Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia.

Se realizan protocolos con base a la guía metodológica para la elaboración de protocolos basados en la evidencia, enfocados en las urgencias más comunes presentadas en la Clínica Punto Vet en Medellín Colombia, entre estas las lesiones con más casuística por politraumatismo en caninos y felinos, ade...

Full description

Autores:
Valderrama Falla, Natalia
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad Cooperativa de Colombia
Repositorio:
Repositorio UCC
Idioma:
OAI Identifier:
oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/49125
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12494/49125
Palabra clave:
RCP
Urgencias
Politraumatismo
Triage
TG 2023 MVZ 49125
CPR
Emergency
Polytrauma
Triage
Rights
openAccess
License
Atribución – No comercial – Sin Derivar
id COOPER2_4eb223af88597f9284d8bdc3b7e7e84d
oai_identifier_str oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/49125
network_acronym_str COOPER2
network_name_str Repositorio UCC
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia.
title Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia.
spellingShingle Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia.
RCP
Urgencias
Politraumatismo
Triage
TG 2023 MVZ 49125
CPR
Emergency
Polytrauma
Triage
title_short Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia.
title_full Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia.
title_fullStr Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia.
title_full_unstemmed Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia.
title_sort Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia.
dc.creator.fl_str_mv Valderrama Falla, Natalia
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Plazas Hernández, Fernely Augusto
Padilla Barreto, Mónica Yamile
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Valderrama Falla, Natalia
dc.subject.none.fl_str_mv RCP
Urgencias
Politraumatismo
Triage
topic RCP
Urgencias
Politraumatismo
Triage
TG 2023 MVZ 49125
CPR
Emergency
Polytrauma
Triage
dc.subject.classification.none.fl_str_mv TG 2023 MVZ 49125
dc.subject.other.none.fl_str_mv CPR
Emergency
Polytrauma
Triage
description Se realizan protocolos con base a la guía metodológica para la elaboración de protocolos basados en la evidencia, enfocados en las urgencias más comunes presentadas en la Clínica Punto Vet en Medellín Colombia, entre estas las lesiones con más casuística por politraumatismo en caninos y felinos, además de protocolizar la reanimación cardiopulmonar (RCP) basada en The Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation (RECOVER), en caninos mayormente por traumatismo ocasionado por accidentes automovilístico y en felino por caídas de alturas. Los protocolos están enfocados en la atención primaria y estabilización del paciente que llega al área de urgencias, con el objetivo de sistematizar las acciones médicas por medio de la asignación de roles y funciones a cada integrante del equipo de trabajo, entre ellos MVZ, enfermeros veterinarios, auxiliares farmacológicos y rotantes médicos/enfermeros. Además de implementar la clasificación de las urgencias por medio del triage basado en el sistema estructura SET-MAT.
publishDate 2023
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2023-04-12T13:58:14Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2023-04-12T13:58:14Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2023-04-11
dc.type.none.fl_str_mv Trabajo de grado - Pregrado
dc.type.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.version.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
format http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
status_str acceptedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12494/49125
dc.identifier.bibliographicCitation.none.fl_str_mv Valderrama Falla, N. (2023). Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia. [Tesis de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional UCC. https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/49125
url https://hdl.handle.net/20.500.12494/49125
identifier_str_mv Valderrama Falla, N. (2023). Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia. [Tesis de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional UCC. https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/49125
dc.relation.references.none.fl_str_mv Martínez-Hernández A, Quijano-Hernández I, , Barbosa-Mireles M. Análisis de 71 casos de traumatismo en perros. REDVET - Revista electrónica de Veterinaria -. 2017;18.
FERNÁNDEZ Y VÁZQUEZ JJ. Antecedentes históricos del protocolo y su influencia a través de la historia en los Estados, en la sociedad y en la política en España y Europa. Anuario Jurídico y Económico Escurialense, XLV (2012). 2012;
Torrente C, Bosch L. Medicina de urgencia en pequeños animales. Zaragoza: Servet; 2012.
Vallejo Ortega, M. T., Sánchez Peedraza, R., Feliciano Alfonso, J. E., García Pérez, M. J., Gutiérrez Sepúlveda, M. P., & Merchán Chaverra, R. A. (2016). Manual para la Elaboración de Protocolos Clínicos en el Instituto Nacional de Cancerología.
Gómez J. Urgencia, gravedad y complejidad: un constructo teórico de la urgencia basado en el triaje estructurado. Emergencias 2006; 18: 156-164.
Benavente RAS. TÍTULO SISTEMA DE TRIAJE EN URGENCIAS GENERALES. Curso Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias, Universidad internacional de Andalucía (2013). 2014;
Jiménez JG, Ramón-Pardo P, Moncada CR. Washington, DC Diciembre del 2010. En Washington, D. C.; 2011. p. 60 págs.
Fletcher, D. J., Boller, M., Brainard, B. M., Haskins, S. C., Hopper, K., McMichael, M. A., Rozanski, E. A., Rush, J. E., Smarick, S. D., American College of Veterinary Medicine, & Veterinary Emergency and Critical Care Society. (2012).
