Diastema Caused by Labial Fraenum and/or Intermaxillary Suture. BALKAN JOURNAL OF STOMATOLOGY, 12, 81-88. Retrieved 8 November 2019, from http://balkandentaljournal.com/wp-content/uploads/2016/03/Differential-Diagnosis-and-Combined-Treatment-of-Maxillary-Midline-Diastema-Caused-by-Labial-Fraenum-and-or-Intermaxillary-Suture.pdf. Popovich, F., Thompson, G., & Main, P. (1977). The maxillary interincisal diastema and its relationship to the superior labial frenum and intermaxillary suture. The Angle Orthodontist, 47(4), 265-271. https://doi.org: 10.1043/0003-3219(1977)047<0265:TMIDAI>2.0.CO;2 Stubley, R. (1976). The influence of transseptal fibers on incisor position and diastema formation. American Journal Of Orthodontics, 70(6), 645-662. https://doi.org/10.1016/0002-9416(76)90225-6. Gkantidis, N., Kolokitha, O., & Topouzelis, N. (2008). Management of maxillary midline diastema with emphasis on etiology. Journal Of Clinical Pediatric Dentistry, 32(4), 265-272. https://doi.org/10.17796/jcpd.32.4.j087t33221771387. Galhotra, V., Jonathan, P., Thakur, H., Galhotra, A., & Gupta, N. (2018). Maxillary labial frenum morphology and midline diastema among 3 to 12-year-old schoolgoing children in Sri Ganganagar city: A cross-sectional study. Journal Of Indian Society Of Pedodontics And Preventive Dentistry, 36(3), 234. https://doi.org/10.4103/jisppd.jisppd_51_18 Oesterle, L., & Shellhart, W. (1999). Maxillary midline diastemas: a look at the causes. The Journal Of The American Dental Association, 130(1), 85-94. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1999.0033 Mulligan, T. (2003). Diastema Closure and Long-termstability. Journal Of Clinical Orthodontics, 1, 560-574. Retrieved 21 November 2019, from https://www.jco-online.com/archive/2003/10/560-diastema-closure-and-long-term-stability/. Sonis, S. (2015). Dental secrets (4th ed., pp. 89-105). Elsevier. Martínez, L. (2006). Macroglosia: Etiología multifactorial, manejo múltiple. Colombia Médica, 37(1). https://doi.org/10.2510/colomb. Bishara, S., & Jakobsen, J. (2006). Individual variation in tooth size-arch length changes from the primary to permanent dentitions. World Journal Of Orthodontics, 7(2), 145−153. https://doi.org/16779973. Bolton, W. (1962). The clinical application of a tooth-size analysis. American Journal Of Orthodontics, 48(7), 504-529. https://doi.org/10.1016/0002-9416(62)90129-x. Dios, P., Posse, J., Sanromán, J., & García, E. (2000). Treatment of macroglossia in a child with Beckwith-Wiedemann syndrome. Journal Of Oral And Maxillofacial Surgery, 58(9), 1058-1061. https://doi.org/10.1053/joms.2000.8753 Tamari, K., Shimizu, K., Ichinose, M., Nakata, S., & Takahama, Y. (1991). Relationship between tongue volume and lower dental arch sizes. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 100(5), 453-458. https://doi.org/10.1016/0889-5406(91)70085-b Lowe, A., Takada, K., Yamagata, Y., & Sakuda, M. (1985). Dentoskeletal and tongue soft-tissue correlates: A cephalometric analysis of rest position. American Journal Of Orthodontics, 88(4), 333-341. https://doi.org/10.1016/0002-9416(85)90133-2 Chasens, A. (1979). Periodontal disease, pathologic tooth migration and adult orthodontics. New York State Dental Journal, 49(2), 40-43. https://doi.org/PMID: 282516 Lee, J., Lee, S., Lee, C., & Kim, B. (2011). Orthodontic treatment for maxillary anterior pathologic tooth migration by periodontitis using clear aligner. Journal Of Periodontal & Implant Science, 41(1), 44. https://doi.org/10.5051/jpis.2011.41.1.44 Melsen, B. (2001). Tissue reaction to orthodontic tooth movement--a new paradigm. The European Journal Of Orthodontics, 23(6), 671-681. https://doi.org/10.1093/ejo/23.6.671 Sewerin, I. (1971). Prevalence of Variations and Anomalies of the Upper Labial Frenum. Acta Odontologica Scandinavica, 29(4), 487-496. https://doi.org/10.3109/00016357109026535 Mirko, P., Miroslav, S., & Lubor, M. (1974). Significance of the Labial Frenum Attachment in Periodontal Disease in Man. Part 1. Classification and Epidemiology of the Labial Frenum Attachment. Journal Of Periodontology, 45(12), 891-894. https://doi.org/10.1902/jop.1974.45.12.891 Dewel, B. (1946). The Normal and the Abnormal Labial Frenum: Clinical Differentiation. The Journal Of The American Dental Association, 33(5), 318-329. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1946.0261 Taylor, J. (1939). Clinical observations relating to the normal and abnormal frenum labii superioris. American Journal Of Orthodontics And Oral Surgery, 25(7), 646-650. https://doi.org/10.1016/s0096-6347(39)90066-9 Vono, B., & de Freitas, M. (1973). A research on incisal diastema – labial frenum. Revista Brasileira De Odontologia, 30(182), 138-141. Retrieved 13 January 2020, from https:// www.researchgate.net/publication/18638880 _A_research_on_incisal_diastema--labial_frenum_author's_transl Araujo, L., & Bolognese, A. (1983). Diastema interincisal and frenum abnormal. Revista Brasileira De Odontologia, 40(3), 20-28. Retrieved 9 February 2020, from http://evista.aborj.org.br/index.php/rbo/search. Baume, L. (1951). Physiological tooth migration and its significance for the development of occlusion. I. The biogenetic course of the deciduous dentition. American Journal