Enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías

Esta guía para el cuidado de las heridas se presenta como una guía para el estudiante de enfermería que desee adquirir conocimientos y habilidades en el cuidado integral de la piel, las heridas quirúrgicas, las lesiones por presión y las ostomías, con el fin de prevenir complicaciones y estimular su...

Full description

Autores:
González Niño, Javier
Tipo de recurso:
Informe
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad Cooperativa de Colombia
Repositorio:
Repositorio UCC
Idioma:
OAI Identifier:
oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/53282
Acceso en línea:
http://dx.doi.org/10.16925/gcgp.93
https://hdl.handle.net/20.500.12494/53282
Palabra clave:
Cicatrización de heridas
Cuidado de las heridas
Heridas y lesiones
Infección de heridas
Rights
openAccess
License
Atribución – No comercial – Sin Derivar
id COOPER2_a93c511b604f167358f7b836faafb73e
oai_identifier_str oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/53282
network_acronym_str COOPER2
network_name_str Repositorio UCC
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías
title Enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías
spellingShingle Enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías
Cicatrización de heridas
Cuidado de las heridas
Heridas y lesiones
Infección de heridas
title_short Enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías
title_full Enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías
title_fullStr Enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías
title_full_unstemmed Enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías
title_sort Enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías
dc.creator.fl_str_mv González Niño, Javier
dc.contributor.author.none.fl_str_mv González Niño, Javier
dc.subject.none.fl_str_mv Cicatrización de heridas
Cuidado de las heridas
Heridas y lesiones
Infección de heridas
topic Cicatrización de heridas
Cuidado de las heridas
Heridas y lesiones
Infección de heridas
description Esta guía para el cuidado de las heridas se presenta como una guía para el estudiante de enfermería que desee adquirir conocimientos y habilidades en el cuidado integral de la piel, las heridas quirúrgicas, las lesiones por presión y las ostomías, con el fin de prevenir complicaciones y estimular su curación. Este documento está constituido por las temáticas de la piel comprendiendo su anatomía, histología y su valoración integral. Por otra parte, se determinan la clasificación de las heridas, las fases de la cicatrización y su valoración; se detallan las lesiones por presión al igual que su clasificación según sus etapas y se describen las ostomías y su clasificación. Por cada temática se describe el procedimiento para su valoración y cuidado respectivo. Finalmente tendrá un plan de cuidados de enfermería, según el tipo de lesión que tenga el usuario, que será una guía para orientar los diagnósticos más pertinentes pero que no debe obviar otros diagnósticos reales en el usuario. Los temas mencionados anteriormente le permitirán conocer más a profundidad los cuidados necesarios para los usuarios neonatales, pediátricos y adultos de manera general con diferentes tipos de lesiones o heridas a nivel hospitalario. También permitirán conocer cuáles son los insumos necesarios para ser más eficiente y eficaz en el momento de proporcionar cuidado. Además, este documento le ayudará a identificar factores de riesgo y tomar acciones correctivas cuando hay deterioro de la integridad cutánea o tisular, garantizando medidas preventivas adecuadas para la persona.
publishDate 2023
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2023-11-09T14:33:40Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2023-11-09T14:33:40Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2023-04
dc.type.none.fl_str_mv Guía de práctica o manual
dc.type.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_93fc
dc.type.coarversion.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/report
dc.type.version.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format http://purl.org/coar/resource_type/c_93fc
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://dx.doi.org/10.16925/gcgp.93
https://hdl.handle.net/20.500.12494/53282
dc.identifier.bibliographicCitation.none.fl_str_mv González-Niño J. Manual para la práctica de enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías (Generación de contenido impreso N.° 40). Bogotá: Ediciones Universidad Cooperativa de Colombia, 2023. http://dx.doi.org/10.16925/gcgp.93
url http://dx.doi.org/10.16925/gcgp.93
https://hdl.handle.net/20.500.12494/53282
identifier_str_mv González-Niño J. Manual para la práctica de enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías (Generación de contenido impreso N.° 40). Bogotá: Ediciones Universidad Cooperativa de Colombia, 2023. http://dx.doi.org/10.16925/gcgp.93
dc.relation.references.none.fl_str_mv Alfaro-LeFevre R. Aplicación del proceso enfermero. 8th ed. Barcelona (España): Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins; 2014. 1–235 p.
García F, Gago M, Chumilla sol, Gaztelu V. Nursing management on emergency wound., GEROKOMOS. 2013;(24) 132-138.
Berman JA, Sneyder S. Fundamentos de enfermería. 9th ed. Madrid, España: Pearson; 2013. 1620 p.
Porter-Armstrong AP, Moore ZEH, Bradbury I, Mcdonough S. Education of healthcare professionals for preventing pressure ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 May 25;(5).