Hopper K, Epstein SE, Fletcher DJ, Boller M. RECOVER análisis de la evidencia y de las lagunas del conocimiento en CPR veterinario. Parte 3. Soporte de vida básico. En Vet Emerg Crit Care; 2012. p. 26‐43.
Raven, P. B., & Chapleau, M. W. (2014). Blood pressure regulation XI: overview and future research directions. European journal of applied physiology, 114(3), 579-586.
Love, L., y Harvey, R. (2006). Arterial blood pressure measurement: physiology, tools, and techniques. Compendium on continuing education for the practising veterinariannorth american edition 28(6), 450.
Hansen BD. Assessment of pain in dogs: veterinary clinical studies. ILAR J. 2003;44(3):197-205
Reid J, Scott EM, Calvo G, Nolan AM. Definitive Glasgow acute pain scale for cats: validation and intervention level. Vet Rec. 2017;180(18):449.2-449
Vallecilla CAM. Bases para el manejo del dolor en perros y gatos. Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria. 2016;
Molina VM. MANEJO TERAPÉUTICO DE LA INTOXICACIÓN CON FLUORACETATO DE SODIO (GUAYAQUIL®) EN CANINOS: REPORTE DE CINCO CASOS –2012-2013–. Revista de la Facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia. el 5 de junio de 2014;61(1):82–95.
Sharma, D., & Holowaychuk, M. K. (2015). Retrospective evaluation of prognostic indicators in dogs with head trauma: 72 cases (January-March 2011). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 25(5), 631–639. doi:10.1111/vec.12328.
Feliu-Pascua AL. Trauma Craneal I. Fisiopatología y evaluación del paciente. Clin Vet Peq Anim. 2007;27(3):197–204.
Lima ACB, Araujo BCP, Pérez DLG, Navarro VR, Regal ML. Bases fisiológicas de la desfibrilación ventricular Physiological bases of ventricular defibrillation. 2018;
Fletcher DJ, Boller M, Brainard BM, Haskins SC, Hopper K, McMichael MA, et al. RECOVER evidencia y análisis de las lagunas de conocimiento en RCP veterinaria. Parte 7: Recomendaciones clínicas. En Vet Emerg Crit Care; 2012.
Klein BG. Cunningham: fisiología veterinaria. 5a ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Kuo KW, Bacek LM, Taylor AR. Head Trauma. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. enero de 2018;48(1):111–28.
DiFazio J, Fletcher DJ. Updates in the management of the small animal patient with neurologic trauma. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2013;43(4):915–40.).
Yaggi, L., Farías, P., & Nejamkin, P. (2016). MANEJO INICIAL DEL ANIMAL POLITRAUMATIZADO [UNCPBA].
Torrens, M. (2015). INTERPRETACIÓN CLÍNICA DEL HEMOGRAMA. Revista médica Clínica Las Condes, 26(6), 713–725.
BARCENA M, TORRENTE C. CÓMO UN PACIENTE COMÚN SE TRANSFORMA EN UNO DE CUIDADOS INTENSIVOS. En: CÓMO UN PACIENTE COMÚN.
Buduk SY, Garud KV, Gaikwad RV, Galdhar CN, Ingole SD, Bhoite RS, et al. Comparative analysis of blood gas parameters from arterial, peripheral and central venous sites in dogs with renal dysfunction.
Bernal Bernal, L. D., & Pineda Gutierrez, D. F. (2013). Valores de gases arteriales y electrolitos en 50 caninos sanos en la sabana de Bogotá medidos con el sistema de análisis de sangre EPOC®. Retrieved.
Teresa M. Rieser (2005). Urinary tract emergencies. , 35(2), 0–373. doi:10.1016/j.cvsm.2004.12.001
Torrente, C., & Bosch, L. (2011). MEDICINA de URGENCIA en pequeños animales. Servet editorial - Grupo Asís Biomedia S.L.
Boysen SR, Lisciandro GR: The Use of ultrasound for dogs and cats in the emergency room. AFAST and TFAST. Vet Clin Small Anim 2013; 43: 773-797.
Penninck D, d’Anjou MA, editores. Atlas of small animal ultrasonography. Second edition. Ames, Iowa, USA: John Wiley & Sons Inc; 2015. 571 p.
Lisciandro GR, editor. Focused ultrasound techniques for the small animal practitioner. Ames, Iowa: John Wiley & Sons, Inc; 2013.
Lisciandro GR: Abdominal and thoracic focused assessment with sonography for trauma, triage, and monitoring in small animals. J Vet Emerg Crit Care 2011; 21 (2): 104-122.
Hopper K, Epstein SE, Fletcher DJ, Boller M. RECOVER análisis de la evidencia y de las lagunas del conocimiento en CPR veterinario. Parte 3. Soporte de vida básico. En Vet Emerg Crit Care; 2012. p. 26‐43.
Battaglia AM, Steele AM, Battaglia AM, editores. Small animal emergency and critical care for veterinary technicians. Third edition. St. Louis, Missouri: Elsevier; 2016. 539 p.
