Implementación del programa de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes en Colombia

Introducción: El modelo de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes (SSAAJ) es una estrategia del Ministerio de Salud y Protección Social que busca que las instituciones de salud creen espacios de atención integral exclusivamente para esta población, dirigidas específicamente a ident...

Full description

Autores:
Rodriguez Saenz, Karen Dayanna
Maldonado Becerra, Maria Ximena
Ramirez Vera, Jefferson Alonso
Samacá Niño, Jeraldine Ayleen
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad Cooperativa de Colombia
Repositorio:
Repositorio UCC
Idioma:
OAI Identifier:
oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/33711
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12494/33711
Palabra clave:
Adolescentes.
Salud sexual y reproductiva.
Accesibilidad a los servicios de salud.
TG 2020 ENF
Adolescents.
Sexual and reproductive health.
Health services accessibility
Rights
openAccess
License
Atribución
id COOPER2_1b4e4069e443db3488629898d1522041
oai_identifier_str oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/33711
network_acronym_str COOPER2
network_name_str Repositorio UCC
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Implementación del programa de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes en Colombia
title Implementación del programa de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes en Colombia
spellingShingle Implementación del programa de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes en Colombia
Adolescentes.
Salud sexual y reproductiva.
Accesibilidad a los servicios de salud.
TG 2020 ENF
Adolescents.
Sexual and reproductive health.
Health services accessibility
title_short Implementación del programa de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes en Colombia
title_full Implementación del programa de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes en Colombia
title_fullStr Implementación del programa de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes en Colombia
title_full_unstemmed Implementación del programa de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes en Colombia
title_sort Implementación del programa de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes en Colombia
dc.creator.fl_str_mv Rodriguez Saenz, Karen Dayanna
Maldonado Becerra, Maria Ximena
Ramirez Vera, Jefferson Alonso
Samacá Niño, Jeraldine Ayleen
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Rodriguez Corredor, Zuly Andrea
Contreras Ramos, Luz Mery
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Rodriguez Saenz, Karen Dayanna
Maldonado Becerra, Maria Ximena
Ramirez Vera, Jefferson Alonso
Samacá Niño, Jeraldine Ayleen
dc.subject.spa.fl_str_mv Adolescentes.
Salud sexual y reproductiva.
Accesibilidad a los servicios de salud.
topic Adolescentes.
Salud sexual y reproductiva.
Accesibilidad a los servicios de salud.
TG 2020 ENF
Adolescents.
Sexual and reproductive health.
Health services accessibility
dc.subject.classification.spa.fl_str_mv TG 2020 ENF
dc.subject.other.spa.fl_str_mv Adolescents.
Sexual and reproductive health.
Health services accessibility
description Introducción: El modelo de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes (SSAAJ) es una estrategia del Ministerio de Salud y Protección Social que busca que las instituciones de salud creen espacios de atención integral exclusivamente para esta población, dirigidas específicamente a identificar y satisfacer las necesidades de salud sexual y reproductiva con el fin de mitigar situaciones de riesgo que repercutan en la calidad y proyecto de vida de la población juvenil. Objetivo: identificar aspectos administrativos y asistenciales del proceso de implementación del modelo de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes en Colombia. Metodología: se planteó un estudio cuantitativo con diseño de revisión narrativa. Con la utilización de los descriptores previamente seleccionadas se crearon unas fórmulas con las cuales se realizó una búsqueda inicialmente en las bases de datos institucionales y posteriormente en bases de datos de acceso libre, se escogieron artículos en idioma inglés y español, por último, se elaboró una base de datos en Excel con los artículos que cumplían los criterios de inclusión y de exclusión planteados para esta investigación. Resultados: se incluyeron 40 artículos para el análisis con enfoques cuantitativos, cualitativos y mixtos. En la mayoría de los artículos, los adolescentes participantes tenían edades entre los 10 a 19 años, evidenciándose una mayor participación del género femenino; más de un 80% eran solteros y cerca del 70% se encontraba en la secundaria o la preparatoria. Los estudios cualitativos indicaron que existen barreras como disponibilidad limitada, escaso tiempo en las consultas y personal escaso con actitudes negativas, estos factores dificultan o limitan el acceso de los adolescentes y jóvenes a los servicios amigables de salud sexual y reproductiva. Conclusiones: la mayoría de los artículos analizados coinciden en que los Servicios de salud sexual y reproductiva presentan barreras de acceso como disponibilidad limitada de los servicios. Por otra parte, se observó que las actitudes negativas que tiene el talento humano influyen de forma trascendental en los adolescentes, lo cual afecta la disposición de los jóvenes para asistir a los servicios de salud sexual y reproductiva.
publishDate 2021
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2021-03-24T22:36:37Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2021-03-24T22:36:37Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2021-03-19
dc.type.none.fl_str_mv Trabajo de grado - Pregrado
dc.type.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.version.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
format http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
status_str acceptedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12494/33711
dc.identifier.bibliographicCitation.spa.fl_str_mv Rodríguez-Sáenz, K.D., Maldonado-Becerra, M.X., Ramírez-Vera, J.A. y Samacá-Niño, J.A.(2020). Implementación del Programa de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes en Colombia [Trabajo de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia] Repositorio Institucional UCC.