Of Orthodontics, 37(11), 883-886. https://doi.org/10.1016/0002-9416(51)90160-1 Ceremello, P. (1953). The superior labial frenum and the midline diastema and their relation to growth and development of the oral structures. American Journal Of Orthodontics, 39(2), 120-139. https://doi.org/10.1016/0002-9416(53)90016-5 Mittal, M., Murray, A., & Sandler, P. (2011). Maxillary labial fraenectomy: indications and technique. Dental Update, 38(3), 159-162. https://doi.org/10.12968/denu.2011.38.3.159 Wasserman, I., Ferrer, K., Gualdrón, J., Jimenez, N., & Mateos, L. (2016). Retenedores fijos en ortodoncia. Revisión sistemática. Revista Facultad De Odontología, 28(1), 139-157. https://doi.org/10.17533/udea.rfo.v28n1a8 Rossouw, P., & Malloy, R. (2017). The need for retention—An important consideration. Seminars In Orthodontics, 23(2), 109-122. https://doi.org/10.1053/j.sodo.2016.12.002 Littlewood, S. (2017). Evidence-based retention: Where are we now?. Seminars In Orthodontics, 23(2), 229-236. https://doi.org/10.1053/j.sodo.2016.12.010 Kartal, Y., & Kaya, B. (2019). Fixed Orthodontic Retainers: A Review. Turkish Journal Of Orthodontics, 32(02), 110-114. https://doi.org/10.5152/turkjorthod.2019.18080 Lundström, A. (1925). Malocclusion of the teeth regarded as a problem in connection with the apical base. International Journal Of Orthodontia, Oral Surgery And Radiography, 11(11), 1022-1042. https://doi.org/10.1016/s0099-6963(25)80005-x McCauley, D. (1944). The cuspid and its function in retention. American Journal Of Orthodontics And Oral Surgery, 30(4), 196-205. https://doi.org/10.1016/s0096-6347(44)90227-9 Tweed, C. (1944). Indications for the extraction of teeth in orthodontic procedure. American Journal Of Orthodontics And Oral Surgery, 30(8), 405-428. https://doi.org/10.1016/s0096-6347(44)90038-4 Littlewood, S., Millett, D., Doubleday, B., Bearn, D., & Worthington, H. (2016). Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database Of Systematic Reviews, (1), 1-26. https://doi.org/10.1002/14651858.cd002283.pub4 Salehi, P., Zarif Najafi, H., & Mehdi Roeinpeikar, S. (2013). Comparison of survival time between two types of orthodontic fixed retainer: a prospective randomized clinical trial. Progress In Orthodontics, 14(1), 25. https://doi.org/10.1186/2196-1042-14-25 Zachrisson, B. (1995). Third-generation mandibular bonded lingual 3-3 retainer. Journal Of Clinical Orthodontics, 29(1), 39-48. https://doi.org/PMID: 7490306 Diamond, M. (1987). Resin fiber glass bonded retainer. Journal Of Clinical Orthodontics, 21(3), 182-183. https://doi.org/PMID: 3553238 Orchin, J. (1990). Permanent lingual bonded retainer. Journal Of Clinical Orthodontics, 24(4), 229-231. https://doi.org/PMID: 2094732 Bearn, D. (1995). Bonded orthodontic retainers: A review. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 108(2), 207-213. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(95)70085-4 Kravitz, N., Grauer, D., Schumacher, P., & Jo, Y. (2017). Memotain: A CAD/CAM nickel-titanium lingual retainer. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 151(4), 812-815. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2016.11.021 Lee, R. (1981). The Lower Incisor Bonded Retainer in Clinical Practice: A Three Year Study. British Journal Of Orthodontics, 8(1), 15-18. https://doi.org/10.1179/bjo.8.1.15 Zachrisson, B. (1982). The bonded lingual retainer and multiplespacing of anterior teeth. Swedish Dental Journal, 15, 247-255. https://doi.org/PMID: 6963780 Iliadi, A., Kloukos, D., Gkantidis, N., Katsaros, C., & Pandis, N. (2015). Failure of fixed orthodontic retainers: A systematic review. Journal Of Dentistry, 43(8), 876-896. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2015.05.002 Kučera, J., & Marek, I. (2016). Unexpected complications associated with mandibular fixed retainers: A retrospective study. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 149(2), 202-211. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2015.07.035 Rody, W., & Wheeler, T. (2017). Retention management decisions: A review of current evidence and emerging trends. Seminars In Orthodontics, 23(2), 221-228. https://doi.org/10.1053/j.sodo.2016.12.009 Corbett, A., Leggitt, V., Angelov, N., Olson, G., & Caruso, J. (2014). Periodontal health of anterior teeth with two types of fixed retainers. The Angle Orthodontist, 85(4), 699-705. https://doi.org/10.2319/060314-398.1 Al-Moghrabi, D., Johal, A., O'Rourke, N., Donos, N., Pandis, N., Gonzales-Marin, C., & Fleming, P. (2018). Effects of fixed vs removable orthodontic retainers on stability and periodontal health: 4-year follow-up of a randomized controlled trial. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 154(2), 167-174.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2018.01.007 Dietrich, P., Patcas, R., Pandis, N., & Eliades, T. (2014). Long-term follow-up of maxillary fixed retention: survival rate and periodontal health. The European Journal Of Orthodontics, 37(1), 37-42. https://doi.org/10.1093/ejo/cju001 Juloski, J., Glisic, B., & Vandevska-Radunovic, V. (2017). Long-term influence of fixed lingual retainers on the development of gingival recession: A retrospective, longitudinal cohort study. The Angle Orthodontist, 87(5), 658-664. https://doi.org/10.2319/012217-58.1 Corbett, A., Leggitt, V., Angelov, N., Olson, G., & Caruso, J. (2015). Periodontal health of anterior teeth with two types of fixed retainers. The Angle Orthodontist, 85(4), 699-705. https://doi.org/10.2319/060314-398.1 Arn, M., Dritsas, K., Pandis, N., & Kloukos, D. (2020). The effects of fixed orthodontic retainers on periodontal health: A systematic review. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 157(2), 156-164.e17. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2019.10.010 Westerlund, A., Oikimoui, C., Ransjö, M., Ekestubbe, A., Bresin, A., & Lund, H. (2017). Cone-beam computed tomographic evaluation of the long-term effects of orthodontic retainers on marginal bone levels. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 151(1), 74-81. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2016.06.029 Zachrisson, B. (2007). Long-term experience with direct-bonded retainers: update and clinical advice. Journal Of Clinical Orthodontics, 411(12), 728-737. https://doi.org/PMID: 18192755 Wheeler, B., Carrico, C., Shroff, B., Brickhouse, T., & Laskin, D. (2018). Management of the Maxillary Diastema by Various Dental Specialties. Journal Of Oral And Maxillofacial Surgery, 76(4), 709-715. https://doi.org/10.1016/j.joms.2017.11.024 Delli, K., Livas, C., Sculean, A., & Katsaros, C. (2013). Facts and myths regarding the maxillary midline frenum and its treatment: a systematic review of the literature. Quintessence International, 44(2), 177-187. https://doi.org/10.3290/j.qi.a28925 Reitan, K. (1967). Clinical and histologic observations on tooth movement during and after orthodontic treatment. American Journal Of Orthodontics, 53(10), 721-745. https://doi.org/10.1016/0002-9416(67)90118-2 Edman Tynelius, G., Petrén, S., Bondemark, L., & Lilja-Karlander, E. (2014). Five-year postretention outcomes of three retention methods—a randomized controlled trial. The European Journal Of Orthodontics, 37(4), 345-353. https://doi.org/10.1093/ejo/cju063 Wouters, C., Lamberts, T., Kuijpers‐Jagtman, A., & Renkema, A. (2019). Development of a clinical practice guideline for orthodontic retention. Orthodontics & Craniofacial Research, 22(2), 69-80. https://doi.org/10.1111/ocr.12302. Johnston, C., & Littlewood, S. (2015). Retention in orthodontics. British Dental Journal, 218(3), 119-122. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2015.47 Alkadhimi, A., & Sharif, M. (2019). Orthodontic retention: a clinical guide for the GDP. Dental Update, 46(9), 848-860. https://doi.org/10.12968/denu.2019.46.9.848 Edwards, J. (1988). A long-term prospective evaluation of the circumferential supracrestal fiberotomy in alleviating orthodontic relapse. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 93(5), 380-387. https://doi.org/10.1016/0889-5406(88)90096-0 |
| dc.rights.license.none.fl_str_mv |
Atribución |
| dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
| dc.rights.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| rights_invalid_str_mv |
Atribución http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| eu_rights_str_mv |
openAccess |
| dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Especialización en ortodoncia, Medellín y Envigado |
| dc.publisher.program.spa.fl_str_mv |
Especialización en Ortodoncia |
| dc.publisher.place.spa.fl_str_mv |
Medellín |
| institution |
Universidad Cooperativa de Colombia |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/568d7fa6-e116-4690-9d7a-c3f58e244e35/download https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/e52224b1-b25a-44d7-b05e-623fe3f544ab/download https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/0d1d8980-3243-4b17-8657-3301d1c5ccef/download https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/0a3001e4-e2c2-4160-ac13-f0707317cfca/download https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/bf2b48ab-3808-4f51-91a3-442e7f7199ff/download https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/a20424b7-7d47-468a-b023-6667a67551b1/download https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/ad2bcdfe-fcea-43c8-ab62-9ab50b6fc05f/download |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
b39a81349142bcb9b8e328740b31917f 55eff83b1520708efd708be6416c0ee9 3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45 42080b2e4a1778d18d3f6fb62689ec39 89e3f69d736d529c0c67a8979afad40d 3d678c42399beb03d021aeb4e3406167 d172b186eaa95807bc20c422b2993121 |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombia |
| repository.mail.fl_str_mv |
bdigital@metabiblioteca.com |
| _version_ |
1814246688977584128 |
| spelling |