Gonzales Vigil de Cardenas MJ. Caracterización del manejo de resucitación cardiopulmonar (RCP) en caninos y felinos en clínicas veterinarias de Lima metropolitana y Callao. UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. 2018;51.
Peces E. POLITRAUMATIZADO. 2011;6.
Abbas AK, Kumar V, Aster JC, Robbins SL, Perkins JA, Fariña González J, et al. Robbins patología humana. 9 ed. Barcelona (España): Elsevier/Saunders; 2013.
Keel, M., & Trentz, O. (2005). Pathophysiology of polytrauma. Injury, 36(6), 691–709. doi:10.1016/j.injury.2004.12.037
Espinoza, A. C., Aravena, G., Suarez, N., Venegas, G., & de Marco, M. (s/f). MANUAL PARA EL SOPORTE VITAL BÁSICO DE PEQUEÑOS ANIMALES. https://veterinaria.unab.cl/wp-content/uploads/2019/05/Manual-para-el-Soporte-Vital-Basico-de-Peque%c3%b1os-Animales-UNAB2019.pdf
Rovira Castellanos LF. PROTOCOLO BIOSEGURIDAD VETERINARIA PEQUEÑOS ANIMALES. Universidad de Santander ACta de evaluación para proyecto de grado # 051. 2020;77.).
Universidad de Nariño, Vallejo Timarán DA, Benavides Melo CJ, Universidad de Nariño, Astaiza Martínez JM, Universidad de Nariño, et al. DETERMINACIÓN DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN CLÍNICAS Y CONSULTORIOS DE PEQUEÑOS ANIMALES EN LA CIUDAD DE PASTO, NARIÑO. biosa. el 4 de diciembre de 2016;15(2):55–65
Martínez LMV. Desarrollo e implementación de un protocolo de triage a cinco niveles en pacientes que acuden al servicio de urgencias y consulta externa en la clínica veterinaria pequeña animal Drs Reyes. Universidad Cooperativa de Colombia Facultad de medicina veterinaria y zootecnia. 2020;
Moreno AVA. Diseño de protocolos de prevención y atención para animales de compañía en situaciones de emergencia y/o desastre en Bogotá. UniversidaddeLaSalle,Bogotá. 2014;95.
Gonzales Vigil de Cardenas MJ. Caracterización del manejo de resucitación cardiopulmonar (RCP) en caninos y felinos en clínicas veterinarias de Lima metropolitana y Callao. UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. 2018;51.
Muir, 2001; Plunkett et al., 2008; Hofmeister et al., 2009; Berg et al., 2010; Boller, 2010.
Kuo KW, Bacek LM, Taylor AR. Head Trauma. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. enero de 2018;48(1):111–28.
DiFazio J, Fletcher DJ. Updates in the management of the small animal patient with neurologic trauma. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2013;43(4):915–40.
Syring R. Assessment and treatment of central nervous system abnormalities in the emergency patient. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2005;35(2):343–58.
Cassandra Gilday;Adesola Odunayo;Adrien-Maxence Hespel; (2021). Spontaneous Pneumothorax: Pathophysiology, Clinical Presentation and Diagnosis . Topics in Companion Animal Medicine, (), –. doi:10.1016/j.tcam.2021.100563.
Bucknoff, M., Respess, M. Thoracocentesis, In: Drobatz, K.J., et al., (Eds.), Textbook of Small Animal Emergency Medicine, John Wiley & Sons, Inc.: Hoboken, NJ, 2018, pp. 1195-1198.
Forero GL. Historia de la medicina veterinaria en Colombia. Rev Fac Med Vet Zootec [Internet]. 1985, 13–25. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/remevez/article/view/86990.
Contreras Camarenã C, Medina C, Magister S, Publica S. Factores que dificultan el uso de protocolos clínicos en medicina interna [Internet]. Edu.pe. 2003. Disponible en: http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.viernesmed/v32n5/a4.pdf
Jose R aguilar. Protocolos Clinicos del Servicio de Medicina interna del Complejo hospitalario de Albacete. [Internet]. Javier S, Fernando M, Ignacio H, editors. www.emergencias.es.vg. 2000. Available from: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/medicinainternaurgencias.pdf
You are being redirected... [Internet]. www.ces.edu.co. [cited 2023 Mar 17]. Available from: https://www.ces.edu.co/noticias/el-cvz-fue-elegido-como-la-mejor-clinica-veterinaria-de-antioquia/.
Mora-Martínez H, Serrano-Moreno AC, Alcalde-López S, Lou-Calvo E, Sanchez-Casas S. De la atención primaria a la urgencia hospitalaria: a propósito de un caso. Sanid Mil [Internet]. 2021 [citado el 17 de marzo de 2023];77(4):203–6.
Aguirre Raya Dalila Aida, Hernández Jiménez Ana Bárbara. Algunas consideraciones para el diseño de protocolos en la actividad de Enfermería. Rev haban cienc méd [Internet]. 2014 Jun [citado 2023 Mar 16] ; 13( 3 ): 487-499. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000300014&lng=es.