O’Connor T, Moore ZEH, Patton D. Patient and lay carer education for preventing pressure ulceration in at-risk populations. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 Feb 24;(2).
Moore ZEH, Cowman S. Wound cleansing for pressure ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 Mar 28;2013(3).
Elsevier. Herramienta online para la consulta y diseño de Planes de Cuidados de Enfermería. [Internet]. 2021. [citado 2022 Jun 03]. Disponible en: http://www.nnnconsult.com/
Morales-Matute MG, Mesa-Cano IC, Ramírez-Coronel AA, Pesántez-Calle MF. Ethical conduct of the nursing professional in the direct care of the hospitalized patient: Systematic review. Archivos venezolanos de farmacología y terapéutica. 2021;40(3):256–65.
Pincus LB, McCalmont TH. Enfermedades de la piel. In: Hammer GD, McPhee SJ, editors. Fisiopatología de la enfermedad, 8e [Internet]. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2015. Disponible en: http://accessmedicina. mhmedical.com/content.aspx?aid=1166888191
Rodríguez-García R. La piel, consideraciones en dermatología. In: García RM del CR, Botello GAL, editors. Práctica de la Geriatría, 3e [Internet]. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2015. Disponible en: http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1120642911
Fernández Aragón S, Ruydiaz Gómez K, del Toro Rubio M. Notas de enfermería: una mirada a su calidad. Salud Uninorte. 2016;32(2):352–60.
Kottner J, Surber C. Skin care in nursing: A critical discussion of nursing practice and research. International Journal of Nursing Studies. 2016; 61:20–8.
Furriel MA, Martínez C. Manual ilustrado enfermería fundamental CLASA. Arquetipo grupo. Montevideo (Uruguay): Arquetipo grupo editorial; 2017.
Sola R, Oyetunji T. Patología infecciosa quirúrgica. In: Cirugía pediátrica. 7th Ed. Elsevier España. p. 141–52.
Perdomo Pérez E, Soldevilla Agreda J, Fernández García FP. Relación entre calidad de vida y heridas crónicas complicadas. Gerokomos: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica. 2020;31(3):166–72.
Naiara Vogt T, Koller FJ, Dias Santos PN, Lenhani BE, Bittencourt Guimarães PR, Kalinke LP, et al. Quality of life assessment in chronic wound patients using the Wound-QoL and FLQA-Wk instruments. Investigacion y Educacion en Enfermeria. 2020;38(3):1–12.
Boukovalas S, Aliano KA, Phillips LG, Norbury WB. Wound Healing. In: Sabiston Textbook of Surgery. Twenty Fir. Elsevier; 2022. p. 15–38.
Parrish KR, Barrett N. Wound Classification and Management. In: Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. Seventh Ed. Elsevier; 2021. p. 196–209.
European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Prevención y tratamiento de las úlceras/ lesiones por presión. Epuap/Npiap/Pppia. 2019. 1–32 p.
Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, McNichol L, Moore L, Sieggreen M. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Staging System. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2016;43(6):585–97.
García Martínez C, García Cueto B. Cuidados de enfermería al paciente ostomizado. Enfermería comunitaria. 2017; 5:35–48.
Rivet EB. Ostomy Management: A Model of Interdisciplinary Care. In: Surgical Clinics of North America. Elsevier Inc; 2019. p. 885–98.
Sant Joan de Déu. Guía metabólica. Úlcera por presión en los ECM. Extraido de: https://metabolicas.sjdhospitalbarcelona.org/noticia/ulceras-presion-ecm
Microsoft Word. Version 9.8. 2023
Hammer G. D. y Mcphee S.J. Fisiopatología de la enfermedad: una introducción a la medicina clínica. 8e. McGraw Hill.
dc.rights.license.none.fl_str_mv Atribución – No comercial – Sin Derivar
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv Atribución – No comercial – Sin Derivar
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.extent.none.fl_str_mv 29 p.