Villa Molina, Jorge AndrésVilla Molina, Jorge AndrésSerna García, Lina María2021-02-12T16:48:09Z2021-02-12T16:48:09Z2021-01-06https://hdl.handle.net/20.500.12494/33365erna Garcia, L. M. y Villa Molina, J.A. (2020). El diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidad [Trabajo de posgrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional UCC. http://repository.ucc.edu.co/handle/ucc/6216La estética y la función son los parámetros más importantes de la ortodoncia en la actualidad. (1) Debido a esto, una sonrisa atractiva y balanceada son objetivos comunes entre el paciente que consulta y los profesionales que intervienen en el proceso (2,3). La presencia del diastema de línea media en edades tempranas se considera transicional y desaparece cuando los contactos incisivos se consolidan, consecuencia de la adecuada erupción de los caninos (4); no obstante, este espacio puede persistir en la edad adulta y generar compromiso funcional y estético, debido a que esta condición es considerada no agradable por la gran mayoría de la población (5,3). Es claro que este tipo de espacios son más frecuentes en los pacientes de raza negra. Richardson en 1973 destaca en su estudio birracial del diastema maxilar de línea media, que esta condición es una de las maloclusiones más frecuentes, además su incidencia a los 14 años en niños afrodescendientes (22.8%) fue mayor que en niños caucásicos (14%), siendo inversamente proporcional a la edad. (6). En Colombia, el estudio de salud bucal de 2014, ENSAB IV, informó que el diastema de línea media de 1 o más milímetros estaba presente en una proporción del 14.7%, tanto a los 12 como a los 15 años, siendo más frecuente en hombres que en mujeres (7). Lo anterior es corroborado por Serna L. (anexo 1), que realizo una encuesta en 2019 donde reportó que el 40.2% de los ortodoncistas encuestados relataban alta frecuencia de consulta por esta condición en su práctica, figura 1. Para el ortodoncista, la biomecánica del cierre del diastema no representa un problema, sin embargo, la estabilidad del resultado no es tan predecible y la posible recidiva puede ser frustrante para el paciente y el clínico después de la culminación del tratamiento. Esta situación es común, Edwards en 1977 encontró una recidiva del 84% del diastema de línea media mayor 0.5mm (8), además Shashua D que en 1999 reporto una incidencia del 49% en una evaluación de 96 pacientes tratados con diastema de línea media en un rango de 0.50 mm a 5.62 mm, 4 a 9 años después de completar el tratamiento activo (9). La estabilidad del cierre del diastema de línea media es un desafío para el ortodoncista e indispensable para la satisfacción funcional y estética del paciente (10). Pensando en esto, el especialista debe implementar alternativas complementarias en el tratamiento tales como intervenciones quirúrgicas periodontales y sistemas de retención para mantener los cambios obtenidos. A pesar de estas estrategias, la recidiva puede presentarse, razón por la cual se ha implementado el uso de retención fija que evitara físicamente la reapertura del espacio (11). Es así que el tiempo de retención y el efecto sobre los tejidos periodontales a largo plazo se vuelven el gran interrogante. El objetivo de la presente revisión es evaluar cada uno de los factores etiológicos que pueden desencadenar la recidiva de un diastema de línea media en el arco superior y de esta forma desarrollar una lista de chequeo de carácter clínico, sustentada en la mejor evidencia disponible, para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento.1. Introducción. -- 2. Definición. -- 3. Etiología. -- 3.1. Edad. -- 3.2. Genética. -- 3.3. Obstáculos anatómicos. -- 3.3.1. Frenillo Labial Superior. -- 3.3.2 Anatomía anormal de la cresta ósea interincisiva. -- 3.3.3. Presencia de supernumerarios en la línea media. -- 3.3.4. Tumores y quistes. -- 3.4. Oclusión. -- 3.4.1 Overbite. -- 3.4.2 La angulación mesiodistal. -- 3.4.3 Fremitus. -- 3.5. Hábitos. -- 3.5.1. Empuje e interposición lingual anterior. -- 3.5.2. Succión digital. -- 3.5.3. Succión-Mordisqueo labial. -- 3.5.4. Hipo tonicidad labial. -- 3 3.6. Discrepancia en el tamaño dental. -- 3.7. Discrepancia en el tamaño del arco maxilar. -- 3.8. Migración patológica de los incisivos. -- 3.9. Presencia de frenillo. -- 3.9.1Clasificación del frenillo labial según morfología. -- 3.9.2Clasificación de la inserción. -- 3.9.2.1 Mucosa. -- 3.9.2.2 Gingival. -- 3.9.2.3 Papilar. -- 3.9.2.4 Penetración papilar. -- 4. Retención y recidiva. -- 4.1. Sistemas de retención, estabilidad y controversias. -- 4.2. Retención fija. -- 4.2.1 Tipos y tasas de fallas en los retenedores fijos. -- 4.2.2 Retenedores fijos y salud periodontal. -- 4.3. Recidiva en el diastema de línea media. -- 4.3.1. Retenedor fijo y diastema de línea media. -- 4.3.2 Frenillo labial y diastema de línea media. -- 4.3.3 Procedimientos periodontales coadyuvantes en la estabilidad del cierre del diastema de línea media. -- 5. Lista de chequeo clínico para el diagnóstico y manejo del diastema de linea media. -- 5.1 Objetivos. -- 5.1.1 Objetivo general. -- 5.1.2 Objetivos específicos. -- 4 5.2 Población objeto. --5.3 Alcance. -- 5.4. Definiciones. -- 5.4.1 Diastema. -- 5.4.2 Recidiva. -- 5.4.3 Retención. -- 5.5. Recomendación. -- 5.5.1 Retención dual. -- 5.5.1.1 Retenedor fijo. -- 5.5.1.2 Retenedor removible. --5.5.2 Procedimientos coadyuvantes. --5.5.3 Frecuencia de revisiones de retención. -- 5.5.4 Tiempo de retención. -- 6. Conclusiones. -- 7. Bibliografía.lina.serna@campusucc.edu.cojorge.villam@campusucc.edu.coUniversidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Especialización en ortodoncia, Medellín y EnvigadoEspecialización en OrtodonciaMedellínDiastema de línea mediaRecidivaEstabilidadRetenciónOrtodonciaTG 2020 EOFEl diastema maxilar de linea media: Una revisión para