ARÉVALO GARCÍA-GALÁN, J. P., La ciencia del protocolo. Edit. Amábar, Burgos 2001.
Navas Alonso M, Delgado Nicolás MA, Gómez Honorato R, López Martínez G, García López M. Organización de las urgencias en el Centro de Salud y domicilio del usuario. SEMERGEN - Medicina de Familia. 2005 Apr;31(4):164–70.
Sánchez Ancha Y, González Mesa FJ, Molina Mérida O, Guil García M. Guía para la elaboración de protocolos. Biblioteca Lascasas. 2011; 7(1).
Soler W, Gómez Muñoz M, Bragulat E, Álvarez A. El triaje: herramienta fundamental en urgencias y emergencias. An Sist Sanit Navar. 2010;33:55-68
RECOVER evidence and knowledge gap analysis on veterinary CPR. Part 7: Clinical guidelines: RECOVER clinical. guidelines. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care (San Antonio, Tex.: 2001), 22 Suppl 1(s1), S102-31. https://doi.org/10.1111/j.1476-4431.2012.00757
Schlesinger SA. Reanimación cardiopulmonar (RCP) en adultos [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. Manuales MSD; 2021. Available from: https://www.msdmanuals.com/es/professional/cuidados-cr%C3%ADticos/paro-card%C3%ADaco-y-reanimaci%C3%B3n-cardiopulmonar/reanimaci%C3%B3n-cardiopulmonar-rcp-en-adultos
Hofmeister EH, Brainard BM, Egger CM, et al. Prognostic indicators for dogs and cats with. cardiopulmonary arrest treated by cardiopulmonary cerebral resuscitation at a university teaching. hospital. J Am Vet Med Assoc 2009; 235(1):50–57.CrossRef,PubMed,Web of Science® Times Cited: 11
A. J. Santana Gonzalez, B. L. (2016). Derrame pleural y neumotorax en el perro. En J. A.-A.-L. Guasch, Manual de enfermedades respiratorias en animales de compañia.- Barcelona: Multimedica.
Dicker SA. Lung Ultrasound for Pulmonary Contusions. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. noviembre de 2021;51(6):1141–51.
Ciencias Veterinarias -UNCPBA- Usos y alcances de la ultrasonografía en pacientes politraumatizados [Internet]. [cited 2023 Mar 17]. Available from: https://ridaa.unicen.edu.ar:8443/server/api/core/bitstreams/92c02644-04fb-48ac-8d93-0e7ef07e446a/content
dc.rights.license.none.fl_str_mv Atribución – No comercial – Sin Derivar
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv Atribución – No comercial – Sin Derivar
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.extent.none.fl_str_mv 74 p.
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Medicina Veterinaría y Zootecnia, Ibagué
dc.publisher.program.none.fl_str_mv Medicina veterinaria y zootecnia
dc.publisher.place.none.fl_str_mv Ibagué
publisher.none.fl_str_mv Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Medicina Veterinaría y Zootecnia, Ibagué
institution Universidad Cooperativa de Colombia
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/8cd8c670-439a-4e76-a247-59696d5ffa3f/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/443187b1-22a4-42b3-af19-be371d947216/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/1a659006-39a4-4c96-8ef5-34e725b0f898/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/e1331c06-859d-42d2-9086-d468915cf093/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/f57b1846-9c06-442c-b6f8-055e44a2816e/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/0ab414be-0e29-426e-aa75-95503098a0ba/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/2d7eb0ed-a931-4b5c-90d4-65c31882d04e/download
bitstream.checksum.fl_str_mv 3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45
6b85b0b246e115bb14c57b656d365670
c3b16a00888bc3f1fd88d9da3b4a8ad2
0fe2583a1011a7af7e7ed2d1c05b6b97
b52beb645e4b3df2a4cc281847d6ceac
6b4b12e5621527e88a4b82cd3848edb6
dd4a5040e0b4f0eb8887e8f5eef14c76
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombia
repository.mail.fl_str_mv bdigital@metabiblioteca.com
_version_ 1808789080360615936
spelling Plazas Hernández, Fernely AugustoPadilla Barreto, Mónica YamileValderrama Falla, Natalia2023-04-12T13:58:14Z2023-04-12T13:58:14Z2023-04-11https://hdl.handle.net/20.500.12494/49125Valderrama Falla, N. (2023). Protocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia. [Tesis de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional UCC. https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/49125Se realizan protocolos con base a la guía metodológica para la elaboración de protocolos basados en la evidencia, enfocados en las urgencias más comunes presentadas en la Clínica Punto Vet en Medellín Colombia, entre estas las lesiones con más casuística por politraumatismo en caninos y felinos, además de protocolizar la reanimación cardiopulmonar (RCP) basada en The Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation (RECOVER), en caninos mayormente por traumatismo ocasionado por accidentes automovilístico y en felino por caídas de alturas. Los protocolos están enfocados en la atención primaria y estabilización del paciente que llega al área de urgencias, con el objetivo de sistematizar las acciones médicas por medio de la asignación de roles y funciones a cada integrante del equipo de trabajo, entre ellos MVZ, enfermeros veterinarios, auxiliares farmacológicos y rotantes médicos/enfermeros. Además de implementar la clasificación de las urgencias por medio del triage basado en el sistema estructura SET-MAT.Protocols are carried out based on the methodological guide for the elaboration of protocols based on evidence, focused on the most common emergencies presented at the Punto Vet Clinic in Medellín Colombia, among these the injuries with the most casuistry due to polytrauma in canines and cats, in addition to protocolize cardiopulmonary resuscitation (CPR) based on The Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation (RECOVER), in canines mainly due to trauma caused by car accidents and in cats due to falls from heights. The protocols are focused on primary care and stabilization of the patient who arrives at the emergency area, with the aim of systematizing medical actions by assigning roles and functions to each member of the work team, including MVZ, veterinary nurses. , pharmacological assistants and medical/nursing rotations. In addition to implementing the classification of emergencies through triage based on the SET-MAT structure system.1. Introducción. -- 2. Planteamiento del problema. -- 3. Objetivo General. -- 4. Objetivo específico. -- 5. Justicación o fundamento teórico. -- 6. Marcó teórico. -- 6.1. Antecedentes históricos del protocolo. -- 6.2. Importancia del proceder del equipó de emergencia/urgencias veterinarias. -- 6.3. Definición de protocolos clínicos. -- 6.4 Importancia de protocolos clínicos en la médicina veterinaria. -- 6.5. Triage veterinario. -- 6.6. Triage SET-MAT (Sistema estructurado de triage que nace como modelo andorrano de triage). -- 6.7. Algoritmo RCP. -- 6.8. Soporte vital básico. -- 6.9. Soporte vital avanado. -- 7. Parámetros fisiológicos importantes en la monitorización primaria. -- 7.1 Escala de Gasglow. -- 7.2. Escala de Gasglow modificada. -- 7.3. Desfibrilación. -- 7.4. Fármacos recomendados en la resucitación cardio pulmonar (RCP). -- 8. Lesiones más frecuentes en el paciente politraumatizado presentados en la clínica veterinaria Punto vet. -- 8.1. Trauma cráneoencefalico. -- 8.2. Neumótorax. -- 8.3. Uroperitoneo. -- 8.4. Contusión pulmonar. -- 9. Pruebas paraclínicas recomendadas en la atención primaria del paciente politraumatizado en urgencias. -- 9.1. Gases arteriales. -- 9.2. Imagenología como métodos de ayuda diagnóstica en pacientes ingresados a urgencias en la clínica veterinaria Punto vet. -- 10. Metodología. -- 11. Protocolos para manejo inicial de urgencias con alta casuística en la clínica veterinaria Punto vet. -- 11.1 Ámbito de aplicación y población diana. -- 11.2 Equipo de trabajo. -- 11.3 Materiales. -- 11.4 Registro y documentación. -- 12. Actividades de valoración para pacientes politraumatizados en el área de urgencias. -- 13. Protocolos en el paciente politraumatizado. -- 14. Procedimiento para el paciente canino y felino politraumatizado. -- 15. Abreviaturas. -- 16. Conclusiones. -- 17. Recomendaciones. -- 18. Bibliografías.natalia.valderramaf@campusucc.edu.co74 p.Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Medicina Veterinaría y Zootecnia, IbaguéMedicina veterinaria y zootecniaIbaguéRCPUrgenciasPolitraumatismoTriageTG 2023 MVZ 49125CPREmergencyPolytraumaTriageProtocolos médicos en primeros auxilios y RCP en la Clínica Veterinaria Punto Vet. Medellín-Antioquia.Trabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionAtribución – No comercial – Sin Derivarinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Martínez-Hernández A, Quijano-Hernández I, , Barbosa-Mireles M. Análisis de 71 casos de traumatismo en perros. REDVET - Revista electrónica de Veterinaria -. 2017;18.FERNÁNDEZ Y VÁZQUEZ JJ. Antecedentes históricos del protocolo y su influencia a través de la historia en los Estados, en la sociedad y en la política en España y Europa. Anuario Jurídico y Económico Escurialense, XLV (2012). 