url https://hdl.handle.net/20.500.12494/33711
identifier_str_mv Rodríguez-Sáenz, K.D., Maldonado-Becerra, M.X., Ramírez-Vera, J.A. y Samacá-Niño, J.A.(2020). Implementación del Programa de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes en Colombia [Trabajo de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia] Repositorio Institucional UCC.
dc.relation.references.spa.fl_str_mv Agampodi, S. B., Agampodi, T. C., & Ukd, P. (2008). Adolescents perception of reproductive health care services in Sri Lanka. BMC Health Services Research, 8(1), 98. https://doi.org/10.1186/1472-6963-8-98
Alli, F., Maharaj, P., & Vawda, M. Y. (2013). Interpersonal Relations Between Health Care Workers and Young Clients: Barriers to Accessing Sexual and Reproductive Health Care. Journal of Community Health, 38(1), 150-155. https://doi.org/10.1007/s10900-012-9595- 3
Congreso, E. L., & Republica, D. E. L. A. (2007). La Ley 1122 del 2007. Medicina, 29(1), 5–6. https://doi.org/10.21615/ces
Congreso, E. L., & Republica, D. E. L. A. (2007). La Ley 1122 del 2007. Medicina, 29(1), 5-6. https://doi.org/10.21615/ces
DANE. (2016). Cuadro1-NACIMIENTOS-2016-definitivo. Obtenido de https://www.dane.gov.co/index.php/281-demograficas/estadisticas-vitales
De Castro, F., Place, J. M., Allen-Leigh, B., Barrientos-Gutierrez, T., Dues, K., Eternod Arámburu, M., & Hernández-Avila, M. (2018). Perceptions of adolescent ‘simulated clients’ on barriers to seeking contraceptive services in health centers and pharmacies in Mexico. Sexual & Reproductive Healthcare, 16, 118-123. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2018.03.003
De Jesús-Reyes, D., Menkes-Bancet, C., & Meza-Palmeros, J. A. (2015). Acceso y atención en servicios de salud en adolescentes de escuelas públicas de Nuevo León, México. Población y Salud en Mesoamérica, 13(2). https://doi.org/10.15517/psm.v13i2.18481
Decs. (26 de junio de 2017). Descriptores en Ciencias de la Salud. Obtenido de DeCS [Internet]: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm
Encuesta Nacional de Demografía y Salud Toma I. (2015). Obtenido de https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR334/FR334.pdf
Escobar-Ballesta, M., García-Ramírez, M., Albar-Marín, M. a J., & Paloma, V. (2019). Salud sexual y reproductiva en mujeres gitanas: El programa de planificación familiar del Polígono Sur. Gaceta Sanitaria, 33(3), 222-228. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.12.006
Fuentes, L., Ingerick, M., Jones, R., & Lindberg, L. (2018). Adolescents’ and Young Adults’ Reports of Barriers to Confidential Health Care and Receipt of Contraceptive Services. Journal of Adolescent Health, 62(1), 36-43. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.10.011
Galloway, C. T., Duffy, J. L., Dixon, R. P., & Fuller, T. R. (2017). Exploring African-American and Latino Teens’ Perceptions of Contraception and Access to Reproductive Health Care Services. Journal of Adolescent Health, 60(3), S57-S62. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.12.006
Godia, P. M., Olenja, J. M., Lavussa, J. A., Quinney, D., Hofman, J. J., & van den Broek, N. (2013). Sexual reproductive health service provision to young people in Kenya; health service providers’ experiences. BMC Health Services Research, 13(1), 476. https://doi.org/10.1186/1472-6963-13-476
Institute for Health Metrics and Evaluation. (2017). IHME GHDx. Obtenido de ghdx.healthdata.org: ghdx.healthdata.org: http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool
Jonas, K., Crutzen, R., Krumeich, A., Roman, N., van den Borne, B., & Reddy, P. (2018). Healthcare workers’ beliefs, motivations and behaviours affecting adequate provision of sexual and reproductive healthcare services to adolescents in Cape Town, South Africa: A qualitative study. BMC Health Services Research, 18(1), 109. https://doi.org/10.1186/s12913-018-2917-0
Jonas, K., Roman, N., Reddy, P., Krumeich, A., van den Borne, B., & Crutzen, R. (2019). Nurses’ perceptions of adolescents accessing and utilizing sexual and reproductive healthcare services in Cape Town, South Africa: A qualitative study. International Journal of Nursing Studies, 97, 84-93. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.05.008
Kennedy, E. C., Bulu, S., Harris, J., Humphreys, D., Malverus, J., & Gray, N. J. (2013). “Be kind to young people so they feel at home”: A qualitative study of adolescents’ and service providers’ perceptions of youth-friendly sexual and reproductive health services in Vanuatu. BMC Health Services Research, 13(1), 455. https://doi.org/10.1186/1472-6963- 13-455
Luna, M. M. L. (2009). Caracterización de los adolecentes que utilizan los servicios de salud sexual y reproductiva, en el C.S.U. de Progreso, Yucatán. HORIZONTE SANITARIO, 8, 10.