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidad Cooperativa de Colombia, Santa Marta, Facultad de Ciencias de la Salud, Enfermería
dc.publisher.program.none.fl_str_mv Enfermería
dc.publisher.place.none.fl_str_mv Bucaramanga
publisher.none.fl_str_mv Universidad Cooperativa de Colombia, Santa Marta, Facultad de Ciencias de la Salud, Enfermería
institution Universidad Cooperativa de Colombia
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/01058d07-3260-49e8-b524-8af258a82853/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/30364874-4c50-4fa3-8aa8-3d11e4862a73/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/358ab4b7-3f20-4bc8-94c5-8df1dc149b9c/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/2c3ca247-fbed-48ba-a003-deedda2fd2ff/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/5dc6befb-c77b-4f1e-bd7d-e201258d4e73/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/7dc16e7f-da76-4612-9783-b5fc59537b01/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/3c9b228b-24d8-42db-8a33-f8736b8ddd9d/download
bitstream.checksum.fl_str_mv a48aa75198d62dad151b8b79b913e64b
c1bb5d09d18881ffb88b9bd433f1ce7e
3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45
a951a55313c16cb61dffd261caee650f
1919260aeac9b038b9f45a5b72f77bd4
03b9a70f83452657785b067d1aea9ad8
5381d05a1ee24df573ae2578b34bcafc
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombia
repository.mail.fl_str_mv bdigital@metabiblioteca.com
_version_ 1811565510830063616
spelling González Niño, Javier2023-11-09T14:33:40Z2023-11-09T14:33:40Z2023-04http://dx.doi.org/10.16925/gcgp.93https://hdl.handle.net/20.500.12494/53282González-Niño J. Manual para la práctica de enfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomías (Generación de contenido impreso N.° 40). Bogotá: Ediciones Universidad Cooperativa de Colombia, 2023. http://dx.doi.org/10.16925/gcgp.93Esta guía para el cuidado de las heridas se presenta como una guía para el estudiante de enfermería que desee adquirir conocimientos y habilidades en el cuidado integral de la piel, las heridas quirúrgicas, las lesiones por presión y las ostomías, con el fin de prevenir complicaciones y estimular su curación. Este documento está constituido por las temáticas de la piel comprendiendo su anatomía, histología y su valoración integral. Por otra parte, se determinan la clasificación de las heridas, las fases de la cicatrización y su valoración; se detallan las lesiones por presión al igual que su clasificación según sus etapas y se describen las ostomías y su clasificación. Por cada temática se describe el procedimiento para su valoración y cuidado respectivo. Finalmente tendrá un plan de cuidados de enfermería, según el tipo de lesión que tenga el usuario, que será una guía para orientar los diagnósticos más pertinentes pero que no debe obviar otros diagnósticos reales en el usuario. Los temas mencionados anteriormente le permitirán conocer más a profundidad los cuidados necesarios para los usuarios neonatales, pediátricos y adultos de manera general con diferentes tipos de lesiones o heridas a nivel hospitalario. También permitirán conocer cuáles son los insumos necesarios para ser más eficiente y eficaz en el momento de proporcionar cuidado. Además, este documento le ayudará a identificar factores de riesgo y tomar acciones correctivas cuando hay deterioro de la integridad cutánea o tisular, garantizando medidas preventivas adecuadas para la persona.1. Introducción. -- 2. Marco teórico. -- 3. Objetivos. -- 4. La piel. -- 5. Valoración de la piel. -- 6. Heridas. -- 7. Plan de atención de enfermería para el cuidado de las heridas quirúrgicas. -- 8. Lesiones por presión. -- 9. Ostomías. -- 10. Referencias.https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_ rh=0001952137javier.gonzalez@campusucc.edu.co29 p.Universidad Cooperativa de Colombia, Santa Marta, Facultad de Ciencias de la Salud, EnfermeríaEnfermeríaBucaramangaCicatrización de heridasCuidado de las heridasHeridas y lesionesInfección de heridasEnfermería para el cuidado de las heridas, lesiones por presión y ostomíasGuía de práctica o manualhttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fchttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/reportinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionAtribución – No comercial – Sin Derivarinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Alfaro-LeFevre R. Aplicación del proceso enfermero. 8th ed. Barcelona (España): Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins; 2014. 1–235 p.García F, Gago M, Chumilla sol, Gaztelu V. Nursing management on emergency wound., GEROKOMOS. 2013;(24) 132-138.Berman JA, Sneyder S. Fundamentos de enfermería. 9th ed. Madrid, España: Pearson; 2013. 1620 p.Porter-Armstrong AP, Moore ZEH, Bradbury I, Mcdonough S. Education of healthcare professionals for preventing pressure ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 May 25;(5).O’Connor T, Moore ZEH, Patton D. Patient and lay carer education for preventing pressure ulceration in at-risk populations. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 Feb 24;(2).Moore ZEH, Cowman S. Wound cleansing for pressure ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 Mar 28;2013(3).Elsevier. Herramienta online para la consulta y diseño de Planes de Cuidados de Enfermería. [Internet]. 