2012;Torrente C, Bosch L. Medicina de urgencia en pequeños animales. Zaragoza: Servet; 2012.Vallejo Ortega, M. T., Sánchez Peedraza, R., Feliciano Alfonso, J. E., García Pérez, M. J., Gutiérrez Sepúlveda, M. P., & Merchán Chaverra, R. A. (2016). Manual para la Elaboración de Protocolos Clínicos en el Instituto Nacional de Cancerología.Gómez J. Urgencia, gravedad y complejidad: un constructo teórico de la urgencia basado en el triaje estructurado. Emergencias 2006; 18: 156-164.Benavente RAS. TÍTULO SISTEMA DE TRIAJE EN URGENCIAS GENERALES. Curso Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias, Universidad internacional de Andalucía (2013). 2014;Jiménez JG, Ramón-Pardo P, Moncada CR. Washington, DC Diciembre del 2010. En Washington, D. C.; 2011. p. 60 págs.Fletcher, D. J., Boller, M., Brainard, B. M., Haskins, S. C., Hopper, K., McMichael, M. A., Rozanski, E. A., Rush, J. E., Smarick, S. D., American College of Veterinary Medicine, & Veterinary Emergency and Critical Care Society. (2012).Hopper K, Epstein SE, Fletcher DJ, Boller M. RECOVER análisis de la evidencia y de las lagunas del conocimiento en CPR veterinario. Parte 3. Soporte de vida básico. En Vet Emerg Crit Care; 2012. p. 26‐43.Raven, P. B., & Chapleau, M. W. (2014). Blood pressure regulation XI: overview and future research directions. European journal of applied physiology, 114(3), 579-586.Love, L., y Harvey, R. (2006). Arterial blood pressure measurement: physiology, tools, and techniques. Compendium on continuing education for the practising veterinariannorth american edition 28(6), 450.Hansen BD. Assessment of pain in dogs: veterinary clinical studies. ILAR J. 2003;44(3):197-205Reid J, Scott EM, Calvo G, Nolan AM. Definitive Glasgow acute pain scale for cats: validation and intervention level. Vet Rec. 2017;180(18):449.2-449Vallecilla CAM. Bases para el manejo del dolor en perros y gatos. Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria. 2016;Molina VM. MANEJO TERAPÉUTICO DE LA INTOXICACIÓN CON FLUORACETATO DE SODIO (GUAYAQUIL®) EN CANINOS: REPORTE DE CINCO CASOS –2012-2013–. Revista de la Facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia. el 5 de junio de 2014;61(1):82–95.Sharma, D., & Holowaychuk, M. K. (2015). Retrospective evaluation of prognostic indicators in dogs with head trauma: 72 cases (January-March 2011). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 25(5), 631–639. doi:10.1111/vec.12328.Feliu-Pascua AL. Trauma Craneal I. Fisiopatología y evaluación del paciente. Clin Vet Peq Anim. 2007;27(3):197–204.Lima ACB, Araujo BCP, Pérez DLG, Navarro VR, Regal ML. Bases fisiológicas de la desfibrilación ventricular Physiological bases of ventricular defibrillation. 2018;Fletcher DJ, Boller M, Brainard BM, Haskins SC, Hopper K, McMichael MA, et al. RECOVER evidencia y análisis de las lagunas de conocimiento en RCP veterinaria. Parte 7: Recomendaciones clínicas. En Vet Emerg Crit Care; 2012.Klein BG. Cunningham: fisiología veterinaria. 5a ed. Barcelona: Elsevier; 2014.Kuo KW, Bacek LM, Taylor AR. Head Trauma. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. enero de 2018;48(1):111–28.DiFazio J, Fletcher DJ. Updates in the management of the small animal patient with neurologic trauma. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2013;43(4):915–40.).Yaggi, L., Farías, P., & Nejamkin, P. (2016). MANEJO INICIAL DEL ANIMAL POLITRAUMATIZADO [UNCPBA].Torrens, M. (2015). INTERPRETACIÓN CLÍNICA DEL HEMOGRAMA. Revista médica Clínica Las Condes, 26(6), 713–725.BARCENA M, TORRENTE C. CÓMO UN PACIENTE COMÚN SE TRANSFORMA EN UNO DE CUIDADOS INTENSIVOS. En: CÓMO UN PACIENTE COMÚN.Buduk SY, Garud KV, Gaikwad RV, Galdhar CN, Ingole SD, Bhoite RS, et al. Comparative analysis of blood gas parameters from arterial, peripheral and central venous sites in dogs with renal dysfunction.Bernal Bernal, L. D., & Pineda Gutierrez, D. F. (2013). Valores de gases arteriales y electrolitos en 50 caninos sanos en la sabana de Bogotá medidos con el sistema de análisis de sangre EPOC®. Retrieved.Teresa M. Rieser (2005). Urinary tract emergencies. , 35(2), 0–373. doi:10.1016/j.cvsm.2004.12.001Torrente, C., & Bosch, L. (2011). MEDICINA de URGENCIA en pequeños animales. Servet editorial - Grupo Asís Biomedia S.L.Boysen SR, Lisciandro GR: The Use of ultrasound for dogs and cats in the emergency room. AFAST and TFAST. Vet Clin Small Anim 2013; 43: 773-797.Penninck D, d’Anjou MA, editores. Atlas of small animal ultrasonography. Second edition. Ames, Iowa, USA: John Wiley & Sons Inc; 2015. 