Mattebo, M., Bogren, M., Brunner, N., Dolk, A., Pedersen, C., & Erlandsson, K. (2019). Perspectives on adolescent girls’ health-seeking behaviour in relation to sexual and reproductive health in Nepal. Sexual & Reproductive Healthcare, 20, 7-12. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2019.01.006
Mbeba, R. M., Mkuye, M. S., Magembe, G. E., & Yotham, W. L. (2012). Barriers to sexual reproductive health services and rights among young people in Mtwara district, Tanzania: A qualitative study. Pan African Medical Journal., 6
Mchome, Z., Richards, E., Nnko, S., Dusabe, J., Mapella, E., & Obasi, A. (2015). A ‘Mystery Client’ Evaluation of Adolescent Sexual and Reproductive Health services in Health Facilities from Two Regions in Tanzania. PLOS ONE, 10(3), e0120822. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0120822
Ministerio de la Proteccion Social, & Unfpa. (2008). Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jovenes. Fondo de Población de las Naciones Unidas-UNFPA- Colombia. https://www.minsalud.gov.co/Documentos y Publicaciones/Modelo de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes.pdf
Ministerio de la Protección Social. (2003). Política nacional de salud sexual y reproductiva. Ministerio de la Protección Social , 1-68. https://doi.org/10.1185/03007995.2010.542744
Ministerio de la Protección Social. (2008). Resolución 0425 de 2008. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%200425%2 0DE%202008.pdf
Ministerio de Salud y Protección social. (1993). Resolución 8430, Minsalud obtenido de : https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCI ON-8430-DE-1993.PDF
Ministerio de Salud y Protección Social. (2013). Plan Decenal de Salud Pública 2012- 2021. Bogotá D.C.: Imprenta Nacional de Colombia. Obtenido de: 49 https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20 -%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. (2018). Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud. 57–59. Retrieved from https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/lineamientoruta-promocion-mantenimiento.pdf
Ministerio de salud. (2000). Norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven de 10 a 29 años. 5–13. Retrieved from https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/7Deteccion temprana alteraciones joven.pdf
Morales, edilfonso. (2017). Que es una institución de salud. (32), 11–14. Retrieved from https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Concepto Jurídico 201711602255421 de 2017.pdf
Mulaudzi, M., Dlamini, B. N., Coetzee, J., Sikkema, K., Gray, G., & Dietrich, J. J. (2018). Perceptions of counsellors and youth-serving professionals about sexual and reproductive health services for adolescents in Soweto, South Africa. Reproductive Health, 15(1), 21. https://doi.org/10.1186/s12978-018-0455-1
Napit, K., Shrestha, K. B., Magar, S. A., Paudel, R., Thapa, B., Dhakal, B. R., & Amatya, A. (2020). Factors associated with utilization of adolescent-friendly services in Bhaktapur district, Nepal. Journal of Health, Population and Nutrition, 39(1), 2. https://doi.org/10.1186/s41043-020-0212-2
Newton-Levinson, A., Leichliter, J. S., & Chandra-Mouli, V. (2016). Sexually Transmitted Infection Services for Adolescents and Youth in Low- and Middle-Income Countries: Perceived and Experienced Barriers to Accessing Care. Journal of Adolescent Health, 59(1), 7-16. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.03.014
Obach King, A., Sadler, M., & Jofré, N. (2017). Salud sexual y reproductiva de adolescentes en Chile: El rol de la educación sexual. Revista de Salud Pública, 19(6), 848-854. https://doi.org/10.15446/rsap.v19n6.70023
Obach, A., Sadler, M., Aguayo, F., & Bernales, M. (2018). Salud sexual y reproductiva de hombres jóvenes en Chile: Resultados de un estudio cualitativo. Revista Panamericana de Salud Pública, 42, 1-7. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.124
OMS. (23 de febrero de 2018). Organización Mundial de la Salud. Obtenido de who.int: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy
OMS. (8 de febrero de 2018). Organización Mundial de la Salud. Obtenido de who.int: Who.int: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception
Othman, S., Kong, S. Z., Mohd Mydin, F. H., & Ng, C. J. (2019). Knowledge, utilization and barriers to primary care services for sexual and reproductive health among adolescents in secondary schools in Selangor, Malaysia. Malaysian Family Physician : The Official Journal of the Academy of Family Physicians of Malaysia, 14(1), 10-17. PubMed.
Othman, S., Kong, S. Z., Mohd Mydin, F. H., & Ng, C. J. (2019). Knowledge, utilization and barriers to primary care services for sexual and reproductive health among adolescents in secondary schools in Selangor, Malaysia. Malaysian Family Physician : The Official Journal of the Academy of Family Physicians of Malaysia, 14(1), 10-17. PubMed.