2021. [citado 2022 Jun 03]. Disponible en: http://www.nnnconsult.com/Morales-Matute MG, Mesa-Cano IC, Ramírez-Coronel AA, Pesántez-Calle MF. Ethical conduct of the nursing professional in the direct care of the hospitalized patient: Systematic review. Archivos venezolanos de farmacología y terapéutica. 2021;40(3):256–65.Pincus LB, McCalmont TH. Enfermedades de la piel. In: Hammer GD, McPhee SJ, editors. Fisiopatología de la enfermedad, 8e [Internet]. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2015. Disponible en: http://accessmedicina. mhmedical.com/content.aspx?aid=1166888191Rodríguez-García R. La piel, consideraciones en dermatología. In: García RM del CR, Botello GAL, editors. Práctica de la Geriatría, 3e [Internet]. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2015. Disponible en: http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1120642911Fernández Aragón S, Ruydiaz Gómez K, del Toro Rubio M. Notas de enfermería: una mirada a su calidad. Salud Uninorte. 2016;32(2):352–60.Kottner J, Surber C. Skin care in nursing: A critical discussion of nursing practice and research. International Journal of Nursing Studies. 2016; 61:20–8.Furriel MA, Martínez C. Manual ilustrado enfermería fundamental CLASA. Arquetipo grupo. Montevideo (Uruguay): Arquetipo grupo editorial; 2017.Sola R, Oyetunji T. Patología infecciosa quirúrgica. In: Cirugía pediátrica. 7th Ed. Elsevier España. p. 141–52.Perdomo Pérez E, Soldevilla Agreda J, Fernández García FP. Relación entre calidad de vida y heridas crónicas complicadas. Gerokomos: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica. 2020;31(3):166–72.Naiara Vogt T, Koller FJ, Dias Santos PN, Lenhani BE, Bittencourt Guimarães PR, Kalinke LP, et al. Quality of life assessment in chronic wound patients using the Wound-QoL and FLQA-Wk instruments. Investigacion y Educacion en Enfermeria. 2020;38(3):1–12.Boukovalas S, Aliano KA, Phillips LG, Norbury WB. Wound Healing. In: Sabiston Textbook of Surgery. Twenty Fir. Elsevier; 2022. p. 15–38.Parrish KR, Barrett N. Wound Classification and Management. In: Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. Seventh Ed. Elsevier; 2021. p. 196–209.European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Prevención y tratamiento de las úlceras/ lesiones por presión. Epuap/Npiap/Pppia. 2019. 1–32 p.Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, McNichol L, Moore L, Sieggreen M. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Staging System. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2016;43(6):585–97.García Martínez C, García Cueto B. Cuidados de enfermería al paciente ostomizado. Enfermería comunitaria. 2017; 5:35–48.Rivet EB. Ostomy Management: A Model of Interdisciplinary Care. In: Surgical Clinics of North America. Elsevier Inc; 2019. p. 885–98.Sant Joan de Déu. Guía metabólica. Úlcera por presión en los ECM. Extraido de: https://metabolicas.sjdhospitalbarcelona.org/noticia/ulceras-presion-ecmMicrosoft Word. Version 9.8. 2023Hammer G. D. y Mcphee S.J. Fisiopatología de la enfermedad: una introducción a la medicina clínica. 8e. McGraw Hill.PublicationORIGINAL2022_GP_CuidadoHeridas_Gonzalez_VF.pdf2022_GP_CuidadoHeridas_Gonzalez_VF.pdfapplication/pdf579157https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/01058d07-3260-49e8-b524-8af258a82853/downloada48aa75198d62dad151b8b79b913e64bMD512022_GP_LICENCIA_CuidadoHeridas_Gonzalez.pdf2022_GP_LICENCIA_CuidadoHeridas_Gonzalez.pdfapplication/pdf87131https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/30364874-4c50-4fa3-8aa8-3d11e4862a73/downloadc1bb5d09d18881ffb88b9bd433f1ce7eMD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-84334https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/358ab4b7-3f20-4bc8-94c5-8df1dc149b9c/download3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45MD53TEXT2022_GP_CuidadoHeridas_Gonzalez_VF.pdf.txt2022_GP_CuidadoHeridas_Gonzalez_VF.pdf.txtExtracted texttext/plain82801https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/2c3ca247-fbed-48ba-a003-deedda2fd2ff/downloada951a55313c16cb61dffd261caee650fMD542022_GP_LICENCIA_CuidadoHeridas_Gonzalez.pdf.txt2022_GP_LICENCIA_CuidadoHeridas_Gonzalez.pdf.txtExtracted texttext/plain5967https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/5dc6befb-c77b-4f1e-bd7d-e201258d4e73/download1919260aeac9b038b9f45a5b72f77bd4MD56THUMBNAIL2022_GP_CuidadoHeridas_Gonzalez_VF.pdf.jpg2022_GP_CuidadoHeridas_Gonzalez_VF.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7844https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/7dc16e7f-da76-4612-9783-b5fc59537b01/download03b9a70f83452657785b067d1aea9ad8MD552022_GP_LICENCIA_CuidadoHeridas_Gonzalez.pdf.jpg2022_GP_LICENCIA_CuidadoHeridas_Gonzalez.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg17081https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/3c9b228b-24d8-42db-8a33-f8736b8ddd9d/download5381d05a1ee24df573ae2578b34bcafcMD5720.500.12494/53282oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/532822024-08-10 17:49:42.915open.accesshttps://repository.ucc.edu.coRepositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombiabdigital@metabiblioteca.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