571 p.Lisciandro GR, editor. Focused ultrasound techniques for the small animal practitioner. Ames, Iowa: John Wiley & Sons, Inc; 2013.Lisciandro GR: Abdominal and thoracic focused assessment with sonography for trauma, triage, and monitoring in small animals. J Vet Emerg Crit Care 2011; 21 (2): 104-122.Hopper K, Epstein SE, Fletcher DJ, Boller M. RECOVER análisis de la evidencia y de las lagunas del conocimiento en CPR veterinario. Parte 3. Soporte de vida básico. En Vet Emerg Crit Care; 2012. p. 26‐43.Battaglia AM, Steele AM, Battaglia AM, editores. Small animal emergency and critical care for veterinary technicians. Third edition. St. Louis, Missouri: Elsevier; 2016. 539 p.Gonzales Vigil de Cardenas MJ. Caracterización del manejo de resucitación cardiopulmonar (RCP) en caninos y felinos en clínicas veterinarias de Lima metropolitana y Callao. UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. 2018;51.Peces E. POLITRAUMATIZADO. 2011;6.Abbas AK, Kumar V, Aster JC, Robbins SL, Perkins JA, Fariña González J, et al. Robbins patología humana. 9 ed. Barcelona (España): Elsevier/Saunders; 2013.Keel, M., & Trentz, O. (2005). Pathophysiology of polytrauma. Injury, 36(6), 691–709. doi:10.1016/j.injury.2004.12.037Espinoza, A. C., Aravena, G., Suarez, N., Venegas, G., & de Marco, M. (s/f). MANUAL PARA EL SOPORTE VITAL BÁSICO DE PEQUEÑOS ANIMALES. https://veterinaria.unab.cl/wp-content/uploads/2019/05/Manual-para-el-Soporte-Vital-Basico-de-Peque%c3%b1os-Animales-UNAB2019.pdfRovira Castellanos LF. PROTOCOLO BIOSEGURIDAD VETERINARIA PEQUEÑOS ANIMALES. Universidad de Santander ACta de evaluación para proyecto de grado # 051. 2020;77.).Universidad de Nariño, Vallejo Timarán DA, Benavides Melo CJ, Universidad de Nariño, Astaiza Martínez JM, Universidad de Nariño, et al. DETERMINACIÓN DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN CLÍNICAS Y CONSULTORIOS DE PEQUEÑOS ANIMALES EN LA CIUDAD DE PASTO, NARIÑO. biosa. el 4 de diciembre de 2016;15(2):55–65Martínez LMV. Desarrollo e implementación de un protocolo de triage a cinco niveles en pacientes que acuden al servicio de urgencias y consulta externa en la clínica veterinaria pequeña animal Drs Reyes. Universidad Cooperativa de Colombia Facultad de medicina veterinaria y zootecnia. 2020;Moreno AVA. Diseño de protocolos de prevención y atención para animales de compañía en situaciones de emergencia y/o desastre en Bogotá. UniversidaddeLaSalle,Bogotá. 2014;95.Gonzales Vigil de Cardenas MJ. Caracterización del manejo de resucitación cardiopulmonar (RCP) en caninos y felinos en clínicas veterinarias de Lima metropolitana y Callao. UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. 2018;51.Muir, 2001; Plunkett et al., 2008; Hofmeister et al., 2009; Berg et al., 2010; Boller, 2010.Kuo KW, Bacek LM, Taylor AR. Head Trauma. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. enero de 2018;48(1):111–28.DiFazio J, Fletcher DJ. Updates in the management of the small animal patient with neurologic trauma. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2013;43(4):915–40.Syring R. Assessment and treatment of central nervous system abnormalities in the emergency patient. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2005;35(2):343–58.Cassandra Gilday;Adesola Odunayo;Adrien-Maxence Hespel; (2021). Spontaneous Pneumothorax: Pathophysiology, Clinical Presentation and Diagnosis . Topics in Companion Animal Medicine, (), –. doi:10.1016/j.tcam.2021.100563.Bucknoff, M., Respess, M. Thoracocentesis, In: Drobatz, K.J., et al., (Eds.), Textbook of Small Animal Emergency Medicine, John Wiley & Sons, Inc.: Hoboken, NJ, 2018, pp. 1195-1198.Forero GL. Historia de la medicina veterinaria en Colombia. Rev Fac Med Vet Zootec [Internet]. 1985, 13–25. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/remevez/article/view/86990.Contreras Camarenã C, Medina C, Magister S, Publica S. Factores que dificultan el uso de protocolos clínicos en medicina interna [Internet]. Edu.pe. 2003. Disponible en: http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.viernesmed/v32n5/a4.pdfJose R aguilar. Protocolos Clinicos del Servicio de Medicina interna del Complejo hospitalario de Albacete. [Internet]. Javier S, Fernando M, Ignacio H, editors. www.emergencias.es.vg. 2000. Available from: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/medicinainternaurgencias.pdfYou are being redirected... [Internet]. www.ces.edu.co. [cited 2023 Mar 17]. Available from: https://www.ces.edu.co/noticias/el-cvz-fue-elegido-como-la-mejor-clinica-veterinaria-de-antioquia/.Mora-Martínez H, Serrano-Moreno AC, Alcalde-López S, Lou-Calvo E, Sanchez-Casas S. De la atención primaria a la urgencia hospitalaria: a propósito de un caso. Sanid Mil [Internet]. 