Pastrana-Sámano, R., Heredia-Pi, I. B., Olvera-García, M., Ibáñez-Cuevas, M., Castro, F. D., Hernández, A. V., & Torres-Pereda, M. del P. (2020). Adolescent Friendly Services: Quality assessment with simulated users. Revista de Saúde Pública, 54, 36. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001812
Preinfalk-Fernández, M. L. (2016). Abordajes de la educación sexual en universidades públicas costarricenses: Un estudio exploratorio. Revista Electrónica Educare, 20(3), 1. https://doi.org/10.15359/ree.20-3.1
Profamilia. (2017). Incidencia por los servicios de salud amigables para adolescentes en Rionegro, Colombia. https://www.ippfwhr.org/wpcontent/uploads/2018/08/Brief_Colombia_SPANISH.pdf
Quenguan, J. E. C., & Benavides, A. L. M. (2015). Percepción de los adolescentes usuarios de los servicios de salud amigables del Hospital José María Hernández ESE, Mocoa – Putumayo, 2015. 19.
RAE. (octubre de 2014). Real Academia Española. Obtenido de https://www.rae.es/
Regmi, P. R., Van Teijlingen, E., Simkhada, P., & Acharya, D. R. (2010). Barriers to Sexual Health Services for Young People in Nepal. Journal of Health, Population and Nutrition, 28(6), 619-627. https://doi.org/10.3329/jhpn.v28i6.6611
Sychareun, V., Vongxay, V., Houaboun, S., Thammavongsa, V., Phummavongsa, P., Chaleunvong, K., & Durham, J. (2018). Determinants of adolescent pregnancy and access to reproductive and sexual health services for married and unmarried adolescents in rural Lao PDR: A qualitative study. BMC Pregnancy and Childbirth, 18(1), 219. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1859-1
Tangmunkongvorakul, A., Banwell, C., Carmichael, G., Dwisetyani, I., Seubsman, S.-A., Kelly, M., & Sleigh, A. (2013). Use and perceptions of sexual and reproductive health services among young northern thai people. 22.
The Alan Guttmatcher Institute. (marzo de 2018). Guttmacher Institute. Obtenido de https://www.guttmacher.org/es/report/aborto-a-nivel-mundial-2017-resumen-ejecutivo
Thongmixay, S., Essink, D. R., Greeuw, T. de, Vongxay, V., Sychareun, V., & Broerse, J. E. W. (2019). Perceived barriers in accessing sexual and reproductive health services for youth in Lao People’s Democratic Republic. PLOS ONE, 14(10), e0218296. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218296
Trejos Herrera, A. M., Mazuera Arias, R., & Reyes Ruiz, L. (2017). Percepción del embarazo adolescente en el Departamento Norte de Santander, Colombia. Revista de Salud Pública, 19(6), 733-738. https://doi.org/10.15446/rsap.v19n6.57679
UNFPA; Ministerio de Salud y Protección Social; Unicef. (2013). Consultoría para la Evaluación de los Servicios Amigables de Salud para Adolescentes y Jóvenes en Colombia. Econometria consultores. Obtenido de: https://www.unicef.org/evaldatabase/files/Colombia_2013-002_Informe_Final.pdf
Uribe, B. P. M. (2013). Programas de educación sexual y reproductiva: significados asignados por jóvenes de cuatro municipios de Santander, Colombia. Hacia la Promoción de la Salud, 13.
Valencia, C. P., Nf, E., Anaval, G. E. C., Hd, P., Molina, A. P., Nf, E., Aicedo, H. A. C., Nf, E., Serrano, L. M., Nf, E., Valencia, R., Piedrahita, V., Vasquez, Y., Nf, E., & Echeverri, J.
H. (2010). Servicios amigables para jóvenes: Construcción conjunta entre jóvenes y funcionarios. Colombia Médica, 41, 9.
dc.rights.license.none.fl_str_mv Atribución
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv Atribución
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.publisher.spa.fl_str_mv Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Enfermería, Bucaramanga
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Enfermería
dc.publisher.place.spa.fl_str_mv Bucaramanga
institution Universidad Cooperativa de Colombia
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/c175b727-565a-4664-af4e-68663709b0a2/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/8dd5603a-e56a-4755-b761-bb619c4841ac/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/29786120-e971-483f-b861-575b3f4eae3a/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/e0e3bada-8433-4be3-be8f-0a6b4320302a/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/5046e98b-da9b-48f3-87a5-d25a7b7bb8a8/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/3158d1de-0984-4b68-b171-f2e376a41400/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/fe4cf4d3-4b36-4a08-8e3c-8b0794f914a7/download
bitstream.checksum.fl_str_mv 37c37f18fc0d8393cd10992f7560f12e
3c3387f088b07f91028e3236349128a9
3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45
b94a649c729a0e22f88bf15bf1cba249
0e43948ea83e0eb68c57ec8f0819e55c
44dd48f19a021898e69ef350783e1402
cfe499b03dfb11b39a8d87e3e072c519
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombia
repository.mail.fl_str_mv bdigital@metabiblioteca.com
_version_ 1814247103020400640
