Tratamiento de la enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores con células mononucleares de médula ósea autólogas: reporte de seguimiento a un año

Introducción: las células mononucleares de la médula ósea son efectivas para el tratamiento de pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP). Los factores de crecimiento que ellas sintetizan se usan para inducir angiogénesis. Objetivo: establecer en Colombia la seguridad, factibilidad y resulta...

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Autores:: Hernández Cárdenas, Nathalie
Restrepo Múnera, Luz Marina
Henao Pérez, Julieta
Cadavid Velásquez , Luis Gerardo
Jaramillo Velásquez, Sergio
Aguirre Acevedo, Daniel Camilo

Tipo de recurso:: Article of journal

Fecha de publicación:: 2012

Institución:: Universidad Cooperativa de Colombia

Repositorio:: Repositorio UCC

Idioma:: spa

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Las células se analizaron por citometría de flujo. Resultados: edad media de los pacientes: 69 ± 11 años; viabilidad celular: 99,15% ± 0,76%; número de células inyectadas: 9,2 x 108 ± 6,2 x 108. Los análisis angiográficos postratamiento mostraron formación de vasos colaterales nuevos en las extremidades afectadas, con mínimo engrosamiento. Se observaron aumento en la distancia caminada libre de dolor y mejoría del dolor en reposo. La obtención y aplicación de las células no se asoció con ninguna complicación. Conclusiones: este estudio preliminar demostró que la terapia celular autóloga es segura, factible y cambia positivamente la historia natural de la EAP. Se sugiere el estudio de un número mayor de pacientes antes de establecer este tratamiento en Colombia.Experience of autologous bone marrow mononuclear cells implantation as a treatment in patients with peripheral arterial disease: one year follow-upIntroduction: Autologous bone marrow mononuclear cells have been shown to be safe and effective for treatment of patients with peripheral arterial disease (PAD). Angiogenesis can also be induced by growth factors synthesized by them. Objective: To determine in Colombia the feasibility, safety and outcome of the afore-mentioned treatment. Methods: After informed consent, bone marrow was obtained by aspiration under local anesthesia; mononuclear cells were concentrated and their number and viability were established. They were suspended in saline solution and implanted by intramuscular injection into the gastrocnemius muscles of ischemic legs. Control patients were left untreated. Clinical evaluation included several parameters. Flow cytometry was used for cell analysis. Results: Mean age of patients: 69 ± 11 years; cell viability: 99.15 ± 0.76%; total number of injected cells: 9.2 x 108 ± 6.2 x 108. After treatment, angiographic studies showed the formation of new collateral vessels in all patients, with minimal thickness increase. There were no complications from bone marrow aspiration and intramuscular administration of cells. All treated patients experienced increase in the walking distance and improvement of rest pain. Conclusions: These preliminary results demonstrate that autologous cell therapy is safe, feasible and positively changes the natural history of patients with advanced peripheral arterial disease. In order to establish this treatment as a current practice in Colombia, we suggest the study of a larger number of patients.julieta.henaop@campusucc.edu.co10 p.application/pdfspaUniversidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Medicina, Medellín y EnvigadoMedellínhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.13128Enfermedad arterial periféricaMédula óseaNeovascularizaciónTerapia vascular610 - Medicina y saludBone marrowNeovascularizationPeripheral arterial diseaseTissue therapyEnfermedad arterial periféricaMédula óseaNeovascularizaciónTerapia tisularBone marrowNeovascularizationPeripheral arterial diseaseTissue therapyTratamiento de la enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores con células mononucleares de médula ósea autólogas: reporte de seguimiento a un añoArtículohttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion333 p.Número 4323 p.Vol. 25Revista de medicina IATREIA Universidad de Antioquiairsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL, et al. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Sur. Circulation. 2006 Mar 21;113(11):e463–654.Burns P, Gough S, Bradbury AW. Management of peripheral arterial disease in primary care. BMJ. 2003 Mar 15;326(7389):584–8.Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL, et al. ACC/AHA 2005 guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and ab dominal aortic): executive summary a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vas. J Am Coll Cardiol. 2006 Mar 21;47(6):1239–312.Muir RL. Peripheral arterial disease: Pathophysiology, risk factors, diagnosis, treatment, and preven tion. J Vasc Nurs. 2009 Jun;27(2):26–30.McDermott MM. 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