Identificar el riesgo de caídas en pacientes hospitalizados en una institución de primer nivel en Lebrija - Santander.
Introducción: Las caídas producidas en el entorno hospitalario representan una de las principales alarmas en los servicios de salud, ya que puede generar un daño significativo que implicaría un aumento en su estancia hospitalaria y en casos de complejidad la mortalidad. Objetivo: Determinar el riesg...
- Autores:
-
Aceros Galvis, Karen Danela
Castillo Alvarez, Yendy Snneyder
Guerrero Patiño, Lusmer
Jaimes León, Paula Andrea
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2019
- Institución:
- Universidad Cooperativa de Colombia
- Repositorio:
- Repositorio UCC
- Idioma:
- OAI Identifier:
- oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/14661
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/20.500.12494/14661
- Palabra clave:
- Riesgo de caída
Entorno hospitalario
Estancia hospitalaria
TG 2019 ENF 14661
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Ambiente hospitalar
Internação hospitalar
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- openAccess
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Introducción: Las caídas producidas en el entorno hospitalario representan una de las principales alarmas en los servicios de salud, ya que puede generar un daño significativo que implicaría un aumento en su estancia hospitalaria y en casos de complejidad la mortalidad. Objetivo: Determinar el riesgo de caídas predominante en pacientes hospitalizados en una institución de primer nivel de Lebrija Santander durante el año 2018. Metodología: Estudio cuantitativo descriptivo que se llevará a cabo en una institución de primer nivel de atención en salud. Resultados: Para la investigación la edad promedio fue de 31 años, con un predominio de la población femenina, el nivel socioeconómico sobresaliente fue el estrato 1, así mismo se halló que el promedio de horas de hospitalización fue de 61.8, el nivel de riesgo de caídas identificado en la institución de salud fue el Riesgo Bajo. Discusión: Se evidenció que en las edades extremas predomina el alto riesgo de caídas dadas las características propias de la persona o su patología. Conclusión: Se determinó el riesgo bajo como nivel predominante en los pacientes institucionalizados con una estancia hospitalaria superior a 24 horas, que no se encuentran bajo el efecto de medicamentos que alteren su estado de conciencia, ni presentaron caídas como motivo de ingreso al centro hospitalario. |
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Tamayo, C., Arroyo de Cordero, G., Ochoa, R., Manuell-Lee, G., Sánchez, J., Hernández, L. E., y Ibarra, G. (2018). Recomendaciones específicas para enfermería relacionadas con la prevención de caída de pacientes durante la hospitalización. Revista CONAMED, 11(1), 18-26. Urbina, O. (2011). Competencias de Enfermería para la seguridad del paciente. Revista Cubana de Enfermería, 27(3), 239-247. Hernández, D., Aguilera, N., Vega, M., González, N., Castañeda, H., y Isasi, L. (2017). Aplicación de las actividades de la intervención de enfermería Prevención de caídas en adultos hospitalizados. Enfermería universitaria, 14(2), 118-123 Bohórquez, M., Oliveros, L., Sanmiguel, E., y Jaimes, S. (2017). Prevención de caídas y lesiones derivadas en adultos mayores hospitalizados: Experiencia de cuidado de enfermería de la aplicación de una guía de buenas prácticas en la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL). MedUNAB, 20(2), 174-181. Muggenburg, M. y Pérez, I. (2007). Tipos de estudio en el enfoque de investigación cuantitativa. Revista enfermería universitaria ENEO-UNAM, 4(1). Viana, T., García, M., Nuñez, F., Velayos, E., Martín, G., González, J., Lema, I. y Nogueira, C. (2011). ¿What is the real incidence of falls in hospitals?. Enfermería clínica, 21(5), 271-274. Martínez, M., Iwamoto, V., Dias, M., Moreira, A., Sousa, A., Alves, C., Braga, I., Vendramim, P., Lopez, P. y Saes, T. (2016). Adaptación transcultural de la herramienta de evaluación de riesgo de caída de Johns Hopkins. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 24(2783). Enríquez, M., Aranda, M., Canca, J., Vazquez, M., Moya, A. y Morales, J. (2017). Crosscultural adaptation of the STRATIFY tool in detecting and predicting risk of falling. Enfermería clínica, 27(2), 101-105. Barrientos, J., Hernández, A. y Hernández, M. (2013). Adaptación y validación de un instrumento de valoración de riesgo de caída en pacientes pediátricos hospitalizados. Enfermería universitaria, 10(4), 114-119. Samper, B., Allona, S., Cisneros, L., Navas, C. y Marín, R. (2016). Análisis de las caídas en una residencia de ancianos y de la influencia del entorno. Revista Gerokomos, 27(1), 2-7. Hernández, D., Aguilera, N., Vega, M., González, N., Castañeda, H. y Isasi, L. (2017). Aplicación de las actividades de la intervención de enfermería Prevención de caídas en adultos hospitalizados. Enfermería universitaria, 14(2), 118-123. Gómez, L., Aragón, S. y Calvo, B. (2017). Caídas en ancianos institucionalizados: valoración del riesgo, factores relacionados y descripción. Revista Gerokomos, 28(1), 2-8. Abreu, C., Mendes, A., Monteiro, J. y Santos, F. (2012). Caídas en el medio hospitalario: un estudio longitudinal. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 20(3), 2-7. Rodríguez, A., Narvaiza, L., Gálvez, C., Cruz, J., Ruíz, J., Gonzalo, N., Valldosera, E. y Yuste, A. (2015). Caídas en la población anciana española: incidencia, consecuencias y factores de riesgo. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 50(6), 274-280. Cruz, E., González, M., López, M., Godoy, I. y Pérez, M. (2014). Caídas: revisión de nuevos conceptos. Revista HUPE, 13(2), 86-95. Bueno, M., Roldán, M., Rodríguez, J., Meroño, M., Dávila, R., y Berenguer, N. (2017). Enfermería Clínica, 27(4), 227-234. Gálvez, M., Varela, L., Helver, J., Cieza, J. y Méndez, F. (2010). Correlación del Test “Get Up And Go” con el Test de Tinetti en la evaluación del riesgo de caídas en los adultos mayores. Acta Médica Peruana, 27(1), 8-10. Freitas, M., Goes, M. y Fátima, A. (2014). Diagnóstico de enfermería riesgo de caídas: Prevalencia y perfil clínico de pacientes hospitalizados. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 22(2), 262-268. Laguna, J., Carrascosa, R., Zafra, F., Luque, F., Esteban, J. y García, F. (2010). Efectividad de las intervenciones para la prevención de caídas en ancianos: revisión sistemática. Revista Gerokomos, 21(3), 97-107. Ayala, C., Carrasco, R. y Meza, M. (2017). Efectividad de la implementación de una escala de riesgo de caídas en pacientes de la sala 6-3 de neurocirugía del centro médico naval Santiago Távara, 2017. Universidad Peruana Unión - Lima. Zapata, I. (2013). Efectividad del programa “Fortaleciendo el cuidado preventivo de enfermería” en el nivel de conocimientos, grado de cumplimiento de la valoración y medidas de control del riesgo de caídas en pacientes de los servicios de medicina del Hospital Base de la Red Asistencial Almenara, 2010. Revista científica de ciencias de la salud, 6(6), 97-102. Salvá, A., Rojano, X., Coll-Planas, L., Doménech, S. y Roqué, M. (2016). Ensayo clínico aleatorizado de una estrategia de prevención avanzada en el instrumento de evaluación de Mini Falls. Revista española de Geriatría y Gerontología, 51(1), 18-24. Jiménez, A., Rubio, E., Marañon, R., Arias, V., Frontado, L., Soriano, M., Ripoll, F., Remón, C., Espotiña, G. y Lorente, J. En representación del grupo de trabajo de lesiones no intencionadas de la sociedad española de urgencias de pediatría. (2017). Epidemiología y factores de riesgo de las lesiones por caídas en niños menores de un año. Anales de pediatría, 86(6), 337-343. Almazán, M. y Jiménez, J. (2013). Escala de valoración de riesgos de caídas en pacientes hospitalizados. Revista de enfermería Inst Mex Seguro Soc, 21(1), 9-14. Jiménez, S., Lara, A., Monzón, R., Hernández, E. y Ortiz, S. (2018). Evaluación de riesgo de caída con la escala J.H. Downton modificada en pacientes pediátricos hospitalizados. Revista de enfermería Inst Mex Seguro Soc, 26(1), 46-51. Terra, L., Diniz, K., Soares, M., Mendes, M., Silva, J. y Ribeiro, P. (2014). Evaluación del riesgo de caídas en las personas mayores: ¿cómo hacerlo?. Revista Gerokomos, 25(1), 13-16. Azevedo, A., Oliveira, A., Partezani, R., Almeida, J. y Rangel, L. (2017). Evaluación del riesgo de caídas en personas mayores que viven en el hogar. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25(1), 1-10. Sebben, T., Bosi, T., Souza, J., Meneghetti, M., Morais, B. y Baldissera, J. (2017). Evaluación del riesgo e incidencia de caídas en pacientes adultos hospitalizados. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Versión online 25(1), 1-8. Ferreira, L., Azevedo, C., Policarpo, A. y Teixeira, J. (2017). Factores asociados al riesgo de caída en adultos en el posoperatorio: estudio transversal. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Versión online 25(2), 1-11. Silva, Z. y Gómez, A. (2008). Factores de riesgo de caídas en ancianos: revisión sistemática. Revista Saúde Pública, 42(5), 946-956. Olvera, S., Hernández, A., Arroyo, S., Nava, M., Zapien, M., Pérez, M. y Cárdenas, P. (2013). Factores relacionados con la presencia de caídas en pacientes hospitalizados. Revista de investigación clínica, 65(1), 88-93. Saiz, M., Muñoz, E., Muñoz, T., Córcoles, M., Ruiz, M., Fernández, P., Herreros, L. y Calero, F. (2016). Implementation of a best practice guideline for the prevention of falls: Perception among hospitalized patients and its caregivers. Revista de Calidad Asistencial, 31(6), 329-337. Laguna, J., Arrabal, M., Zafra, F., García, F., Carrascosa, R., Carrascosa, M., Luque, F. y Alejo, A. (2011). Incidencia de caídas en un hospital de nivel 1: factores relacionados. Revista Gerokomos, 22(4), 167-173. Sousa, L., Vieira, M., Alves, C., Caldevilla, M., Guimaraes, N., Henriques, C. y Silva, S. (2016). Instrumentos para evaluación del riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad. Revista electronica trimestral de enfermería global, 42(1), 490-505. García, M., Viana, T., Lema, I., Granados, M., Buitrago, N., Heredia, M., Merino, M., Ventosa, E., Gutiérrez, C. y Mota, M. (2016). Las caídas hospitalarias, estrategia de mejora para disminuir su incidencia. Revista Enfermería Clínica, 26(2), 96-101. Lavedán, A., Jurschik, P., Botigué, T., Nuin, C. y Viladrosa, M. (2015). Prevalencia y factores asociados a caídas en adultos mayores que viven en la comunidad. Revista de atención primaria, 47(6), 367-375. Calero, M., López, G., Ortega, A. y Cruz, A. (2016). Prevención de caídas en el adulto mayor: revisión de nuevos conceptos basada en la evidencia. European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 6(2), 71-82. Olave, P., y Martínez, A. (2014). Repercusión del Ai Chi en el equilibrio de las personas mayores. European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 4(3), 247-256. Pérez, P., Martínez, F., Tormos, I., López, A., Oltra, M., Pechene, L. y Tarazona, F. (2014). Resultados preliminares de un programa comunitario de prevención de caídas: estudio Precari (prevención de caídas en La Ribera). Revista española de Geriatría y Gerontología, 49(4), 179-183. Barron, A., Hinton, D., Haynes, D. y Berg, J. (2011). Riesgo de caídas, el sexto signo vital. Revista Nursing, 29(7), 42-44. Fernández, M., Valbuena, C. y Natal, C. (2018). Riesgo de caídas y consumo de medicamentos en una población de edad avanzada. Revista de calidad asistencial, 33(2), 105-108. Quevedo, A., y Navarro, A. (1999). Tipos de fracturas más frecuentes en edad avanzada. Actas de la 13º Jornada Canarias de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Las Palmas de Gran Canaria, 1,110-117. Nevitt, M., Cummings, S., y Hudes, E. (1991). Risk factors for injurious falls: a prospective study. Journal of Gerontology, 46, 164-70 Ministerio de salud y Protección social. (2012). Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas. Recuperado de: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/prevenir-y-reducir-la-frecuencia-de-caidas.pdf Ministerio de educación. (2004). Ley 911 de 2004. República de Colombia. Recuperado de: https://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105034_archivo_pdf.pdf Guideline for the prevention of falls in older persons. American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, and American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention. J Am Geriatr Soc. 2001 May;49(5):664-72 Oliver D, Hopper A, Seed P. Do hospital fall prevention programs work? A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1679-89 Ruiz, M., Borboa, M. & Rodríguez, J. (2013). El enfoque mixto de la investigación de los estudios fiscales. Revista académica de investigación tlatemoani, No 13 de agosto de 2013. España, Barcelona. Monje, C. (2011). Metodología de la investigación cualitativa y cuantitativa. Neiva: Universidad Surcolombiana. Dzul, M. (2016). Los Enfoques en la investigación científica. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. Obtenido, 8, 2016. Hospital universitario reina Sofía. (2010). Valoración del riesgo de caídas en el hospital escala de Morse. Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería Obando, G. (2018). Medición del impacto de la escala de downton ante el riesgo de caídas del servicio de medicina interna del hospital Luis Gabriel Dávila de Tulcán. Universidad regional autónoma de los andes ¨uniandes Parra, D., Camargo, F. y Rey, R. (2012). Eventos adversos derivados del cuidado de enfermería: Flebitis, úlceras por presión y caídas. Revista Enfermería Global, 28 Diccini, S., Gomes, P. y Oliveira, F. (2008). Evaluación del riesgo de incidencia de caídas en pacientes de neurocirugía. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 16(4). OMS. (2012). Caídas. Nota descriptiva nº 344. Octubre 2012. Centro de prensa de la OMS. Pág.1. OMS. (2014). “Envejecer bien”: Una prioridad mundial. Comunicado de prensa. Centro de prensa de la OMS. Ginebra. Guerrero, J. y Zaraza, D. (2016). Caídas: una perspectiva de enfermería en personas diagnosticadas con trastornos mentales, en la e.s.e. hospital mental de Antioquia. Universidad pontificia bolivariana Mora, L. y Ramírez, B. (2010). Optimización de las medidas de prevención de caídas durante la hospitalización del paciente. [Internet] Disponible en: http://www. En Colombia. Con/ medicina/enfermería/ Enfermería 9306Optimizacion.htm Rodríguez, C. y Lugo, L. (2012). Validez y confiabilidad de la Escala de Tinetti para población colombiana. Asociación Colombiana de Reumatología OMS. (2018). Envejecimiento y salud. Recuperado de: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud OMS. (2018). Caídas. Recuperado de: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/falls Registered Nurses’ Association of Ontario. (2012). Herramienta de implantación de buenas prácticas. Guía de buenas prácticas, 2. The Joint Commission. (2008). Falls. http://www.jointcommission.org/NR/rdonlyres/67297896- 4E16-4BB7-BF0F5DA4A87B02F2/0/se_stats_trends_year.pdf |
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Metodología: Estudio cuantitativo descriptivo que se llevará a cabo en una institución de primer nivel de atención en salud. Resultados: Para la investigación la edad promedio fue de 31 años, con un predominio de la población femenina, el nivel socioeconómico sobresaliente fue el estrato 1, así mismo se halló que el promedio de horas de hospitalización fue de 61.8, el nivel de riesgo de caídas identificado en la institución de salud fue el Riesgo Bajo. Discusión: Se evidenció que en las edades extremas predomina el alto riesgo de caídas dadas las características propias de la persona o su patología. Conclusión: Se determinó el riesgo bajo como nivel predominante en los pacientes institucionalizados con una estancia hospitalaria superior a 24 horas, que no se encuentran bajo el efecto de medicamentos que alteren su estado de conciencia, ni presentaron caídas como motivo de ingreso al centro hospitalario.Introdução: As quedas no ambiente hospitalar representam um dos principais alarmes nos serviços de saúde, pois pode gerar um dano significativo que implicaria um aumento na sua estadia hospitalar e em casos de complexidade