tratar pensando en la estabilidadArtículohttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionAtribucióninfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Posgrado Ortodoncia Universidad Cooperativa de Colombia MedellínTema de avancesAbrahams, R., & Kamath, G. (2014). Midline diastema and its a etiology – a review. Dental Update, 41(5), 457-464. https://doi.org/10.12968/denu.2014.41.5.457Keene, H. (1963). Distribution of diastemas in the dentition of man. American Journal Of Physical Anthropology, 21(4), 437-441. https://doi.org/10.1002/ajpa.1330210402Kokich, V., Asuman Kiyak, H., & Shapiro, P. (1999). Comparing the Perception of Dentists and Lay People to Altered Dental Esthetics. Journal Of Esthetic And Restorative Dentistry, 11(6), 311-324. https://doi.org/10.1111/j.1708-8240.1999.tb00414.xJeng, W., & DDS, H. (1995). The midline diastema: a review of its etiology and treatment. American Academy Of Pediatric Dentistry Pediatric Dentistry, 17(3).Erdemir, U., Yildiz, E., & Yucel, T. (2016). ESTHETIC AND FUNCTIONAL MANAGEMENT OF DIASTEMA [Ebook] (1st ed., pp. 5-16). Ugur Erdemir. Retrieved 17 September 2019, from http://DOI 10.1007/978-3-319-24361-0.Richardson ER, Malhotra SK, Henry M, Little RG, Coleman HT (1973). Biracial study of the maxillary midline diastema. Angle Orthod 43, 438−443. https:// doi.org/10.1043/0003-3219(1973)043<0438:BSOTMM>2.0.CO;2Ministerio de la protección Social. (2014). Estudio Nacional de Salud Bucal – ENSAB IV (pp. 15-35). BOGOTA: Centro Nacional de Consultoría.Morais, J., Freitas, M., Freitas, K., Janson, G., & Castello Branco, N. (2014). Postretention stability after orthodontic closure of maxillary interincisor diastemas. Journal Of Applied Oral Science, 22(5), 409-415. https://doi.org/10.1590/1678-775720130472Shashua, D., & Årtun, J. (1999). Relapse after orthodontic correction of maxillary median diastema: A follow-up evaluation of consecutive cases. The Angle Orthodontist, 69(3), 257-263. https://doi.org/doi/pdf/10.1043/0003-3219(1999)0692.3.CO;2Moffitt, A., & Raina, J. (2015). Long-term bonded retention after closure of maxillary midline diastema. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 148(2), 238-244. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2015.03.026Chan, K., & Andreasen, G. (1975). Conservative retention for spaced maxillary central incisors. American Journal Of Orthodontics, 67(3), 324-329. https://doi.org/10.1016/0002-9416(75)90054-8Andrews, L. (1972). The six keys to normal occlusion. American Journal Of Orthodontics, 62(3), 296-309. https://doi.org/10.1016/s0002-9416(72)90268-0STRANG, R., & THOMPSON, W. (1958). A Text-book of Orthodontia (4th ed.). London; printed in U.S.A.Angle, E. (1981). Treatment of malocclusion of the teeth (7th ed.). Classics of Dentistry LibraryWolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. (2007). Stedman's medical dictionary for the dental professions (5th ed.).Hussain, U., Ayub, A., & Farhan, M. (1). Etiology and treatment of midline diastema: A review of literature. Pakistan Orthodontic Journal, 5(1), 27-33. Retrieved from https://poj.org.pk/index.php/poj/article/view/76Adams, C. (1954). Relation of spacing of the upper central incisors to abnormal fraenum labial and other features of the dentofacial complex. Dentofacial Complex, 74, 72-86. Retrieved 8 November 2019.Broadbent, B. (1941). Ontogenetic development of occlusion. The Angle Orthodontist, 11(4), 223-241. https://doi.org/https://doi.org/10.1043/0003-3219(1941)011<0223:ODOO>2.0.CO;2Muhamad, A., & Watted, N. (2016). Maxillary Midline Diastema – A etiology And OrthodonticTreatment- ClinicalReview. Journalof Dental And Medical Sciences., 15(6), 116-130. https://doi.org/DOI: 10.9790/0853-150602116130Moullas, A. (2005). Maxillary midline diastema: a contemporary review. HELLENIC ORTHODONTIC REVIEW, 8(2), 1-10. Retrieved 9 October 2019, from https://www.researchgate.net/publication/26415417_Maxillary_midline_diastema_aEdwards, J. (1977). The diastema, the frenum, the frenectomy: A clinical study. American Journal Of Orthodontics, 71(5), 489-508. https://doi.org/10.1016/0002-9416(77)90001-xSanin, C., Sekiguchi, T., & Savara, B. (1969). A clinical method for the prediction of closure of the central diastema. ASDC Journal Of Dentistry For Children, 36(6), 415-418. https://doi.org/PMID: 4900332Gass, J., Valiathan, M., Tiwari, H., Hans, M., & Elston, R. (2003). Familial correlations and heritability of maxillary midline diastema. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 123(1), 35-39. https://doi.org/10.1067/mod.2003.56Nainar, S., & Gnanasundaram, N. (1989). Incidence and etiology of midline diastema in a population in south India (Madras). The Angle Orthodontist, 59(4), 277-282. https://doi.org/DOI: 10.1043/0003-3219(1989)059<0277:IAEOMD>2.0.CO;2Heetland, K., Heetland, S., & Tolarov, M. (2008). Genetic study of maxillary midline diastema. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 23(1), 112-118. https://doi.org/10.1126/j.jdent.2008.05.002Miller, P. (1985). The Frenectomy Combined with a Laterally Positioned Pedicle Graft: Functional and Esthetic Considerations. Journal Of Periodontology, 56(2), 102-106. https://doi.org/10.1902/jop.1985.56.2.102Gkantidis, N., Topouzelis, N., & Zouloumis, L. (2008). Differential Diagnosis and Combined Treatment of Maxillary Midline Diastema Caused by Labial Fraenum and/or Intermaxillary Suture. BALKAN JOURNAL OF STOMATOLOGY, 12, 81-88. Retrieved 8 November 2019, from http://balkandentaljournal.com/wp-content/uploads/2016/03/Differential-Diagnosis-and-Combined-Treatment-of-Maxillary-Midline-Diastema-Caused-by-Labial-Fraenum-and-or-Intermaxillary-Suture.pdf.Popovich, F., Thompson, G., & Main, P. (1977). The maxillary interincisal diastema and its relationship to the superior labial frenum and intermaxillary suture. The Angle Orthodontist, 47(4), 265-271. https://doi.org: 10.1043/0003-3219(1977)047<0265:TMIDAI>2.0.CO;2Stubley, R. (1976). The influence of transseptal fibers on incisor position and diastema formation. American Journal Of Orthodontics, 70(6), 645-662. https://doi.org/10.1016/0002-9416(76)90225-6.Gkantidis, N., Kolokitha, O., & Topouzelis, N. (2008). Management of maxillary midline diastema with emphasis on etiology. Journal Of Clinical Pediatric Dentistry, 32(4), 265-272. https://doi.org/10.17796/jcpd.32.4.j087t33221771387.Galhotra, V., Jonathan, P., Thakur, H., Galhotra, A., & Gupta, N. (2018). Maxillary labial frenum morphology and midline diastema among 3 to 12-year-old schoolgoing children in Sri Ganganagar city: A cross-sectional study. Journal Of Indian Society Of Pedodontics And Preventive Dentistry, 36(3), 234. https://doi.org/10.4103/jisppd.jisppd_51_18Oesterle, L., & Shellhart, W. (1999). Maxillary midline diastemas: a look at the causes. The Journal Of The American Dental Association, 130(1), 85-94. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1999.0033Mulligan, T. (2003). Diastema Closure and Long-termstability. Journal Of Clinical Orthodontics, 1, 560-574. Retrieved 21 November 2019, from https://www.jco-online.com/archive/2003/10/560-diastema-closure-and-long-term-stability/.Sonis, S. (2015). Dental secrets (4th ed., pp. 89-105). Elsevier.Martínez, L. (2006). Macroglosia: Etiología multifactorial, manejo múltiple. Colombia Médica, 37(1). https://doi.org/10.2510/colomb.Bishara, S., & Jakobsen, J. (2006). Individual variation in tooth size-arch length changes from the primary to permanent dentitions. World Journal Of Orthodontics, 7(2), 145−153. https://doi.org/16779973.Bolton, W. (1962). The clinical application of a tooth-size analysis. American Journal Of Orthodontics, 48(7), 504-529. https://doi.org/10.1016/0002-9416(62)90129-x.Dios, P., Posse, J., Sanromán, J., & García, E. (2000). Treatment of macroglossia in a child with Beckwith-Wiedemann syndrome. Journal Of Oral And Maxillofacial Surgery, 58(9), 1058-1061. https://doi.org/10.1053/joms.2000.8753Tamari, K., Shimizu, K., Ichinose, M., Nakata, S., & Takahama, Y. (1991). Relationship between tongue volume and lower dental arch sizes. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 100(5), 453-458. https://doi.org/10.1016/0889-5406(91)70085-bLowe, A., Takada, K., Yamagata, Y., & Sakuda, M. (1985). Dentoskeletal and tongue soft-tissue correlates: A cephalometric analysis of rest position. American Journal Of Orthodontics, 88(4), 333-341. https://doi.org/10.1016/0002-9416(85)90133-2Chasens, A. (1979). Periodontal disease, pathologic tooth migration and adult orthodontics. New York State Dental Journal, 49(2), 40-43. https://doi.org/PMID: 282516Lee, J., Lee, S., Lee, C., & Kim, B. (2011). Orthodontic treatment for maxillary anterior pathologic tooth migration by periodontitis using clear aligner. Journal Of Periodontal & Implant Science, 41(1), 44. https://doi.org/10.5051/jpis.2011.41.1.44Melsen, B. (2001). Tissue reaction to orthodontic tooth movement--a new paradigm. The European Journal Of Orthodontics, 23(6), 671-681. https://doi.org/10.1093/ejo/23.6.671Sewerin, I. (1971). Prevalence of Variations and Anomalies of the Upper Labial Frenum. Acta Odontologica Scandinavica, 29(4), 487-496. https://doi.org/10.3109/00016357109026535Mirko, P., Miroslav, S., & Lubor, M. (1974). Significance of the Labial Frenum Attachment in Periodontal Disease in Man. Part 1. Classification and Epidemiology of the Labial Frenum Attachment. Journal Of Periodontology, 45(12), 891-894. https://doi.org/10.1902/jop.1974.45.12.891Dewel, B. (1946). The Normal and the Abnormal Labial Frenum: Clinical Differentiation. The Journal Of The American Dental Association, 33(5), 318-329. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1946.0261Taylor, J. (1939). Clinical observations relating to the normal and abnormal frenum labii superioris. American Journal Of Orthodontics And Oral Surgery, 25(7), 646-650. https://doi.org/10.1016/s0096-6347(39)90066-9Vono, B., & de Freitas, M. (1973). A research on incisal diastema – labial frenum. Revista Brasileira De Odontologia, 30(182), 138-141. Retrieved 13 January 2020, from https:// www.researchgate.net/publication/18638880 _A_research_on_incisal_diastema--labial_frenum_author's_translAraujo, L., & Bolognese, A. (1983). Diastema interincisal and frenum abnormal. Revista Brasileira De Odontologia, 40(3), 20-28. Retrieved 9 February 2020, from http://evista.aborj.org.br/index.php/rbo/search.Baume, L. (1951). Physiological tooth migration and its significance for the development