2021 [citado el 17 de marzo de 2023];77(4):203–6.Aguirre Raya Dalila Aida, Hernández Jiménez Ana Bárbara. Algunas consideraciones para el diseño de protocolos en la actividad de Enfermería. Rev haban cienc méd [Internet]. 2014 Jun [citado 2023 Mar 16] ; 13( 3 ): 487-499. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000300014&lng=es.ARÉVALO GARCÍA-GALÁN, J. P., La ciencia del protocolo. Edit. Amábar, Burgos 2001.Navas Alonso M, Delgado Nicolás MA, Gómez Honorato R, López Martínez G, García López M. Organización de las urgencias en el Centro de Salud y domicilio del usuario. SEMERGEN - Medicina de Familia. 2005 Apr;31(4):164–70.Sánchez Ancha Y, González Mesa FJ, Molina Mérida O, Guil García M. Guía para la elaboración de protocolos. Biblioteca Lascasas. 2011; 7(1).Soler W, Gómez Muñoz M, Bragulat E, Álvarez A. El triaje: herramienta fundamental en urgencias y emergencias. An Sist Sanit Navar. 2010;33:55-68RECOVER evidence and knowledge gap analysis on veterinary CPR. Part 7: Clinical guidelines: RECOVER clinical. guidelines. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care (San Antonio, Tex.: 2001), 22 Suppl 1(s1), S102-31. https://doi.org/10.1111/j.1476-4431.2012.00757Schlesinger SA. Reanimación cardiopulmonar (RCP) en adultos [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. Manuales MSD; 2021. Available from: https://www.msdmanuals.com/es/professional/cuidados-cr%C3%ADticos/paro-card%C3%ADaco-y-reanimaci%C3%B3n-cardiopulmonar/reanimaci%C3%B3n-cardiopulmonar-rcp-en-adultosHofmeister EH, Brainard BM, Egger CM, et al. Prognostic indicators for dogs and cats with. cardiopulmonary arrest treated by cardiopulmonary cerebral resuscitation at a university teaching. hospital. J Am Vet Med Assoc 2009; 235(1):50–57.CrossRef,PubMed,Web of Science® Times Cited: 11A. J. Santana Gonzalez, B. L. (2016). Derrame pleural y neumotorax en el perro. En J. A.-A.-L. Guasch, Manual de enfermedades respiratorias en animales de compañia.- Barcelona: Multimedica.Dicker SA. Lung Ultrasound for Pulmonary Contusions. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. noviembre de 2021;51(6):1141–51.Ciencias Veterinarias -UNCPBA- Usos y alcances de la ultrasonografía en pacientes politraumatizados [Internet]. [cited 2023 Mar 17]. Available from: https://ridaa.unicen.edu.ar:8443/server/api/core/bitstreams/92c02644-04fb-48ac-8d93-0e7ef07e446a/contentPublicationLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-84334https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/8cd8c670-439a-4e76-a247-59696d5ffa3f/download3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45MD51ORIGINAL2023_protocolos_medicos_primeros-FormatoLicenciaUso.pdf2023_protocolos_medicos_primeros-FormatoLicenciaUso.pdfLicencia de usoapplication/pdf191721https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/443187b1-22a4-42b3-af19-be371d947216/download6b85b0b246e115bb14c57b656d365670MD512023_protocolos_medicos_primeros.pdf2023_protocolos_medicos_primeros.pdfTrabajo de gradosapplication/pdf1683608https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/1a659006-39a4-4c96-8ef5-34e725b0f898/downloadc3b16a00888bc3f1fd88d9da3b4a8ad2MD52TEXT2023_protocolos_medicos_primeros-FormatoLicenciaUso.pdf.txt2023_protocolos_medicos_primeros-FormatoLicenciaUso.pdf.txtExtracted texttext/plain5897https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/e1331c06-859d-42d2-9086-d468915cf093/download0fe2583a1011a7af7e7ed2d1c05b6b97MD532023_protocolos_medicos_primeros.pdf.txt2023_protocolos_medicos_primeros.pdf.txtExtracted texttext/plain102028https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/f57b1846-9c06-442c-b6f8-055e44a2816e/downloadb52beb645e4b3df2a4cc281847d6ceacMD55THUMBNAIL2023_protocolos_medicos_primeros-FormatoLicenciaUso.pdf.jpg2023_protocolos_medicos_primeros-FormatoLicenciaUso.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg11958https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/0ab414be-0e29-426e-aa75-95503098a0ba/download6b4b12e5621527e88a4b82cd3848edb6MD542023_protocolos_medicos_primeros.pdf.jpg2023_protocolos_medicos_primeros.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7150https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/2d7eb0ed-a931-4b5c-90d4-65c31882d04e/downloaddd4a5040e0b4f0eb8887e8f5eef14c76MD5620.500.12494/49125oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/491252024-08-09 12:55:28.518restrictedhttps://repository.ucc.edu.coRepositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombiabdigital@metabiblioteca.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