a mortalidade. Objetivo: Determinar o risco de quedas predominantes em pacientes hospitalizados em uma instituição de primeiro nível de Lebrija Santander durante o ano de 2018. Metodologia: Estudo quantitativo descritivo a ser realizado em uma instituição de primeiro nível de cuidados em saúde. Resultados: Para a pesquisa a idade média foi de 31 anos, com um predomínio da população feminina, o nível socioeconômico saliente foi o estrato 1, mesmo que a média de horas de hospitalização foi de 61,8, o nível de risco de quedas identificado na instituição de saúde foi o Risco Baixo. Discussão: Evidenciou-se que nas idades extremas predomina o alto risco de quedas dadas as características próprias da pessoa ou sua patologia. Conclusão: O baixo risco foi determinado como um nível predominante em pacientes institucionalizados com uma estadia hospitalar superior a 24 horas, que não se encontram sob o efeito de medicamentos que alterem o seu estado de consciência, nem apresentaram quedas como motivo de entrada no centro hospitalar.Introducción --.Planteamiento problemático --.Pregunta de investigación--.Justificación--.Objetivos--.Objetivo general--.Objetivo específicos--.Marco Referencial--.Marco conceptual--.Caída--.Riesgo de caída--. Entorno hospitalario--12.Marco teórico--.Marco disciplinar--.Diseño metodológico--.Tipo de estudio y abordaje--.Población--.Criterios de inclusión--.Criterios de exclusión--.Muestra--.Muestreo--.Recolección de información--.Instrumento--.Análisis de la información--.Variables--.Primarias--.Secundarias--.Operalización de las variables--.Principios éticos--.Resultados--.Análisis--.Discusión--.Conclusiones--.Recomendaciones--.Referencia Bibliográfica.karen.acerosg@campusucc.edu.coyendy.castilloa@campusucc.edu.colusmer.guerrerop@campusucc.edu.copaula.jaimesl@campusucc.edu.co54 p.Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Enfermería, BucaramangaEnfermeríaBucaramangaRiesgo de caídaEntorno hospitalarioEstancia hospitalariaTG 2019 ENF 14661Risco de quedaAmbiente hospitalarInternação hospitalarIdentificar el riesgo de caídas en pacientes hospitalizados en una institución de primer nivel en Lebrija - Santander.Trabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionAtribución – No comercial – Sin Derivarinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Tamayo, C., Arroyo de Cordero, G., Ochoa, R., Manuell-Lee, G., Sánchez, J., Hernández, L. E., y Ibarra, G. (2018). Recomendaciones específicas para enfermería relacionadas con la prevención de caída de pacientes durante la hospitalización. Revista CONAMED, 11(1), 18-26.Urbina, O. (2011). Competencias de Enfermería para la seguridad del paciente. Revista Cubana de Enfermería, 27(3), 239-247.Hernández, D., Aguilera, N., Vega, M., González, N., Castañeda, H., y Isasi, L. (2017). Aplicación de las actividades de la intervención de enfermería Prevención de caídas en adultos hospitalizados. Enfermería universitaria, 14(2), 118-123Bohórquez, M., Oliveros, L., Sanmiguel, E., y Jaimes, S. (2017). Prevención de caídas y lesiones derivadas en adultos mayores hospitalizados: Experiencia de cuidado de enfermería de la aplicación de una guía de buenas prácticas en la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL). MedUNAB, 20(2), 174-181.Muggenburg, M. y Pérez, I. (2007). Tipos de estudio en el enfoque de investigación cuantitativa. Revista enfermería universitaria ENEO-UNAM, 4(1).Viana, T., García, M., Nuñez, F., Velayos, E., Martín, G., González, J., Lema, I. y Nogueira, C. (2011). ¿What is the real incidence of falls in hospitals?. Enfermería clínica, 21(5), 271-274.Martínez, M., Iwamoto, V., Dias, M., Moreira, A., Sousa, A., Alves, C., Braga, I., Vendramim, P., Lopez, P. y Saes, T. (2016). Adaptación transcultural de la herramienta de evaluación de riesgo de caída de Johns Hopkins. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 24(2783).Enríquez, M., Aranda, M., Canca, J., Vazquez, M., Moya, A. y Morales, J. (2017). Crosscultural adaptation of the STRATIFY tool in detecting and predicting risk of falling. Enfermería clínica, 27(2), 101-105.Barrientos, J., Hernández, A. y Hernández, M. (2013). Adaptación y validación de un instrumento de valoración de riesgo de caída en pacientes pediátricos hospitalizados. Enfermería universitaria, 10(4), 114-119.Samper, B., Allona, S., Cisneros, L., Navas, C. y Marín, R. (2016). Análisis de las caídas en una residencia de ancianos y de la influencia del entorno. Revista Gerokomos, 27(1), 2-7.Hernández, D., Aguilera, N., Vega, M., González, N., Castañeda, H. y Isasi, L. (2017). Aplicación de las actividades de la intervención de enfermería Prevención de caídas en adultos hospitalizados. Enfermería universitaria, 14(2), 118-123.Gómez, L., Aragón, S. y Calvo, B. (2017). Caídas en ancianos institucionalizados: valoración del riesgo, factores relacionados y descripción. Revista Gerokomos, 28(1), 2-8.Abreu, C., Mendes, A., Monteiro, J. y Santos, F. (2012). Caídas en el medio hospitalario: un estudio longitudinal. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 20(3), 2-7.Rodríguez, A., Narvaiza, L., Gálvez, C., Cruz, J., Ruíz, J., Gonzalo, N., Valldosera, E. y Yuste, A. (2015). Caídas en la población anciana española: incidencia, consecuencias y factores de riesgo. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 50(6), 274-280.Cruz, E., González, M., López, M., Godoy, I. y Pérez, M. (2014). Caídas: revisión de nuevos conceptos. Revista HUPE, 13(2), 86-95.Bueno, M., Roldán, M., Rodríguez, J., Meroño, M., Dávila, R., y Berenguer, N. (2017). Enfermería Clínica, 27(4), 227-234.Gálvez, M., Varela, L., Helver, J., Cieza, J. y Méndez, F. (2010). Correlación del Test “Get Up And Go” con el Test de Tinetti en la evaluación del riesgo de caídas en los adultos mayores. Acta Médica Peruana, 27(1), 8-10.Freitas, M., Goes, M. y Fátima, A. (2014). Diagnóstico de enfermería riesgo de caídas: Prevalencia y perfil clínico de pacientes hospitalizados. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 22(2), 262-268.Laguna, J., Carrascosa, R., Zafra, F., Luque, F., Esteban, J. y García, F. (2010). Efectividad de las intervenciones para la prevención de caídas en ancianos: revisión sistemática. Revista Gerokomos, 21(3), 97-107.Ayala, C., Carrasco, R. y Meza, M. (2017). Efectividad de la implementación de una escala de riesgo de caídas en pacientes de la sala 6-3 de neurocirugía del centro médico naval Santiago Távara, 2017. Universidad Peruana Unión - Lima.Zapata, I. (2013). Efectividad del programa “Fortaleciendo el cuidado preventivo de enfermería” en el nivel de conocimientos, grado de cumplimiento de la valoración y medidas de control del riesgo de caídas en pacientes de los servicios de medicina del Hospital Base de la Red Asistencial Almenara, 2010. Revista científica de ciencias de la salud, 6(6), 97-102.Salvá, A., Rojano, X., Coll-Planas, L., Doménech, S. y Roqué, M. (2016). Ensayo clínico aleatorizado de una estrategia de prevención avanzada en el instrumento de evaluación de Mini Falls. Revista española de Geriatría y Gerontología, 51(1), 18-24.Jiménez, A., Rubio, E., Marañon, R., Arias, V., Frontado, L., Soriano, M., Ripoll, F., Remón, C., Espotiña, G. y Lorente, J. En representación del grupo de trabajo de lesiones no intencionadas de la sociedad española de urgencias de pediatría. (2017). Epidemiología y factores de riesgo de las lesiones por caídas en niños menores de un año. Anales de pediatría, 86(6), 337-343.Almazán, M. y Jiménez, J. (2013). Escala de valoración de riesgos de caídas en pacientes hospitalizados. Revista de enfermería Inst Mex Seguro Soc, 21(1), 9-14.Jiménez, S., Lara, A., Monzón, R., Hernández, E. y Ortiz, S. (2018). Evaluación de riesgo de caída con la escala J.H. Downton modificada en pacientes pediátricos hospitalizados. Revista de enfermería Inst Mex Seguro Soc, 26(1), 46-51.Terra, L., Diniz, K., Soares, M., Mendes, M., Silva, J. y Ribeiro, P. (2014). Evaluación del riesgo de caídas en las personas mayores: ¿cómo hacerlo?. Revista Gerokomos, 25(1), 13-16.Azevedo, A., Oliveira, A., Partezani, R., Almeida, J. y Rangel, L. (2017). Evaluación del riesgo de caídas en personas mayores que viven en el hogar. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25(1), 1-10.Sebben, T., Bosi, T., Souza, J., Meneghetti, M., Morais, B. y Baldissera, J. (2017). Evaluación del riesgo e incidencia de caídas en pacientes adultos hospitalizados. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Versión online 25(1), 1-8.Ferreira, L., Azevedo, C., Policarpo, A. y Teixeira, J. (2017). Factores asociados al riesgo de caída en adultos en el posoperatorio: estudio transversal. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Versión online 25(2), 1-11.Silva, Z. y Gómez, A. (2008). Factores de riesgo de caídas en ancianos: revisión sistemática. Revista Saúde Pública, 42(5), 946-956.Olvera, S., Hernández, A., Arroyo, S., Nava, M., Zapien, M., Pérez, M. y Cárdenas, P. (2013). Factores relacionados con la presencia de caídas en pacientes hospitalizados. Revista de investigación clínica, 65(1), 88-93.Saiz, M., Muñoz, E., Muñoz, T., Córcoles, M., Ruiz, M., Fernández, P., Herreros, L. y Calero, F. (2016). Implementation of a best practice guideline for the prevention of falls: Perception among hospitalized patients and its caregivers. Revista de Calidad Asistencial, 31(6), 329-337.Laguna, J., Arrabal, M., Zafra, F., García, F., Carrascosa, R., Carrascosa, M., Luque, F. y Alejo, A. (2011). Incidencia de caídas en un hospital de nivel 1: factores relacionados. Revista Gerokomos, 22(4), 167-173.Sousa, L., Vieira, M., Alves, C., Caldevilla, M., Guimaraes, N., Henriques, C. y Silva, S. (2016). Instrumentos para evaluación del riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad. Revista electronica trimestral de enfermería global, 42(1), 490-505.García, M., Viana, T., Lema, I., Granados, M., Buitrago, N., Heredia, M., Merino, M., Ventosa, E., Gutiérrez, C. y Mota, M. (2016). Las caídas hospitalarias, estrategia de mejora para disminuir su incidencia. Revista Enfermería Clínica, 26(2), 96-101.Lavedán, A., Jurschik, P., Botigué, T., Nuin, C. y Viladrosa, M. (2015). Prevalencia y factores asociados a caídas en adultos mayores que viven en la comunidad. Revista de atención primaria, 47(6), 367-375.Calero, M., López, G., Ortega, A. y Cruz, A. (2016). Prevención de caídas en el adulto mayor: revisión de nuevos conceptos basada en la evidencia. European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 6(2), 71-82.Olave, P., y Martínez, A. (2014). Repercusión del Ai Chi en el equilibrio de las personas mayores. European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 4(3), 247-256.Pérez, P., Martínez, F., Tormos, I., López, A., Oltra, M., Pechene, L. y Tarazona, F. (2014). Resultados preliminares de un programa comunitario de prevención de caídas: estudio Precari (prevención de caídas en La Ribera). Revista española de Geriatría y Gerontología, 49(4), 179-183.Barron, A., Hinton, D., Haynes, D. y Berg, J. (2011). Riesgo de caídas, el sexto signo vital. Revista Nursing, 29(7), 42-44.Fernández, M., Valbuena, C. y Natal, C. (2018). Riesgo de caídas y consumo de medicamentos en una población de edad avanzada. Revista de calidad asistencial, 33(2), 105-108.Quevedo, A., y Navarro, A. (1999). Tipos de fracturas más frecuentes en edad avanzada. Actas de la 13º Jornada Canarias de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Las Palmas de Gran Canaria, 1,110-117.Nevitt, M., Cummings, S., y Hudes, E. (1991). Risk factors for injurious falls: a prospective study. Journal of Gerontology, 46, 164-70Ministerio de salud y Protección social. (2012). Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas. Recuperado de: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/prevenir-y-reducir-la-frecuencia-de-caidas.pdfMinisterio de educación. (2004). Ley 911 de 2004. República de Colombia. Recuperado de: https://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105034_archivo_pdf.pdfGuideline for the prevention of falls in older persons. American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, and American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention. J Am Geriatr Soc. 2001 May;49(5):664-72Oliver D, Hopper A, Seed P. Do hospital fall prevention programs work? A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1679-89Ruiz, M., Borboa, M. & Rodríguez, J. (2013). El enfoque mixto de la investigación de los estudios fiscales. Revista académica de investigación tlatemoani, No 13 de agosto de 2013. España, Barcelona.Monje, C. (2011). Metodología de la investigación cualitativa y cuantitativa. Neiva: Universidad Surcolombiana.Dzul, M. (2016). Los Enfoques en la investigación científica. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. Obtenido, 8, 2016.Hospital universitario reina Sofía. (2010). Valoración del riesgo de caídas en el hospital escala de Morse. Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermeríaObando, G. (2018). Medición del impacto de la escala de downton ante el riesgo de caídas del servicio de medicina interna del hospital Luis Gabriel Dávila de Tulcán. Universidad regional autónoma de los andes ¨uniandesParra, D., Camargo, F. y Rey, R. (2012). Eventos adversos derivados del cuidado de enfermería: Flebitis, úlceras por presión y caídas. Revista Enfermería Global, 28Diccini, S., Gomes, P. y Oliveira, F. (2008). Evaluación del riesgo de incidencia de caídas en pacientes de neurocirugía. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 16(4).OMS. (2012). Caídas. Nota descriptiva nº 344. Octubre 2012. Centro de prensa de la OMS. Pág.1.OMS. (2014). “Envejecer bien”: Una prioridad mundial. Comunicado de prensa. Centro de prensa de la OMS. Ginebra.Guerrero, J. y Zaraza, D. (2016). Caídas: una perspectiva de enfermería en personas diagnosticadas con trastornos mentales, en la e.s.e. hospital mental de Antioquia. Universidad pontificia bolivarianaMora, L. y Ramírez, B. (2010). Optimización de las medidas de prevención de caídas durante la hospitalización del paciente. [Internet] Disponible en: http://www. En Colombia. Con/ medicina/enfermería/ Enfermería 9306Optimizacion.htmRodríguez, C. y Lugo, L. (2012). Validez y confiabilidad de la Escala de Tinetti para población colombiana. Asociación Colombiana de ReumatologíaOMS. (2018). Envejecimiento y salud. Recuperado de: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-saludOMS. (2018). Caídas. Recuperado de: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/fallsRegistered Nurses’ Association of Ontario. (2012). Herramienta de implantación de buenas prácticas. Guía de buenas prácticas, 2.The Joint Commission. (2008). Falls. http://www.jointcommission.org/NR/rdonlyres/67297896- 4E16-4BB7-BF0F5DA4A87B02F2/0/se_stats_trends_year.pdfPublicationLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-84334https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/132d97eb-90bd-4af3-8709-85956317f023/download3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45MD53ORIGINAL(2019)_Identificar_el_riesgo_de_caidas_en_pacientes_hospitalizados_en_una_institución_de_primer_nivel_en_Lebrija_Santander.pdf(2019)_Identificar_el_riesgo_de_caidas_en_pacientes_hospitalizados_en_una_institución_de_primer_nivel_en_Lebrija_Santander.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf720360https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/44db350e-61bf-4a54-86da-c165be426c43/downloaddbff898fd2db41cc174339ea1ed1224aMD512019_Identificar_el_riesgo_de_caídas_en_pacientes_hospitalizados_en_una_institución_de_primer_nivel_de_lebrija_santander_licenciadeuso.pdf2019_Identificar_el_riesgo_de_caídas_en_pacientes_hospitalizados_en_una_institución_de_primer_nivel_de_lebrija_santander_licenciadeuso.pdfFormato de licencia de usoapplication/pdf542601https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/ce70cffa-3729-4cbd-a94e-0281fa5fb4cb/download37ca18ec606ef02db7eda0bf20b7bee5MD52TEXT(2019)_Identificar_el_riesgo_de_caidas_en_pacientes_hospitalizados_en_una_institución_de_primer_nivel_en_Lebrija_Santander.pdf.txt(2019)_Identificar_el_riesgo_de_caidas_en_pacientes_hospitalizados_en_una_institución_de_primer_nivel_en_Lebrija_Santander.pdf.txtExtracted 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