of occlusion. I. The biogenetic course of the deciduous dentition. American Journal Of Orthodontics, 37(11), 883-886. https://doi.org/10.1016/0002-9416(51)90160-1Ceremello, P. (1953). The superior labial frenum and the midline diastema and their relation to growth and development of the oral structures. American Journal Of Orthodontics, 39(2), 120-139. https://doi.org/10.1016/0002-9416(53)90016-5Mittal, M., Murray, A., & Sandler, P. (2011). Maxillary labial fraenectomy: indications and technique. Dental Update, 38(3), 159-162. https://doi.org/10.12968/denu.2011.38.3.159Wasserman, I., Ferrer, K., Gualdrón, J., Jimenez, N., & Mateos, L. (2016). Retenedores fijos en ortodoncia. Revisión sistemática. Revista Facultad De Odontología, 28(1), 139-157. https://doi.org/10.17533/udea.rfo.v28n1a8Rossouw, P., & Malloy, R. (2017). The need for retention—An important consideration. Seminars In Orthodontics, 23(2), 109-122. https://doi.org/10.1053/j.sodo.2016.12.002Littlewood, S. (2017). Evidence-based retention: Where are we now?. Seminars In Orthodontics, 23(2), 229-236. https://doi.org/10.1053/j.sodo.2016.12.010Kartal, Y., & Kaya, B. (2019). Fixed Orthodontic Retainers: A Review. Turkish Journal Of Orthodontics, 32(02), 110-114. https://doi.org/10.5152/turkjorthod.2019.18080Lundström, A. (1925). Malocclusion of the teeth regarded as a problem in connection with the apical base. International Journal Of Orthodontia, Oral Surgery And Radiography, 11(11), 1022-1042. https://doi.org/10.1016/s0099-6963(25)80005-xMcCauley, D. (1944). The cuspid and its function in retention. American Journal Of Orthodontics And Oral Surgery, 30(4), 196-205. https://doi.org/10.1016/s0096-6347(44)90227-9Tweed, C. (1944). Indications for the extraction of teeth in orthodontic procedure. American Journal Of Orthodontics And Oral Surgery, 30(8), 405-428. https://doi.org/10.1016/s0096-6347(44)90038-4Littlewood, S., Millett, D., Doubleday, B., Bearn, D., & Worthington, H. (2016). Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database Of Systematic Reviews, (1), 1-26. https://doi.org/10.1002/14651858.cd002283.pub4Salehi, P., Zarif Najafi, H., & Mehdi Roeinpeikar, S. (2013). Comparison of survival time between two types of orthodontic fixed retainer: a prospective randomized clinical trial. Progress In Orthodontics, 14(1), 25. https://doi.org/10.1186/2196-1042-14-25Zachrisson, B. (1995). Third-generation mandibular bonded lingual 3-3 retainer. Journal Of Clinical Orthodontics, 29(1), 39-48. https://doi.org/PMID: 7490306Diamond, M. (1987). Resin fiber glass bonded retainer. Journal Of Clinical Orthodontics, 21(3), 182-183. https://doi.org/PMID: 3553238Orchin, J. (1990). Permanent lingual bonded retainer. Journal Of Clinical Orthodontics, 24(4), 229-231. https://doi.org/PMID: 2094732Bearn, D. (1995). Bonded orthodontic retainers: A review. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 108(2), 207-213. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(95)70085-4Kravitz, N., Grauer, D., Schumacher, P., & Jo, Y. (2017). Memotain: A CAD/CAM nickel-titanium lingual retainer. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 151(4), 812-815. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2016.11.021Lee, R. (1981). The Lower Incisor Bonded Retainer in Clinical Practice: A Three Year Study. British Journal Of Orthodontics, 8(1), 15-18. https://doi.org/10.1179/bjo.8.1.15Zachrisson, B. (1982). The bonded lingual retainer and multiplespacing of anterior teeth. Swedish Dental Journal, 15, 247-255. https://doi.org/PMID: 6963780Iliadi, A., Kloukos, D., Gkantidis, N., Katsaros, C., & Pandis, N. (2015). Failure of fixed orthodontic retainers: A systematic review. Journal Of Dentistry, 43(8), 876-896. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2015.05.002Kučera, J., & Marek, I. (2016). Unexpected complications associated with mandibular fixed retainers: A retrospective study. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 149(2), 202-211. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2015.07.035Rody, W., & Wheeler, T. (2017). Retention management decisions: A review of current evidence and emerging trends. Seminars In Orthodontics, 23(2), 221-228. https://doi.org/10.1053/j.sodo.2016.12.009Corbett, A., Leggitt, V., Angelov, N., Olson, G., & Caruso, J. (2014). Periodontal health of anterior teeth with two types of fixed retainers. The Angle Orthodontist, 85(4), 699-705. https://doi.org/10.2319/060314-398.1Al-Moghrabi, D., Johal, A., O'Rourke, N., Donos, N., Pandis, N., Gonzales-Marin, C., & Fleming, P. (2018). Effects of fixed vs removable orthodontic retainers on stability and periodontal health: 4-year follow-up of a randomized controlled trial. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 154(2), 167-174.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2018.01.007Dietrich, P., Patcas, R., Pandis, N., & Eliades, T. (2014). Long-term follow-up of maxillary fixed retention: survival rate and periodontal health. The European Journal Of Orthodontics, 37(1), 37-42. https://doi.org/10.1093/ejo/cju001Juloski, J., Glisic, B., & Vandevska-Radunovic, V. (2017). Long-term influence of fixed lingual retainers on the development of gingival recession: A retrospective, longitudinal cohort study. The Angle Orthodontist, 87(5), 658-664. https://doi.org/10.2319/012217-58.1Corbett, A., Leggitt, V., Angelov, N., Olson, G., & Caruso, J. (2015). Periodontal health of anterior teeth with two types of fixed retainers. The Angle Orthodontist, 85(4), 699-705. https://doi.org/10.2319/060314-398.1Arn, M., Dritsas, K., Pandis, N., & Kloukos, D. (2020). The effects of fixed orthodontic retainers on periodontal health: A systematic review. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 157(2), 156-164.e17. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2019.10.010Westerlund, A., Oikimoui, C., Ransjö, M., Ekestubbe, A., Bresin, A., & Lund, H. (2017). Cone-beam computed tomographic evaluation of the long-term effects of orthodontic retainers on marginal bone levels. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 151(1), 74-81. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2016.06.029Zachrisson, B. (2007). Long-term experience with direct-bonded retainers: update and clinical advice. Journal Of Clinical Orthodontics, 411(12), 728-737. https://doi.org/PMID: 18192755Wheeler, B., Carrico, C., Shroff, B., Brickhouse, T., & Laskin, D. (2018). Management of the Maxillary Diastema by Various Dental Specialties. Journal Of Oral And Maxillofacial Surgery, 76(4), 709-715. https://doi.org/10.1016/j.joms.2017.11.024Delli, K., Livas, C., Sculean, A., & Katsaros, C. (2013). Facts and myths regarding the maxillary midline frenum and its treatment: a systematic review of the literature. Quintessence International, 44(2), 177-187. https://doi.org/10.3290/j.qi.a28925Reitan, K. (1967). Clinical and histologic observations on tooth movement during and after orthodontic treatment. American Journal Of Orthodontics, 53(10), 721-745. https://doi.org/10.1016/0002-9416(67)90118-2Edman Tynelius, G., Petrén, S., Bondemark, L., & Lilja-Karlander, E. (2014). Five-year postretention outcomes of three retention methods—a randomized controlled trial. The European Journal Of Orthodontics, 37(4), 345-353. https://doi.org/10.1093/ejo/cju063Wouters, C., Lamberts, T., Kuijpers‐Jagtman, A., & Renkema, A. (2019). Development of a clinical practice guideline for orthodontic retention. Orthodontics & Craniofacial Research, 22(2), 69-80. https://doi.org/10.1111/ocr.12302.Johnston, C., & Littlewood, S. (2015). Retention in orthodontics. British Dental Journal, 218(3), 119-122. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2015.47Alkadhimi, A., & Sharif, M. (2019). Orthodontic retention: a clinical guide for the GDP. Dental Update, 46(9), 848-860. https://doi.org/10.12968/denu.2019.46.9.848Edwards, J. (1988). A long-term prospective evaluation of the circumferential supracrestal fiberotomy in alleviating orthodontic relapse. American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics, 93(5), 380-387. https://doi.org/10.1016/0889-5406(88)90096-0PublicationORIGINAL2020_villamolina_sernagarcia_disatemadelineamedia.pdf2020_villamolina_sernagarcia_disatemadelineamedia.pdfArtículoapplication/pdf2132272https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/568d7fa6-e116-4690-9d7a-c3f58e244e35/downloadb39a81349142bcb9b8e328740b31917fMD522020_villamolinaysernagarcia_distemadelineamedia_licenciadeuso.pdf2020_villamolinaysernagarcia_distemadelineamedia_licenciadeuso.pdfLicencia de usoapplication/pdf221335https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/e52224b1-b25a-44d7-b05e-623fe3f544ab/download55eff83b1520708efd708be6416c0ee9MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-84334https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/0d1d8980-3243-4b17-8657-3301d1c5ccef/download3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45MD53THUMBNAIL2020_villamolinaysernagarcia_distemadelineamedia_licenciadeuso.pdf.jpg2020_villamolinaysernagarcia_distemadelineamedia_licenciadeuso.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4963https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/0a3001e4-e2c2-4160-ac13-f0707317cfca/download42080b2e4a1778d18d3f6fb62689ec39MD542020_villamolina_sernagarcia_disatemadelineamedia.pdf.jpg2020_villamolina_sernagarcia_disatemadelineamedia.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2441https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/bf2b48ab-3808-4f51-91a3-442e7f7199ff/download89e3f69d736d529c0c67a8979afad40dMD55TEXT2020_villamolinaysernagarcia_distemadelineamedia_licenciadeuso.pdf.txt2020_villamolinaysernagarcia_distemadelineamedia_licenciadeuso.pdf.txtExtracted texttext/plain5943https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/a20424b7-7d47-468a-b023-6667a67551b1/download3d678c42399beb03d021aeb4e3406167MD562020_villamolina_sernagarcia_disatemadelineamedia.pdf.txt2020_villamolina_sernagarcia_disatemadelineamedia.pdf.txtExtracted texttext/plain90134https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/ad2bcdfe-fcea-43c8-ab62-9ab50b6fc05f/downloadd172b186eaa95807bc20c422b2993121MD5720.500.12494/33365oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/333652024-09-02 16:10:23.128open.accesshttps://repository.ucc.edu.coRepositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombiabdigital@metabiblioteca.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 |