spelling Rodriguez Corredor, Zuly AndreaContreras Ramos, Luz MeryRodriguez Saenz, Karen DayannaMaldonado Becerra, Maria XimenaRamirez Vera, Jefferson AlonsoSamacá Niño, Jeraldine Ayleen2021-03-24T22:36:37Z2021-03-24T22:36:37Z2021-03-19https://hdl.handle.net/20.500.12494/33711Rodríguez-Sáenz, K.D., Maldonado-Becerra, M.X., Ramírez-Vera, J.A. y Samacá-Niño, J.A.(2020). Implementación del Programa de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes en Colombia [Trabajo de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia] Repositorio Institucional UCC.Introducción: El modelo de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes (SSAAJ) es una estrategia del Ministerio de Salud y Protección Social que busca que las instituciones de salud creen espacios de atención integral exclusivamente para esta población, dirigidas específicamente a identificar y satisfacer las necesidades de salud sexual y reproductiva con el fin de mitigar situaciones de riesgo que repercutan en la calidad y proyecto de vida de la población juvenil. Objetivo: identificar aspectos administrativos y asistenciales del proceso de implementación del modelo de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes en Colombia. Metodología: se planteó un estudio cuantitativo con diseño de revisión narrativa. Con la utilización de los descriptores previamente seleccionadas se crearon unas fórmulas con las cuales se realizó una búsqueda inicialmente en las bases de datos institucionales y posteriormente en bases de datos de acceso libre, se escogieron artículos en idioma inglés y español, por último, se elaboró una base de datos en Excel con los artículos que cumplían los criterios de inclusión y de exclusión planteados para esta investigación. Resultados: se incluyeron 40 artículos para el análisis con enfoques cuantitativos, cualitativos y mixtos. En la mayoría de los artículos, los adolescentes participantes tenían edades entre los 10 a 19 años, evidenciándose una mayor participación del género femenino; más de un 80% eran solteros y cerca del 70% se encontraba en la secundaria o la preparatoria. Los estudios cualitativos indicaron que existen barreras como disponibilidad limitada, escaso tiempo en las consultas y personal escaso con actitudes negativas, estos factores dificultan o limitan el acceso de los adolescentes y jóvenes a los servicios amigables de salud sexual y reproductiva. Conclusiones: la mayoría de los artículos analizados coinciden en que los Servicios de salud sexual y reproductiva presentan barreras de acceso como disponibilidad limitada de los servicios. Por otra parte, se observó que las actitudes negativas que tiene el talento humano influyen de forma trascendental en los adolescentes, lo cual afecta la disposición de los jóvenes para asistir a los servicios de salud sexual y reproductiva.Introduction: The Adolescent and Youth Friendly Health Services (SSAAJ) model is a strategy of the Ministry of Health and Social Protection that seeks health institutions to create comprehensive health-care spaces exclusively for this population, specifically aimed at identifying and meeting sexual and reproductive health needs in order to mitigate risk situations affecting the quality of life and life plan of the youth population. Objective: identify administrative and welfare aspects of the implementation of the Adolescent and Youth Friendly Health Services model in Colombia. Methodology: a quantitative study with narrative review design was proposed. With the use of the previously selected descriptors, formulas were created with which an initial search was carried out in institutional databases and subsequently in openaccess databases, articles were chosen in English and Spanish, finally, an Excel database was developed with articles that met the inclusion and exclusion criteria raised for this investigation. Results: 40 articles were included for analysis with quantitative, qualitative, and mixed approaches. In most of the articles, the participating adolescents were between the ages of 10 and 19, showing a greater participation of the female gender; more than 80% were single and about 70% were in secondary or high school. Qualitative studies indicated that there are barriers such as limited availability, limited consultation time and limited staff with negative attitudes, these factors hinder or limit adolescents' and young people’s access to friendly sexual and reproductive health services. Conclusions: most of the articles analyzed agree that sexual and reproductive health services present barriers of access as limited availability of services. On the other hand, it was noted that negative attitudes of human talent have a far-reaching impact on adolescents, which affects the readiness of young people to attend sexual and reproductive health services.1. Introducción. -- 2. Planteamiento del problema -- 3. Justificación. -- 4. Objetivo.-- 5. Pregunta. -- 6. Marco teórico6.1 Marco conceptual 6.1.1 Conceptos definidos por el Decs 6.2 Marco legal6.2.1 Definición de adolescencia -- 6.2.2 Resolución 412 del año 20006. -- 2.3 Política Integral de Atención en Salud: Rutas Integrales de Atención en Salud -- 6.2.4 Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021. -- 6.2.5 Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. -- 6.2.6 Ley 1122 de 2007. -- 6.2.7 Resolución 425 de 2008. -- 6.2.8 Modelo de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes. -- 7. Metodología. -- 7.1 Enfoque. -- 7.2 Diseño. -- 7.3 Población estudio. -- 7.4 Muestra. -- 7.5 Identificación. -- 7.5.1 Combinación de booleanos. -- 7.5.2 Fuentes de información. -- 7.6 Selección. -- 7.6.1 Criterios de inclusión seleccionados. -- 7.6.2 Criterios de exclusión seleccionados. -- 7.6.3 Tipo de publicación. -- 7.7 Inclusión. -- 7.7.1 Análisis de la información. -- 8. Resultados. -- 8.1 Flujograma. -- 8.2 Resultados cuantitativos. -- 8.2.1 Variables sociodemográficas. -- 8.3 Resultados cualitativos. -- 8.3.1 Factores administrativos. -- 8.3.2 Factores relacionados con los profesionales de la salud. -- 9. Consideraciones éticas. -- 10. Conclusiones. -- 11. Recomendaciones. -- 12. Referencias bibliográficaskaren.rodriguezsa@campusucc.edu.comaria.maldonadob@campusucc.edu.cojefferson.ramirezv@campusucc.edu.cojeraldine.samacan@campusucc.edu.coUniversidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Enfermería, BucaramangaEnfermeríaBucaramangaAdolescentes.Salud sexual y reproductiva.Accesibilidad a los servicios de salud.TG 2020 ENFAdolescents.Sexual and reproductive health.Health services accessibilityImplementación del programa de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes en ColombiaTrabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionAtribucióninfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Agampodi, S. B., Agampodi, T. C., & Ukd, P. (2008). Adolescents perception of reproductive health care services in Sri Lanka. BMC Health Services Research, 8(1), 98. https://doi.org/10.1186/1472-6963-8-98Alli, F., Maharaj, P., & Vawda, M. Y. (2013). Interpersonal Relations Between Health Care Workers and Young Clients: Barriers to Accessing Sexual and Reproductive Health Care. Journal of Community Health, 38(1), 150-155. https://doi.org/10.1007/s10900-012-9595- 3Congreso, E. L., & Republica, D. E. L. A. (2007). La Ley 1122 del 2007. Medicina, 29(1), 5–6. https://doi.org/10.21615/cesCongreso, E. L., & Republica, D. E. L. A. (2007). La Ley 1122 del 2007. Medicina, 29(1), 5-6. https://doi.org/10.21615/cesDANE. (2016). Cuadro1-NACIMIENTOS-2016-definitivo. Obtenido de https://www.dane.gov.co/index.php/281-demograficas/estadisticas-vitalesDe Castro, F., Place, J. M., Allen-Leigh, B., Barrientos-Gutierrez, T., Dues, K., Eternod Arámburu, M., & Hernández-Avila, M. (2018). Perceptions of adolescent ‘simulated clients’ on barriers to seeking contraceptive services in health centers and pharmacies in Mexico. Sexual & Reproductive Healthcare, 16, 118-123. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2018.03.003De Jesús-Reyes, D., Menkes-Bancet, C., & Meza-Palmeros, J. A. (2015). Acceso y atención en servicios de salud en adolescentes de escuelas públicas de Nuevo León, México. Población y Salud en Mesoamérica, 13(2). https://doi.org/10.15517/psm.v13i2.18481Decs. (26 de junio de 2017). Descriptores en Ciencias de la Salud. Obtenido de DeCS [Internet]: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htmEncuesta Nacional de Demografía y Salud Toma I. (2015). Obtenido de https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR334/FR334.pdfEscobar-Ballesta, M., García-Ramírez, M., Albar-Marín, M. a J., & Paloma, V. (2019). Salud sexual y reproductiva en mujeres gitanas: El programa de planificación familiar del Polígono Sur. Gaceta Sanitaria, 33(3), 222-228. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.12.006Fuentes, L., Ingerick, M., Jones, R., & Lindberg, L. (2018). Adolescents’ and Young Adults’ Reports of Barriers to Confidential Health Care and Receipt of Contraceptive Services. Journal of Adolescent Health, 62(1), 36-43. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.10.011Galloway, C. T., Duffy, J. L., Dixon, R. P., & Fuller, T. R. (2017). Exploring African-American and Latino Teens’ Perceptions of Contraception and Access to Reproductive Health Care Services. Journal of Adolescent Health, 60(3), S57-S62. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.12.006Godia, P. M., Olenja, J. M., Lavussa, J. A., Quinney, D., Hofman, J. J., & van den Broek, N. (2013). Sexual reproductive health service provision to young people in Kenya; health service providers’ experiences. BMC Health Services Research, 13(1), 476. https://doi.org/10.1186/1472-6963-13-476Institute for Health Metrics and Evaluation. (2017). IHME GHDx. Obtenido de ghdx.healthdata.org: ghdx.healthdata.org: http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-toolJonas, K., Crutzen, R., Krumeich, A., Roman, N., van den Borne, B., & Reddy, P. (2018). Healthcare workers’ beliefs, motivations and behaviours affecting adequate provision of sexual and reproductive healthcare services to adolescents in Cape Town, South Africa: A qualitative study. BMC Health Services Research, 18(1), 109. https://doi.org/10.1186/s12913-018-2917-0Jonas, K., Roman, N., Reddy, P., Krumeich, A., van den Borne, B., & Crutzen, R. (2019). Nurses’ perceptions of adolescents accessing and utilizing sexual and reproductive healthcare services in Cape Town, South Africa: A qualitative study. International Journal of Nursing Studies, 97, 84-93. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.05.008Kennedy, E. C., Bulu, S., Harris, J., Humphreys, D., Malverus, J., & Gray, N. J. (2013). “Be kind to young people so they feel at home”: A qualitative study of adolescents’ and service providers’ perceptions of youth-friendly sexual and reproductive health services in Vanuatu. BMC Health Services Research, 13(1), 455. https://doi.org/10.1186/1472-6963- 13-455Luna, M. M. L. (2009). Caracterización de los adolecentes que utilizan los servicios de salud sexual y reproductiva, en el C.S.U. de Progreso, Yucatán. HORIZONTE SANITARIO, 8, 10.Mattebo, M., Bogren, M., Brunner, N., Dolk, A., Pedersen, C., & Erlandsson, K. (2019). Perspectives on adolescent girls’ health-seeking behaviour in relation to sexual and reproductive health in Nepal. Sexual & Reproductive Healthcare, 20, 7-12. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2019.01.006Mbeba, R. M., Mkuye, M. S., Magembe, G. E., & Yotham, W. L. (2012). Barriers to sexual reproductive health services and rights among young people in Mtwara district, Tanzania: A qualitative study. Pan African Medical Journal., 6Mchome, Z., Richards, E., Nnko, S., Dusabe, J., Mapella, E., & Obasi, A. (2015). A ‘Mystery Client’ Evaluation of Adolescent Sexual and Reproductive Health services in Health Facilities from Two Regions in Tanzania. PLOS ONE, 10(3), e0120822. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0120822Ministerio de la Proteccion Social, & Unfpa. (2008). Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jovenes. Fondo de Población de las Naciones Unidas-UNFPA- Colombia. https://www.minsalud.gov.co/Documentos y Publicaciones/Modelo de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes.pdfMinisterio de la Protección Social. (2003). Política nacional de salud sexual y reproductiva. Ministerio de la Protección Social , 1-68. https://doi.org/10.1185/03007995.2010.542744Ministerio de la Protección Social. (2008). Resolución 0425 de 2008. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%200425%2 0DE%202008.pdfMinisterio de Salud y Protección social. (1993). Resolución 8430, Minsalud obtenido de : https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCI ON-8430-DE-1993.PDFMinisterio de Salud y Protección Social. (2013). Plan Decenal de Salud Pública 2012- 2021. Bogotá D.C.: Imprenta Nacional de Colombia. Obtenido de: 49 https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20 -%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdfMinisterio de Salud y Protección Social. (2018). Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud. 57–59. Retrieved from https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/lineamientoruta-promocion-mantenimiento.pdfMinisterio de salud. (2000). Norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven de 10 a 29 años. 5–13. Retrieved from https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/7Deteccion temprana alteraciones joven.pdfMorales, edilfonso. (2017). Que es una institución de salud. (32), 11–14. Retrieved from https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Concepto Jurídico 201711602255421 de 2017.pdfMulaudzi, M., Dlamini, B. N., Coetzee, J., Sikkema, K., Gray, G., & Dietrich, J. J. (2018). Perceptions of counsellors and youth-serving professionals about sexual and reproductive health services for adolescents in Soweto, South Africa. Reproductive Health, 15(1), 21. https://doi.org/10.1186/s12978-018-0455-1Napit, K., Shrestha, K. B., Magar, S. A., Paudel, R., Thapa, B., Dhakal, B. R., & Amatya, A. (2020). Factors associated with utilization of adolescent-friendly services in Bhaktapur district, Nepal. Journal of Health, Population and Nutrition, 39(1), 2. https://doi.org/10.1186/s41043-020-0212-2Newton-Levinson, A., Leichliter, J. S., & Chandra-Mouli, V. (2016). Sexually Transmitted Infection Services for Adolescents and Youth in Low- and Middle-Income Countries: Perceived and Experienced Barriers to Accessing Care. Journal of Adolescent Health, 59(1), 7-16. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.03.014Obach King, A., Sadler, M., & Jofré, N. (2017). Salud sexual y reproductiva de adolescentes en Chile: El rol de la educación sexual. Revista de Salud Pública, 19(6), 848-854. https://doi.org/10.15446/rsap.v19n6.70023Obach, A., Sadler, M., Aguayo, F., & Bernales, M. (2018). Salud sexual y reproductiva de hombres jóvenes en Chile: Resultados de un estudio cualitativo. Revista Panamericana de Salud Pública, 42, 1-7. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.124OMS. (23 de febrero de 2018). Organización Mundial de la Salud. Obtenido de who.int: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancyOMS. (8 de febrero de 2018). Organización Mundial de la Salud. Obtenido de who.int: Who.int: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraceptionOthman, S., Kong, S. Z., Mohd Mydin, F. H., & Ng, C. J. (2019). Knowledge, utilization and barriers to primary care services for sexual and reproductive health among adolescents in secondary schools in Selangor, Malaysia. Malaysian Family Physician : The Official Journal of the Academy of Family Physicians of Malaysia, 14(1), 10-17. PubMed.Othman, S., Kong, S. Z., Mohd Mydin, F. H., & Ng, C. J. (2019). Knowledge, utilization and barriers to primary care services for sexual and reproductive health among adolescents in secondary schools in Selangor, Malaysia. Malaysian Family Physician : The Official Journal of the Academy of Family Physicians of Malaysia, 14(1), 10-17. PubMed.Pastrana-Sámano, R., Heredia-Pi, I. B., Olvera-García, M., Ibáñez-Cuevas, M., Castro, F. D., Hernández, A. V., & Torres-Pereda, M. del P. (2020). Adolescent Friendly Services: Quality assessment with simulated users. Revista de Saúde Pública, 54, 36. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001812Preinfalk-Fernández, M. L. (2016). Abordajes de la educación sexual en universidades públicas costarricenses: Un estudio exploratorio. Revista Electrónica Educare, 20(3), 1. https://doi.org/10.15359/ree.20-3.1Profamilia. (2017). Incidencia por los servicios de salud amigables para adolescentes en Rionegro, Colombia. https://www.ippfwhr.org/wpcontent/uploads/2018/08/Brief_Colombia_SPANISH.pdfQuenguan, J. E. C., & Benavides, A. L. M. (2015). Percepción de los adolescentes usuarios de los servicios de salud amigables del Hospital José María Hernández ESE, Mocoa – Putumayo, 2015. 19.RAE. (octubre de 2014). Real Academia Española. Obtenido de https://www.rae.es/Regmi, P. R., Van Teijlingen, E., Simkhada, P., & Acharya, D. R. (2010). Barriers to Sexual Health Services for Young People in Nepal. Journal of Health, Population and Nutrition, 28(6), 619-627. https://doi.org/10.3329/jhpn.v28i6.6611Sychareun, V., Vongxay, V., Houaboun, S., Thammavongsa, V., Phummavongsa, P., Chaleunvong, K., & Durham, J. (2018). Determinants of adolescent pregnancy and access to reproductive and sexual health services for married and unmarried adolescents in rural Lao PDR: A qualitative study. BMC Pregnancy and Childbirth, 18(1), 219. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1859-1Tangmunkongvorakul, A., Banwell, C., Carmichael, G., Dwisetyani, I., Seubsman, S.-A., Kelly, M., & Sleigh, A. (2013). Use and perceptions of sexual and reproductive health services among young northern thai people. 22.The Alan Guttmatcher Institute. (marzo de 2018). Guttmacher Institute. Obtenido de https://www.guttmacher.org/es/report/aborto-a-nivel-mundial-2017-resumen-ejecutivoThongmixay, S., Essink, D. R., Greeuw, T. de, Vongxay, V., Sychareun, V., & Broerse, J. E. W. (2019). Perceived barriers in accessing sexual and reproductive health services for youth in Lao People’s Democratic Republic. PLOS ONE, 14(10), e0218296. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218296Trejos Herrera, A. M., Mazuera Arias, R., & Reyes Ruiz, L. (2017). Percepción del embarazo adolescente en el Departamento Norte de Santander, Colombia. Revista de Salud Pública, 19(6), 733-738. https://doi.org/10.15446/rsap.v19n6.57679UNFPA; Ministerio de Salud y Protección Social; Unicef. (2013). Consultoría para la Evaluación de los Servicios Amigables de Salud para Adolescentes y Jóvenes en Colombia. Econometria consultores. Obtenido de: https://www.unicef.org/evaldatabase/files/Colombia_2013-002_Informe_Final.pdfUribe, B. P. M. (2013). Programas de educación sexual y reproductiva: significados asignados por jóvenes de cuatro municipios de Santander, Colombia. Hacia la Promoción de la Salud, 13.Valencia, C. P., Nf, E., Anaval, G. E. C., Hd, P., Molina, A. P., Nf, E., Aicedo, H. A. C., Nf, E., Serrano, L. M., Nf, E., Valencia, R., Piedrahita, V., Vasquez, Y., Nf, E., & Echeverri, J.H. (2010). Servicios amigables para jóvenes: Construcción conjunta entre jóvenes y funcionarios. Colombia Médica, 41, 9.PublicationORIGINALIMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES EN COLOMBIA.pdfIMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES EN COLOMBIA.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf428717https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/c175b727-565a-4664-af4e-68663709b0a2/download37c37f18fc0d8393cd10992f7560f12eMD51Licencia de uso RI Ver3.pdfLicencia de uso RI Ver3.pdfLicencia de usoapplication/pdf175677https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/8dd5603a-e56a-4755-b761-bb619c4841ac/download3c3387f088b07f91028e3236349128a9MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-84334https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/29786120-e971-483f-b861-575b3f4eae3a/download3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45MD53THUMBNAILIMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES EN COLOMBIA.pdf.jpgIMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES EN COLOMBIA.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2727https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/e0e3bada-8433-4be3-be8f-0a6b4320302a/downloadb94a649c729a0e22f88bf15bf1cba249MD54Licencia de uso RI Ver3.pdf.jpgLicencia de uso RI Ver3.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4853https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/5046e98b-da9b-48f3-87a5-d25a7b7bb8a8/download0e43948ea83e0eb68c57ec8f0819e55cMD55TEXTIMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES EN COLOMBIA.pdf.txtIMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES EN COLOMBIA.pdf.txtExtracted texttext/plain76525https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/3158d1de-0984-4b68-b171-f2e376a41400/download44dd48f19a021898e69ef350783e1402MD56Licencia de uso RI Ver3.pdf.txtLicencia de uso RI Ver3.pdf.txtExtracted texttext/plain5671https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/fe4cf4d3-4b36-4a08-8e3c-8b0794f914a7/downloadcfe499b03dfb11b39a8d87e3e072c519MD5720.500.12494/33711oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/337112024-08-10 23:06:40.337open.accesshttps://repository.ucc.edu.coRepositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombiabdigital@metabiblioteca.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